食物中毒應(yīng)急處理

1、.食物中毒應(yīng)急處理1什么是食物中毒食用了被細(xì)菌性或化學(xué)性毒物污染的食物，或誤食了本身有毒的食物，就會引起急性中毒性疾病，這就是食物中毒。食物中毒既不包括因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎、食源性腸道傳染病(如傷寒)和寄生蟲病(如囊蟲病)，也不包括因一次大量或者長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒性為主要特征(如致畸、致癌、致突變)的疾病。2食物中毒的特點食物中毒的特點是潛伏期短、突然地和集體地暴發(fā)，多數(shù)表現(xiàn)為腸胃炎的癥狀，并和食用某種食物有明顯關(guān)系，沒有傳染性。3食物中毒的主要原因（1）食品的生產(chǎn)經(jīng)營單位，特別是食堂和飲食服務(wù)單位，在加工、運輸、貯藏、銷售環(huán)節(jié)疏于食品衛(wèi)生管理，使食品受到污染

2、。此類食物中毒發(fā)生率最高。（2）濫用食品添加劑或使用非食品原料。如用甲醇配制假酒、食用油中摻入液體石蠟。（3）誤食亞硝酸鹽、河豚魚、毒蘑菇和農(nóng)藥、鼠藥等污染的食物。這類中毒病情危重，死亡率高。（4）食品加工、貯存不當(dāng)。如四季豆和面豆沒有燒熟煮透，沒把有毒成分皂素、植物血凝素破壞掉；馬鈴薯發(fā)芽會產(chǎn)生有毒的龍葵素。（5）農(nóng)藥、鼠藥管理不善。如鼠藥和沾有鼠藥的食餌到處丟棄，使食物受到污染；濫用農(nóng)藥造成上市農(nóng)作物中農(nóng)藥殘留超標(biāo)。（6）投毒。常見的有劇毒鼠藥或亞硝酸鹽。4食物中毒的分類（1）細(xì)菌性食物中毒：食物中毒的病原菌污染食物，并在其中產(chǎn)生毒素。細(xì)菌性食物中毒具有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生在氣候炎熱的季節(jié)

3、。這是由于氣溫高，適合于細(xì)菌生長繁殖；另一方面，人體腸道的防御機能下降，易感性增強。細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率高，病死率低，中毒食物多為動物性食品。（2）真菌毒素中毒：常見的有赤霉病麥中毒、霉玉米中毒、霉變甘蔗中毒等。（3）動物性食物中毒：主要有兩種：將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當(dāng)做食品，如河豚魚；在一定條件下產(chǎn)生了大量有毒成分的可食的動物性食品，如含高組胺的魚類。（4）植物性食物中毒：主要有三種：將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當(dāng)作食品，如毒蘑菇、桐油；將在加工過程中未能破壞或除去有毒成分的植物當(dāng)作食品，如生豆?jié){、苦杏仁等；在一定條件下產(chǎn)生了大量有毒成分的可食的植物性食品，如發(fā)芽馬

4、鈴薯。最常見的植物性食物中毒為面豆中毒、毒蘑菇中毒、生豆?jié){中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、苦杏仁、桐油。（5）化學(xué)性食物中毒：如農(nóng)藥、鼠藥、亞硝酸鹽。5引起食物中毒的常見食品含有毒有害物質(zhì)的食品，通常在外觀上與正常食物沒有明顯區(qū)別，消費者憑感覺不易判斷。（1）動物性食品：大部分食物中毒是由動物來源的食品引起，如肉、禽、蛋、乳等。（2）非動物性食品：雖然非動物來源的食品不如動物性食品引起食物中毒那么常見，但危險性并不比動物性食品低。糧谷類食品，如米飯、米糕，容易被蠟樣芽胞桿菌和葡萄球菌污染，引起蠟樣芽胞桿菌或葡萄菌腸毒素食物中毒。蔬菜、水果易被農(nóng)藥污染或被腸道病菌的污染。（3）毒蘑菇、霉變甘

