有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒及解救實(shí)驗(yàn)報(bào)告

1、 有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒及解救 摘要 實(shí)驗(yàn)?zāi)康模河^察有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥的毒性作用及其中毒癥狀；觀察阿托品和碘解磷定（PAM）的解毒作用。實(shí)驗(yàn)原理：機(jī)體在正常情況下，神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿（ACh）可迅速被膽堿酯酶（AChE）水解，從而避免了ACh在體內(nèi)的堆積。當(dāng)有機(jī)磷酸酯類進(jìn)入機(jī)體后，可與AChE不可逆性的結(jié)合，生成難以水解的磷?；憠A酯酶，使AChE失去水解ACh的能力，造成ACh在體內(nèi)的大量堆積，從而引起一系列的中毒癥狀。（1）M樣中毒癥狀：（2）N樣中毒癥狀：（3）CNS中毒癥狀。阿托品：M受體阻斷劑，通過(guò)阻斷M受體，緩解M樣中毒癥狀，對(duì)N樣中毒癥狀肌肉震顫沒(méi)有作用。碘解磷定：膽堿酯酶復(fù)活藥

2、，主要與磷?；憠A酯酶結(jié)合生成復(fù)合物，后者裂解為磷?；饨饬锥ê湍憠A酯酶，恢復(fù)膽堿酯酶的活性，水解堆積的ACh；另外它還可與游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，生成磷?；饨饬锥?，最終經(jīng)尿排出體外。因此它可使各項(xiàng)中毒癥狀得到緩解，特別對(duì)于緩解肌肉震顫效果好。實(shí)驗(yàn)方法：每組抓取家兔一只，稱重（kg），觀察其活動(dòng)情況、呼吸、唾液、瞳孔、腸鳴音、大小便及有無(wú)肌肉震顫。實(shí)驗(yàn)結(jié)果：阿托品和碘解磷定（PAM）的解毒作用明顯。 關(guān)鍵詞：有機(jī)磷中毒 ；阿托品；碘解磷定 1 前言 有機(jī)磷農(nóng)藥在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中被廣泛使用，促進(jìn)了糧食生，但也造成了食物和環(huán)境中普遍存在有機(jī)磷農(nóng)藥殘留問(wèn)題。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)臨床表現(xiàn)：(1

3、)輕度中毒：表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、出汗、腹痛、惡心、嘔吐、視物模糊，膽堿酯酶活力5070。(2)中度中毒：除上述癥狀外有輕度意識(shí)障礙，瞳孔縮小，語(yǔ)言含糊不清，步態(tài)蹣跚、胸悶、呼吸困難、流涎、肌肉震顫、兩肺有濕I羅音，膽堿酯酶活力30一50。判斷要點(diǎn)為輕度意識(shí)障礙，瞳孔縮小、肌顫，兩肺有I羅音。(3)重度中毒：表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小、呈針尖樣、光反射消失、抽搐、大小便失禁、呼吸困難、發(fā)紺、肺水腫。判斷要點(diǎn)為昏迷、瞳孔極度縮小、肺水腫。 機(jī)體在正常情況下，神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿（ACh）可迅速被膽堿酯酶（AChE）水解，從而避免了ACh在體內(nèi)的堆積。當(dāng)有機(jī)磷酸酯類進(jìn)入機(jī)體后，可與AChE不可逆

4、性的結(jié)合，生成難以水解的磷?；憠A酯酶，使AChE失去水解ACh的能力，造成ACh在體內(nèi)的大量堆積，從而引起一系列的中毒癥狀。（1）M樣中毒癥狀：出現(xiàn)較早，主要是副交感神經(jīng)興奮所致。（2）N樣中毒癥狀：主要激動(dòng)N受體所致，表現(xiàn)為肌肉顫動(dòng)，繼而出現(xiàn)肌無(wú)力和肌麻痹M現(xiàn)象。（3）CNS中毒癥狀：先興奮后抑制。 中毒后應(yīng)用解毒藥物搶救。阿托品，M受體阻斷劑，通過(guò)阻斷M受體，緩解M樣中毒癥狀，對(duì)N樣中毒癥狀肌肉震顫沒(méi)有作用。碘解磷定，膽堿酯酶復(fù)活藥，主要與磷?；憠A酯酶結(jié)合生成復(fù)合物，后者裂解為磷?；饨饬锥ê湍憠A酯酶，恢復(fù)膽堿酯酶的活性，水解堆積的ACh；另外它還可與游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，生成磷?；?/p>

