神經(jīng)外科學(xué)護(hù)理試卷.doc

1、第十章 顱腦疾病病人的護(hù)理一選擇題單選題：1.顱內(nèi)壓增高的三主征是：( )A.血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢B.頭痛、眩暈、嘔吐C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D.頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、復(fù)視E.昏迷、一側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體痙攣性癱瘓2.顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果是：( )A.腦疝B.頭痛C.嘔吐D.視神經(jīng)乳頭水腫E.庫(kù)欣反應(yīng)3.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是( )A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁C.意識(shí)障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早E.血壓升高，脈緩有力4.對(duì)顱內(nèi)高壓病人處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A.密切觀察病情變化B.保持出入量平衡C.保持大便通暢D.呼吸不暢可氣管切開E.應(yīng)用冰帽降溫5.對(duì)顱內(nèi)高壓病人行脫水治療時(shí)

2、，20%甘露醇250ml靜脈滴注的時(shí)間是( )A.514min B.1530minC.3145rainD.4660minE.6190min6.顱腦損傷病人取床頭抬高臥位的主要作用是( )A.減輕顱內(nèi)出血 B.減輕腦水腫C.減輕頭痛 D.防止嘔吐誤吸E.改善呼吸狀態(tài)7.腦震蕩的處理原則是( )A.對(duì)癥處理 B.脫水療法c.急診手術(shù) D.防治休克E.暫不處理8.顱腦損傷病人每日輸液量一般限制于( )A.500800mlB.8001000mlC.10002000mlD.20002500mlE.25003000m19.容易引起顱內(nèi)感染的是( )A.腦震蕩 B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫 D.顱底骨折E.

3、帽狀腱膜下血腫10.顱腦損傷后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者( )A.腦震蕩 B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫 D.顱底骨折E.帽狀腱膜下血腫11.急性顱內(nèi)高壓早期生命體征改變的特點(diǎn)是( )A.血壓升高，脈搏慢，呼吸慢B.血壓下降，脈搏細(xì)速C.血壓升高，呼吸不規(guī)則D.血壓升高，脈搏加快E.血壓下降，脈搏慢，呼吸慢12.男性，35歲。因頭部受傷昏迷10min，清醒后在轉(zhuǎn)送途中又昏迷，估計(jì)顱內(nèi)血腫的位置在( )A.帽狀腱膜下 B.硬腦膜外C.硬腦膜下 D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)E.蛛網(wǎng)膜下腔13.熊貓眼征見于（ ） A.顱前窩骨折 B.顱中窩骨折 C.顱后窩骨折D.顱蓋骨折E.鼻骨骨折14.腦室穿刺引流術(shù)后，

4、一般每天引流腦積液量不超過（ ）A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml15.顱前窩骨折伴腦脊液漏時(shí)為促進(jìn)漏口愈合應(yīng)取何體位：( ) A平臥位 B頭高30 度 C半臥位 D坐位 E去枕平臥16.某女性病人，出現(xiàn)神志恍惚，步態(tài)蹣跚而被送入醫(yī)院，不久即發(fā)生昏迷，體檢時(shí)呼吸困難，脈搏加快，瞳孔縮小，流涎嘔吐，為盡快明確昏迷原因，首選輔助檢查是( ) A.腦電圖 B.腦部CT C.腦脊液測(cè)定 D.顱腦超聲檢查 E.嘔吐物鑒定 17.男性，65歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐，并迅昏迷。體檢：BP26.6/18.5kpa，T390C，呼吸慢，有鼾音，脈緩而有力，右上下肢癱瘓，

5、口角左斜，心肺未見異常。護(hù)理不妥的是( ) A.密切觀察生命體征變化 B.防止嘔吐物誤吸 C.發(fā)病2h后即可鼻飼流質(zhì) D.為迅速降溫，可頭部置冰袋 E.注意腦水腫情況，防止腦疝 18.顱內(nèi)壓增高危象(腦疝)搶救中，禁忌下列哪種措施( )A腦室穿刺引流腦脊液B盡快去除病因C甘露醇靜脈滴注D腰穿引流腦脊液E顳肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓19.關(guān)于GlaSgow昏迷評(píng)分法，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的( )A最高分為15 分B最低分為3分C計(jì)分在8 分以下為昏迷D每個(gè)傷員的計(jì)分是恒定不變的E此法是將睜眼、言語和運(yùn)動(dòng)三方面的檢查結(jié)果以計(jì)分法表示20.急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí)，下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)( )A注射安定鎮(zhèn)靜B

