兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目培訓(xùn)課件7.ppt

1、兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目,主講人：焦文麗,鎮(zhèn)原縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,營(yíng)養(yǎng)包是什么 營(yíng)養(yǎng)包怎么發(fā) 為什么發(fā)營(yíng)養(yǎng)包 項(xiàng)目宣傳、培訓(xùn)、發(fā)放和信息收集管理,營(yíng)養(yǎng)包是什么,1.成分與作用,2.營(yíng)養(yǎng)包食用方法,3.營(yíng)養(yǎng)包的儲(chǔ)存,一、項(xiàng)目用的營(yíng)養(yǎng)包是什么？,營(yíng)養(yǎng)包標(biāo)簽標(biāo)識(shí)名稱,輔食（不是藥品） 營(yíng)養(yǎng)的 補(bǔ)充品（僅供補(bǔ)充） 國(guó)家免費(fèi),輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品 含多種微量營(yíng)養(yǎng)素（維生素和礦物質(zhì)等） 含或不含食物基質(zhì)和其他輔料 添加在636月齡嬰幼兒即食輔食中食用 也可用于3760月齡兒童 目前常用的形式 輔食營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充食品、輔食營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充片、輔食營(yíng)養(yǎng)素撒劑,“營(yíng)養(yǎng)包”是什么 以非轉(zhuǎn)基因的大豆及大豆蛋白制品和/或乳類及乳 蛋

2、白制品為基質(zhì) 添加維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、 維生素B12、葉酸、鐵、鋅、鈣9種微量營(yíng)養(yǎng)素 粉狀輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品 適用人群： 636月齡嬰幼兒,營(yíng)養(yǎng)素 每日份（12g/袋） 蛋白質(zhì)（g） 3 鈣（mg） 200 鐵（mg） 7.5 鋅（mg） 3.0 維生素A（ug） 250 維生素D（ug） 5 維生素B1 （mg） 0.5 維生素B2（mg） 0.5 葉酸（ug） 75 維生素B12（ug） 0.5,標(biāo)簽標(biāo)識(shí)營(yíng)養(yǎng)成分,營(yíng)養(yǎng)包是高密度的多種維生素及礦物質(zhì)的輔食營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充品。含有足量的維生素及礦物質(zhì),營(yíng)養(yǎng)包配料表,營(yíng)養(yǎng)包的標(biāo)簽標(biāo)識(shí),營(yíng)養(yǎng)包的標(biāo)簽標(biāo)識(shí)小包裝,營(yíng)養(yǎng)包作用,改善貧血,

3、提高免疫力,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,促進(jìn)兒童智力發(fā)育,貧血判定標(biāo)準(zhǔn),海拔以海平面計(jì)的貧血判定指標(biāo),年齡或性別 血紅蛋白含量g/L 6個(gè)月齡59月齡 110 5歲11歲 115 12歲14歲 120 15歲非孕女性 120 懷孕女性 110 15歲男性 130,如果寶寶對(duì)口味不適應(yīng)時(shí)，可以加到奶中或加點(diǎn)糖或其它能讓寶寶接受的食物中。但強(qiáng)烈不建議加到飲料或其它有食品添加劑的飲品中。,營(yíng)養(yǎng)包食用方法,營(yíng)養(yǎng)包的食用方法,營(yíng)養(yǎng)包的食用方法,營(yíng)養(yǎng)包的食用方法,食用量 每天一袋 一次吃完 剛開始吃或小寶寶可以分成2-3次吃 封口（密封）存放 撕開的營(yíng)養(yǎng)包應(yīng)該當(dāng)天吃完,營(yíng)養(yǎng)包的注意事項(xiàng),營(yíng)養(yǎng)包的沖調(diào)時(shí)注意事項(xiàng),特別提醒

