癌癥與飲食.ppt

1、飲食與癌癥,4月15日21日我國第12個腫瘤防治周,主 題：合理飲食，預(yù)防癌癥,背 景,1500年前 南朝齊梁 陶弘景： “百病橫夭，多由飲食。飲食之患，過于聲色，聲色可絕之逾年，飲食不可廢之一日，為益亦多，為患亦初”。,1676年，Wiseman癌癥可能是因?yàn)槿忸惡惋嬃现械膼盒宰饔眉由舷系K導(dǎo)致 Roger Williams寫道：“沒有一種單一因素比進(jìn)食過多對易感人群造成癌癥暴發(fā)的作用更大?！?1981年，英國權(quán)威流行病學(xué)家Richard Doll和Richard Peto膳食因素在各種癌癥死亡中所占的比例為10%70%，通過實(shí)際可行的膳食方式將可能是美國的癌癥總死亡率減少35%,2 個

2、1/3觀點(diǎn),癌癥死亡： 吸煙 不合理膳食 感染、職業(yè)暴露、環(huán)境污染 遺傳僅1%3% WHO：腫瘤病人1/3可以 預(yù)防 治愈 延長生命提高生活質(zhì)量,惡性腫瘤中有三分之一是由膳食不當(dāng)引起 的，平衡膳食可以預(yù)防癌癥發(fā)生,癌癥的發(fā)生大致分為3個階段： 啟動階段，正常細(xì)胞的遺傳物質(zhì)DNA受到損傷，癌癥的遺傳基因被“喚醒”； 促進(jìn)階段，細(xì)胞分裂加快，進(jìn)入癌變過程； 演進(jìn)階段，腫瘤惡化甚至轉(zhuǎn)移。,膳食主要在第二和第三階段起作用。 如果膳食中各種食物的營養(yǎng)成分搭配恰當(dāng)，就會有效阻止和延緩癌癥發(fā)生的進(jìn)程，反之則會促進(jìn)癌癥病灶的形成。,與飲食關(guān)系最為密切的腫瘤: 消化道腫瘤，如胃癌、食管癌、肝癌和結(jié)腸、直腸癌，

3、其次為乳腺癌。,飲食致癌,食物固有成分中的致癌物質(zhì)亞硝胺,飲食致癌,食品添加劑： （1）亞硝酸鹽與蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的胺類物質(zhì)結(jié)合，形成亞硝胺 亞硝酸鹽是最常用的一種食品添加劑，能抑制肉毒桿菌的生長，同時保持肉色鮮嫩，作為保鮮劑、發(fā)色劑和防腐劑 主要用于熟肉食品，如火腿、烤肉、香腸、午餐肉、臘腸、咸牛肉、魚罐頭、熏魚等,飲食致癌,河南林州市食管癌高發(fā)區(qū)食酸菜； 香煙的煙霧大量亞硝胺，很容易溶解于唾液而進(jìn)入體內(nèi)； 啤酒少量亞硝胺大麥在加熱干燥過程中產(chǎn)生，其中一部分還來自啤酒花。 此外，人體內(nèi)還合成亞硝胺，主要的場所是口腔和胃。,飲食致癌,（2）著色劑 ：色素 食品、飲料各種糕點(diǎn)、糖果、肉制成品、烤

4、制食品、清涼飲料、冰淇凌、冰糕、果子凍、果子汁及快餐食品。 食品色素常見的致癌部位有肝臟、乳腺組織。 天然色素也并非絕對安全，超過一定的量也會出問題。 不吃顏色過于鮮艷的糕點(diǎn)等食品、飲料和酒。 食品原色的色素使用，給辨別造成一定困難，建議少吃制成食品，少喝飲料。 對過于濃艷、過于芬芳的化妝品要警惕，最好少用,飲食致癌,（3）甜味劑：糖精 無任何營養(yǎng)價值 能引起實(shí)驗(yàn)動物的膀胱癌 能引起人類的癌癥？ 不少國家還是主張禁止使用糖精 建議不大量和長期使用,飲食致癌,食品污染 （1）農(nóng)藥 水果、蔬菜及其農(nóng)產(chǎn)品加工的食品中含農(nóng)藥殘毒，很多農(nóng)藥留在水果和蔬菜表皮之下。 已知有機(jī)氯農(nóng)藥能引起小鼠肝細(xì)胞瘤，有機(jī)

