三級(jí)心理咨詢技能

1、三級(jí)心理咨詢技能第一節(jié) 建立良好的咨詢關(guān)系一、良好的咨詢關(guān)系是展開心理咨詢的前提條件。二、良好的咨詢關(guān)系是咨詢達(dá)到理想咨詢效果的先決條件。三、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容之一。第一單元 尊重一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識(shí) 1.意義：創(chuàng)造安全溫暖的氛圍表達(dá)、自我價(jià)值感、自尊自信、開發(fā)潛能等。 2.要求：無條件接納、平等、禮貌、信任、保護(hù)隱私、真誠。三、對(duì)求助者表達(dá)尊重的注意事項(xiàng)：接納、平等、禮貌、信任、真誠、無法接納時(shí)能夠轉(zhuǎn)介。第二單元 熱情一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識(shí) 1.內(nèi)涵：熱情協(xié)助人的濃厚感彩、助人愿望的真誠流露、熱情、耐心、周到、細(xì)致。 2.意義：使求助者感到自己被

2、關(guān)心、受到有好對(duì)待、有利于關(guān)系建立。 3.要求：適當(dāng)詢問表達(dá)關(guān)切，注意傾聽，耐心認(rèn)真不厭其煩，結(jié)束時(shí)要溫暖。三、對(duì)求助者表達(dá)熱情的注意事項(xiàng) 始終充滿熱情、耐心、不厭其煩地協(xié)助；認(rèn)真熱情地協(xié)助求助者；耐心、細(xì)致地循循善誘。第三單元 真情一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識(shí) 1.內(nèi)涵：無防御偽裝、不戴面具、表里一致、真實(shí)可信。 2.意義：安全自由的氛圍、良好的榜樣。 3.要求：不等于實(shí)話實(shí)說、不是自我發(fā)泄、實(shí)事求是、適度。第四單元 共情一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識(shí)（一）共情的含義：內(nèi)涵：體驗(yàn)對(duì)方情感思維、把握來訪者的人格特點(diǎn)了解其情況，并把共情傳達(dá)給來訪者。（二）共情在心理咨詢中的意義：設(shè)身處

3、地理解、求助者被接納、促動(dòng)交流、促動(dòng)效果。（三）缺乏共情的表現(xiàn)和后果： 缺乏共情求助者會(huì)失望、受到傷害。（四）咨詢師準(zhǔn)確理解、使用共情，需在咨詢中理解和掌握的要點(diǎn)： 1.咨詢師從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存有的問題。 2.設(shè)身處地地理解。3.表達(dá)共情要因人而異。4.把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。5.表達(dá)共情要善于使用軀體語言。6.表達(dá)共情要善于把握角色。7.表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和背景。8.應(yīng)驗(yàn)證自己與求助者是否產(chǎn)生共情。針對(duì)求助者的心理問題，心里咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？咨詢師準(zhǔn)確理解、使用共情，需在咨詢中理解和掌握的要點(diǎn)：1.咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其

4、存有的問題。2.咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地的理解。3.表達(dá)共情應(yīng)因人而異。4.表達(dá)共情要善于把握角色。5.表達(dá)共情要善于使用軀體語言。6. 表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。第五單元 積極注重一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識(shí)（一）積極注重的含義及其意義：含義：注重言行的積極方面、認(rèn)為人是能夠改變的，有優(yōu)點(diǎn)和長處。意義：建立關(guān)系促動(dòng)溝通，全面理解自己、周圍，看到長處、有希望。（二）咨詢師在對(duì)求助者積極注重上，理應(yīng)注意的要點(diǎn)：積極、辯證地看待求助者，協(xié)助求助者積極、辯證的看待自己，避免盲目樂觀，反對(duì)過度消極、立足實(shí)事求是。案例問答題舉例：問題：在咨詢時(shí)

5、，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？作答： 1.良好的咨詢關(guān)系是展開心理咨詢的前提條件。 2.良好的咨詢關(guān)系是咨詢達(dá)到理想咨詢效果的先決條件。 3.咨詢關(guān)系的建立與維護(hù)受心理咨詢師和求助者的雙重影響。 4.建立與維護(hù)良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢師與求助者雙方共同的責(zé)任和任務(wù)。 5.建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容之一。 6.建立良好關(guān)系的途徑與方法是： 尊重 熱情 真誠 共情 積極注重第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案第一單元 商定咨詢目標(biāo)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識(shí)（一）商定咨詢目標(biāo)的前期工作1.全面深入地了解求助者：列出全部問題（七個(gè)W）。注意：年齡特征、性格特征、問題特征、文化特征。2.

