醫(yī)療廢物處理工藝比選-

1、1.醫(yī)療廢物處理技術(shù)比選1.1 醫(yī)療廢物處理技術(shù)現(xiàn)在國(guó)際上正在應(yīng)用的醫(yī)療廢物處理方法有高溫焚燒法、等離子體法、高溫滅菌法、化學(xué)消毒法、電磁波滅菌法、和衛(wèi)生填埋法等。1.1.1 高溫焚燒法 焚燒是被處理廢物與空氣在焚燒爐內(nèi)進(jìn)行氧化燃燒反應(yīng)的高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)。醫(yī)療廢物中含有較大比率的可燃有機(jī)物，如廢紙、塑料、廚余、木竹、纖維、皮革、橡膠、手術(shù)切除物等，它們?cè)谝欢囟群统渥愕墓┭鯒l件下，可以完全燃燒成灰燼。醫(yī)療廢物經(jīng)過(guò)焚燒處理后，不僅可以完全殺滅細(xì)菌，使絕大部分有機(jī)物轉(zhuǎn)變成無(wú)機(jī)物，而且還使廢物體積減少85%90%，使廢物難以辨認(rèn)。從而大大減少了最終填埋量和費(fèi)用，消除了人們對(duì)醫(yī)療廢物的厭惡感。醫(yī)療廢物焚

2、燒處理在發(fā)達(dá)國(guó)家已有較長(zhǎng)的時(shí)間，在我國(guó)也是醫(yī)療廢物的主要處理手段，技術(shù)成熟，實(shí)用可行。但焚燒爐的處理規(guī)模一般都在10噸/日或以上，在處理量較小時(shí)很難保證連續(xù)穩(wěn)定的運(yùn)行。要時(shí)常關(guān)停而導(dǎo)致溫度波動(dòng)很大，煙塵及二惡英排放極易超標(biāo)。1.1.2 等離子體法用等離子體法處理醫(yī)療廢物是一項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)，其消毒殺菌的原理是利用等離子體電弧產(chǎn)生的800010000以上高溫殺死醫(yī)療廢物中的所有微生物、摧毀殘留的細(xì)胞毒性藥物、藥品和有毒的化學(xué)藥劑。理論上，任何化合物在電弧窯中都可轉(zhuǎn)化為玻璃體狀的物質(zhì)，處理后的醫(yī)療廢物可以直接填埋，不會(huì)對(duì)環(huán)境造成危害。等離子體法處理醫(yī)療廢物的適應(yīng)范圍很廣，不需要分揀和破碎等預(yù)處理措施。同

3、焚燒一樣，這種方法具有處理過(guò)程不產(chǎn)生廢水、減容減量比大、消毒殺菌徹底、使廢物難以辨認(rèn)、摧毀細(xì)胞毒類(lèi)藥物和化學(xué)藥劑等優(yōu)點(diǎn)。1、技術(shù)尚在完善和成熟之中；2、國(guó)際上沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)限制和評(píng)估該技術(shù)；3、溫度高（在弧狀體中心線約10000），弧狀體和耐熱物質(zhì)的持續(xù)性不良，經(jīng)常替換電極，運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用昂貴；4、弧狀體敏感性高（例如電壓突然降低），系統(tǒng)操作需高度訓(xùn)練的專(zhuān)門(mén)人員。1.1.3 高溫滅菌法高溫滅菌法是利用高溫高壓蒸汽消滅細(xì)菌的常用方法。早在二十世紀(jì)，醫(yī)院就已經(jīng)開(kāi)始用高溫蒸汽給外科和試驗(yàn)室重復(fù)使用的器械殺菌。蒸汽在高溫高壓下具有穿透力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，在134條件下，維持45分鐘，能殺滅一切微生物。高溫滅菌法是