5、蔗、未加熱透的豆?jié){和面豆及發(fā)芽的馬鈴薯等引起食物中毒也很常見。6細(xì)菌性食物中毒細(xì)菌性食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。臨床上分為胃腸型與神經(jīng)型。胃腸型臨床上主要表現(xiàn)有惡心、嘔吐，腹痛、排水樣便，可帶少量粘液，重者可出現(xiàn)休克，發(fā)病率高，病程短，病死率低。神經(jīng)型主要有肉毒毒素中毒，引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病死率較高。5月至10月，最容易發(fā)生細(xì)菌性食物中毒。主要是因為在此期間，氣溫較高，細(xì)菌易于生長繁殖；人體防御機能往往有所降低，易感性增高。引起細(xì)菌性食物中毒的食品主要為動物性食品，如肉、魚、奶、蛋及其制品。細(xì)菌性食物中毒的預(yù)防措施包括防止污染；控制繁殖；徹底殺滅病

6、原菌三個環(huán)節(jié)。由于有些細(xì)菌毒素耐熱，如果食品中已經(jīng)產(chǎn)生了大量的毒素，食用前加熱也不能被破壞，因此，更應(yīng)注意第二個環(huán)節(jié)，使其不產(chǎn)生毒素。7食物中毒的自救（1）想吐的話，就吐出，出現(xiàn)脫水癥狀時要到醫(yī)院就醫(yī)。用塑料袋留好嘔吐物或大便，帶著去醫(yī)院檢查，有助于診斷。（2）不要輕易地服用止瀉藥，以免貽誤病情。讓體內(nèi)毒素排出之后再向醫(yī)生咨詢。（3）催吐：進(jìn)餐后如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等食物中毒癥狀時，可用筷子或手指刺激咽部幫助催吐，排出毒物。也可取食鹽20克，加開水200毫升溶化，冷卻后一次喝下，如果不吐，可多喝幾次。還可將鮮生姜100克搗碎取汁，用200毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì)的葷食品，則可服用十滴水來促

7、使迅速嘔吐。但因食物中毒導(dǎo)致昏迷的時候，不宜進(jìn)行人為催吐,否則容易引起窒息。（4）導(dǎo)瀉：如果進(jìn)餐的時間較長，已超過23小時，而且精神較好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物和毒素盡快排出體外?？捎么簏S30克煎服，老年患者可選用元明粉20克，用開水沖服，即可緩瀉。對老年體質(zhì)較好者，也可采用番瀉葉15克煎服，或用開水沖服，也能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。（5）解毒：如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀釋后一次性服下。此外，還可采用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，最好是用鮮牛奶或其他含蛋白的飲料灌服。（6）臥床休息，飲食要清淡，先食用容易消化

8、的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、豆?jié){、米湯、藕粉、糖水煮雞蛋、蒸雞蛋羹、餛飩、米粥、面條，避免有刺激性的食物，如咖啡、濃茶等含有咖啡因的食物以及各種辛辣調(diào)味品，如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱、芥末等，多飲鹽糖水。吐瀉腹痛劇烈者暫禁食。（7）出現(xiàn)抽搐、痙攣癥狀時，馬上將病人移至周圍沒有危險物品的地方，并取來筷子，用手帕纏好塞入病人口中，以防止咬破舌頭。（8）如癥狀無緩解的跡象，甚至出現(xiàn)失水明顯，四肢寒冷，腹痛腹瀉加重，極度衰竭，面色蒼白，大汗，意識模糊，說胡話或抽搐，以至休克，應(yīng)立即送醫(yī)院救治，否則會有生命危險。8出現(xiàn)嘔吐時該怎么辦當(dāng)出現(xiàn)嘔吐時，特別是有嘔吐、腹瀉、舌苔和肢體麻木、運動障礙等食物中

