護(hù)理核心制度考試試卷

1、.護(hù)理核心制度考試試卷一.填空題1.分級護(hù)理是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者（病情）和（生活自理能力）進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別。2.分級護(hù)理分為四個級別：（特級護(hù)理）、（一級護(hù)理）、（二級護(hù)理）、（三級護(hù)理）。3.交班中發(fā)現(xiàn)病人的(病情）(治療）護(hù)理及器械（物品）不符時應(yīng)立即查問，接班，時間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由（交班者）負(fù)責(zé)。4.自理能力在生活中個體照料自己的（行為能力）。5.患者人院后應(yīng)根據(jù)患者（病情嚴(yán)重程度）確定病情等級。6.根據(jù)Barthel指數(shù)總分將自理能力分為（重度依賴）、（中度依賴）（輕度依賴）、和無需依賴四個等級7.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者可以確定為（特級

2、）護(hù)理。自理能力重度依賴的患者可確定為（一級）護(hù)理。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可以確定為（三級）護(hù)理。8.應(yīng)根據(jù)患者（護(hù)理分級）安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。9.搶救病人時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士須（復(fù)誦一遍），由（二人核對后）方可執(zhí)行。10.搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑)。藥品空安瓿須經(jīng)（兩人 ）核對后方可棄去。 11.發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時向（醫(yī)生）提出，不得（盲目執(zhí)行），需取消醫(yī)囑時，由醫(yī)生用（紅筆）寫取消二字并簽名。12、搶救物品、器材及藥品五定，（定數(shù)量品種）.（定點(diǎn)放置）、（定人保管）、（定期檢查維修）、 (定期消毒滅菌)、 檢查所有搶救設(shè)施處于(備

3、用)狀態(tài)。13、因搶救急危重患者而未及時書寫的記錄，有關(guān)人員應(yīng)在搶救后 (6 小時 )內(nèi)及時據(jù)實(shí)補(bǔ)記。14醫(yī)囑五不執(zhí)行:（口頭醫(yī)囑不執(zhí)行 除搶救 外);（醫(yī)囑不合法不執(zhí)行）（醫(yī)囑不清不執(zhí)行；（用藥時間、劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行）、（自備藥 無醫(yī)囑不執(zhí)行）。15、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對：（1）三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）；（2）七對：對（床號）、（姓名）、（藥名）、（劑量）、（濃度）、（時間）（用法）和有效期。16、輸血完畢應(yīng)保留血袋（24小時），以備必要時送檢。17輸血三查:（查血液有效期）（血液質(zhì)量）（輸血裝置是否完好），八對：(床號)、(姓名)、（住院號）、(血型)

4、、(血瓶號）（交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果）（血液種類）（劑量）。18、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即（停止輸血）更換（輸液器）換輸（生理鹽水），遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。19、無菌物品應(yīng)注明滅菌日期，并在（有效期）內(nèi)使用，無菌物品開封后要注明（開封時間）超過（24h）不得使用。20、搶救危重病人時，要嚴(yán)格執(zhí)行（交接班制度）及（查對制度），日夜有專人守護(hù)，對病情變化，（搶救經(jīng)過）（各種用藥）等要詳細(xì)交代，口頭醫(yī)囑要（復(fù)誦）一遍，并與醫(yī)師核實(shí)后方可執(zhí)行。二選擇題1.患者人院后確定病情等級的根據(jù)是：（）A、患者病情嚴(yán)重程度B、患者的自理能力C、病情和（或）自理能力D、病情和自理能力的變化2.如何確定自理能力的等級：（

5、）A、Barthel指數(shù)B、患者的自理能力C、病情D、日常生活活動3.如何確定患者護(hù)理分級（）A、患者病情嚴(yán)重程度B、病情或自理能力的變化C、病情等級和（或）自理能力等級D、病情和自理能力的變化4.自理能力為中度依賴需要照護(hù)的程度是（）A、全部需要他人照護(hù)B、大部分需要他人照護(hù)C、少部分需要他人照護(hù)D、無需要他人照護(hù)5.自理能力為重度依賴需要照護(hù)的程度是（）A、全部需要他人照護(hù)B、大部分需要他人照護(hù)C、少部分需要他人照護(hù)D、無需要他人照護(hù)6.自理能力重度依賴的患者可確定為幾級護(hù)理：（）A、特級護(hù)理B、一級護(hù)理C、二級護(hù)理D、三級護(hù)理7.下列哪項(xiàng)不是一級護(hù)理情況：（）A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

6、B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。C、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者8下列哪項(xiàng)不是二級護(hù)理情況：（）A、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；B、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者的患者；C、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者D、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者9.患者進(jìn)食時需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。其Barthel指數(shù)評定細(xì)則中進(jìn)食項(xiàng)目為多少分（）A、15B、10C、5D、010.患者如廁時需極大幫助或完全依賴他人。其Barthel指數(shù)評定細(xì)則中如廁