4、一種簡(jiǎn)便、可靠、經(jīng)濟(jì)、快速和容易被公眾接受的滅菌方法，適合于對(duì)醫(yī)療廢物的滅菌處理。高溫滅菌法的原理是在壓力作用下，蒸汽穿透到物體內(nèi)部，將微生物的蛋白質(zhì)凝固變性而殺死。這種方法適用于受污染的敷料、工作服、培養(yǎng)基、注射器等的消毒。經(jīng)過(guò)高溫滅菌法處理后的醫(yī)療廢物可以按市政廢物進(jìn)行處理處置，如衛(wèi)生填埋、與生活廢物一起焚燒處理等。1.1.4 化學(xué)消毒法化學(xué)消毒法是利用化學(xué)消毒藥劑與醫(yī)療廢物充分混合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物中傳染性病菌殺滅或失活，化學(xué)消毒法可以分為干式化學(xué)消毒法和濕式化學(xué)消毒法兩種，化學(xué)消毒藥劑可采用石灰粉、次氯酸納、次氯酸鈣、二氧化氯等?？梢詫?shí)現(xiàn)連續(xù)進(jìn)料操作，而不是批量式間歇操作。并且在處理過(guò)程中

5、可以隨時(shí)停止運(yùn)行，不需要“預(yù)熱”或啟動(dòng)時(shí)間。一般工藝為袋裝的醫(yī)療廢物存放在可循環(huán)利用的容器中。袋裝廢物通過(guò)輸送帶或手推車(chē)送入混合給料斗，其內(nèi)配置有低速、高扭矩的破碎裝置。在進(jìn)入料斗之前，袋裝廢物通過(guò)噴水加濕并填加一定比例的化學(xué)消毒藥劑，然后進(jìn)入初級(jí)破碎系統(tǒng)并在系統(tǒng)內(nèi)得到破碎和消毒處理。經(jīng)過(guò)此步驟，破碎后的廢物進(jìn)入二級(jí)粉碎機(jī)進(jìn)行精細(xì)粉碎變細(xì)，實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的體積削減。在二級(jí)粉碎后，體積百分比減為原來(lái)的30%，并得到徹底地消毒殺菌，之后可以直接運(yùn)往一般的生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)進(jìn)行填埋。1.1.5 電磁波滅菌法 電磁波滅菌法包括微波和無(wú)線電波兩種滅菌方法。微波滅菌法通常使用2450MHz的高頻電磁波滅菌（波

6、長(zhǎng)為12.24cm）。電磁波具有可穿透玻璃、陶瓷、紙張和可被水、脂肪、蛋白質(zhì)等極性分子吸收的特點(diǎn)，滅菌比較徹底。電磁波消滅微生物的原理是利用微生物細(xì)胞選擇性吸收能量比份高的特性，將其置于電磁波高頻振蕩的能量場(chǎng)中，使微生物的液體分子，以外加電場(chǎng)的頻率振動(dòng)。這種振動(dòng)使細(xì)胞膜內(nèi)的能量迅速增加，產(chǎn)生高溫，最終導(dǎo)致細(xì)胞的死亡。電磁波滅菌法使用的頻率與醫(yī)療廢物特有的頻率相匹配，可以殺死醫(yī)療廢物中的病原體。經(jīng)電磁波滅菌法處理后的廢物可以按一般城市生活垃圾進(jìn)行衛(wèi)生填埋。電磁波滅菌法具有滅菌效率高、處理過(guò)程不加入化學(xué)消毒藥劑、工程造價(jià)相對(duì)較低、廢物可回收利用和不產(chǎn)生酸性氣體及二惡英等氣體污染物的優(yōu)點(diǎn)。但電磁波滅

7、菌的效果受到電磁波源強(qiáng)、輻射持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短、廢物混合程度、廢物含水率高低等多方面的影響。為了保證滅菌效果，需要在滅菌處理前對(duì)廢物進(jìn)行破碎。因?yàn)槠扑樵O(shè)備受到醫(yī)療廢物的污染，所以操作人員在操作過(guò)程中，尤其是對(duì)破碎機(jī)械進(jìn)行維修時(shí)，可能受到細(xì)菌的侵害，產(chǎn)生職業(yè)危害。此外，電磁波滅菌法的運(yùn)行費(fèi)用較高。如果沒(méi)有回收利用和壓實(shí)處理環(huán)節(jié)，它對(duì)廢物的減量化效果不大。另?yè)?jù)有關(guān)方面報(bào)道，電磁波滅菌處理過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生有毒的揮發(fā)性有機(jī)化合物，處理后的殘余物中還可能含有細(xì)胞毒類(lèi)藥物、化學(xué)藥劑、藥品、汞等有害物質(zhì)，仍需要進(jìn)一步處理。此外，電磁波的泄漏會(huì)對(duì)操作人員的健康造成危害。1.1.6 衛(wèi)生填埋法 衛(wèi)生填埋是危險(xiǎn)廢物的最終處