5、磷農(nóng)藥在動物模型研究中表明有致癌性，不少科學(xué)家認(rèn)為，某些農(nóng)藥，對人類有很大的致癌性危害。 建議用檸檬酸或其他較弱的酸沖洗，去皮時要削得深些。,飲食致癌,（2）真菌污染 黃曲霉素是強(qiáng)致癌物。碳水化合物的食物常常在高溫、高濕條件下，產(chǎn)生黃曲霉毒素。因此，堅(jiān)果、糧食、種子在收割和貯存時應(yīng)保持干燥。 肝、腎以及結(jié)腸癌。 建議不要吃沒有完全干燥并有發(fā)霉跡象的堅(jiān)果、玉米、糧食和種子，也不要吃發(fā)霉的面包。從發(fā)霉的面包中分離出來了很多種真菌，發(fā)現(xiàn)有3種能使大鼠產(chǎn)生癌瘤。,飲食致癌,食物加工多環(huán)芳烴、苯并比 多環(huán)芳烴是加工食品中常見的普遍污染物，食物經(jīng)煙火熏烤或油炸后，可以產(chǎn)生苯并芘。世界衛(wèi)生組織證明，蛋白質(zhì)、

6、脂肪和碳水化合物等加熱會產(chǎn)生苯并芘。,飲食致癌,烹調(diào)過程中形成的帶焦渣的食品，焦糊部分常含有致癌物，這是蛋白質(zhì)、脂肪、糖類焦化形成的。 科學(xué)家們曾報道，烤牛肉、魚等食物其熏黑、烤焦的部分，含有強(qiáng)烈的誘變劑，有人發(fā)現(xiàn)有不銹鋼盤煎牛肉餅，200C時即迅速形成誘變物質(zhì)。溫度升高，誘變物含量成倍增加。,飲食抗癌,一類是食物中的某些營養(yǎng)素，如氨基酸、維生素和微量元素; 另一類是食物中的非營養(yǎng)素，即在食物中天然存在的、含量較少的一類具有抗突變抗癌或其他生理活性的化學(xué)物質(zhì) 抗癌機(jī)制目前尚不十分清楚,飲食抗癌,酚類化學(xué)物： 廣泛存在于植物中，如綠茶中的丹寧、葡萄和草驀中的蹂花酸、食品添加劑中BHA、BHT，以

7、及咖啡酸、富馬酸、酚酸、兒茶酚等。 吲哚類化合物 ：十字花科綠色蔬菜中廣泛存在，如大白菜中含有的吲哚3一甲醇、吲哚3一醛等。 琉基化合物：廣泛存在于水果蔬菜中，如芳香異硫氰酸鹽、丙烯基硫化物、半胱胺、二琉基丁醇等。 香辛料及植物色素類：如肉桂醛、胡椒堿、香豆素、茴香醛、傘形花內(nèi)酯和一些植物色素如姜黃素等。 萜類物質(zhì)：主要存在于多種柑桔屬、十字花科蔬菜如白菜、甘藍(lán)、卷心菜等;萜類物質(zhì)主要包括單萜烯、D-二萜烯;另外柑桔屬中還含有薄荷醇和1.8一桉油醇。,飲食抗癌,啉類化合物：都具有 啉環(huán)，如血紅素、膽紅素、葉綠素等。 蛋白酶抑制劑：是指一類天然存在的小分子多肽或蛋白質(zhì)，包括從大豆中提取的Edip

8、roA和從動物組織提取的擬肽酶類等。 黃酮類化合物：包括黃酮、異黃酮、黃酮烷、雙黃酮等及其甙類，是一大類多環(huán)化合物，在食物中存在較多的黃酮蘆丁、桑黃素、黃烷酮，柚配質(zhì)、芹皮黃素、山茶酚等。 皂甙：是存在于植物中的一類比較復(fù)雜的甙類化合物，如人參皂甙，絞股藍(lán)皂甙、柴胡皂甙和大豆皂甙等。,飲食抗癌,美國多項(xiàng)干預(yù)試驗(yàn)，所采用的化學(xué)預(yù)防劑大多為視黃醇、-胡蘿卜素和-生育酚、硒、吡氧噻嗪、三苯氧胺等； 國內(nèi)的抗突變、抗癌研究較多的有綠茶、大蒜、硒等。,營養(yǎng)成分與癌癥,1碳水化合物 攝入精制糖量與乳腺癌發(fā)生率有關(guān) 胃癌的死亡率與谷物攝取量正相關(guān),營養(yǎng)成分與癌癥,2 膳食纖維 提高食物中纖維含量可使大腸癌（

