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文檔簡介

1、關(guān)于醫(yī)療糾紛的幾點體會關(guān)于醫(yī)療糾紛的幾點體會文章標題:關(guān)于醫(yī)療糾紛的幾點體會市公安局、衛(wèi)生局領(lǐng)導、各兄弟醫(yī)院同仁們:你們好,非常感謝內(nèi)保分局和老大哥人民醫(yī)院組織并提供的這次機會。全市醫(yī)療機構(gòu)坐下來一起研討醫(yī)療糾紛, 這在我市衛(wèi)生系統(tǒng)是第一次,這必定會在防范和遏止醫(yī)療糾紛的發(fā)生上起到積極作用。 下面,結(jié)合我院近兩年的醫(yī)療糾紛處理上談一下我的感受。一 .醫(yī)療糾紛的成因當前,尤其是在新醫(yī)療事故條例實施之后,醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢,據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計,醫(yī)療糾紛每年以 10-20 的速度遞增,頻頻發(fā)生的醫(yī)療糾紛導致醫(yī)患關(guān)系緊張, 而緊張的醫(yī)患關(guān)系又促使醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生, 結(jié)果惡性循環(huán)。 目前產(chǎn)生眾多醫(yī)療糾紛

2、的原因比較復(fù)雜,但總的歸納起來,主要不外乎以下幾個方面:1.患者維權(quán)意識增強,而醫(yī)務(wù)人員的法律觀念淡薄,體現(xiàn)在患者就醫(yī)時,醫(yī)方對患者應(yīng)有權(quán)力知情選擇權(quán)、 隱私權(quán)名譽權(quán)等的不尊重,結(jié)果被患者當作一種無法忍受的侵權(quán)行為而引起的糾紛。2.社會矛盾轉(zhuǎn)嫁而引起的醫(yī)療糾紛,體現(xiàn)在經(jīng)濟承受能力較差的患者無力承擔大額醫(yī)療費用或各類傷害案中因某種原因無人承擔醫(yī)療費用時,故意指責醫(yī)務(wù)人員工作中出了差錯和事故而引起的糾紛,從而達到不交或少交醫(yī)療費用的目的。1 / 73.患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值過高,如患者住院就認為進了“保險箱 ”,不能正確理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,一旦病情惡化或死亡,就指責醫(yī)方治療有

3、過失。4.醫(yī)療機構(gòu)存在過失和不足。如醫(yī)德醫(yī)風差、服務(wù)態(tài)度惡劣,同時,存在誤診或漏診的情況。另外,還有因醫(yī)療收費, 個別心態(tài)不健康的人想敲詐醫(yī)院而引起的醫(yī)療糾紛等。二、醫(yī)療糾紛的危害醫(yī)療糾紛發(fā)生在醫(yī)院, 不僅影響醫(yī)院的正常工作秩序,還要耗費醫(yī)院大量的人力、物力。頻繁發(fā)生的醫(yī)療糾紛,特別是醫(yī)方無過錯的糾紛,對醫(yī)務(wù)人員的身心造成很大傷害,對醫(yī)療環(huán)境影響也很大,增加了社會對醫(yī)務(wù)界的不信任, 惡化了醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)方為避免醫(yī)療風險,不敢收治危重病人,不敢開展高難度手術(shù),在治療中墨守陳規(guī),不敢越雷池半步。這在客觀上阻礙了醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展。這不僅是醫(yī)學的悲哀,也是患者的悲哀。 醫(yī)療服務(wù)本身是一種不同于其它服務(wù)的特

4、殊服務(wù),它既服務(wù)軀體,又服務(wù)于精神,醫(yī)療服務(wù)的對象也是特殊的, 接受服務(wù)的大多是痛苦中的病人和情緒焦慮的患者家屬,因此,當你幫助患者解除痛苦,恢復(fù)健康時,醫(yī)護人員容易被患者千恩萬謝;但當服務(wù)出現(xiàn)缺陷時, 醫(yī)務(wù)人員也最容易受到指責,在去年我院的發(fā)生的一例醫(yī)療糾紛中, 就曾出現(xiàn)過這么一幕, 一方面是患者因糾紛糾集一幫人在醫(yī)院大門處大鬧, 另一方面一名住院患者因康復(fù)前來醫(yī)院送錦旗,這是一種很無奈的現(xiàn)象。2 / 7三、醫(yī)療糾紛的防范如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生呢?反觀我院兩年來的醫(yī)療糾紛,真正因醫(yī)療技術(shù)欠缺而引發(fā)的糾紛沒有,連續(xù)發(fā)生的多是因為醫(yī)護人員責任心不強,病情解釋不到位,服務(wù)態(tài)度差引起的糾紛。這個結(jié)果

