可摘局部義齒卡環(huán)的種類PPT課件

1、,2,（1）按制作方式：鑄造卡環(huán)、彎制卡環(huán) （2）按卡環(huán)臂數(shù)目：?jiǎn)伪?、雙臂、三臂 （3）按形態(tài)結(jié)構(gòu) 圓環(huán)形卡環(huán)（Aker卡、拉型卡） 桿形卡環(huán)（Roach卡、推型卡） （4）按與導(dǎo)線關(guān)系：型卡環(huán)、型卡環(huán)、型卡環(huán),卡環(huán)的種類,3,鑄造卡環(huán)（casting clasp） 圓環(huán)形（circumferential clasp/Aker clasp） 桿形（bar clasp/Roach clasp） 鍛絲彎制卡環(huán)（wrought wire clasp） 磨牙 0.91.0mm 前磨牙0.80.9mm,4,單臂 單一卡環(huán)臂：位于唇頰側(cè)，有固位穩(wěn)定作用，無支持作用，對(duì)抗臂為基托 隙卡：有固位、支持，對(duì)抗臂

2、為基托 雙臂 頰舌兩臂: 頰側(cè)固位臂舌側(cè)對(duì)抗臂無支持 頰臂舌側(cè)支托 三臂 頰側(cè)臂 舌側(cè)臂 牙合支托,5,Circumferential clasp/Aker clasp,包繞基牙3個(gè)面和4個(gè)軸面角，包繞牙冠3/4以上 用于牙冠外形正常、健康的基牙 固位、穩(wěn)定作用好 包括：三臂卡、圈形卡、對(duì)半卡、延伸卡、連續(xù)卡、聯(lián)合卡、回力與反回力卡、倒鉤卡、尖牙卡、隙卡,6,三臂卡 three-arm clasp 多用于強(qiáng)壯、健康、牙冠外形好的缺隙的近遠(yuǎn)中基牙 頰舌兩個(gè)卡環(huán)臂和牙合支托 固位、穩(wěn)定、支持作用好,7,環(huán)形卡或圈形卡 ring clasp 多用于最后孤立的近中頰傾或近中舌傾磨牙 卡臂尖放在頰或舌側(cè)

3、倒凹大的區(qū)域，經(jīng)遠(yuǎn)中延伸至舌或頰面非倒凹區(qū)，基牙近遠(yuǎn)中單獨(dú)或同時(shí)安放牙合支托，對(duì)抗臂可加寬或設(shè)計(jì)并行雙臂 彎制鋼絲，高基托對(duì)抗，可加牙合墊恢復(fù)咬合,8,對(duì)半卡 half and half clasp 多用于近遠(yuǎn)中都有缺隙，孤立前磨牙或磨牙上 頰舌側(cè)兩個(gè)相對(duì)的卡環(huán)臂 近遠(yuǎn)中兩個(gè)牙合支托 各自獨(dú)立,9,長(zhǎng)臂卡或延伸卡 long arm clasp /extension clasp 鄰近缺隙基牙松動(dòng)，外形差，但不夠拔除條件 將卡臂尖伸到相鄰牙的倒凹區(qū) 固位與夾板作用 注意：卡環(huán)任何部位都不進(jìn)入松動(dòng)基牙倒凹區(qū),10,連續(xù)卡 continuous clasp 多用于牙周夾板，涉及2個(gè)或以上牙齒 彎制卡可

4、以很長(zhǎng)，中間部分進(jìn)入倒凹區(qū)，兩端埋入基托，無游離臂端 鑄造卡有獨(dú)立的頰側(cè)固位臂、牙合支托和小連接體，舌側(cè)對(duì)抗臂相連,11,聯(lián)合卡 combined clasp 多用于單側(cè)缺失或前牙缺失、牙冠短而穩(wěn)固、兩牙間有間隙或食物嵌塞時(shí) 兩卡環(huán)共用一個(gè)卡環(huán)體 固位好，恢復(fù)咬合 防止食物嵌塞，配合聯(lián)合牙合支托效果更好,12,回力卡 back-action clasp 反回力卡 reverse back-action clasp 用于游離缺失,近缺隙的,牙冠較短或是錐形牙的尖牙或雙尖牙上 應(yīng)力中斷作用：由于遠(yuǎn)中牙合支托不與基托直接相連,牙合力通過人工牙和基托傳到粘膜、頜骨上，基牙負(fù)擔(dān)減輕。,13,回力卡環(huán),反

5、回力卡環(huán),14,倒鉤卡 reverse hook clasp 用于倒凹區(qū)在牙合支托同側(cè)下方，又稱下返卡環(huán) 有軟組織倒凹，無法使用桿形卡環(huán)時(shí),15,尖牙卡 canine clasp 用于尖牙 近中切支托、經(jīng)舌面至遠(yuǎn)中切角、轉(zhuǎn)至唇面、卡臂尖進(jìn)入唇面近中倒凹區(qū) 支持好、固位好,16,隙卡 多用于尖-雙尖、雙尖-雙尖之間 走向：唇頰倒凹區(qū)-頰外展隙-牙合外展隙-舌外展隙-連接體（基托） 如牙唇頰面突度不大,卡臂盡量貼齦緣；突度大,可適當(dāng)提高卡臂位置 對(duì)抗臂可以是鑄卡，也可以是基托,17,用于游離缺失的末端基牙 固位臂從唇頰側(cè)齦緣3mm處平行前伸，至基牙根部以直角轉(zhuǎn)向牙合方，越過齦緣，至基牙頰側(cè)齦1/3