9、結(jié)腸癌、直腸癌）的發(fā)生風(fēng)險降低40% ； 可減少食物中膽固醇吸收女性激素合成減少乳癌的發(fā)生率,營養(yǎng)成分與癌癥,3脂肪 動物性飽和脂肪高脂血癥導(dǎo)致動脈粥樣硬化性心、腦血管病。 不飽和脂肪癌癥 低脂肪攝入水平時，不飽和脂肪的致癌效應(yīng)飽和脂肪； 高脂肪攝入水平時，兩者的致癌效應(yīng)相同。,營養(yǎng)成分與癌癥,機(jī)制：人體中 多余的脂肪和形成肥胖的細(xì)胞，會促進(jìn)高含量的胰島素和雌激素分泌，加速細(xì)胞的成長和分裂，同時也增加了不正常細(xì)胞癌細(xì)胞的增長和形成。 此外，脂肪組織能有效的累積致癌物質(zhì)(carcinogens)，阻礙其代謝和排放，更是造成癌癥腫瘤的主要誘因。,營養(yǎng)成分與癌癥,在所有膳食因素中，脂肪與腫瘤的關(guān)系，

10、是最直接、最明確、最強(qiáng)烈因素之一 其主要與腸道腫瘤和內(nèi)分泌器官腫瘤有關(guān)，特別是與乳腺癌、前列腺癌和結(jié)腸癌有關(guān)。 女性子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌及乳腺癌 男性結(jié)腸癌、前列腺癌的發(fā)生率增加,世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，介于1/3到1/4的全球癌癥病例，和肥胖有著直接的關(guān)聯(lián)。 依阿華大學(xué)的伯格博士：脂肪消費(fèi)量高的國家，乳腺癌的發(fā)生率為消費(fèi)低的國家的5一10倍。動物脂肪是發(fā)生癌的主要病根，但多不飽和脂類甚至有更大的促癌性。,那么，如何控制飲食中的脂肪呢？ a.少吃紅肉，多吃魚和家禽類食物； b.選擇瘦肉，盡量切去所有眼見的脂肪。吃家禽時要去皮； c.少吃煎炸食物，多用蒸、燜、灼、烤代替； d.不要用大量的油炒菜

11、，用少量的油或灼菜。 e.避免用骨或肥肉煲湯，若是老火湯或肥膩湯水，必須撇油后再進(jìn)食； f.選用脫脂或低脂奶； g.嘗試低脂肪的人造奶油，酸乳酪和芝士； h.避免或減少到茶摟用餐，少吃油膩的外賣食物(例如炸魚、薯?xiàng)l、漢堡包和肉腸等)； i.避免食用薯片和牛油曲奇等高脂肪小食； j.避免過量進(jìn)食過節(jié)的食物，如年糕、粽、油角、月餅等，這些食品中都含有大量的脂肪。,營養(yǎng)成分與癌癥,4蛋白質(zhì) 適當(dāng)?shù)目梢种苿游锬[瘤的發(fā)生 正常需要量的23倍時，相反則表現(xiàn)出加強(qiáng)化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)腫瘤的現(xiàn)象 。 機(jī)體攝取蛋白質(zhì)90克/天以上的時，使鈣、磷、鐵、鋅以及鎂的喪失量增加。 抑制癌癥 ,營養(yǎng)成分與癌癥,5維生素：強(qiáng)大的抗

12、氧化作用 （1）維生素C：抗突變和抗癌作用已證實(shí) （2）維生素E：清除自由基 ；直接抑制前列腺癌細(xì)胞 （3）維生素B：VitB1、B2、PP、B6以及泛酸、生物素、葉酸和VitB12等作輔酶作用，嚴(yán)重缺乏含干擾機(jī)體功能，促進(jìn)癌癥發(fā)展。,營養(yǎng)成分與癌癥,（4） VitA：保健作用和增強(qiáng)機(jī)體抵抗免疫力。 由于它可抑制化學(xué)致癌物引起動物腫瘤的形成，在控制上皮細(xì)胞分化、保護(hù)粘膜的健全、防止癌細(xì)胞發(fā)生和發(fā)展方面有一定保護(hù)、預(yù)防和抑制作用，特別是呼吸系統(tǒng)和胃癌,營養(yǎng)成分與癌癥,6類胡蘿卜素 （1）胡蘿卜素（C） ：抗氧化劑，在提高對腫瘤的免疫力、增加腫瘤壞死因子的產(chǎn)生、降低癌癥風(fēng)險上所起的作用已得到肯定的

