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文檔簡介

1、.,1,保留灌腸相關(guān)知識(shí),肛腸科 朱霞,.,2,灌腸法（enema）,將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物，達(dá)到確定診斷和治療的目的。,.,3,分類,保留灌腸,不保留灌腸,大量不保留灌腸,小量不保留灌腸,清潔灌腸,.,4,保留灌腸,保留灌腸是自肛門灌入藥物，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達(dá)到治療目的 目的 鎮(zhèn)靜、催眠 治療腸道感染,.,5,保留灌腸,保留灌腸常見溶液：,10%水合氯醛、2%黃連素、 0.5-1%新霉素、或其它抗生素。 藥物劑量遵醫(yī)囑， 灌腸溶液量不超過200ml， 溫度為39-41。,.,6,保留灌腸操作步驟,核對解釋 安置臥位

2、 潤管排氣 插管灌液 拔出肛管 整理記錄,.,7,保留灌腸注意事項(xiàng),1、準(zhǔn)備工作：先排便、排尿；臀部墊高 2、臥位：慢性細(xì)菌性痢疾左側(cè)臥位 阿米巴痢疾右側(cè)臥位 3、要點(diǎn)： 肛管細(xì)（20號(hào)以下） 插入深（1520cm） 液量少（200ml以下） 壓力低（30cm） 保留時(shí)間長（1h以上） 4、腸道感染宜晚上睡眠前灌腸 肛門、直腸、結(jié)腸等術(shù)后及大便失禁的病人不宜 作保留灌腸,.,8,保留灌腸注意事項(xiàng),1. 灌腸液應(yīng)溫度適宜：一般為3941。可根據(jù)藥性、年齡及季節(jié)作適當(dāng)調(diào)整。清熱解毒藥溫度宜偏低，以1020之間為宜；清熱利濕藥則稍低于體溫，以2030為宜；補(bǔ)氣溫陽，溫中散寒之藥溫度以3840之間為宜

3、。老年人藥溫宜偏高。冬季藥溫宜偏高，夏季可偏低,.,9,保留灌腸注意事項(xiàng),2. 灌腸時(shí)囑咐病人排空大便，采用膝胸臥位，下腹部墊1-2個(gè)軟枕，可使藥物順利布達(dá)整個(gè)結(jié)腸。藥液灌完后，讓患者抬高臀部姿勢大約1小時(shí)，使藥液不易流出，從而達(dá)到有效的治療目的,.,10,保留灌腸注意事項(xiàng),3. 選擇合適的灌腸容器及肛管。保留灌腸的劑量較少，一般中藥灌腸約100ml，西藥灌腸約40ml，使用傳統(tǒng)的灌腸器容易浪費(fèi)藥液，而且肛管較粗硬，容易損傷腸道粘膜，增加患者的墜脹感。改用50ml注射器連接細(xì)軟的肛管，對腸粘膜刺激小，可減少腸道損傷，降低灌注速度，減輕患者不適感，提高患者舒適度，延長藥物在腸道的保留時(shí)間。,.,11,

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