4、,家長(zhǎng)每次喂食寶寶沖調(diào)前，一定要認(rèn)真檢查每一包營(yíng)養(yǎng)包 發(fā)現(xiàn)下列情況時(shí)絕對(duì)不能食用，可免費(fèi)更換： 小袋破損 內(nèi)容物結(jié)塊、變色或變味 已開袋不能全部吃完的，當(dāng)天可食用，應(yīng)密封好放在干燥、避光、避熱，孩子不能觸及地方。但不要第二天再吃，第二天一定要再開新包,營(yíng)養(yǎng)包的貯存,營(yíng)養(yǎng)包分發(fā)過程中，其儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)達(dá)到食品儲(chǔ)存基本要求： 1.有專人保管； 2.貨物應(yīng)當(dāng)在室溫下，避光、陰涼、通風(fēng)、干燥處進(jìn)行保存； 3.存放要求離墻隔地（建議離墻30cm以上，隔地15cm以上）； 4.需要有防鼠、防害蟲設(shè)施。,項(xiàng)目產(chǎn)品的貯存方式,營(yíng)養(yǎng)包分發(fā)過程中，不應(yīng)當(dāng)與有毒、有害物質(zhì)及醫(yī)療藥品混儲(chǔ)；,不推薦 沖奶粉時(shí)加入營(yíng)養(yǎng)包？ 干

5、著吃？ 和米粉一起煮一下再吃？ 一天吃2、3包？,吸收率降低，體積大,嗆咳,破壞維生素,過量的風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)的常問的問題 吃了真的有用？ 面對(duì)面、口碑傳播、案例介紹 第一次喂的時(shí)候不吃，就是不愛吃？ 孩子對(duì)食物沒有特別的愛好，接受一種新食物要有一個(gè)過程 還是不愛吃怎么辦？ 注意食物量，以添加到少量食物中為宜 改變添加方法，如放進(jìn)孩子愛吃的食物里，或者將一包營(yíng)養(yǎng) 包分散在孩子的三餐中,核心信息 營(yíng)養(yǎng)包是什么？ 每小袋營(yíng)養(yǎng)包中含蛋白質(zhì)3克 其中添加的維生素和礦物質(zhì)有： 維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B12、葉酸、鐵、鋅、鈣；, 營(yíng)養(yǎng)包的作用： 改善貧血、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、促

6、進(jìn)兒童智 力發(fā)育； 營(yíng)養(yǎng)包的食用方法 直接調(diào)成糊狀，或加到輔食中食用 營(yíng)養(yǎng)包的保質(zhì)期是18個(gè)月 營(yíng)養(yǎng)包的儲(chǔ)存方法,核心信息,營(yíng)養(yǎng)包怎么發(fā),營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放前準(zhǔn)備,明確發(fā)放人群,發(fā)放 對(duì)象,滿24月,滿6個(gè)月,624個(gè)月,首次發(fā)放：6-18月齡嬰幼兒,確保適齡兒童按期食用營(yíng)養(yǎng)包,滿6個(gè)月的兒童隨時(shí)進(jìn)入，滿24個(gè)月的兒童停止發(fā)放,發(fā)放人數(shù)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì),首次發(fā)放對(duì)象,每次發(fā)放核對(duì),首次入戶核對(duì)居住,第7個(gè)月開始每次移除,每月計(jì)算需求量,第1個(gè)月數(shù)量=（6-18個(gè)月齡人數(shù)）30包； 第2個(gè)月數(shù)量= 第1個(gè)月數(shù)量+ （5個(gè)月齡人數(shù)30包）； 第3個(gè)月數(shù)量= 第2個(gè)月數(shù)量+ （4個(gè)月齡人數(shù)30包）； 第4個(gè)月數(shù)量=

7、 第3個(gè)月數(shù)量+ （3個(gè)月齡人數(shù)30包）； 第5個(gè)月數(shù)量= 第4個(gè)月數(shù)量+ （2個(gè)月齡人數(shù)30包）； 第6個(gè)月數(shù)量= 第5個(gè)月數(shù)量+（1個(gè)月齡人數(shù)30包）； 第7-12月數(shù)量第6個(gè)月數(shù)量。,營(yíng)養(yǎng)包接收下發(fā),營(yíng)養(yǎng)包的發(fā)放,營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放流程,首次發(fā)放,后續(xù)發(fā)放,隨訪 目的：發(fā)現(xiàn)問題，解決問題 次數(shù)： 首次發(fā)放半月一次 后續(xù)發(fā)放一個(gè)月一次 內(nèi)容： 食用情況（方法、量、是否接受） 針對(duì)具體情況進(jìn)行指導(dǎo) 記錄：表格（個(gè)案隨訪卡）,我們關(guān)注的問題 & 處理 中途停用 常見原因 - 隨父母外出務(wù)工等客觀因素 處理原則 - 首次發(fā)放前調(diào)查是否長(zhǎng)期居住本地 - 家人領(lǐng)取自行寄送 - 記錄并更新電話號(hào)碼,家長(zhǎng)常問的

