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1、1,漿膜腔積液檢查,檢驗(yàn)科,2,一.漏出液和滲出液 漏出液: 多為雙側(cè)非炎癥性積液。 滲出液:多為單側(cè)性炎性積液。 漿液性, 膿性,血性,乳糜性, 膽汁性等.,3,二. 漿膜腔積液檢查項(xiàng)目,(一). 理學(xué)檢查: 顏色、 量、透明度、 比重、凝固性。 (二). 化學(xué)檢查: 蛋白檢測(cè): 粘蛋白定性: Rivalta 試驗(yàn)， 陰性：漏出液， 陽(yáng)性：滲出液 蛋白定量: 漏出液30g/L。 葡萄糖含量測(cè)定: 漏出液葡萄糖含量與血糖相近, 滲出液葡萄糖含量明顯減少,4,乳酸脫氫酶 漏出液：接近血清活性， 滲出液：LD積液/血清0.6 滲出液LD在化膿性感染積液中活性最高，均值可達(dá)正常血清的30倍，其次為惡

2、性積液，結(jié)核性積液略高于正常血清。有助于鑒別診斷。 淀粉酶 原發(fā)或繼發(fā)肺腺癌患者，胸腔積液中AMY活性明顯 增高，多大于300U/L。各型胰腺炎或胰腺癌患者腹腔積液AMY活性均可增高，可達(dá)正常血清的3倍，且比血清酶活性持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。食管破裂引起胸腔積液AMY也增高，對(duì)食管破裂早期診斷也很有價(jià)值。,5,(三). 顯微鏡檢查 1.總細(xì)胞計(jì)數(shù): 滲出液500 x106/L 漏出液100 x106/L 2. 分類(lèi): 漏出液: 正常淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞, 滲出液: 可見(jiàn)中性粒細(xì)胞, 淋巴細(xì)胞, 腫瘤細(xì)胞。,6,(四). 細(xì)菌學(xué)檢查 涂片 細(xì)菌培養(yǎng),7,（五）脫落細(xì)胞學(xué)檢查,8,三. 漏出液和滲出液的鑒別表,9,10,項(xiàng)目開(kāi)展意義,胸腹水性質(zhì)的判斷有助于臨床

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