6、加以約束保護(hù)C尋找躁動(dòng)原因D注射嗎啡止痛E輸人脫水劑減壓21.小腦幕切跡疝的瞳孔變化特點(diǎn)是（ ）A.傷后一側(cè)瞳孑L立即散大B.同側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大C.雙側(cè)瞳孔大小多變D.對(duì)側(cè)瞳孔散大E.雙側(cè)瞳孔不等圓22.腦干損傷時(shí)瞳孔變化的特征（ ）A.雙側(cè)瞳孔散大，固定B.一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失C.一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍D.兩側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)存在E.兩側(cè)瞳孔大小多變，不等圓23.頭皮損傷中最嚴(yán)重的是( )A.裂傷B.挫傷C.頭皮下血腫 D.骨膜下血腫 E.撕脫傷24.腦損傷病人出現(xiàn)中間清醒期提示有( )A.腦挫裂傷 B.腦震蕩C.硬腦膜外血腫 D.顱底骨折E.腦內(nèi)血腫25.腦水腫進(jìn)行脫水治療，常

7、用的藥物是( )A.呋塞米(速尿) B.地塞米松C.20%甘露醇 D.氫化可的松E.50%葡萄糖液26.男性，30歲。因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折。其護(hù)理錯(cuò)誤的是( )A.床頭抬高1520B.抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部墊無菌巾27.男性，35歲。因頭部受傷昏迷10min，清醒后在轉(zhuǎn)送途中又昏迷，估計(jì)顱內(nèi)血腫的位置在( )A.帽狀腱膜下B.硬腦膜外C.硬腦膜下 D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)E.蛛網(wǎng)膜下腔28.顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘，下列那項(xiàng)措施不妥( )A鼓勵(lì)病人多吃蔬菜、水果B應(yīng)用緩瀉劑C戴手套掏出干硬糞快D高壓灌腸E開塞露塞肛29.腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染，下列那項(xiàng)措施不妥

8、( )A每日兩次清潔、消毒外耳道、鼻腔B避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕C鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管D為防止感染，可向耳、鼻內(nèi)滴藥水E禁忌腰穿30.顱前窩骨折伴腦脊液漏時(shí)為促進(jìn)漏口愈合應(yīng)取何體位( )A平臥位B頭高300C半臥位D坐位E去枕平臥31.判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是（ ）A頭痛B嘔吐C昏迷D視神經(jīng)乳頭水腫E腦中線移位32.顱內(nèi)壓增高引起視乳頭水腫常見（ ）A早期出現(xiàn)視力障礙B晚期出現(xiàn)視力障礙C不出現(xiàn)視力障礙D出現(xiàn)雙顳偏盲E出現(xiàn)同側(cè)偏盲33.診斷急性顱內(nèi)壓增高的常見依據(jù)是（ ）A頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B頭痛及視乳頭水腫C頭痛、嘔吐D意識(shí)障礙與嘔吐E意識(shí)障礙與劇烈頭痛34.小腦幕切跡

9、疝的主要臨床表現(xiàn)是（ ）A血壓上升，脈緩，呼吸不規(guī)則B癲癇大發(fā)作C腰部壓力增高D呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡E頭痛嘔吐意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽(yáng)性35.顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是（ ）A通過鼻腔，口腔吸痰B氣管切開C鼻腔置管，氧氣吸人D從口腔行氣管插管E用開口器側(cè)外位引流36.枕骨大孔疝最后導(dǎo)致（ ）A顱內(nèi)壓增高B硬腦膜下血腫C小腦挫裂傷D呼吸、循環(huán)中樞損害E.通過血管運(yùn)動(dòng)中樞引起高血壓危象。37.患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高人院后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此時(shí)最有效的措施是（ ）A緊急行氣管切開術(shù)B急診行開顱減壓術(shù)C快速輸20%甘露醇溶液D緊急