8、置方法，同樣適用于醫(yī)療廢物的最終處置。為了防止填埋場(chǎng)對(duì)環(huán)境的污染，填埋場(chǎng)必須有防滲襯層系統(tǒng)、滲濾液收集系統(tǒng)處理系統(tǒng)、氣體收集處理系統(tǒng)、蓋層系統(tǒng)等，并需要進(jìn)行系統(tǒng)的環(huán)境監(jiān)測(cè)。填埋處置的優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)單、易行、技術(shù)成熟；但衛(wèi)生填埋法也有其明顯的缺點(diǎn)，如長(zhǎng)期占用大量土地，填埋場(chǎng)場(chǎng)址難選，環(huán)境和社會(huì)影響突出，建設(shè)費(fèi)用昂貴，場(chǎng)地很難修復(fù)等，加之我國(guó)衛(wèi)生填埋場(chǎng)數(shù)量有限，衛(wèi)生填埋的費(fèi)用昂貴，所以醫(yī)療廢物直接進(jìn)入危險(xiǎn)廢物衛(wèi)生填埋場(chǎng)的情況幾乎沒(méi)有。除衛(wèi)生填埋之外，經(jīng)過(guò)前述處理法處理后的醫(yī)療廢物或殘余物經(jīng)鑒別不是危險(xiǎn)廢物后可以送到衛(wèi)生填埋場(chǎng)進(jìn)行最終處置，但焚燒飛灰除外。必須強(qiáng)調(diào)指出的是，醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物。根據(jù)醫(yī)

9、療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定，未經(jīng)無(wú)害化處理的醫(yī)療廢物不得混入生活廢物中加以處理處置，包括填埋。1.2 醫(yī)療廢物處理技術(shù)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)1.2.1 國(guó)外醫(yī)療廢物的處理發(fā)達(dá)國(guó)家在上世紀(jì)七八十年代，普遍建立了較為完善的醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置和監(jiān)管體系。早在六十年代，國(guó)外就開(kāi)始對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，如日本、德國(guó)就是將醫(yī)療廢物同可燃生活廢物分類(lèi)收集，并進(jìn)行集中混合焚燒處理，并對(duì)燃燒中釋放的大量熱能進(jìn)行回收利用，如供熱、發(fā)電等。世界上許多國(guó)家已經(jīng)對(duì)醫(yī)療廢物處理做出了明確的嚴(yán)格規(guī)定，并開(kāi)發(fā)了相應(yīng)的管理設(shè)施和處理處置設(shè)備。如美國(guó)、德國(guó)推出一種醫(yī)療廢物處理專(zhuān)用車(chē)，它為適應(yīng)醫(yī)療廢物發(fā)生源分散、每個(gè)發(fā)生源產(chǎn)生醫(yī)療廢物量不多

10、這一特點(diǎn)而設(shè)計(jì)。該處理車(chē)行駛到各個(gè)醫(yī)院所在地后，將醫(yī)療廢物裝入車(chē)上的箱體內(nèi)，經(jīng)高溫、高壓消毒滅菌后粉碎、擠壓成顆粒狀，作為普通燃料。法國(guó)要求醫(yī)療廢物必須由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療廢物焚燒處理站處理，規(guī)定所有的醫(yī)院產(chǎn)生的廢物，即使是辦公室廢物也不得混入生活廢物，按照3.5kg/床.天的產(chǎn)生量由專(zhuān)業(yè)醫(yī)療廢物焚燒處理站進(jìn)行集中處理，并根據(jù)床位收費(fèi)。日本對(duì)醫(yī)療廢物的處理有著嚴(yán)格的規(guī)定，將醫(yī)療廢物按其傳染性和可燃性分為四類(lèi)，如表1-1所示。醫(yī)院內(nèi)部的滅菌處理按厚生省的規(guī)定可采用以下方式，即焚燒、熔融、高壓蒸汽滅菌或干熱滅菌、藥劑加熱消毒及其它法規(guī)規(guī)定的方法。醫(yī)院通常采用焚燒方式處理醫(yī)療廢物，也有部分地方自治機(jī)構(gòu)建設(shè)集