6、倒凹區(qū)，深約0.25mm。 又叫推型卡環(huán)（push type clasp）,Bar clasp/Roach clasp,18,優(yōu)點(diǎn): 金屬外露少 ，美觀 基牙外形磨改量少 推型固位作用強(qiáng) 降低末端基牙上的扭力 缺點(diǎn)： 卡抱、穩(wěn)定較差 損壞后不宜修理 不適用于口腔前庭淺、軟組織倒凹大、系帶附著高等情況,19,20,型卡環(huán)：固位、卡抱、穩(wěn)定均好 適用缺隙近遠(yuǎn)中基牙或基牙條件好 型卡環(huán)：固位可，穩(wěn)定差 適用于游離缺失的近缺隙基牙，基牙條件差 型卡環(huán)：固位、卡抱、穩(wěn)定較型差 靠近牙合緣，不影響咬合 卡臂尖進(jìn)入倒凹不能過深 適于彎制,21,Clasp of combination type,1、混合型卡

7、環(huán) 2、結(jié)合型卡環(huán) 3、RPI卡環(huán)組 4、RPA卡環(huán)組 5、其他變異型RPI卡環(huán)組 6、懸鎖卡環(huán),22,混合型卡環(huán)（combination of survey line clasp） 、型卡環(huán)的組合應(yīng)用 每一顆基牙頰舌不一定是同一種觀測(cè)線 ,卡環(huán)類型也不同,23,結(jié)合型卡環(huán)（combination of cast and wrought wire clasp） 鑄造與彎制的合用。,24,RPI (Rest proximal plate I-bar),近中牙合支托、鄰面板、頰側(cè)I卡 用于遠(yuǎn)中游離端義齒，基牙條件較差，牙槽嵴條件好 具有減輕基牙受力、美觀、防止食物嵌塞、游離端基托下組織受力較均勻等

8、優(yōu)點(diǎn),重點(diǎn)內(nèi)容,25,26,頰面,牙合面,舌面,27,受力時(shí)基牙向近中鄰牙傾斜，力量被抵消 牙合力作用下，對(duì)基牙無扭力 支點(diǎn)前移，轉(zhuǎn)動(dòng)半徑增大，基托下組織受力更均勻 基牙條件稍差，牙槽嵴條件好時(shí)應(yīng)用,近中牙合支托,鄰面板,卡,抵抗除就位道方向以外的各方向脫位力 舌側(cè)延伸至遠(yuǎn)舌軸角，起對(duì)抗臂作用 減小基牙鄰面倒凹，防止食物滯留，美觀 牙合向不能越過基牙遠(yuǎn)中面外形高點(diǎn)，咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)與基牙脫離接觸,對(duì)基牙損傷小，美觀，固位好,28,29,注意！ 1 、RPI卡環(huán)組的固位和穩(wěn)定性好，但由于近中牙合支托支持作用不好，加大牙槽嵴的負(fù)擔(dān) 2 、遠(yuǎn)中下沉?xí)r，鄰面板要保證在導(dǎo)平面上滑行一段后與基牙脫離接觸,30,

9、組成：近中HE支托、遠(yuǎn)中鄰面板、頰側(cè)Aker卡 適應(yīng)癥：彌補(bǔ)RPI的不足 遠(yuǎn)中游離缺失 患者口腔前庭的深度不夠 基牙下有較大的軟硬組織倒凹 注意！ 通過調(diào)節(jié)就位道方向，使觀測(cè)線位于牙冠中部。Aker卡環(huán)臂堅(jiān)硬部分不能放在基牙非倒凹區(qū)，應(yīng)準(zhǔn)確置于頰面的觀測(cè)線上,RPA（Rest proximal plate Aker clasp）,31,卡環(huán)臂應(yīng)僅在牙面的觀測(cè)線上,32,應(yīng)用中注意：當(dāng)末端基牙向近中傾斜時(shí)，應(yīng)避免使用RPA和RPI卡環(huán)，因功能運(yùn)動(dòng)時(shí)，遠(yuǎn)中鄰面板將于末端基牙緊密結(jié)合，并先于近中HE支托發(fā)揮作用，如果對(duì)鄰面板進(jìn)行緩沖將會(huì)造成鄰面板與基牙之間的間隙，此時(shí)最好選擇遠(yuǎn)中HE支托（產(chǎn)生一個(gè)確定的垂直終止點(diǎn)）的結(jié)合卡環(huán)。,33,變異RPI卡環(huán)組：頰側(cè)桿卡可用T卡、U卡、L卡等不同類型,34,MLI卡環(huán)組：又稱為近中舌桿卡環(huán)組。適用于缺隙遠(yuǎn)中下頜孤立舌傾基牙。,35,改良RPA卡環(huán)：近中牙合支托、舌側(cè)對(duì)抗臂、遠(yuǎn)中小連接體、頰側(cè)固位臂組成 優(yōu)點(diǎn)：大幅度地減少了小連