10、行氣管插管術(shù)E立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)38.降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是（ ）A腰椎穿刺大量引流腦脊液B施行人工冬眠低溫C進(jìn)行控制性過度換氣D使用脫水劑或利尿劑E將病員置于高壓氧艙內(nèi)39.顱內(nèi)壓增高危象(腦疝)搶救中，禁忌下列哪種措施（ ）A腦室穿刺引流腦脊液B盡快去除病因C甘露醇靜脈滴注D腰穿引流腦脊液E顳肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓40.腦疝形成的機(jī)理關(guān)鍵在于（ ）A顱內(nèi)血容量增加B顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加C顱內(nèi)腦脊液量增加D腰、椎穿刺放出腦脊液E顱腔內(nèi)壓力分布不均41.開放性顱腦外傷的急救處理首先是（ ）A立即轉(zhuǎn)院B輸血輸液C清創(chuàng)縫合D止血包扎E鎮(zhèn)靜止痛42.顱底骨折后，顱神經(jīng)損傷中最多見的是（ ）

11、A視神經(jīng)B嗅神經(jīng)C面神經(jīng)D三叉神經(jīng)E吞咽、迷走神經(jīng)43.外傷后短暫失神、頭皮完整，腦脊液鼻漏，以下哪種說法最正確（ ）A不一定有腦震蕩B顱骨X 光片能確診C應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)漏道D屬于開放性顱腦損傷E不可能有急性腦受壓44.關(guān)于顱底骨折腦脊液漏的治療，以下哪項(xiàng)正確（ ）A均不必手術(shù)B定期腰穿引流帶血的腦脊液C用脫水劑比床頭抬高更有利Dl個(gè)月不愈合或反復(fù)出現(xiàn)顱內(nèi)感染者應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)E3 個(gè)月如不愈合，考慮手術(shù)45.閉合性顱腦外傷的早期治療特點(diǎn)是（ ）A控制入水量，糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)B及時(shí)防治腦水腫和顱內(nèi)血腫C防治癲癇D防治休克E及時(shí)行氣管切開46.外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識(shí)障礙是（ ）A持

12、續(xù)性昏迷加深B遲發(fā)性昏迷C昏迷清醒昏迷D早期清醒昏迷E清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)47.診斷外傷后急性顱內(nèi)血腫，目前國(guó)內(nèi)外最新的方法是（ ）A頭顱X 光平片B腦超聲波C腦血管造影D同位素腦掃描E顱腦CT48.對(duì)重癥顱腦外傷病人的急救，首先應(yīng)該做到（ ）A檢查神志、瞳孔B應(yīng)用脫水劑C測(cè)量呼吸、脈搏、血壓D保證呼吸道通暢E給予止血?jiǎng)┖涂垢腥舅幬?9.顱腦外傷后鼻飼對(duì)哪種病人不合適（ ）A腦挫裂傷后長(zhǎng)期昏迷者B腦干損傷，吞咽困難者C己有氣管切開的病人D顱底骨折后并腦脊液鼻漏的病人E煩燥不安，欠合作的病人50.搶救顱內(nèi)血腫病人最重要的措施是（ ）A穿刺腦室放出腦脊液B快速輸血C靜脈內(nèi)快速滴注甘露醇D立即氣管

13、切開E及時(shí)施行手術(shù)，清除血腫，進(jìn)行止血51.開放性顱腦損傷是指（ ）A頭皮破裂與顱骨線形骨折B頭皮破裂與顱骨粉碎骨折C頭皮破裂與顱骨凹陷骨折D顱骨骨折與硬腦膜破裂E頭皮、顱骨與硬腦膜均破裂52.下列哪項(xiàng)不屬于開放性顱腦損傷的臨床特點(diǎn)（ ）A原發(fā)性意識(shí)障礙輕微B去大腦強(qiáng)直C腦局部損傷較重，顱內(nèi)壓增高癥狀較輕D易發(fā)生顱內(nèi)感染E遠(yuǎn)期癲癇發(fā)生率高53.處理開放性顱腦損傷最重要的原則是（ ）A如無?？茥l件，立即轉(zhuǎn)院B輸血、輸液C鎮(zhèn)靜、止痛D保持腦組織，注射TATE止血、清創(chuàng)，變開放性為閉合性腦外傷54.單純閉合性顱蓋線形骨折的治療原則是（ ）A手術(shù)復(fù)位B清除碎骨C手術(shù)鋼絲固定D僅做外固定E不需特殊處理5