5、符合有關(guān)部門在調(diào)查全國醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)療糾紛的調(diào)查結(jié)果。我想,如果我們醫(yī)務(wù)人員不僅僅把 “以病人為中心 ”作為一個口號, 而是真正體現(xiàn)在工作中,許多醫(yī)療糾紛是可以避免的。作為醫(yī)院的一名管理者,我認為醫(yī)院本身在防范醫(yī)療糾紛上還應(yīng)再加強以下三個方面的工作:1、加強管理是杜絕醫(yī)療糾紛的根本措施。主要兩個字 “規(guī)范 ”,要嚴格按照醫(yī)院的醫(yī)療操作規(guī)程去對待每一位患者, 強化臨床一線責任,進一步規(guī)范操作規(guī)程, 加強病歷質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量檢查,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展腫瘤專科特點,借鑒和制定腫瘤診療常規(guī),使 “依法行醫(yī) ” 成為醫(yī)療實踐的行為準則。規(guī)范入院病人 “一日清單制 ”,嚴格按收費標準收費,規(guī)范收費行為, 增加收費

6、透明度,使病人在醫(yī)院花錢不再“霧里看花 ”,而是心中有數(shù)。2、強化服務(wù)是減少醫(yī)療糾紛之源。如果能以患者滿意不滿意作為醫(yī)療服務(wù)的最高標準, 那么就能避免大部分醫(yī)療糾紛。 服務(wù)無巨細,它體現(xiàn)在患者就診的每一個環(huán)節(jié),這需管理者與醫(yī)務(wù)人員的細心揣摩,從而進一步完善。頭些天,人民醫(yī)院推行的出入手續(xù)代您辦都是在圍繞服務(wù)上做文章。事實證明,高尚的醫(yī)德可以化解醫(yī)療高風險,優(yōu)質(zhì)的服務(wù)可以減少醫(yī)療糾紛!3、提高醫(yī)務(wù)人員法律意識是防范醫(yī)療糾紛之本。隨著社會進步3 / 7和法制意識的增強, 患者作為一個特殊群體, 與醫(yī)生之間有平等的法律地位。他們對自己的疾病、治療、費用等方面有知情選擇權(quán),同時患者也重視自己的隱私權(quán)和

7、名譽權(quán)。如果醫(yī)務(wù)人員不學習相關(guān)法律法規(guī),不改變家長制的醫(yī)療作風,容易對患者構(gòu)成侵權(quán),從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。防范醫(yī)療糾紛,還需要整個社會的大力支持。1、加大政府投入,保證醫(yī)院生存與發(fā)展的必需資金來源,這樣可以避免醫(yī)療機構(gòu)因發(fā)展資金短缺而轉(zhuǎn)嫁患者的不合理收費,減少患者因收費而與醫(yī)院產(chǎn)生的糾紛1 2 下一頁關(guān)于醫(yī)療糾紛的幾點體會第2 頁。政府應(yīng)重新審視把醫(yī)療機構(gòu)推向市場后的政策。2、盡快建立和健全全民醫(yī)療保障體系。邢臺作為一個經(jīng)濟欠發(fā)達的內(nèi)陸中小城市, 許多患者無力承擔高額的醫(yī)療費用,這在一定程度上助長了醫(yī)療糾紛的增加。3、改變新聞輿論導向。目前,醫(yī)療機構(gòu)似乎成了各類媒體暴露社會問題的焦點,一些媒體對發(fā)

8、生在醫(yī)患間某些不可避免的糾紛和矛盾連篇累牘地進行炒作、曝光,而內(nèi)容有的有一定依據(jù),有的基本偏離事實。醫(yī)療機構(gòu)接受新聞輿論部門監(jiān)督是必要的, 但大量媒體的不客觀報道,事實上給公眾形成了一個 “現(xiàn)在醫(yī)院不可信 ”的概念,在一定程度上激化了醫(yī)患矛盾,有意無意地促使了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。所以,從根本上解決醫(yī)療糾紛,不能僅限于醫(yī)患雙方,還需要全社會的共同參與和支持, 醫(yī)患雙方需要在相互信任中化解, 醫(yī)療糾紛4 / 7需要在理智和法制基礎(chǔ)上解決。四、關(guān)于醫(yī)療糾紛的處理所有的醫(yī)療糾紛, 患者要達到的最終目的是向醫(yī)院索要補償, 可是現(xiàn)在,醫(yī)療糾紛經(jīng)濟補償遠遠大于交通事故的賠償, 這于情、于理、于法都是不合理的。補