11、中化的處理設(shè)施，將該區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療廢物收集后統(tǒng)一處理。醫(yī)療廢物焚燒爐灰必須在指定的安全填埋場(chǎng)處置。焚燒是醫(yī)療廢物最安全的處理方法，因此世界各國(guó)都在大力推廣應(yīng)用。焚燒的優(yōu)點(diǎn)是不僅可以徹底殺滅所有微生物，而且使大部分有機(jī)物焚化燃燒，轉(zhuǎn)變成無(wú)機(jī)灰分，焚燒后固體廢物體積可減少85%90%，從而大大降低醫(yī)療廢物的最終處置費(fèi)用，消除醫(yī)療廢物二次污染。但是，國(guó)外隨著對(duì)醫(yī)療廢物焚燒爐煙氣和底灰的排放標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越嚴(yán)格，人們開(kāi)始研發(fā)高效無(wú)害化的非焚燒處理新技術(shù)，以替代傳統(tǒng)的焚燒技術(shù)。由于對(duì)焚燒后產(chǎn)物要求高，國(guó)外的處理設(shè)備成本也高。若分散焚燒處理，則設(shè)備的費(fèi)用不能合理利用，處理成本更高，且增加了污染和控制的風(fēng)險(xiǎn)。采用集

12、中化焚燒處理有利于減少風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也可大幅度地降低處理單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)療廢物的處理處置逐步向集中化、專(zhuān)業(yè)化、低污染化焚燒處理技術(shù)或?qū)Νh(huán)境更為友好的非焚燒處理技術(shù)發(fā)展。目前在美國(guó)、加拿大和歐洲的德國(guó)、法國(guó)、瑞典等國(guó)家開(kāi)始越來(lái)越多的采用非焚燒醫(yī)療廢物處理技術(shù)，特別在美國(guó)，已有近2/3的醫(yī)療廢物是采用非焚燒處理方式（高溫蒸汽滅菌、干化學(xué)消毒和微波輻射滅菌等）。表1-1 日本醫(yī)療廢物處理方式分 類(lèi)標(biāo) 志包 裝存 放處理方式可燃廢物（非傳染性）有害物危險(xiǎn)標(biāo)志塑料容器堆 放醫(yī)院內(nèi)處理殘?jiān)盥窨扇紡U物（傳染性）有害物危險(xiǎn)標(biāo)志 橙黃色標(biāo)志紅色專(zhuān)用廢物袋專(zhuān)門(mén)保管場(chǎng)所消毒處理醫(yī)院內(nèi)處理殘?jiān)盥癫豢扇紡U物（非

13、傳染性）塑料容器堆 放醫(yī)院內(nèi)處理殘?jiān)盥癫豢扇紡U物（傳染性）有害物危險(xiǎn)標(biāo)志 橙黃色標(biāo)志紅色專(zhuān)用廢物袋或?qū)Ｓ檬占鼘?zhuān)門(mén)保管場(chǎng)所消毒處理醫(yī)院內(nèi)處理殘?jiān)盥襻t(yī)療廢物處理技術(shù)在世界上部分國(guó)家和地區(qū)的應(yīng)用情況如表1-2所示。表1-2 醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)應(yīng)用情況表國(guó)家應(yīng)用情況德國(guó)目前在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立的焚燒站已經(jīng)全部關(guān)閉。除了幾家危險(xiǎn)廢物焚燒場(chǎng)，在基爾有一臺(tái)建在醫(yī)院外部的商業(yè)運(yùn)行焚燒爐，在奧格斯堡和比勒費(fèi)爾德有兩套醫(yī)療廢物處理系統(tǒng)同市政的廢物焚燒廠配套。非感染性醫(yī)療廢物通常在市政下屬的60多家焚燒廠焚燒。由于焚燒有害廢物的能力過(guò)剩，微波滅菌法和高壓蒸汽滅菌法的應(yīng)用數(shù)量在減少。法國(guó)大多數(shù)醫(yī)療廢物采用焚燒法處理

