健康管理方案解讀PPT幻燈片

1、健康管理解讀,Page 2,健康管理概述,01,健康管理試點(diǎn)工作主要內(nèi)容,02,Page 3,健康管理概述,01,為什么要醫(yī)改 什么是健康 什么是健康管理,Page 4,什么是健康?,Page 5,健康新概念,健康首先是一個(gè)財(cái)富的形式，是人力資本構(gòu)成要素（1909年，美國“國家健康報(bào)告） 健康是每個(gè)人生活的資源，并非生活的目的。健康是社會和個(gè)人資源，是個(gè)人社會能力的重要體現(xiàn)（1986年，世衛(wèi)組織） 良好的居民健康是對整個(gè)社會扶貧、經(jīng)濟(jì)增長和長遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵投入（2001年，世界衛(wèi)生組織宏觀經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生委員會報(bào)告）,Page 6,完全健康,絕對死亡,健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死,中危險(xiǎn)狀態(tài),低

2、危險(xiǎn)狀態(tài),出現(xiàn)臨床癥狀（疾病）,高危險(xiǎn)狀態(tài)（早期病理改變）,相對健康/一般小病,慢性病,嚴(yán)重 疾病,1%,19%,80%,衛(wèi)生資源,70%,30%,Page 7,從上圖可以看出,人群中最不健康的1%人口用了30%醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用 ，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。 最健康的70%人口只用了10%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。 然而我們不能保證自己永遠(yuǎn)健康，我們每個(gè)人都有機(jī)會成為最不健康的1%或患慢性病的19%。 我們最需要的不是主要為不健康的病人服務(wù)的昂貴的“診斷和治療”系統(tǒng)。 我們迫切需要的是健康維護(hù)和管理系統(tǒng)。,Page 8,從,為什么要醫(yī)改？ 表面上 “看病難、看病貴” 實(shí)際上

3、老百姓內(nèi)心需求 “不生病、少生病、看對病、用對藥、少支出”,Page 9,Page 10,健康管理的定義,健康管理是通過健康監(jiān)測、評估、危險(xiǎn)行為干預(yù)和隨訪服務(wù)，指導(dǎo)服務(wù)對象維護(hù)健康、尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健服務(wù)的過程，具有提高居民自我保健能力，提升人群健康水平，控制醫(yī)療費(fèi)用支出的作用。,Page 11,健康管理？,健康管理，就是針對健康需求對健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、和控制的過程，也就是對個(gè)體和群體進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)及對健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的過程。,Page 12,健康信息資料管理,采取健康保健預(yù)防及改善行動(dòng),效果評價(jià),國際標(biāo)準(zhǔn)化健康管理流程,Page 13,一、健康監(jiān)

4、測六項(xiàng)任務(wù),1、信息收集 2、信息管理 3、信息使用 4、監(jiān)測方案制定+實(shí)施 5、信息分析+使用 6、群體監(jiān)測方案制定+實(shí)施,Page 14,二、健康風(fēng)險(xiǎn)評估+分析,指根據(jù)健康監(jiān)測所收集產(chǎn)生的健康信息對個(gè)體或群體的健康狀況及未來患病或死亡的危險(xiǎn)性，用各種健康風(fēng)險(xiǎn)評估工具進(jìn)行定性和定量評估、分析。 主要是四大內(nèi)涵對風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)分析、群體風(fēng)險(xiǎn)評估、群體風(fēng)險(xiǎn)管理等。,Page 15,三、健康指導(dǎo) 指有針對性地根據(jù)健康需求傳播健康信息，指導(dǎo)個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的職業(yè)。,Page 16,健康指導(dǎo)“四大主要任務(wù)”,1、跟蹤隨訪 2、健康教育 3、健康咨詢 4、健

5、康維護(hù),Page 17,四、健康危險(xiǎn)因素干預(yù),指應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理行為醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)和其他健康相關(guān)學(xué)科的理論和方法，對個(gè)體和群體的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制和處理，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、延長壽命。,Page 18,健康危險(xiǎn)因素干預(yù)“四大主要任務(wù)”,1、實(shí)施干預(yù)方案 2、監(jiān)測干預(yù)效果 3、制定干預(yù)計(jì)劃 4、實(shí)施與評估,Page 19,（五）指導(dǎo)、培訓(xùn)與研究,指對下級健康管理師進(jìn)行實(shí)際操作指導(dǎo)和理論技術(shù)培訓(xùn)并開展健康管理專業(yè)研究，以保證健康管理師隊(duì)伍的高質(zhì)量發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。,Page 20,指導(dǎo)+培訓(xùn)+研究的四大任務(wù),四大主要任務(wù) 1、操作指導(dǎo) 2、理論培訓(xùn) 3、指導(dǎo)培訓(xùn) 4、專項(xiàng)研究,Pa