8、問題 & 處理 不吃怎么辦（拒食） 生病了能吃嗎？（拉肚子、感冒） 過敏了怎么辦 大便黑了，小便黃了？ 維生素D與營(yíng)養(yǎng)包能一起吃嗎？ 牛奶與營(yíng)養(yǎng)包能一起吃嗎？,不吃怎 么 辦（ 拒食 ） 常見原因 口感不適、沖調(diào)方法不當(dāng)，對(duì)媽媽的依戀等 處理原則 告訴家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)包的好處 孩子接受新食物有一個(gè)過程 第一次不喜歡吃真的不愛吃 變換調(diào)制方法/喂食的人 或?qū)⒁话鼱I(yíng)養(yǎng)包分2-3次食用,生病了：腹瀉 常見原因 生病，吃生冷、不潔的食物等 處理原則 分析原因，治療原發(fā)病 一般情況下，并非與營(yíng)養(yǎng)包有直接關(guān)系 待腹瀉痊愈后再試著喂 改善衛(wèi)生條件 鋅可縮短兒童腹瀉病程，降低發(fā)生率,生病了：感冒（上呼吸道感染） 先判

9、斷輕重 小兒連續(xù)補(bǔ)鋅3個(gè)月以上，每年可減少4次患上呼 吸道感染的機(jī)率 兒童食欲下降 要吃能量密度高的食物 可以吃，提高免疫力,過敏反應(yīng) 表現(xiàn) 有極個(gè)別的嬰幼兒可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、皮疹、腹痛和腹瀉等過敏表現(xiàn) 處理原則 若同時(shí)食用易過敏食物，先排除食物過敏可能性 停止食用營(yíng)養(yǎng)包，觀察 及時(shí)去醫(yī)院診治 大便變黑或小便變黃 常見原因 與營(yíng)養(yǎng)包中部分營(yíng)養(yǎng)素 （維生素B2、鐵等） 未被身體完全吸收有關(guān) 不會(huì)對(duì)嬰幼兒的身體造成任何影響 處理原則？ 和看護(hù)人解釋 無(wú)需特殊處理,AD 補(bǔ)充劑與營(yíng)養(yǎng)包同吃 建議 1包營(yíng)養(yǎng)包 + 1粒AD補(bǔ)充劑 存在維生素A過量的風(fēng)險(xiǎn) 結(jié)合當(dāng)?shù)貭I(yíng)養(yǎng)狀況 如長(zhǎng)期連續(xù)使用AD補(bǔ)充劑，可結(jié)合

10、膳食情況酌 情減少AD補(bǔ)充劑用量 建議食用單純維生素D補(bǔ)充劑,牛奶與營(yíng)養(yǎng)包同吃/ / 喝 1周歲以前，不建議給予鮮牛奶 同吃/喝的問題 體積大 奶嘴的過濾 吸收率降低 建議混合成固體或半固體輔食 避免以液態(tài)形式使用,核心信息 營(yíng)養(yǎng)包首次發(fā)放對(duì)象 6-18月齡兒童 嬰幼兒連續(xù)吃營(yíng)養(yǎng)包的時(shí)間 至滿24月齡 首次發(fā)放營(yíng)養(yǎng)包工作內(nèi)容 知情同意、登記、講解好處和吃法、發(fā)放、指導(dǎo)喂養(yǎng) 隨訪 首次發(fā)放當(dāng)月2次，以后每月1次,為什么發(fā)營(yíng)養(yǎng)包,兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目,為什么要實(shí)施這個(gè)項(xiàng)目？,怎樣去實(shí)施這個(gè)項(xiàng)目？,需要什么保障？,為什么要實(shí)施貧 困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng) 改善項(xiàng)目？,生命最初1000天, 最初1000天的營(yíng)養(yǎng)決定