6、深入了解求助者時(shí)，能夠參照的思路： .明確求助者想要解決的問題。 .進(jìn)一步了解問題的來龍去脈。 .通過對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法。 .深入探討求助者具體和心理問題的深層原因。3.判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重水準(zhǔn)（二）咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時(shí)機(jī)與特征1.求助者與咨詢師共同的目標(biāo)。2.共同商定。3.商定咨詢目標(biāo)的時(shí)機(jī)。4.咨詢目標(biāo)的特征：有效咨詢目標(biāo)的特征：屬于心理學(xué)范疇的，積極的，具體量化的，可行的，能夠評(píng)估的，雙方接受的，多層次統(tǒng)一的。案例問答題舉例：問題：心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)？作答：咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定。1. 具體可量化的

7、2. 可行的3. 積極的4. 雙方接受的5. 屬于心理學(xué)范疇6. 能夠評(píng)估的7. 多層次統(tǒng)一的咨詢目標(biāo)能夠?qū)嵭行薷?，但需雙方重新商定。有效咨詢目標(biāo)的基本要素包括哪些內(nèi)容？1. 具體的2. 可行的3. 積極的4. 雙方接受的5. 屬于心理學(xué)范疇6. 能夠評(píng)估的7. 多層次統(tǒng)一的（三）如何與求助者商定咨詢目標(biāo)1.找出求助者的主要問題2.確定從哪個(gè)問題入手3.雙方商定咨詢目標(biāo)案例問答題舉例：問題：怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)？作答：1.首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2.根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)

8、容逐一商定。3.咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4.當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主。5.咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)實(shí)行整合。6.最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7.咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，能夠?qū)嵭行薷?。（四）咨詢目?biāo)的整合（五）商定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng)1.求助者并不都能提供有效的目標(biāo)。2.某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存有錯(cuò)誤觀點(diǎn)。3.不同的心理咨詢師流派有不同的咨詢目標(biāo)并非不相容的，僅僅側(cè)重點(diǎn)不同，是目標(biāo)的不同階段。第二單元 商定咨詢方案一、學(xué)習(xí)目標(biāo)二、工作程序與相關(guān)知識(shí)（一）劃分咨詢階段1.診斷診斷：內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，實(shí)行心理診斷，調(diào)整

9、求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案等一系列步驟。2.咨詢階段：心理咨詢最核心、最重要的是執(zhí)行階段，咨詢師的主要任務(wù)是協(xié)助求助者分析和解決問題，改變其不適合的認(rèn)知、情緒或行為。3.鞏固階段：咨詢的總結(jié)、提升階段。針對(duì)該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。1、 診斷階段：（1） 建立良好的咨詢關(guān)系（2） 實(shí)行心理診斷（3） 確定咨詢目標(biāo)、制定實(shí)施方案2、 咨詢階段：需要求助者改變其不適合的認(rèn)知、情緒和行為3、 鞏固階段：（1） 布置家庭作業(yè)（2） 商定下次咨詢的主題和時(shí)間等（3） 做好咨詢的回顧總結(jié)（4） 鞏固咨詢成果（5） 做好追蹤研究（二）制定咨詢方案1.咨詢的目標(biāo)2.咨詢的

10、具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程3.咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段4.雙方各自特定的責(zé)任權(quán)利義務(wù)，歸納如下：求助者咨詢師責(zé)任配合咨詢對(duì)求助者負(fù)責(zé)義務(wù)遵守規(guī)定要做好準(zhǔn)備工作權(quán)利得到保障需要了解求助者5.咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排6.咨詢的相關(guān)費(fèi)用7.其他問題及相關(guān)說明怎樣和該求助者商定咨詢方案1. 首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及指定的原則。2. 按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3. 咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4. 最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5. 咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，能夠?qū)嵭行薷?。咨詢時(shí)與求助

11、者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？包括以下內(nèi)容：1、 咨詢目標(biāo)2、 雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)3、 咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排4、 咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程5、 咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段6、 咨詢的相關(guān)費(fèi)用7、 其他問題及相關(guān)說明第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施第一單元 實(shí)施咨詢方案的策略與框架實(shí)施咨詢方案調(diào)動(dòng)求助者積極性啟發(fā)引導(dǎo)支持鼓勵(lì)克服防礙咨詢的因素第二、三單元 參與性技術(shù)與影響性技術(shù) 參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽面質(zhì)開放式與封閉式詢問解釋鼓勵(lì)指導(dǎo)重復(fù)內(nèi)容反應(yīng)情感表達(dá)情感反應(yīng)內(nèi)容表達(dá)具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的使用請(qǐng)說出面值技術(shù)的定義和求助者的常