6、ge 21,健康影響因素,15%,60%,10%,7%,8%,生活方式,遺傳,社會因素,醫(yī)療條件,氣侯條件,Page 22,健康管理服務(wù)四大特性,標(biāo)準(zhǔn)化：服務(wù)流程 量 化: 目標(biāo)的量化 個(gè)體化：每個(gè)人的需求不一樣 系統(tǒng)化：綜合的措施,Page 23,健康管理的策略,生活方式管理 需求管理 疾病管理 災(zāi)難性病傷管理 殘疾管理 綜合人群健康管理,Page 24,健康管理實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),“四降”、“三減”、“二改變”、“一學(xué)會” 四降 降血糖、降血壓、降血脂、降體重 三減 減少用藥量、減少醫(yī)療費(fèi)用支出、減少住院率 二改變 改變不合理飲食習(xí)慣、改變不良的生活方式 一學(xué)會 學(xué)會一套自我管理和日常保健的方法,

7、Page 25,健康體檢和風(fēng)險(xiǎn)評估模式 不能等同于健康管理,體檢多，管理少；告知多，干預(yù)少 健康體檢拿到報(bào)告不是最終的目標(biāo)！ 后續(xù)的健康服務(wù)更重要！,Page 26,根據(jù)評估、預(yù)測結(jié)果，制定個(gè)性化的健康計(jì)劃，并督促實(shí)施，把健康理念和健康計(jì)劃轉(zhuǎn)化為健康行為，指導(dǎo)被管理者采取正確的生活方式和行為來減少發(fā)病危險(xiǎn)。 這是整個(gè)健康管理過程的核心。,Page 27,健康管理試點(diǎn)工作主要內(nèi)容,02,工作原則 健康管理試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見,Page 28,原 則,1、既管健康又管費(fèi)用的原則 2、基本服務(wù)與非基本服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則 3、全面動(dòng)員與重點(diǎn)突破相結(jié)合的原則,Page 29,指導(dǎo)意見的主要內(nèi)容,指導(dǎo)思想:

8、 方向?qū)?工作目標(biāo)：核心指標(biāo) 工作任務(wù)：明確重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)人群 保障措施：組織、經(jīng)費(fèi)、政策、技術(shù)、隊(duì)伍,Page 30,指導(dǎo)思想,以維護(hù)健康為中心，按照循證醫(yī)學(xué)的原則，在試點(diǎn)地區(qū)和單位探索健康管理服務(wù)體系、工作規(guī)范和運(yùn)行模式，擴(kuò)大健康服務(wù)內(nèi)涵和覆蓋面，以提高全民健康素養(yǎng)和健康水平，減少疾病的發(fā)生，降低醫(yī)療費(fèi)用，從根本上緩解看病難、看病貴的矛盾，不斷提高健康服務(wù)的公平性和可及性。,Page 31,工作目標(biāo)-具體指標(biāo)共有5大項(xiàng),1、疾病預(yù)防控制中心設(shè)置健康管理中心、二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置健康管理科，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健康管理門診、村衛(wèi)生室設(shè)健康管理室。 2、在轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌設(shè)置針對高血壓、

9、高血脂、高血糖、肥胖、心理等健康危險(xiǎn)因素專項(xiàng)干預(yù)門診。 3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康管理知識全員培訓(xùn)率達(dá)95%，加快培訓(xùn)健康管理師、營養(yǎng)師、心理咨詢師等從業(yè)人員。 4、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位為職工提供健康管理服務(wù)的覆蓋率達(dá)60%以上；中小學(xué)校為學(xué)生提供健康管理服務(wù)的覆蓋率達(dá)95%以上；0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦的健康管理率達(dá)到80%以上；高血壓和糖尿病患者健康管理率達(dá)到40%；老年人健康管理率達(dá)65%以上。 家庭（鄉(xiāng)村）醫(yī)生健康管理簽約式服務(wù)覆蓋轄區(qū)30%的居民戶。學(xué)校衛(wèi)生應(yīng)急健康教育普及率達(dá)95%。 5、試點(diǎn)地區(qū)門診診療人次數(shù)、門診和住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用增幅低于全省平均水平。,Page 32,工作任務(wù)-6大行動(dòng)

10、,1、健康管理服務(wù)普及行動(dòng)： 2、健康維護(hù)行動(dòng)： 3、健康關(guān)懷行動(dòng)：以較易實(shí)現(xiàn)的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位為切入點(diǎn)，開展職業(yè)人群健康管理、健康單位創(chuàng)建活動(dòng)、職業(yè)病病人的健康關(guān)懷。 4、科學(xué)保健行動(dòng)：以重點(diǎn)人群為核心，并拓展到中小學(xué)生群體，推廣健康服務(wù)。 5、健康保險(xiǎn)推進(jìn)行動(dòng)：促進(jìn)保險(xiǎn)支付模式和產(chǎn)品創(chuàng)新，讓保險(xiǎn)對象享受非基本健康服務(wù)。 6、全民健康生活方式促進(jìn)行動(dòng)：主要是營造健康管理社會氛圍，提高群眾自我健康管理意識和技能。,Page 33,保障措施,1、建立工作體系，加快隊(duì)伍建設(shè)。 2、開展基線調(diào)查，制定工作方案。 3、制定工作規(guī)范，分級分類管理。 4、構(gòu)建運(yùn)行機(jī)制，大膽探索創(chuàng)新。 5、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落