11、一生的健康,妊 娠,月齡,-3,出生,3,6,12,9,24,21,18,15,-6,胚胎期（9個(gè)月）+0-2歲（24個(gè)月）=1000天,生長(zhǎng)迅速 0-2歲生長(zhǎng)指標(biāo)變化: 身長(zhǎng)第1年長(zhǎng)25cm，第2年長(zhǎng)10cm 體重第1年增長(zhǎng)2倍，第2年達(dá)到出生時(shí)4倍,腦發(fā)育 妊娠后期是胎兒大腦發(fā)育最快的時(shí) 期，出生時(shí)腦細(xì)胞數(shù)量接近成人 腦結(jié)構(gòu)：重量和體積增長(zhǎng)迅速，2- 3歲時(shí)接近成人 腦結(jié)構(gòu)與功能：與營(yíng)養(yǎng)狀況關(guān)系密切,生命1000天大腦發(fā)育最快時(shí)期、智能發(fā)育關(guān)鍵期,兒童營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的關(guān)鍵窗口期,貧血干預(yù)的關(guān)鍵窗口期：6-24月齡 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩干預(yù)的關(guān)鍵窗口期：6-30月齡,早期營(yíng)養(yǎng)缺乏對(duì)個(gè)人的影響,出生缺陷 （

12、胚胎停育、流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、低出生體重、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等）,兒童期高發(fā)病率、高死亡率 體格、認(rèn)知、社會(huì)能力發(fā)育遲緩,成人期慢性疾病發(fā)病率增加 心理健康和社會(huì)能力受影響,胎兒期 （孕期）,兒童期,成年期,項(xiàng)目監(jiān)測(cè)地區(qū)兒童喂養(yǎng)問題, 輔食添加時(shí)間過早或過晚,輔食中食物種類不足：44.48% 輔食添加頻率不夠：26.34% 富含鐵的食物攝入比例低,怎樣實(shí)施貧困地 區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善 項(xiàng)目？,實(shí)施步驟,項(xiàng)目實(shí)施,目標(biāo),對(duì)象,動(dòng)員,培訓(xùn),發(fā)放,信息管理,項(xiàng)目總目標(biāo) 為貧困地區(qū)6-24月齡嬰幼兒 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)包 普及嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)與 技能 改善貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)和 健康狀況,具體目標(biāo),培訓(xùn)覆蓋率80%以上,營(yíng)養(yǎng)包率

13、80以上，有效服用率60以上,健康教育覆蓋率80以上,貧血患病率下降率20%，生長(zhǎng)遲緩率下降5%,具體目標(biāo),做好基線調(diào)查,項(xiàng)目對(duì)象,做好項(xiàng)目對(duì)象的摸底工作至關(guān)重要！,項(xiàng)目啟動(dòng)時(shí)，6-18月齡嬰幼兒為發(fā)放對(duì)象,項(xiàng)目實(shí)施期間，滿6月齡的嬰兒即納入發(fā)放,至24月齡退出,項(xiàng)目宣傳、培訓(xùn)、發(fā)放及信息管理,社會(huì)宣傳與動(dòng)員,動(dòng)員社會(huì)各界關(guān)注貧困地區(qū)兒童健康,項(xiàng)目目標(biāo) 項(xiàng)目?jī)?nèi)容 營(yíng)養(yǎng)包好處,電視 廣播 網(wǎng)絡(luò) 宣傳板報(bào) 壁報(bào) 標(biāo)語(yǔ) ,技術(shù)管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少組織2次培訓(xùn)班 保留的基本資料：培訓(xùn)通知、培訓(xùn)班日程、班前和班后問卷、培訓(xùn)班總結(jié)、學(xué)員名單及現(xiàn)場(chǎng)照片 每期培訓(xùn)結(jié)束時(shí)應(yīng)收集學(xué)員的反饋信息，包括對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容