12、見矛盾。1、 面質(zhì)技術(shù)又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存有的矛盾，促動(dòng)求助者的探索，最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。2、 常見矛盾有：（1） 理想與現(xiàn)實(shí)不一致（2） 言行不一致（3） 前后言語不一致（4） 求助者、咨詢師的意見不一致請(qǐng)說出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。1、 以事實(shí)依據(jù)為前提。2、 避免個(gè)人發(fā)泄。3、 避免無情攻擊。4、 要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。5、 可用嘗試性面質(zhì)。在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？1. 協(xié)助求助者促動(dòng)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解。2. 激勵(lì)求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對(duì)自己、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。3.

13、促動(dòng)求助者實(shí)現(xiàn)言語和行動(dòng)的統(tǒng)一、理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致。4. 使求助者明確自己所具有而又被自己掩蓋的水平、優(yōu)勢，即自己的資源，并加以利用。5. 通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來自己有水平去對(duì)他人或者自己作面質(zhì)。需要注意的重點(diǎn)：情感反應(yīng)和內(nèi)容反應(yīng)（釋義）的區(qū)別具體化使用的情景（問題模糊、過度概括、概念不清）在什么情況下使用面質(zhì)（言行不一致、理想與現(xiàn)實(shí)不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致）內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別影響性概述與參與性概述的區(qū)別咨詢師應(yīng)理解把握非言語行為，促動(dòng)咨詢：第一， 非言語行為在咨詢中的作用第二， 目光注視第三， 面部表情第四， 身體語言第五， 聲音

14、特質(zhì)第六， 空間距離第七， 衣著步態(tài)第四單元 放松訓(xùn)練一、 學(xué)習(xí)目標(biāo)二、 工作程序與相關(guān)知識(shí)（一） 放松療法的原理行為治療最大的特點(diǎn)是將咨詢的著眼點(diǎn)放在可觀察的外在行為改變上。（二） 放松療法的操作步驟及實(shí)施過程1. 咨詢師介紹原理2. 咨詢師實(shí)行示范、指導(dǎo)3. 強(qiáng)化求助者的練習(xí)4. 指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法，代替緊張焦慮。（三） 放松訓(xùn)練的使用注意事項(xiàng)1. 第一次放松訓(xùn)練，咨詢師應(yīng)給求助者示范，減輕求助者的焦慮，并能提供模仿的信息；2. 放松訓(xùn)練中能夠使用的放松方法有多種，能夠單獨(dú)使用，也能夠聯(lián)合使用，但一般以一兩種為宜，不宜過多；3. 請(qǐng)求助注意，放松療法的關(guān)鍵是防輻射，既強(qiáng)調(diào)身體、肌肉

15、的放松，更強(qiáng)調(diào)精神、心理的放松，咨詢師要協(xié)助求助者體驗(yàn)身體放松后的體驗(yàn)；4. 求助者在練習(xí)放松時(shí)，應(yīng)集中精力，全身心地投入，避免各種干擾，通過訓(xùn)練真正達(dá)到放松的效果；5. 放松的引導(dǎo)語有錄音和口頭兩種，在訓(xùn)練開始時(shí)，口頭語引導(dǎo)更便于求助者接受和掌握；6. 放松療法對(duì)想象力強(qiáng)、容易受暗示的求助者效果較好，對(duì)獨(dú)立性強(qiáng)而想象力差的求助者可能效果不顯著，能夠使用其他方法；7. 促動(dòng)求助者領(lǐng)悟，放松做重要的目的是能在日常生活環(huán)境中能夠隨時(shí)做到隨意的放松，并使用自如。第五單元 簡易行為矯治陽性強(qiáng)化法一、 學(xué)習(xí)目標(biāo)二、 工作程序（一） 陽性強(qiáng)化法的基本原理陽性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論，行為主義理論認(rèn)為