14、，具體情況如下：醫(yī)院內(nèi)部的焚燒爐現(xiàn)在僅存1臺(tái)；醫(yī)院外部有3臺(tái)焚燒爐在運(yùn)行，處理能力約為40000t/a；市政管轄的19臺(tái)焚燒爐處理能力約為90000t/a；經(jīng)熱處理方法處理的醫(yī)療廢物約為22800t/a。希臘根據(jù)1999年的統(tǒng)計(jì)，雅典有一家醫(yī)療廢物焚燒廠，共建兩臺(tái)爐，其中一臺(tái)備用，每臺(tái)每天的處理能力為15噸；另一地區(qū)的醫(yī)療廢物焚燒廠正在設(shè)計(jì)當(dāng)中，規(guī)劃建立兩臺(tái)爐，每臺(tái)每天處理7.5噸，其中一臺(tái)為備用。許多早年建成的醫(yī)院內(nèi)部焚燒爐已經(jīng)不再運(yùn)行，僅有幾家地處偏僻的大醫(yī)院繼續(xù)留用內(nèi)部設(shè)立的焚燒爐。在雅典，還有集中處理焚燒站（日處理能力為700kg）為一些小醫(yī)院服務(wù)。目前，仍有很多醫(yī)療廢物同生活廢物一起

15、填埋。愛(ài)爾蘭已經(jīng)建成一家化學(xué)消毒法處理醫(yī)療廢物的處理廠，另有一家將要建成；還有一家焚燒廠，用于處理那些前兩家不能處理的醫(yī)療廢物。荷蘭只采用焚燒法處理醫(yī)療廢物。所有醫(yī)療廢物均由Zavin公司的熱處理廠（汽化爐）焚燒處理，該廠與市政廢物焚燒廠和污尼焚燒廠比鄰，三個(gè)處理廠所產(chǎn)生的熱能均送往一家發(fā)電廠發(fā)電。Zavin醫(yī)療廢物焚燒處理廠每年能夠處理9000噸廢物，目前每年處理荷蘭國(guó)內(nèi)的6000噸和進(jìn)口的1000噸廢物。英國(guó)傳統(tǒng)的處理方法是在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立焚燒爐處理醫(yī)療廢物，上個(gè)世紀(jì)八十年代末期，隨著很多過(guò)時(shí)的醫(yī)院內(nèi)部焚燒爐迅速關(guān)閉，管理政策發(fā)生變化，行業(yè)市場(chǎng)引入焚燒爐，原來(lái)的焚燒爐數(shù)量由700臺(tái)減至37臺(tái)

16、。目前，大多數(shù)醫(yī)療廢物由這37臺(tái)焚燒爐處理，其中一部分設(shè)立在醫(yī)院內(nèi)部，一部分由私人公司商業(yè)運(yùn)營(yíng)。還有兩家采用新興處理技術(shù)，一家采用微波滅菌法，一家采用高壓蒸汽滅菌法。美國(guó)在美國(guó)，有580家機(jī)構(gòu)應(yīng)用新興處理工藝，詳情如下：高壓蒸汽滅菌法101家，干式堿性消毒法203家，濕式化學(xué)消毒法105家，蒸汽熱處理92家，電熱輻射5家，微波法74家。在許多州，醫(yī)院內(nèi)部大多建有焚燒爐用來(lái)處理醫(yī)療廢物。調(diào)查顯示，現(xiàn)在仍有一些醫(yī)院內(nèi)部的焚燒爐在運(yùn)行。有關(guān)法案即將通過(guò)，根據(jù)估計(jì)，屆時(shí)現(xiàn)存的400臺(tái)醫(yī)院內(nèi)部焚燒爐中的5080%將被大型現(xiàn)代化焚燒爐或采用新興處理技術(shù)的處理廠所取代。私人公司運(yùn)營(yíng)多采用新興處理工藝。澳大利