5、碘解磷定，最終經(jīng)尿排出體外。因此它可使各項(xiàng)中毒癥狀得到緩解，特別對(duì)于緩解肌肉震顫效果好。 我們?cè)谂R床上采用阿托品和碘解磷定的聯(lián)合用藥。 2 實(shí)驗(yàn)部分 2.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、藥品及器材 家兔，體重在2kg左右。 藥品：8%敵百蟲(chóng)溶液、0.1%硫酸阿托品溶液、2.5%碘解磷定溶液。 器材：磅秤、10ml注射器3個(gè)、三角尺、干棉球 2.2 實(shí)驗(yàn)方法 2.2.1 每組抓取家兔一只，稱重（kg），觀察其活動(dòng)情況、呼吸、唾液、瞳孔、腸鳴音、大小便及有無(wú)肌肉震顫。 2.2.2 耳緣靜脈注射8%敵百蟲(chóng)溶液（1ml/kg），觀察上述指標(biāo)變化，記錄。 2.2.3 當(dāng)中毒癥狀明顯時(shí)（出現(xiàn)肌顫），甲組耳緣靜脈注射0.1%

6、硫酸阿托品溶液（1ml/kg），觀察上述指標(biāo)變化，記錄。然后耳緣靜脈注射2.5%碘解磷定溶液（2ml/kg），觀察上述指標(biāo)變化，記錄。 2.2.4 當(dāng)中毒癥狀明顯時(shí)（出現(xiàn)肌顫），乙組耳緣靜脈注射2.5%碘解磷定溶液（2ml/kg），觀察上述指標(biāo)變化，記錄。然后耳緣靜脈注射0.1%硫酸阿托品溶液（1ml/kg），觀察上述指標(biāo)變化，記錄。 2.3 實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng) 2.3.1 敵百蟲(chóng)可以從皮膚吸收，手接觸后應(yīng)立即用自來(lái)水沖洗，且勿用肥皂，因其在堿性 環(huán)境中可轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?.3.2 靜脈注射敵百蟲(chóng)時(shí)，刺激性比較大，注意按好家兔。 2.3.3 測(cè)量瞳孔時(shí)，注意前后光線應(yīng)一致。 2.3.4 灌胃

7、時(shí)勿將胃管插入氣管(若插在氣管中，其外露部分置于水中有氣泡，或動(dòng)物有 ，應(yīng)確證胃管在胃中時(shí)再給予敵百蟲(chóng)。)嗆咳、紫紺 3 結(jié)果與討論 3.1 結(jié)果記錄 一般情況瞳孔(cm) 左 右唾液 大小便 呼 吸 /（次分）肌顫 中毒前 活動(dòng)正常 1 1 不明顯 無(wú)失禁90 無(wú) 中毒后 活動(dòng)異常 0.5 0.5 流涎失禁 124 有 阿托品 活動(dòng)異常 11 流涎 無(wú)失禁 74 有 PAM 活動(dòng)正常 11 流涎 無(wú)失禁 70 無(wú) 3.2 討論 中毒后應(yīng)用解毒藥物搶救。阿托品，M受體阻斷劑，通過(guò)阻斷M受體，緩解M樣中毒癥狀，對(duì)N樣中毒癥狀肌肉震顫沒(méi)有作用。碘解磷定，膽堿酯酶復(fù)活藥，主要與磷?；憠A酯酶結(jié)合生成復(fù)合物，后者裂解為磷酰化碘解磷定和膽堿酯酶，恢復(fù)膽堿酯酶的活性，水解堆積的ACh；另外它還可與游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，生成磷?；饨饬锥ǎ罱K經(jīng)尿排出體外。