醫(yī)院新農合工作總結【可編輯版】

1、醫(yī)院新農合工作總結醫(yī)院新農合工作總結20年XX中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下，認真履行相關職責，不斷改進管理機制，努力提高服務水平，切實保障參合患者權益，新農合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。為進一步規(guī)范全院醫(yī)務人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全，州中心醫(yī)院在20年主要采取了一下具體措施：一是嚴格執(zhí)行 四控制 管理辦法。即：控制藥占比（手術病人控制在總費用的33%以內，非手術病人控制在總費用的45%以內）；控制自費藥占比（限制在藥品費用的5%以內，這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎上州中心醫(yī)院主動下調3個百分點）控制

2、人均費用，20年人均費用在20年基礎上下降5%為控制目標；控制平均住院日。以上 四控制 是州中心醫(yī)院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的 組合拳 。二是 四合理 專項整治活動常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的 四合理 專項整治活動后，為鞏固活動成果，建立了長效機制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份，在院運行病歷80余份，藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張，分別對 合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查 進行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護理部共查處71例 違

3、規(guī)計費現(xiàn)象，價格管理科共查處中西兩部46例 違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反 四合理 要求的行為該院主要做了以下處理：在相關大會上進行通報，建立信息垂直反饋機制；對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位；對科室下發(fā) 整改督辦通知書 要求限時整改到位；對性質嚴重的給予處罰（責任醫(yī)師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款）；對整改不到位的個人脫產到醫(yī)務部學習，情節(jié)嚴重者取消處方權。三是對違反 四控制 制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計0余人次，處罰金額為15萬元，人均扣款1150元；處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員共計40余人次，處罰金額為5萬余元，人均扣款00余元；處罰人均費用管理不到位的科室24個，處罰金額為190萬元，人均扣獎金2600元。在上述有效的管理措施下，20年上半年全院新農合工作與20年同期相比呈現(xiàn)出 兩降兩平一升 ：兩降是平均住院日由.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元（漲幅1.4%）。州中心醫(yī)院在長期嚴格管理下，新農合工作得以健