13、結(jié)果 （2）番茄紅素 ：有抑制癌細(xì)胞增多和擴(kuò)散作用，預(yù)防消化道癌、宮頸癌、皮膚癌、乳腺癌、前列腺癌、膀朧癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌效果明顯。 （3）-胡蘿卜素 ：降低肺癌的發(fā)病率。 （4）葉黃素 ：,營養(yǎng)成分與癌癥,7微量元素 世界衛(wèi)生組織人體營養(yǎng)專家委員會將人體必需的微量元素列出8種：碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷和鐵。 其中，硒、鐵、碘、鉬，被稱為人體防癌的“四大金剛”，而以硒和鐵與癌癥的關(guān)系大。,營養(yǎng)成分與癌癥,硒具有調(diào)節(jié)免疫、延續(xù)衰老、清除自由基、拮抗重金屬等作用。 硒攝入量不足可誘發(fā)白血病、結(jié)腸癌、乳腺癌、男性皮膚癌等。 硒在動植物食物中分布甚廣，含硒量較高的常食用的食物有：豆類、谷類、魚

14、類、貝類、動物肝臟等，在海參、豬腎、牡蠣、海蟹、花蛤、干貝、小麥胚粉、鮮淡菜、海蝦、黃魚、帶魚、大蒜、面粉等中，硒含量尤高。因此，正常飲食的人，一般有足夠的硒攝入，體內(nèi)硒不會缺乏。,營養(yǎng)成分與癌癥,鐵是紅細(xì)胞的重要成分，缺少鐵會引起貧血，而貧血可降低免疫力，使人對致癌物敏感性增加； 鐵尚參與氧化還原反應(yīng)，清除活性氧和自由基，從而消除致癌因素； 缺少鐵會使胃內(nèi)長一種細(xì)菌，而這種細(xì)菌會使胃內(nèi)亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝胺，后者具有很強(qiáng)的致癌作用。,食物與癌癥,正相關(guān)食物對人體有致癌或促癌的食物叫正相關(guān)食物 負(fù)相關(guān)食物對人體具有抗癌、抑癌或?qū)θ梭w有保護(hù)性的食物。,正相關(guān)食物,咸腌制品魚：二甲基亞硝酸鹽二甲基亞

15、硝酸胺。蝦醬、咸蛋、咸菜、臘腸、火腿、熏豬肉同樣含有致癌物質(zhì)。 燒烤食物： 烤牛肉、烤鴨、烤羊肉、烤鵝、烤乳豬、烤羊肉串等含有強(qiáng)致癌物不宜多吃。 熏制食品：如熏肉、熏肝、熏魚、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物，常食易患食道癌和胃癌。 油炸食品：煎炸過焦后，產(chǎn)生致癌物質(zhì)多環(huán)芳烴?？Х葻购?，苯并芘會增加20倍。油煎餅、臭豆腐、煎炸芋角、油條等，因多數(shù)是使用重復(fù)多次的油，高溫下會產(chǎn)生致癌物。,正相關(guān)食物,霉變物質(zhì)：米、麥、豆、玉米、花生等食品易受潮霉變，被霉菌污染后會產(chǎn)生致癌毒草素-黃曲霉菌素。 隔夜熟白菜和酸菜：會產(chǎn)生亞硝酸鹽檳榔：嚼食檳榔是引起口腔癌的一個因素。 反復(fù)燒開的水：反復(fù)燒開的水含亞硝

16、酸鹽。 不開的水及溝塘水：胃癌、食道癌、肝癌這三種癌癥均與飲塘水有關(guān)。經(jīng)常飲用未燒開的自來水的人，其患膀胱癌的可能性將增加21，患直腸癌的可能性將增38。,負(fù)相關(guān)食物,（1）菜花 它含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖份，以及維生素如VitB1 VitB2 VitC VitA，和鈣鐵磷銅錳等多種礦物質(zhì)，長吃菜花可增加肝臟的解毒能力，并提高機(jī)體的免疫力，防止感冒和壞血病的發(fā)生； 還含有多種吲哚衍生物，能增強(qiáng)機(jī)體對苯并芘的抵抗能力； 菜花還含有能分解亞硝胺的酶和“二硫酚硫酮”，能中和毒物并促進(jìn)機(jī)體排泄。,負(fù)相關(guān)食物,（2）蘆筍 又名龍須菜，是一種高級營養(yǎng)蔬菜，在國外有“蔬菜之王”的美稱。據(jù)有關(guān)專家研究證明：蘆筍具