17、亞焚燒法：共有7臺(tái)高溫焚燒爐在使用；高壓滅菌法：已獲批準(zhǔn)使用在醫(yī)療廢物處理方面，昆士蘭有兩家，新南威爾士有一家；化學(xué)藥劑法：在維多利亞省、新南威爾士、昆士蘭、新西蘭，已獲批準(zhǔn)采用破碎+二氧化氯漂白法，共有三家，另外，在昆士蘭，過(guò)氧化氫和石灰消毒法獲得了有限的使用，這種方法仍處于實(shí)驗(yàn)階段；微波法：在新南威爾士，獲準(zhǔn)使用的目前只有一家；填埋法：通常不準(zhǔn)許直接填埋未經(jīng)處理的醫(yī)療廢物，只有在經(jīng)過(guò)處理后才能填埋，但是在新南威爾士的鄉(xiāng)村，澳大利亞一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，仍有少量的未經(jīng)處理的醫(yī)療廢物被直接填埋。醫(yī)療廢物中的細(xì)胞毒廢物，藥物及所有化學(xué)藥劑必須從醫(yī)療廢物中分離出來(lái)，送到獲得許可的焚燒廠處理，這類(lèi)焚燒裝置的

18、二燃室溫度可達(dá)到1100，并安裝了適當(dāng)?shù)奈廴究刂圃O(shè)備。通常不允許采用新興處理技術(shù)處理藥劑類(lèi)廢物，必須從醫(yī)療廢物中分離出去。菲律賓1999年，在馬尼拉安裝了幾套微波滅菌系統(tǒng)來(lái)處理醫(yī)療廢物，目前由私人公司運(yùn)營(yíng)。日本絕大多數(shù)醫(yī)療廢物由遍布國(guó)內(nèi)的360家焚燒場(chǎng)處理，少部分用新興處理工藝處理。全國(guó)共有382家處理機(jī)構(gòu)，詳情如下：焚燒法360家，汽化法7家，高壓蒸汽滅菌法3家，干熱法6家，其他方法6家。馬來(lái)西亞有三家機(jī)構(gòu)做醫(yī)院服務(wù)及醫(yī)療廢物的運(yùn)輸工作。處理醫(yī)療廢物工作由8個(gè)地區(qū)性焚燒爐和7個(gè)醫(yī)院內(nèi)部焚燒爐來(lái)完成。這些焚燒爐均采用先進(jìn)的焚燒技術(shù)和污染控制設(shè)備。地區(qū)性焚燒爐處理規(guī)模從200到500kg/h不等

19、，醫(yī)院內(nèi)部的焚燒爐處理規(guī)模從20到50kg/h不等。新加坡目前由簽約的兩家私人承包商負(fù)責(zé)收集和運(yùn)輸醫(yī)療廢物，并采用高溫醫(yī)療廢物焚燒爐進(jìn)行處理。1.2.2 國(guó)內(nèi)醫(yī)療廢物的處理目前國(guó)內(nèi)采用的醫(yī)療廢物處理方法多以焚燒為主。一些大中城市相繼開(kāi)展了對(duì)醫(yī)療廢物的無(wú)害化處理。武漢、西安、杭州、鄭州、天津、廣州、北京、上海等城市對(duì)醫(yī)療廢物均實(shí)行了統(tǒng)一管理、集中收運(yùn)、進(jìn)行無(wú)害化焚燒處理的方式，其管理流程見(jiàn)圖9-1市政府（或環(huán)保、衛(wèi)生等主管部門(mén)聯(lián)合）制定管理辦法市（區(qū)）環(huán)境保護(hù)管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織專(zhuān)職督察隊(duì)伍、嚴(yán)禁亂排放市物價(jià)局規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)法依據(jù)監(jiān)督管理有償服務(wù)市區(qū)醫(yī)療廢物廠與各家醫(yī)療單位簽訂有償服務(wù)協(xié)議定袋裝收集