14、5.外傷后有血液及腦脊液由鼻腔外流時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是（ ）A鼻腔填塞壓迫止血B鼻腔沖洗C給予抗生素治療D頭低位以利引流E腰椎穿刺放出血性腦脊液56.關(guān)于GlaSgow昏迷評(píng)分法，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（ ）A最高分為15 分B最低分為3分C計(jì)分在8 分以下為昏迷D每個(gè)傷員的計(jì)分是恒定不變的E此法是將睜眼、言語和運(yùn)動(dòng)三方面的檢查結(jié)果以計(jì)分法表示57.冬眠降溫療法適用于（ ）A開放性顱腦損傷B顱內(nèi)血腫C嚴(yán)重腦挫裂傷及腦干損傷D外傷性窺癰E顱底骨折58.顱腦損傷伴呼吸道不通暢和呼吸困難時(shí)最好的治療方法是（ ）A氧氣吸人B呼吸興奮劑C氣管插管D降顱壓藥物E氣管切開59.閉合性腦損傷的對(duì)癥治療中，下列

15、哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A躁動(dòng)者可給鎮(zhèn)靜劑B發(fā)燒者可給解熱劑沖C顱內(nèi)壓增高者可行腰椎穿刺D在急性期應(yīng)限制人水量E尿潴留者應(yīng)留置導(dǎo)尿管60.急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí)，下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)（ ）A注射安定鎮(zhèn)靜B加以約束保護(hù)C尋找躁動(dòng)原因D注射嗎啡止痛E輸人脫水劑減壓61.腦干損傷的特征性表現(xiàn)是（ ）A深度昏迷B瞳孔不等大C中樞性高熱D生命功能紊亂E去大腦強(qiáng)直62.慢性硬腦膜下血腫多發(fā)生于外傷后（ ）A3 天內(nèi)Bl周內(nèi)C3周數(shù)月內(nèi)D3天一3周內(nèi)El年以后63.一患者頭部外傷輕微，無昏迷史，無顱骨骨折，2 個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，該患者最可能為（ ）A慢性硬腦膜外血腫B腦內(nèi)血腫C多發(fā)性顱內(nèi)血腫D嚴(yán)重腦挫裂傷

16、E慢性硬腦膜下血腫64.外傷性顱內(nèi)血腫時(shí)，意識(shí)障礙的典型表現(xiàn)是（ ）A持續(xù)處于淺昏迷狀態(tài)B持續(xù)處于深昏迷狀態(tài)C昏迷程度進(jìn)行性加深D昏迷程度時(shí)輕時(shí)重E. 意識(shí)逐步清醒65.治療大型帽狀健膜下血腫的最好方法是（ ）A待其自行吸收B用止血藥，加壓包扎C穿刺抽血，防止感染D切開引流，防止感染E穿刺抽血外加壓包扎，防止感染66.治療顱骨骨折的原則應(yīng)除外（ ）A粉碎凹陷性骨折刺破硬腦膜需及時(shí)清創(chuàng)B線形骨折本身無需手術(shù)治療，但應(yīng)注意并發(fā)顱內(nèi)血腫C嬰兒凹陷性骨折必須早期復(fù)位D靜脈竇區(qū)凹陷骨折復(fù)位時(shí)應(yīng)警惕大出血E顳骨骨折并發(fā)硬膜外血腫需手術(shù)治療67.顱腦外傷后顱內(nèi)壓明顯增高，臨床上疑診有顱內(nèi)血腫，此時(shí)下列哪項(xiàng)治

17、療措施最不宜采用（ ）A氣管內(nèi)插管過度換氣呼吸B閉式持續(xù)性控制性腦室引流C冬眠低溫和巴比妥療法D腰穿放出血性腦脊液減壓E脫水和激素治療68.發(fā)生腦疝的主要原因是（ ）A長(zhǎng)期顱內(nèi)壓增高B顱內(nèi)壓急劇上升C顱內(nèi)壓下降過快D顱內(nèi)壓波動(dòng)E顱內(nèi)各分腔內(nèi)存在壓力差6971題共用備選答案A.頭高腳低位 B.仰臥位C.平臥位 D.半臥位 E.側(cè)臥位69.顱內(nèi)壓增高的顱腦外傷病人宜取( )70.意識(shí)不清、氣道不暢病人宜取( )71.顱內(nèi)壓降低病人宜取( )7274題共用備選答案A頭皮挫傷 B皮下血腫 C骨膜下血腫 D顱底骨折 E帽狀健膜下血腫72.男，10歲，有貧血表現(xiàn)，頭部外傷后整個(gè)頭皮松軟，有明顯波動(dòng)感（ ）