9、償數(shù)額像滾雪球一樣越滾越大。 發(fā)生醫(yī)療糾紛,一旦醫(yī)院滿足不了他們提出的賠償金額或醫(yī)院不承認是醫(yī)療過失, 他們就會糾集親朋好友甚至糾集地痞流氓圍攻醫(yī)院。 威脅恐嚇醫(yī)院領(lǐng)導及醫(yī)務(wù)人員,造成醫(yī)院或科室停診,從而脅迫醫(yī)院達到他們的目的。在醫(yī)療糾紛處理上我重點談三個問題。1、在糾紛伊始,患者或家屬因病情變化不理解前來質(zhì)詢醫(yī)院時,醫(yī)院應(yīng)引起足夠的重視, 各相關(guān)科室應(yīng)本著對患者負責的態(tài)度處理這件事。滿足患者的合理要求,如封存病例等。切勿踢皮球一樣推諉患者,激化矛盾。 對患者應(yīng)有足夠的理解和耐心,這樣可避免一部分醫(yī)療糾紛向惡性發(fā)展。2、當患者認定是醫(yī)院造成的醫(yī)療差錯時,醫(yī)院應(yīng)提醒他申請醫(yī)療鑒定并提供法律范圍內(nèi)

10、允許提供的材料。 但相當一部分患者拒絕鑒定。一是因為沒有勝訴的把握;二是對醫(yī)療鑒定機構(gòu)的不信任;認為病人是在你醫(yī)院診治的,出了問題我就找你說事。所以,在僵持之間就激化了矛盾。極易引起群發(fā)性事件。 (能否醫(yī)院率先提出鑒定?)3、在賠償上,一方面一部分領(lǐng)導和普通群眾認為,出一點錢把事擺平了算了,人家好歹死了人或受到了傷害,這么大醫(yī)院,何苦讓他鬧呢。但是另一方面,醫(yī)院也有難言之隱。醫(yī)院作為國家的醫(yī)療機5 / 7構(gòu),上級部門和醫(yī)院也不允許國有資產(chǎn)隨意流失;其次,一鬧就妥協(xié),只會助長各種無理的醫(yī)療糾紛越來越多;第三,患方拿到錢后,反過身來就告醫(yī)院,這樣的事屢見不鮮,并口口聲聲稱,如果不是事故,你們給我錢

11、干什么;第四,患者的漫天要價使醫(yī)院不能忍受。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,并引發(fā)群體事件,這時,醫(yī)患雙方已沒有信任度可言,這就需要上級部門和公安機關(guān)的及時介入, 避免事態(tài)進一步趨于惡化。五、公安機關(guān)處理群發(fā)事件中責任重大一旦引發(fā)群發(fā)性事件, 公安部門的及時介入在處理醫(yī)療糾紛過程中尤其顯現(xiàn)重要意義。 在去年我院出現(xiàn)的一例醫(yī)療糾紛中,患者因妊高癥入院,生產(chǎn)時出現(xiàn)大出血和羊水栓塞。后并發(fā)dic ,經(jīng)搶救無效該產(chǎn)婦死亡,患者家屬一口咬定是醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療事故,向醫(yī)院索要賠償,一開口就要60 萬,遭到醫(yī)院拒絕?;颊呒覍偌m集數(shù)十人包括十多名外地在邢打工人員數(shù)次圍攻醫(yī)院。辱罵推搡醫(yī)務(wù)人員,焚燒冥紙,圍堵相關(guān)科室,嚴重擾亂醫(yī)

12、院的正常工作秩序,造成極壞影響。內(nèi)保分局數(shù)次及時趕到,制止了患方的一些過激行為,保護了國家財產(chǎn),使局面得到了有效控制。 這說明,公安部門的震懾力量是促成解決醫(yī)療糾紛的有效途徑之一。20xx 年,由衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合下發(fā)的衛(wèi)通(20xx)12 號文明確通告了任何人不得以任何理由和手段擾亂醫(yī)院正常工作秩序。對患者在醫(yī)療機構(gòu)的行為進行了明確規(guī)范,對構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依據(jù)治安處理條例予以處罰,構(gòu)成犯罪的,依法追究6 / 7刑事責任。但這份規(guī)定至今執(zhí)行起來不容樂觀。 像目前只要發(fā)生群體性事件,患者常見的行為如侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員、非法限制醫(yī)務(wù)人員自由的, 故意損壞醫(yī)院公私財物的, 在醫(yī)療機構(gòu)尋釁滋事的都是屢見不鮮, 但是并沒有得到應(yīng)有的處罰, 這在一定程度上助長了群體事件中患方的囂

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