20、、用密封容器定時(shí)定點(diǎn)存放，專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集、定期消毒收集清運(yùn)配備專(zhuān)用密封醫(yī)療廢物運(yùn)輸車(chē)日產(chǎn)日清送往市醫(yī)療廢物處理廠卸車(chē)處理市環(huán)境衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)依據(jù)國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局與國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局聯(lián)合發(fā)布的危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)（GB184842001），對(duì)醫(yī)療廢物處理過(guò)程定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做出環(huán)境評(píng)價(jià)。圖9-1 醫(yī)療廢物集中管理流程圖目前，國(guó)內(nèi)各大、中城市根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況，選擇適用的醫(yī)療廢物處理方法。對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行統(tǒng)一管理，密封收運(yùn)，集中處理已經(jīng)成為發(fā)展的主要趨勢(shì)，也是環(huán)發(fā)200416號(hào)全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃的要求。醫(yī)療廢物的處理技術(shù)比選醫(yī)療廢物的處理原則根據(jù)醫(yī)療廢物處理的現(xiàn)狀和有關(guān)醫(yī)院

21、醫(yī)療廢物處理的實(shí)踐，對(duì)醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格將有傳染危害的醫(yī)療廢物和普通生活廢物實(shí)行分開(kāi)收集。醫(yī)療廢物處理處置的基本原則是：* 穩(wěn)定化、安全化、減量化和徹底毀形；* 集中處置，合理布局；* 采用先進(jìn)實(shí)用、成熟可靠技術(shù)，切實(shí)實(shí)現(xiàn)安全處置；* 加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)，提高裝備制造水平，積極推進(jìn)產(chǎn)業(yè)化。醫(yī)療廢物處理工藝的選擇目前國(guó)內(nèi)外常用的醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)方法主要包括高溫焚燒法、等離子體法、高溫滅菌法、化學(xué)消毒法、電磁波滅菌法和衛(wèi)生填埋法等。幾種處理處置方法的比較如表通過(guò)對(duì)醫(yī)療廢物處理處置方法的比較，結(jié)合信陽(yáng)市的醫(yī)療廢物的特點(diǎn)和實(shí)際情況，本項(xiàng)目選用高溫蒸汽滅菌技術(shù)處理信陽(yáng)市的醫(yī)療廢物。 醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)比

22、較優(yōu) 點(diǎn)缺 點(diǎn)高溫滅菌法 滅菌迅速?gòu)氐?，效率高?工藝設(shè)備簡(jiǎn)單，投資少、運(yùn)行費(fèi)用低； 操作簡(jiǎn)單，操作人員不需要特殊訓(xùn)練； 場(chǎng)地選擇方便； 技術(shù)成熟。 處理過(guò)程中易產(chǎn)生廢水廢氣；電磁波滅菌法 滅菌效率高； 處理過(guò)程不需要化學(xué)消毒藥劑； 廢物可回收利用； 處理過(guò)程中不產(chǎn)生酸性氣體及二惡英等氣體污染物。 滅菌的效果受到電磁波的源強(qiáng)、輻射持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短、廢物混合程度、廢物含水量多少等多方面影響； 操作人員可能受到細(xì)菌和電磁波的侵害，產(chǎn)生職業(yè)危害； 工程建設(shè)和運(yùn)行費(fèi)用較高；干式化學(xué)消毒法 工藝設(shè)備和操作比較簡(jiǎn)單； 可以為移動(dòng)式，簡(jiǎn)易靈活； 運(yùn)行簡(jiǎn)單方便，運(yùn)行系統(tǒng)可以隨時(shí)關(guān)停，在操作過(guò)程中不需要“預(yù)熱”或啟動(dòng)及“降溫停爐”時(shí)間。 對(duì)破碎系統(tǒng)要求較高； 對(duì)操作過(guò)程的pH值監(jiān)測(cè)（自動(dòng)化水平）要求很高。 對(duì)廢物的成分也有一定的要求；等離子體法 處理產(chǎn)物穩(wěn)定，對(duì)環(huán)境沒(méi)有危害； 處理對(duì)象的適應(yīng)范圍很廣； 處理過(guò)程不產(chǎn)生廢水、減容減量比大； 消毒殺菌徹底。