9、毒的典型癥狀時，要注意：（1）為防止嘔吐物堵塞氣道而引起窒息，應(yīng)讓側(cè)臥，便于吐出。（2）嘔吐時，不要喝水或吃食物，但在嘔吐停止后應(yīng)盡早補充水分，以避免脫水。（3）留取嘔吐物和大便樣本，給醫(yī)生檢查。（4）如果腹痛劇烈，可采取仰睡的姿勢，并將雙膝變曲，這樣有助于腹肌緊張，緩解腹痛。（5）將腹部蓋上保暖。（6）當(dāng)出現(xiàn)臉色發(fā)青、冒冷汗、脈搏虛弱時，要馬上送醫(yī)院，謹(jǐn)防休克癥狀。一般來說，進(jìn)食短時間內(nèi)即出現(xiàn)癥狀，往往是重癥中毒。小孩和老人敏感性高，要盡快治療。食物中毒引起中毒性休克，會危及生命。9食物中毒的避險可采取以下的措施避險：（1）控制食物中毒關(guān)鍵在預(yù)防，搞好飲食衛(wèi)生，嚴(yán)把“病從口入”關(guān)。（2）不食

10、用病死的禽畜肉，不吃變質(zhì)、腐爛的食品。（3）不要采摘、撿拾、購買、加工和食用來歷不明的食物、死因不明的畜禽或水產(chǎn)品以及不認(rèn)識的野生菌類、野菜和野果。（4）購買和食用罐頭、定型包裝食品時，請查看有無生產(chǎn)日期、保質(zhì)期和生產(chǎn)單位，不要食用超過保質(zhì)期的食品。開罐、打開包裝后要盡快食用，不可放在罐內(nèi)或存放過久。建議不要購買散裝白酒和植物油。（5）要做好自備水的防護(hù)，保證水質(zhì)衛(wèi)生安全；不要飲用未經(jīng)煮沸的生活飲用水。（6）妥善保管有毒有害物品，農(nóng)藥、殺蟲劑、殺鼠劑和消毒劑等不要存放在食品加工經(jīng)營場所，避免被誤食、誤用。（7）加工、貯存食物時要做到生、熟分開。（8）刀、砧板等用具要經(jīng)常清洗，并要保持干爽，以免

11、細(xì)菌滋生，成為傳播細(xì)菌的途徑，污染其他食物。（9）養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，在烹調(diào)食物和進(jìn)餐前要注意洗手，接觸生魚、生肉和生禽后必須再次洗手。上廁所后，更要徹底地清潔雙手。父母要以身作則，教導(dǎo)孩子在進(jìn)食前后及上廁所后要洗手，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。（10）新鮮的食物要好好地儲存，馬上用不完的，應(yīng)放在冰箱中儲存。（11）食物必須煮熟煮透，不生吃海鮮、河鮮、肉類，隔夜的食品在食用前必須加熱煮透后方可食用。（12）制作涼拌菜時應(yīng)將手洗凈、消毒，工用具、容器必須專用，用前應(yīng)消毒，用后應(yīng)洗凈并保持清潔。供加工涼拌菜用的蔬菜、水果等食品原料，必須洗凈消毒，未經(jīng)清洗處理的，不得帶入涼菜間；制作肉類、水產(chǎn)品類涼菜拼盤的

12、原料應(yīng)盡量當(dāng)餐用完，剩余尚需使用的應(yīng)存放于專用冰箱內(nèi)冷藏或冷凍。（13）家庭自辦宴席時，應(yīng)了解廚師的健康狀況，并臨時隔離加工場地，避免閑雜人員進(jìn)入。10安全的食品制備規(guī)則安全的食品制備規(guī)則由WHO提出，包括：（1）選擇經(jīng)過安全處理的食品；（2）烹調(diào)食品要徹底加熱；（3）做好的熟食品要立即食用；（4）注重熟食品的貯存；（5）經(jīng)貯存的熟食品食前一定要徹底加熱；（6）防止生食品污染熟食品；（7）反復(fù)洗手；（8）注意保持廚房用具表面的清潔；（9）防止昆蟲、鼠類和其他動物污染食品（10）使用潔凈水。11如何預(yù)防麻痹性貝類中毒蠔、蜆、青口、螺、扇貝及帶子等貝類可含有麻痺性神經(jīng)毒素，進(jìn)食含有毒素的貝類可引起

