社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作計劃書

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作計劃書要通過二個途徑為社區(qū)普通人群提供心理咨詢，普及精神衛(wèi)生知識.其一是在例行的對社區(qū)居民進行健康體檢的過程中，有針對性的進行心理活動的評估，尤其是對于重點人群，如婦女在孕產(chǎn)期的情緒狀態(tài)，老年人的記憶、智力活動等，以早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥、老年期癡呆等.二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識，促進其精神健康水平.二、開展精神疾病線索調(diào)查，建立疾病檔案對社區(qū)精神疾病患者進行線索調(diào)查，是開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的首要任務(wù)，也是動態(tài)掌握社區(qū)精神疾病變化的第一手資料.社區(qū)精神疾病的建檔立卡率應(yīng)不低于社區(qū)覆蓋人群的0.6%.還將組織精神

2、科醫(yī)師對社區(qū)的精神疾病患者進行年度的免費檢查.如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復(fù)發(fā)加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關(guān)情況將被及時轉(zhuǎn)入社區(qū)，以便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)進行社區(qū)康復(fù)治療.所建立的是一套完整的連續(xù)的疾病檔案資料.將對社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管，堅決維護患者的隱私權(quán).社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料.三、定期隨訪，對重性精神疾病進行管理治療精神疾病，尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病，由于疾病自身的特點，多不承認有病，不主動治療，特別是在疾病的嚴重期，因此需要對社區(qū)的精神疾病患者給予的關(guān)懷和看護.個案管理員，每個月至少一次主動對建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進

3、行家庭隨訪，通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯(lián)系，并取得患者的信任和配合.隨訪內(nèi)容包括：患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等，并指導(dǎo)家屬開展家庭精神疾病的家庭護理.以此提高社區(qū)精神疾病患者的服藥率，動態(tài)掌握患者的病情變化社區(qū)精神疾病患者可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理進行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢查，以保證用藥的安全.四、開展社區(qū)康復(fù)治療，促使早日回歸社會個案管理員在對社區(qū)精神疾病患者進行隨訪的同時，將對患者進行社區(qū)康復(fù)治療.社區(qū)康復(fù)治療的內(nèi)容包括：心理康復(fù)指導(dǎo)、家庭護理指導(dǎo)、勞動技能訓(xùn)練、工娛治療和職業(yè)康復(fù)等.社區(qū)康復(fù)治療的目的是減輕精神殘疾的程度，促使患者早日回歸社會.中國殘聯(lián)制定的_發(fā)展規(guī)范要求

4、，加強精神病康復(fù)機構(gòu)建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃，每縣(市、區(qū))都將扶持建立一所示范性精神病康復(fù)機構(gòu).康復(fù)機構(gòu)的形式有：工療站、農(nóng)療基地、活動中心、托養(yǎng)中心、中途宿營、職業(yè)技能培訓(xùn)中心等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將在殘聯(lián)的配合下開展社會化、綜合性、開放式精神疾病康復(fù)工作.五、建立應(yīng)急處置機制，避免不良事件發(fā)生對于以精神分裂癥為主的重性精神疾病，實行管理治療的首要目的是避免不良事件的發(fā)生.不良事件包括：急性藥物不良反應(yīng)，自殺自傷行為和肇事肇禍行為.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建立有應(yīng)急處置機制，制定有應(yīng)急處置預(yù)案，將在最短的時間，最直接的渠道，以最恰當?shù)姆绞阶龀鰬?yīng)急處置反應(yīng)，避免不良事件發(fā)生.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將

5、對社區(qū)精神疾病患者家屬及周圍人員提供應(yīng)對精神疾病突發(fā)事件的專業(yè)指導(dǎo).一：各位鄉(xiāng)村醫(yī)生要明確今年的工作職責，我們今年的工作任務(wù)和計劃將會適當調(diào)整，進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，落實到人，適當調(diào)整包村人員，根據(jù)人口比例，村落范圍，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛(wèi)生服務(wù)人員的聯(lián)系具體工作要求如下：（一）12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目1）健康教育必須要有計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實2）健康教育要有12種資料發(fā)放，宣傳欄1個面積2平方米每2個月更換一次6期3）舉辦知識講座每年有6次4）健康管理：家庭健康檔案建檔率要求90%檔案冊中內(nèi)容必須完整，準卻無缺項，并輸入電腦.要求無漏項.二）精神病管理，慢病管理（每季度一次）時間我們一起

6、安排，孕產(chǎn)婦管理，葉酸的發(fā)放，及時完成三）體檢工作，有紙質(zhì)資料的準備，通知居民，覆蓋全村95%，體檢結(jié)束后，一周之內(nèi)反饋下去，一個月之內(nèi)反饋完成，要求是100%.2個月之內(nèi)整理完所有的紙質(zhì)資料和電腦的錄入工作四）兒童保健0/3歲在門診進行，3.6.8.12.18.24.30.36共八次，均按要求完成同時也排查有無禁忌癥，由吳文華負責落實完成鐘慧蘭協(xié)助.3/6歲兒童三月份在幼兒園進行體檢，由我負責落實完成.五）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前5次，對期進行營養(yǎng)，心理，康復(fù)，保健指導(dǎo)，孕產(chǎn)婦管理率完成75%由楊文姬負責，張建國負責督導(dǎo)協(xié)助.六）及時收集轄區(qū)內(nèi)的食品安全，職業(yè)衛(wèi)生，飲水衛(wèi)生，傳染病的防控非法行醫(yī)，非法采血供血等公共衛(wèi)生信息，及時上報到我院，配合上級部門調(diào)查處理工作七）預(yù)防接種由虞成強全面負責，各村鄉(xiāng)醫(yī)配合，具體工作由防御醫(yī)生擬定.具體時間安排，初步擬定：2月份起開始門診兒檢，3月份幼兒園兒檢，三月份（全部電話隨訪一次轄區(qū)內(nèi)的慢病）4月份下村體檢同時進行慢病體檢9月份下村一次做慢病.其余兩次，你們可以電話隨訪，如果4.份沒做的，我們門診以后每月10日體檢，可以利用這時間段完成補充.具體包村人員安排曹_（山湖）何_（郭橋）徐_（東光）開天項