7、項(xiàng)目為多少分（）A、15B、10C、5D、011、書寫手術(shù)患者交班報告時，不要求書寫的內(nèi)容是( D )A手術(shù)名稱 B麻醉方式C生命體征 D手術(shù)者姓名 E傷口情況12、物理降溫后半小時測得的體溫記錄應(yīng) ( B )A在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示 B在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈表示 D在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示 E在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示13、長期備用醫(yī)囑的縮寫是( B )As.o.s Bp.r.n Ct.i.d Dq.dESt.14、要求立即執(zhí)行的“st”醫(yī)囑，需在多少分鐘內(nèi)執(zhí)行( C )A5分鐘B10分鐘C15分鐘D20分鐘E25

8、分鐘15、.為7歲以下患兒測三測時，可以僅測量( A )A體溫 B體溫、脈搏C體溫、呼吸、血壓 D體溫、脈搏、血壓E體溫、脈搏、呼吸16、因搶救未能及時記錄時，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個時間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：( C )A2小時內(nèi)B4小時內(nèi)C6小時內(nèi)D12小時內(nèi)17、需要日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是( E )A醫(yī)囑單 B體溫單C高危評估單 D輸血單 E病區(qū)報告18、.護(hù)理記錄的書寫要求不正確的是( E )A記錄必須及時、準(zhǔn)確 B內(nèi)容簡明扼要C醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切 D字跡清楚不得涂改 E眉欄、頁碼可不填寫19、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在醫(yī)囑開出后多少時間內(nèi)執(zhí)行( A )A15分鐘內(nèi) B5分鐘內(nèi) C30分鐘內(nèi) D60

9、分鐘內(nèi) E12小時內(nèi)20、.關(guān)于臨時備用醫(yī)囑，下列哪項(xiàng)不妥( B )A醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)B醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，醫(yī)囑當(dāng)天下午7時后失效 D夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效E臨時備用醫(yī)囑未用，需由護(hù)士在該醫(yī)囑后寫明“未用”兩字而注銷該醫(yī)囑21、.在體溫單上用紅鋼筆縱行在4042相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容，不包括下列哪項(xiàng)( D )A入院 B出院 C分娩 D搶救 E手術(shù)22、.護(hù)理記錄時，應(yīng)注意病情記錄與何種記錄保持一致( B )A財產(chǎn)記錄 B醫(yī)療記錄C教學(xué)記錄 D實(shí)驗(yàn)記錄 E管理記錄23、單線班處理的醫(yī)囑，由（D）負(fù)責(zé)查對。A當(dāng)班醫(yī)生B夜班護(hù)士C晚班護(hù) D下一班護(hù)士

10、E護(hù)士長24、交接班必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，接班者應(yīng)（B）著裝整齊上班進(jìn)行交接。A按時到達(dá)B提前15分鐘 C提前10分鐘D提前5分鐘E提前20分鐘25、在進(jìn)行各種診療護(hù)理操作前認(rèn)真查對腕帶，不包括（C）A科室B住院號C護(hù)理級別D姓名、年齡E性別、診斷26、輸血前，需經(jīng)幾人查對無誤后，方可輸入（B）A三人B兩人C四人D一人E隨便幾人27、一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（B）A每小時巡視患者B實(shí)施床旁交接班C正確實(shí)施治療D正確實(shí)施給藥措施E正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理28、下列哪項(xiàng)不屬輸血時查對內(nèi)容：（E）A床號B交叉配血單C血型D血袋號 E護(hù)理級別29、搶救患者時處理正確的是（B）A醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者

11、須大聲復(fù)述方可執(zhí)行。B醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍復(fù)核無誤后可執(zhí)行C搶救完畢，醫(yī)師無需 D安瓿用后馬上丟棄E搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑可不簽名。30、為患者抽血做交叉配血試驗(yàn)，抽血時要有2名護(hù)士核對無誤后方可執(zhí)行，一名護(hù)士值班時，由（E）協(xié)助A白班護(hù)士B陪人C實(shí)習(xí)同學(xué)D衛(wèi)生員E值班醫(yī)師31、抽血時對化驗(yàn)單與患者身份有疑問時，應(yīng)（B）A與實(shí)習(xí)同學(xué)重新核對B確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行C立即執(zhí)行32、查血型、合血的病人必須執(zhí)行的（C）原則。A一人一采B多人一采C一人一采一管D多人多采E一人多管33、凡血袋有下列情形的，一律不得發(fā)出（A）A標(biāo)簽破損、字跡不清B血袋無破損C血液中無凝塊D血漿中無絮狀物E血袋無漏