肺炎護(hù)理查房

1、肺炎護(hù)理查房一 基本資料：患者趙xx 男 5歲 生于黑龍江省哈爾濱市二 主訴：兩天前淋雨后出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸加快。三 現(xiàn)病史：患者于兩日前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促癥狀。肺部可聽到較固定的中、細(xì)濕羅音，以背部兩肺下方脊柱旁較多，吸氣更為明顯。診斷為支氣管肺炎。為進(jìn)一步治療今日入院。起病以來，患者精神、飲食、睡眠尚可。二便正常。四 既往史：患者于兩日前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱?？人?、氣促癥狀。肺部可聽到較固定的中、細(xì)濕羅音，以背部兩肺下方脊柱旁較多，吸氣更為明顯。診斷為支氣管肺炎。五 客觀資料：刺激性干咳，呼吸加速唇周發(fā)紺 。T：38.5 P：94次/分 R：40次/分 BP：90/60六 健康評估：1

2、.健康史：患者患有支氣管肺炎，父母均健康，無相關(guān)病史。 2.身體狀況：患者體溫升高，精神、睡眠尚可。體重稍有減輕。 3.輔助檢查：血常規(guī)、病原學(xué)檢查、胸部X線。七主要護(hù)理診斷：1.氣體交換受損 與肺部炎癥有關(guān) 2.清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物過多、粘稠，患兒體弱、無力排痰有關(guān) 3.體溫過高 與肺部感染有關(guān) 4.營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與攝入不足、消耗增加有關(guān)八護(hù)理措施：1.環(huán)境調(diào)整與休息 病室定時(shí)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。室內(nèi)溫度控制在18-22攝氏度，濕度55%-60%為宜。各種處置應(yīng)集中進(jìn)行，盡量使患兒安靜，以減少機(jī)體的耗氧量。 2.氧療 應(yīng)及時(shí)給予氧療，以改善低氧血癥。氧流量為0.

3、5L-1L/min。濃度不能超過40%。 3.保持呼吸通暢 指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效咳嗽，排痰前協(xié)助轉(zhuǎn)換體位，幫助清除呼吸道分泌物。必要時(shí)，可使用超聲霧化吸入使痰液變稀薄利于咳出。 4.營養(yǎng)及水分的補(bǔ)充 鼓勵(lì)患兒進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，以供給足夠的營養(yǎng)，利于疾病的恢復(fù)。應(yīng)少食多餐，避免油炸食品及易產(chǎn)氣的食物，以免造成腹脹、妨礙呼吸。 5.密切觀察病情 6.健康教育 指導(dǎo)家長加強(qiáng)患兒營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，多進(jìn)行戶外運(yùn)動，及時(shí)接種各種疫苗。養(yǎng)成聊好的衛(wèi)生習(xí)慣。九護(hù)理評價(jià)：評價(jià)患兒是否能順利有效地咳出痰液，呼吸道通暢；氣促、發(fā)紺癥狀是否逐漸改善以至消失，呼吸平穩(wěn)；住院期間體溫及其它生命體征是否恢復(fù)正常；能否得到充足的營養(yǎng)。（學(xué)習(xí)的目的是