16、人及動(dòng)物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。請(qǐng)寫出陽性強(qiáng)化法的原理。陽性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論，行為主義理論認(rèn)為人及動(dòng)物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，能夠?qū)ζ湫袨閷?shí)行陽性刺激，即獎(jiǎng)勵(lì)，通過獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為，從而促動(dòng)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。這就是陽性強(qiáng)化法的基本原理。（二） 陽性強(qiáng)化法操作過程1. 明確目標(biāo)行為2. 監(jiān)控目標(biāo)行為3. 設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物4. 實(shí)施強(qiáng)化5. 追蹤評(píng)估請(qǐng)寫出陽性強(qiáng)化法的工作程序1、 明確目標(biāo)行為2、 監(jiān)控目標(biāo)行為3、 設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物4、 實(shí)施強(qiáng)化5、 追蹤評(píng)估三、

17、相關(guān)知識(shí)：（一） 行為療法基礎(chǔ)理論（二） 行為矯正的常用方式：增強(qiáng)法（正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化）、懲罰法（一般性懲罰、特殊性懲罰）、消退法、代幣管制法。（三） 建立新行為的常用技術(shù)：行為塑造技術(shù)、行為漸隱技術(shù)（四） 陽性強(qiáng)化法的應(yīng)用請(qǐng)寫出陽性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)。1. 目標(biāo)行為單一具體。2. 陽性強(qiáng)化法應(yīng)該適時(shí)、適當(dāng)。3. 隨時(shí)間進(jìn)程，強(qiáng)化物能夠由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì)，待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后，最終能夠撤銷強(qiáng)化物。第六單元 合理（理性）情緒療法一、 學(xué)習(xí)目標(biāo)二、 工作程序與相關(guān)知識(shí)（一） 合理情緒療法的原理ABC理論是合理情緒療法的核心，A代表誘發(fā)事件（activating events）；B代表個(gè)體對(duì)這個(gè)事

18、件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念（beliefs）；C代表繼這個(gè)事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences）。抑郁、焦慮、沮喪等情緒結(jié)果C并不是由所發(fā)生的時(shí)間A直接引起的，而是由想法B所產(chǎn)生。如果使用合理情緒療法，請(qǐng)說出原因是什么？1、 合理情緒療法的原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯（A.Eills）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀點(diǎn)，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。2、 ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過

19、改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。（二） 合理情緒療法的操作過程：1. 心理診斷階段，明確求助者的ABC：找ABC，定目標(biāo)，講理論2. 領(lǐng)悟階段：完成三種領(lǐng)悟，B引起C：要對(duì)C負(fù)責(zé)；改變B才能改變C。重點(diǎn)是B。3. 修通階段：與不合理信念辯論、人際關(guān)系的黃金規(guī)則、合理情緒訓(xùn)練、家庭作業(yè)、其他4. 再教育階段：鞏固簡述合理情緒療法的過程。1、 心理診斷階段，明確求助者的ABC；尋找求助者的不合理信念。2、 領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：（1） 是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。（2） 求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。（3） 只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。3

20、、 修通階段：（1） 與不合理信念辯論。（2） 合理情緒想象技術(shù)。（3） 家庭作業(yè)（4） 其他方法4、 再教育階段：重建心理與行為模式。三、 相關(guān)知識(shí)常見的不合理信念（絕對(duì)化要求、過度概括化、糟糕至極）合理情緒療法的目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。三種領(lǐng)悟：B引起C；要對(duì)C負(fù)責(zé)；改變B才能改變C。咨詢師是一個(gè)指導(dǎo)者、說服者、分析者，也是權(quán)威的信息提供者和與求助者非理性觀點(diǎn)對(duì)抗的辯論者。他所扮演的是一個(gè)積極主動(dòng)的角色。第七單元 克服防礙咨詢的原因一、 識(shí)別和處理多話現(xiàn)象求助者多話的七種類型：宣泄型、傾聽型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型與咨

21、詢師相關(guān)的多話：咨詢師角色的定位，咨詢內(nèi)容的難易，咨詢時(shí)間的多少等二、 識(shí)別和處理沉默現(xiàn)象求助者沉默的六種類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型咨詢師主觀感覺的和由咨詢師引起的沉默三、 識(shí)別和處理依賴現(xiàn)象使求助者準(zhǔn)確理解心理咨詢，對(duì)咨詢效果有理性期待；鼓勵(lì)求助者自己探索、努力解決自己的問題；咨詢師堅(jiān)持理念，不幫求助者解決問題，促動(dòng)求助者自己成長。四、 識(shí)別和處理移情現(xiàn)象移情是指求助者把對(duì)父母或?qū)^去生活中的某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相對(duì)應(yīng)的對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過程。正移情和負(fù)移情移情和依賴的區(qū)別（六點(diǎn)）處理移情宣泄與分析、轉(zhuǎn)診五、 識(shí)別和處理阻抗現(xiàn)象（一）