17、有防止癌細(xì)胞擴(kuò)散的功能。它含有硒和植物纖維等，可用來防治多種癌癥。對淋巴肉芽腫瘤、膀胱癌、皮膚癌、直腸癌及乳腺癌等均有特殊療效。,負(fù)相關(guān)食物,（3）海帶 海帶提取物V一巖藻多糖類物質(zhì)對骨髓性白血病細(xì)胞和胃癌細(xì)胞等有抑制作用。 （4）玉米 經(jīng)常食用能預(yù)防動脈硬化、心腦血管疾病、癌癥、高膽固醇血癥、高血壓等病。 玉米中含有豐富的鈣、鎂、硒等微量元量和多種維生素；玉米中纖維素的含量很高，常吃玉米有一定的防癌作用。不過，常吃新鮮玉米為最好,負(fù)相關(guān)食物,（5）肉皮和豬蹄 抗老防癌膠原蛋白質(zhì) （6）酸奶 酸牛奶不僅含有天然的抗菌物質(zhì)，還可以抑制腫瘤，因?yàn)樗崮讨械娜樗峋?，能把癌分解成乳酸?在人的直腸中，乳

18、酸能抑制大腸桿菌等有害細(xì)菌的生長，并吞噬致癌物質(zhì)，使之不能發(fā)揮作用。為了達(dá)到防治癌癥的效果。 * 進(jìn)食乳酸菌食品應(yīng)避免加熱，否則會殺死乳酸菌；同時要使乳酸菌通過胃酸殺菌這一關(guān)。,負(fù)相關(guān)食物,（7）豆?jié){ 異黃酮類化合物抗癌作用； 植物激素可以協(xié)調(diào)人體的內(nèi)分泌功能。 以喝豆?jié){的方式補(bǔ)充植物蛋白，可以降低乳腺癌、結(jié)腸癌和前列腺癌。 中年的婦女最需要補(bǔ)充豆類食品?？蓽p少乳腺癌的發(fā)生，也能預(yù)防婦女過早衰老。從內(nèi)分泌方面延長婦女的臟器功能，使婦女更加健康和充滿活力， 在豆類中，大豆、豌豆、扁豆、綠豆和刀豆等都含有可以防癌抗癌的核酸。,負(fù)相關(guān)食物,（8）高蛋白質(zhì)食物 膳食不當(dāng)，營養(yǎng)不良，可使機(jī)體免疫功能下降

19、，從而影響病人的恢復(fù)，宜進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。進(jìn)食不可太單調(diào)各種營養(yǎng)素要平衡，多進(jìn)含維生素較多的新鮮蔬菜和水果，也可增加膳食中纖維素的含量。 對于放療和化療的病人應(yīng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，在食品的調(diào)配上注意色、香、味，增進(jìn)食欲。,負(fù)相關(guān)食物,（9）紅薯 含有較多的胡蘿卜素、賴氨酸、植物纖維、去氫表雄酮，能預(yù)防腸癌和乳腺癌。 （10）南瓜 含極豐富的維生素A、維生素C、還含有鈣質(zhì)和纖維素、色氨酸P等，可預(yù)防肥胖、糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥，是預(yù)防癌癥的好食品。 （11）麥麩 含有B族維生素、硒、鎂等礦物質(zhì)，很多植物纖維。有利于防治大腸癌、糖尿病、高脂高膽固醇血癥、便秘、痔瘡等。,

20、負(fù)相關(guān)食物,（12）蘿卜及胡蘿卜 蘿卜及胡蘿卜含有大量維生素C，胡蘿卜還含有豐富的胡蘿卜素。 （13）蘑菇 含有人體必需的氨基酸，多種維生素的礦物質(zhì)，含硒和豐富的維生素D，能增強(qiáng)人體免疫力，有利于預(yù)防胃癌和食管癌。 （14）苦瓜 含有一種類奎寧蛋白，能激活免疫細(xì)胞的活性，苦瓜種子中含有抑制細(xì)胞侵襲、轉(zhuǎn)移的成分。,負(fù)相關(guān)食物,（15）茄子 豐富營養(yǎng)成分，還含有龍葵堿、葫蘆素、水蘇堿、膽堿等物質(zhì)，其中龍葵堿和葫蘆素被證實(shí)具有抗癌作用。 （16）大蒜 大蒜素、大蒜辣素對許多癌細(xì)胞具有強(qiáng)烈的抑制作用，大蒜素還能阻斷在體內(nèi)合成亞硝胺。大蒜富含硒、鍺，鍺能激活巨噬細(xì)胞的吞噬功能。,負(fù)相關(guān)食物,（17）百合