13、中毒。目前已從貝類中分離、純化了幾種，其中石房蛤毒素發(fā)現(xiàn)得最早。當(dāng)貝類攝取了有毒的藻類時，毒素便會積存在貝類的體內(nèi)，并呈結(jié)合狀態(tài)，故對貝類本身沒有毒性。當(dāng)人攝入這種貝類后，毒素可迅速從貝肉中釋放出來，并對人產(chǎn)生毒性作用。貝類含毒量會隨著毒藻的攝取量而增減。當(dāng)有赤潮（即毒藻大量繁殖時的現(xiàn)象）發(fā)生時，貝類體內(nèi)的毒素含量會較多。有毒的貝類無論其外表，還是味道均與正常的貝類沒有什么差異。石房蛤毒素為神經(jīng)毒，可阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，口、舌及四肢末端出現(xiàn)刺痛、麻木或灼熱的感覺，腿、頸部麻痹，運動失調(diào)。嚴(yán)重者會因呼吸系統(tǒng)麻痺而死亡。目前對貝類中毒還沒有有效的解毒劑。有效的搶救措施是及早

14、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，同時對癥治療?；颊邞?yīng)立即到附近醫(yī)院接受治療，并保存食物殘渣供檢驗。12馬鈴薯中毒的避險與自救馬鈴薯中含有一種叫“龍葵素”的毒素。一般成熟的馬鈴薯龍葵堿含量很少，不會引起中毒。但皮肉青紫、發(fā)綠、不成熟或發(fā)芽的馬鈴薯，尤其在發(fā)芽的部位毒素含量較高，吃了就容易引起中毒。這種毒素對胃粘膜有較強的刺激性，能溶解紅細(xì)胞，尤其對運動中樞和呼吸中樞有麻痹作用。防治馬鈴薯中毒應(yīng)做到以下幾點：（1）中毒后立即用濃茶或1：5000的高錳酸鉀溶液催吐洗胃。也用筷子或手指刺激咽后壁誘導(dǎo)催吐。（2）馬鈴薯中毒絕大部分發(fā)生在春季及夏初季節(jié)，原因是春季潮濕溫暖，馬鈴薯保管不好，易發(fā)芽。因此，要妥善保管好馬鈴

15、薯，防止發(fā)芽是預(yù)防中毒的根本保證。（3）家中若有發(fā)芽的馬鈴薯，食用時應(yīng)削掉生芽的部位，將削好的馬鈴薯放在冷水中浸泡半小時以上，使殘余的毒素溶于水。生芽過多或皮肉已青紫的馬鈴薯不能再食用。（4）下鍋炒馬鈴薯時放一點醋，可加速毒素的破壞，防止中毒的發(fā)生。13如何識別毒蘑菇（1）看顏色：毒蘑菇菌面顏色鮮艷，有紅、綠、墨黑、青紫等顏色，特別是紫色的往往有劇毒。（2）看形狀：無毒蘑菇的菌蓋較平，傘面平滑，菌面上無輪，下部無菌托。有毒的菌蓋中央呈凸?fàn)?，形狀怪異，菌面厚實板硬，菌桿有菌輪，苗托桿細(xì)長或粗長，易折斷。（3）看分泌物：將采摘的新鮮野蘑菇撕斷菌桿，無毒的分泌物清亮如水（個別為白色），菌面撕斷不變色。有毒的分泌物稠濃，呈赤褐色，撕斷后在空氣中易變色。（4）測試：用蔥在蘑菇蓋上擦一下，如果蔥變成青褐色，證明有毒，反之則無毒。（5）煮試：在煮野蘑菇時，放幾根燈芯草、些許大蒜或大米同煮，蘑菇煮熟后，燈芯草變成青綠色或紫綠色則