22、 學(xué)習(xí)目標(biāo)（二） 工作程序與相關(guān)知識(shí)1. 阻抗的表現(xiàn)水準(zhǔn)上（沉默、寡言、贅言）內(nèi)容上（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假提問題）方式上（外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露）關(guān)系上（不認(rèn)真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客、送禮等）簡述阻抗的表現(xiàn)形式。1、 阻抗是求助者在心理咨詢過程中對(duì)自己自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增強(qiáng)自我防御。2、 表現(xiàn)形式：（1） 講話水準(zhǔn)上的阻抗，包括沉默、寡言、贅言等。（2） 講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}。（3） 講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。（4） 咨詢關(guān)系上的阻抗。2. 阻抗產(chǎn)生的原因成長中的痛苦：開始新

23、行為，結(jié)束舊行為功能性的行為失調(diào)：失調(diào)行為能填補(bǔ)心理需求的空白，失調(diào)行為能夠掩蓋更深層次的心理矛盾好人沖突對(duì)抗咨詢或咨詢師：尋求贊同，自我標(biāo)榜，被動(dòng)求助阻抗產(chǎn)生的原因是什么？1. 阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。2. 阻抗來自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為補(bǔ)充了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。3. 阻抗來自于對(duì)抗咨詢師或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)。其二，該求助者具有想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己無能

24、為力的動(dòng)機(jī)。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。3.處理阻抗現(xiàn)象解除戒備心理準(zhǔn)確診斷和分析以誠懇協(xié)助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力第八單元 咨詢效果的評(píng)估一、 階段小結(jié)與效果鞏固（一） 學(xué)習(xí)目標(biāo)（二） 工作程序與相關(guān)知識(shí)1、 每次咨詢效果的小結(jié)2、 商討下一步咨詢?nèi)蝿?wù)3、 布置家庭作業(yè)4、 正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象5、 處理咨詢失誤二、 咨詢效果的評(píng)估（一） 學(xué)習(xí)目標(biāo)（二） 工作程序與相關(guān)知識(shí)1. 咨詢效果評(píng)估的時(shí)間點(diǎn)咨詢的任何時(shí)間內(nèi)2. 咨詢效果的評(píng)估咨詢目標(biāo)3. 咨詢效果評(píng)估的維度（或指標(biāo)）自評(píng)、社會(huì)功能、周圍人、咨詢師、心理測驗(yàn)、癥狀改善水準(zhǔn)。4. 咨詢效果的階段性、全程性分析對(duì)本案例實(shí)行效

25、果評(píng)估，心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)？咨詢效果的評(píng)估能夠從以下幾個(gè)維度實(shí)行：1、 求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)價(jià)（自評(píng)）2、 求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況。3、 求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)定（他評(píng)）。4、 求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。5、 咨詢師的觀察與評(píng)定。6、 求助者某些癥狀的改善水準(zhǔn)。結(jié)合本案例，對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法如何把握？1. 對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：（1） 在開始1次或幾次咨詢后實(shí)行評(píng)估；（2） 在咨詢結(jié)束前評(píng)估；（3） 在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估。2. 對(duì)咨詢效果的方法：（1） 對(duì)照咨詢前后心理測驗(yàn)的結(jié)果實(shí)行評(píng)估；（2） 根據(jù)該求助者自我報(bào)告實(shí)行評(píng)估；（3

26、） 根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告實(shí)行評(píng)估；（4） 根據(jù)該求助者社會(huì)生活適合狀況的改變水準(zhǔn)實(shí)行評(píng)估；（5） 根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各方面的觀察實(shí)行評(píng)估。（三）相關(guān)知識(shí)1.咨詢效果的標(biāo)準(zhǔn)問題2.安慰劑作用3.相互作用的復(fù)雜性本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？1、 咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。2、 求助者的強(qiáng)烈求治動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，自己探索改變的信心和自覺性。3、 有一套雙方都相信的理論和方法。4、 咨詢師本身的特征。5、 促動(dòng)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。心理咨詢的效果通過何種機(jī)制起作用？1、 宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。2、 鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并實(shí)行針對(duì)性的指導(dǎo)。3、