21、科（蔥、洋蔥、蒜等）和十字花科（元白菜、白蘿卜、蕪菁等）蔬菜它們含有多量的硫化合物，能夠增強(qiáng)肝臟對異物解毒時所需酶的作用，能增強(qiáng)人體預(yù)防癌癥的效果。 （18）綠茶：綠茶具有非常明顯的防癌作用 （19）其它：如大棗、山楂、獼猴桃、葡萄、烏梅、大白菜、包心菜、多種海產(chǎn)品等。,負(fù)相關(guān)食物,水果也是飲食防癌抗癌的重要部分 ： （1）獼猴桃 （6）無花果 （2）蘋果 （7）杏 （3）山楂 （8）枸杞 （4）大棗 （9）番木瓜 （5）酸梅 （10）黑加侖,飲酒與癌癥,酒精是將碳水化合物經(jīng)發(fā)酵制成 ，主要分啤酒、果酒和白酒三大類 。 對某些癌癥的發(fā)生和發(fā)展有直接關(guān)系：消化系統(tǒng)如口、舌及咽部的扁平細(xì)胞癌 ，食

22、道癌 ，肝癌 在大量飲酒者中癌癥的發(fā)病率增高與酒精的毒性有關(guān)，與酒的種類無關(guān) 。 葡萄酒和啤酒仍然具有酒精的毒害作用，混雜有致癌劑。,飲酒與癌癥,啤酒里至少含有兩種微量致癌物質(zhì)：構(gòu)成啤酒獨(dú)特風(fēng)味的重要原料雜醇油和亞硝胺。 英國發(fā)現(xiàn)大量飲用啤酒胰腺癌發(fā)病率3倍，也可引起消化道癌癥、甲狀腺癌和黑色素瘤。 美國癌癥專家也發(fā)現(xiàn)，大量喝啤酒的人患口腔癌和食道癌的危險性要比喝烈性酒的人還要高3倍。 丹麥調(diào)查資料表明：啤酒廠工人的食道癌、喉癌、肺癌和肝癌死亡率，比其它國民高得多。原來，丹麥啤酒廠有一慣例，工人們可以免費(fèi)喝大約4品脫的啤酒，該量大大超過了丹麥男性的啤酒日平均消耗量。,飲酒與癌癥,另外，飲酒同時

23、吸煙的致癌可能性更大。因?yàn)闊煵葜械挠泻χ掳┪镔|(zhì)能溶于酒精中，并且粘附在消化道黏膜上皮表面，對黏膜上皮產(chǎn)生更加強(qiáng)烈的危害作用。,均衡飲食-預(yù)防癌癥,1. 脂肪 （避免高脂飲食，動/植物=2：1） 2. 蛋白 （必須、適當(dāng)比例） 3. 碳水化合物 （糖類適當(dāng)） 4. 纖維素 （多食粗纖維、少深加工、精制食物） 5. 維生素 （VitA、C、E） 6. 微量元素 （不容忽視）,綜上所述，生活中應(yīng)注意以下幾個方面： 保持適當(dāng)體重，戒煙，加強(qiáng)鍛煉，選擇合理的食譜。 食物應(yīng)多樣化，因?yàn)楦鞣N營養(yǎng)成分在食物中的含量很不均衡，各種食物的搭配要合理，不挑食，不偏食，不要吃固定不變的食物，要做到葷素搭配，粗細(xì)結(jié)合。

24、而且烹調(diào)要合理。 降低總脂肪的攝入量，動物性和植物性脂肪酸的攝入應(yīng)該成一定的比例科學(xué)的比例應(yīng)該為2：1，使飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的量和比例滿足機(jī)體的需求。,提高高纖維食品像谷類，豆類，水果，蔬菜的攝入，特別是富含維生素的綠葉蔬菜的量，保證每天的攝入不少于500克。 盡量減少酒精，碳酸類飲料的使用量，盡量不吃或少吃腌制，熏制或油炸的食物 生活應(yīng)該規(guī)律，生活節(jié)奏適當(dāng)，進(jìn)餐應(yīng)該規(guī)律，不能暴飲易暴食，各餐量比例適中。,飲食防癌14條建議,美國癌癥研究所(AlcR)和世界癌癥研究基金會(wcRF) 組織了來自8個國家的16位著名營養(yǎng)學(xué)、流行病學(xué)和腫瘤學(xué)專家撰寫了 “食物、營養(yǎng)與癌癥預(yù)防” 。 1999

25、年5月中國抗癌協(xié)會與世界癌癥研究基金會(wcRF)在北京對膳食提出了14條建議。,飲食防癌14條建議,1.食用營養(yǎng)豐富、以植物性食物為主的多樣化膳食：選擇富含各種蔬菜和水果、豆類的植物性膳食，但并不意味著素食，而是植物性食物應(yīng)占據(jù)飯菜的2/3以上； 2.保持適宜的體重：人群的平均體質(zhì)指數(shù)(BMI一體重/身高2)在整個成年階段保持BMI在21一25之間，而個體的BMI應(yīng)在1 8 .5一25之間，避免體重過低或過高，并將整個成人期的體重增加限止在5公斤之內(nèi)； 3.堅(jiān)持體力活動：如果從事輕或中等體力活動的職業(yè)，則每天應(yīng)進(jìn)行約l小時的快步走或類似的運(yùn)動，每周還要安排至少l小時的較劇烈出汗運(yùn)動；,飲食防