14、的掌握程度、對(duì)培訓(xùn)班的安排及建議等，認(rèn)真總結(jié)學(xué)員建議，及時(shí)調(diào)整下一次培訓(xùn)內(nèi)容與方法,培訓(xùn),技術(shù)管理,培訓(xùn),管理培訓(xùn)。 培訓(xùn)對(duì)象為鄉(xiāng)婦幼專干、鄉(xiāng)婦聯(lián)干部和村醫(yī)、村婦代會(huì)主任等 培訓(xùn)內(nèi)容包括項(xiàng)目實(shí)施方案、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放流程與管理程序等,業(yè)務(wù)培訓(xùn) 采用逐級(jí)培訓(xùn)的方式 培訓(xùn)對(duì)象為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干、鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)婦聯(lián)干部 圍繞嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)、兒童保健、健康教育技巧等方面的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)要求,培訓(xùn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織，婦聯(lián)配合 鄉(xiāng)級(jí)至少每季度組織1次全鄉(xiāng)培訓(xùn),培訓(xùn)班須保留本底資料，包括培訓(xùn)班通知、日程、班前和 班后問卷、培訓(xùn)班總結(jié)、學(xué)員名單及現(xiàn)場(chǎng)照片等,注意收集學(xué)員反饋信息，了解學(xué)員需求,營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放管

15、理,儲(chǔ)存,首次發(fā)放,問題處理,隨訪,后續(xù)發(fā)放,接收,信息管理,貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放統(tǒng)計(jì)表, 季度統(tǒng)計(jì)表（國(guó)家、省級(jí)） 每半年項(xiàng)目報(bào)告（培訓(xùn)、健康教育、宣傳和督導(dǎo)等） 項(xiàng)目相關(guān)信息,信息管理,營(yíng)養(yǎng)包收發(fā)貨情況 營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放、家長(zhǎng)手冊(cè)量 兒童食用營(yíng)養(yǎng)包情況 不適反應(yīng)跟蹤隨訪 健康教育開展情況,信息管理,信息報(bào)送,每月次月3日（節(jié)假日順延）前將本地區(qū)甘肅省貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放統(tǒng)計(jì)表電子版上報(bào)到縣婦計(jì)中心。,項(xiàng)目結(jié)束后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將項(xiàng)目工作總結(jié)上報(bào)到縣婦計(jì)中心。,檔案管理,檔案內(nèi)容,文件、計(jì)劃、 總結(jié)和報(bào)表,培訓(xùn)檔案,督導(dǎo)、基線調(diào)查 和評(píng)估、活動(dòng),其他（圖片、宣 傳畫、光盤）

16、,檔案管理,建立規(guī)范的檔案管理制度，專人管理檔案 收集整理所有項(xiàng)目資料，做好立卷和歸檔工作 分年度、分活動(dòng)系統(tǒng)整理歸檔分年度、分活動(dòng)系統(tǒng)整理歸檔,技術(shù)管理,實(shí)施貧困地區(qū)兒 童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目 需要尋求什么保障？,組織管理,成立各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組織,成立專家指導(dǎo)組,成立項(xiàng)目辦,必須明確各個(gè)組織的具體負(fù)責(zé)人和任務(wù)，責(zé)任到人！,技術(shù)管理,健康教育和培訓(xùn)材料,健康教育資料 宣傳海報(bào) 營(yíng)養(yǎng)包使用手冊(cè) 培訓(xùn)教材 村級(jí)人員手冊(cè),健康教育技巧 1、海報(bào)（招貼畫） （1）貼在哪？ （2）怎么貼？,掌握健康教育的技巧,功效篇 營(yíng)養(yǎng)包 生病少 腦子好 營(yíng)養(yǎng)包，營(yíng)養(yǎng)好，每天一 包，吃飯香，身體棒！ 營(yíng)養(yǎng)包，營(yíng)養(yǎng)好，每天吃， 生病少。 營(yíng)養(yǎng)包，有營(yíng)養(yǎng)，寶寶吃了 身體棒！,宣傳標(biāo)語(yǔ),快板篇 營(yíng)養(yǎng)包里成分好，微量元素含量高，含量高；口味香 甜幼兒愛，身體強(qiáng)壯得病少，得病少！ 營(yíng)養(yǎng)包、包營(yíng)養(yǎng)、寶寶吃了身體壯，身體壯、快快 長(zhǎng)，長(zhǎng)大了挑