18、73.男95 歲，額部被打傷后，明顯腫脹，觸診中心軟周邊較硬，波動(dòng)不明顯（ ）74.女，49 歲，從2 米高處墜落，額顳部著地，傷后眼眶周圍和耳后乳突逐漸出現(xiàn)青紫淤斑（ ）7578題共用備選答案A. 腦震蕩 B. 腦挫裂傷C. 硬腦膜外血腫D. 顱底骨折E. 硬腦膜下血腫：75.容易引起顱內(nèi)感染的是( )76.診斷明確，應(yīng)急診手術(shù)的是( )77.顱腦損傷后昏迷有中間清醒期，首先考慮( )78.顱腦損傷后昏迷lOmin，清醒后有逆行性健忘者( )7982題共用備選答案A脫水劑 B氣管切開 C冬眠合劑 D鉆孔探查 E抗癲癇藥物79.懷疑急性硬腦膜外血腫時(shí)應(yīng)（ ）80.顱腦外傷合并肺部感染時(shí)應(yīng)（ ）

19、81.顱腦外傷腦水腫時(shí)應(yīng)（ ）82.顱腦外傷煩燥不安時(shí)應(yīng)（ ）8386題共用備選答案A意識(shí)短暫?jiǎn)适?B去大腦強(qiáng)直 C昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱 D意識(shí)清醒，腦脊液耳漏E有昏迷史，左側(cè)肢體偏癱83.腦干損傷（ ）84.腦挫傷（ ）85.顱內(nèi)血腫，腦疝形成（ ）86.開放性顱腦損傷（ ）8789題共用備選答案A肺水腫 B腦水腫 C胃、十二指腸出血 D小腦幕切跡疝 E小腦扁桃體疝下列病例最可能的并發(fā)癥是上述哪項(xiàng)87.男，28 歲，診斷為后額頂部腦膜瘤，顱內(nèi)高壓。人院后突然癲癇發(fā)作，出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸氣促，痰鳴，血壓升高，并咯出泡沫狀血性痰液（ ）88.急性硬腦膜下血腫患者血腫清除術(shù)后，意識(shí)障礙

20、加重，瞳孔不等大，呼吸變慢，脈搏減慢，呼吸道痰分泌物增多（ ）89.男，60 歲，左基底節(jié)區(qū)巨大血腫清除術(shù)后第5 天，意識(shí)障礙加重，左側(cè)瞳孔稍大于右側(cè)，出現(xiàn)血壓下降，脈搏增快，呼吸淺，嘔吐出咖啡色液體（ ）9093題共用備選答案A頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 B呼吸驟停C癲癇發(fā)作，精神癥狀 D昏迷，同側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱E血壓顯著升高，脈搏變慢，出現(xiàn)潮式呼吸90.枕骨大孔疝（ ）91.小腦幕切跡疝（ ）92.庫(kù)欣反應(yīng)（ ）93.顱內(nèi)壓增高三主征（ ）多選題：1、顱內(nèi)壓增高的三大主征是（ ）A頭痛B嘔吐C意識(shí)障礙D視神經(jīng)乳頭水腫E生命體征改變2、顱內(nèi)壓增高病人可采取的對(duì)癥治療為（ ）A脫水B激素C

21、過渡換氣D冬眠低溫療法E腦室穿刺外引流3、顱內(nèi)壓增高病人為防止便秘發(fā)生，應(yīng)采取（ ）A鼓勵(lì)病人多吃蔬菜、水果B給予緩瀉劑C開塞露塞肛D低壓灌腸E高壓灌腸4、顱內(nèi)壓增高病人為保持呼吸道通暢，應(yīng)做到（ ）A及時(shí)清除呼吸道分泌物及嘔吐物B舌根后墜者可托起下頜或放置口咽通氣道C防止頸部過曲過伸或扭曲D翻身拍背E意識(shí)不清者及早行氣管切開術(shù)5、易引起顱內(nèi)壓增高的不利因素有（ ）A情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)B痰液堵塞C舌根后墜D劇烈咳嗽E便秘6、顱底骨折伴腦脊液漏時(shí)，為預(yù)防顱內(nèi)感染，以下那些措施是正確的（ ）A囑患者勿用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕B在鼻前庭、外耳道放無菌干棉球C禁忌做腰穿D嚴(yán)禁為鼻漏者從鼻腔吸痰或置胃管E為預(yù)防感染，可用抗生素滴耳、鼻7、以下那些可支持腦震蕩的診斷（ ）A意識(shí)障礙不超過30 分鐘B逆行性遺忘C神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性體征D腦脊液中無紅細(xì)胞ECT檢查無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)二判斷題1. 行腦室引流的患者