26、癌14條建議,4.鼓勵全年多吃蔬菜和水果，使其提供的熱量達(dá)到總能量的7%，全年每日吃多種蔬菜和水果，每日達(dá)400克800克； 5.選用富含淀粉和蛋白質(zhì)的植物性主食，且占總能量的45%一60%，精制糖提供的總能量應(yīng)限制在10%以內(nèi)，個體每日攝入的淀粉類食物應(yīng)達(dá)到600克一800克，還應(yīng)盡量食用粗加工的食物；,飲食防癌14條建議,6.不要飲酒，尤其反對過度飲酒。如果要飲酒，男性應(yīng)限制在2杯，女性在1杯以內(nèi)(l杯的定義是啤酒250 ml，葡萄酒1 00 ml，白酒25 ml)。孕婦、兒童及青少年不應(yīng)飲酒； 7.肉類食品：紅肉(指牛、羊、豬肉及其制品)的攝入量應(yīng)低于總能量的10%，每日應(yīng)少于80克，最

27、好選擇魚、禽類或非家養(yǎng)動物的肉類為好； 8.總脂肪和油類提供的能量應(yīng)占總能量的15%一30%，限制脂肪含量較多，特別是動物性脂肪較多的食物，植物油也應(yīng)適量，且應(yīng)選擇含單不飽和脂肪并且氫化程度較低的植物油； 9.限制食鹽：成人每日從各種來源攝入的食鹽不應(yīng)超過6克，其中包括鹽腌的各種食品；,飲食防癌14條建議,10.盡力減少霉菌對食品的污染，應(yīng)避免食用受霉菌毒素污染或在室溫下長期儲藏的食物； 11.食品保藏易腐敗的食品在購買時和在家中都應(yīng)冷藏或其他適當(dāng)方法保藏； 12.對食品的添加劑和殘留物以及各種化學(xué)污染物應(yīng)制定并監(jiān)測其安全用量，并應(yīng)制定嚴(yán)格的管理和監(jiān)測辦法。食品中的添加劑、污染物及殘留物的含量

28、低于國家所規(guī)定的水平時，它們的存在是無害的，但是亂用或使用不當(dāng)可能影響健康； 13.營養(yǎng)補(bǔ)充劑：補(bǔ)充劑不能減少癌癥的危險性，大多數(shù)人應(yīng)從飲食中獲取各種營養(yǎng)成分，而不用營養(yǎng)補(bǔ)充劑；,飲食防癌14條建議,14.食物的制備和烹調(diào)：在吃肉和魚時用較低的溫度烹調(diào)，不要食用燒焦的肉和魚，也不要經(jīng)常食用炙烤，熏制和煙熏的肉和魚。 食物、營養(yǎng)與癌癥預(yù)防報告對膳食除了以上14條建議外，還建議不要吸煙和嚼煙草，不鼓勵以任何形式生產(chǎn)、促銷和使用煙草。,癌癥病人飲食,癌癥及其各種治療均可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。 應(yīng)盡早給予充足的營養(yǎng)，要安排好癌癥病人的飲食，首先對其進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)評價，其次針對病人所處的疾病階段及治療措施的不同來

29、確定營養(yǎng)素的質(zhì)與量、飲食形式及供應(yīng)途徑。 評價病人營養(yǎng)狀態(tài)的簡單方法是以體重為指標(biāo)來判定。常用的便利方法是自己在患病前后，治療前后作自身對照。如果體重下降，說明“入不敷出”，就需要增加飲食量。,癌癥病人飲食,注意事項(xiàng)： 1.癌癥病人消耗大，多增加20%的蛋白質(zhì)及熱量。如果已產(chǎn)生營養(yǎng)不良，則可以補(bǔ)充更多的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的攝入最好是植物蛋白和部分動物性蛋白。 2. 注意選擇低脂肪、低鹽和富含維生素、礦物質(zhì)食品，這對癌癥病人的治療和康復(fù)有利。 2.營養(yǎng)因素之外，要充分利用食物中的抗癌因素。癌癥病人應(yīng)盡量避免吃誘癌性食物而多吃抗癌性食物。常見的抗癌食物有十字花科蔬菜（如卷心菜和菜花等）、蘿卜、大蒜、酸