11、實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。,Page 34,專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)-綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu),1、開展院前、院中和院后全程健康服務(wù)： 院前健康宣傳、醫(yī)療咨詢、門診和住院預(yù)約綠色通道； 院中“一病兩方”、首診測血壓、藥物治療與生活方式干預(yù)雙重指導(dǎo)； 院后隨訪管理和康復(fù)指導(dǎo)。 特別注重中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生等健康管理技術(shù)與手術(shù)的運(yùn)用與推廣。 2、體檢的檢前、檢中和檢后服務(wù)： 各科室專家組成健康管理團(tuán)隊(duì)，提供個(gè)人及群體的健康管理服務(wù) 重點(diǎn)關(guān)注體檢后人群重大疾病的早診早治和個(gè)體化健康危險(xiǎn)因素管理與干預(yù) 3、臨床技術(shù)支撐與服務(wù)： 建立疾病篩查門診和健康危險(xiǎn)因素專項(xiàng)干預(yù)門診，實(shí)現(xiàn)相關(guān)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。 為轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展

12、健康管理工作提供診療技術(shù)支撐和指導(dǎo)，接受疾控機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的病人轉(zhuǎn)診。,Page 35,專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)-基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的健康管理： 家庭醫(yī)生健康管理簽約制度和網(wǎng)格化管理 老年人、慢性病人等重點(diǎn)人群的隨訪管理和健康教育 2、個(gè)體化服務(wù)與管理： 中西醫(yī)健康管理干預(yù)技術(shù) 病人自我管理項(xiàng)目 健康危害因素專項(xiàng)干預(yù) 3、協(xié)助轄區(qū)衛(wèi)生行政管理： 居民電子健康檔案的維護(hù)管理 人群健康狀況綜合評估與分析 居民健康教育與健康倡導(dǎo),Page 36,專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)-婦幼機(jī)構(gòu),1、指導(dǎo)基層落實(shí)嬰幼兒與孕產(chǎn)婦健康管理。 2、開展孕產(chǎn)期妊娠期與產(chǎn)褥期評估與保健服務(wù)，規(guī)范母嬰照料服務(wù)，

13、開展嬰幼兒與兒童等重點(diǎn)人群生長發(fā)育評估與干預(yù)。 3、針對婦女、兒童生理生活特點(diǎn)，開展科學(xué)喂養(yǎng)、預(yù)防接種等群體性健康教育服務(wù)。,Page 37,專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)-健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),1、由商業(yè)保險(xiǎn)公司推出多樣化、多層次、規(guī)范化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和健康管理服務(wù)，發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)，加大健康保險(xiǎn)市場開發(fā)，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)營銷人員在推廣健康險(xiǎn)的同時(shí)，發(fā)展健康管理服務(wù)對象，擴(kuò)大人群覆蓋面。 2、加強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)及社會性健康管理機(jī)構(gòu)的合作，商業(yè)保險(xiǎn)公司從健康保險(xiǎn)管理費(fèi)用中拿出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)為投保對象購買健康管理服務(wù)，由健康管理機(jī)構(gòu)按要求為投保人提供健康風(fēng)險(xiǎn)評估、健康干預(yù)等服務(wù)，共同探索通過開展健康管理服務(wù)，將防控關(guān)口前移，降低人群健康風(fēng)險(xiǎn)。 3、通過保險(xiǎn)監(jiān)管，加強(qiáng)對醫(yī)療行為的監(jiān)督和對醫(yī)療費(fèi)用的控制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范化。,Page 38,專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)-社會健康管理機(jī)構(gòu),1、開展健康體檢、食品藥品和環(huán)境檢驗(yàn)檢測服務(wù)。 2、開展個(gè)體化與群體性飲食指導(dǎo)、中醫(yī)藥膳食導(dǎo)引、運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)與培訓(xùn)、健身指導(dǎo)咨詢等個(gè)體化健康管理服務(wù)。 3、組織開展中醫(yī)養(yǎng)生、體育健身和醫(yī)療健康等主題療養(yǎng)與旅游活動(dòng)。 4、開展健康知識傳播與健康技能培訓(xùn)活動(dòng)。,Page 39,政策倡導(dǎo)-服務(wù)支持政策,、與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對接 、與政府辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)對接 、與商業(yè)健康保險(xiǎn)合作 、落實(shí)健康管理服務(wù)績