30、梅、黃豆、牛肉等。 3.不僅要關(guān)注其內(nèi)容，還要考慮其愛好及進(jìn)餐環(huán)境。吃自己喜愛的食物，可使胃液分泌增加，能促進(jìn)食欲，提高食物的吸收利用率。此外，進(jìn)餐環(huán)境的優(yōu)劣也可影響病人的食欲，應(yīng)給病人創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐環(huán)境。,癌癥病人飲食,4. 根據(jù)具體治療方法給予恰當(dāng)?shù)娘嬍场?如接受放療及化療的病人常會引起味覺異常、厭食，病人往往吃什么都變成苦味或味不正。 處理的辦法： 多吃高蛋白、高營養(yǎng)的食品和新鮮水果、蔬菜等；在食物中增加調(diào)味品； 多做些色香味形都好的食物以引起食欲； 餐前喝一小杯酸性飲料可起到開胃的作用，給病人補(bǔ)充適量的鋅和復(fù)合維生素B，也可改善味覺，增加食欲。,癌癥病人飲食,飲食形式：普通飯、軟飯、半

31、流食與流食，應(yīng)根據(jù)病人具體病情、消化、吸收能力分別供給。 如某些頸部手術(shù)后的病人在進(jìn)食時容易發(fā)生嗆咳，致使病人不敢進(jìn)食，此時應(yīng)給軟飯或軟干的半流食。頸部放射治療病人唾液減少，咽喉干燥疼痛，吞咽困難，飲食應(yīng)多帶水分，并較清涼。家庭護(hù)理中常見的補(bǔ)充營養(yǎng)的方法有口服、鼻飼、造瘺管飼。只有在病人毫無食欲或不能從口進(jìn)食時才用鼻飼或造瘺管飼。,癌癥病人飲食,1.經(jīng)口膳食：這是最好的攝入途徑，凡病人能從口進(jìn)食的應(yīng)鼓勵。2.鼻飼膳食：經(jīng)鼻腔插入一根膠或朔料導(dǎo)管，以便灌喂?fàn)I養(yǎng)品。鼻飼管不要插入太多，以插到食管下端賁口部為宜，以免在胃內(nèi)導(dǎo)管盤繞。鼻飼膳食適用于昏迷、極度厭食及某些口腔手術(shù)的病人，一般采用高熱量流食

32、或混合物奶，應(yīng)注意掌握進(jìn)食速度，一次不要灌得太多，每次以300-500毫升為宜，每天可給4-6次。食溫應(yīng)保持在37-38，太冷、太快易引起反應(yīng)。3.經(jīng)胃或腸道造瘺口管飼：通過胃腸道人工造瘺口，用橡皮管或朔料管灌食，食物可比管飼者稠些。,癌癥病人飲食,4.全胃腸外營養(yǎng)靜脈高營養(yǎng)： 是應(yīng)用充足的熱量與氨基酸從靜脈輸入。一般適用于超過兩周不能攝入合適的營養(yǎng)，尤其是由于疾病或損傷引起高度消耗的病人 適用癥：腸瘺；小腸廣泛切除以后；慢性長期小腸梗阻；癌癥病人化學(xué)治療階段；營養(yǎng)不良，低蛋白血癥。,得了癌癥吃什么-忌口與否,（一）消化道腫瘤 胃腸道腫瘤患者手術(shù)后的飲食管理與營養(yǎng)供給中，一般并不需忌口。目前已

33、流傳多年的癌癥患者要忌食雞、雞蛋與海產(chǎn)品之類的講法，其實(shí)缺乏科學(xué)依據(jù)，是完全不可取的。 服這些食品的腫瘤患者5年生存率并無變化,1.食管癌,患者是吞咽困難而不是納差造成不能進(jìn)食，導(dǎo)致機(jī)體的消耗，應(yīng)盡量多進(jìn)食半流食和全流等能進(jìn)入食道的飲食，而且注重半流食和全流的質(zhì)量，不要限制熱量，要做到營養(yǎng)豐富，飯 菜細(xì)軟，容易消化和吸收. 食物應(yīng)高蛋白高熱能高維生素,1.食管癌,飲食搭配：化療放療病人都會出現(xiàn)程度不一的放療反應(yīng)。如口腔粘膜反應(yīng)、咽痛、血象下降等，從而影響食欲。故應(yīng)注意飲食搭配，因有惡心嘔吐食欲不振等消化道癥狀，影響進(jìn)食，采用三高一低，即高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂肪的飲食，不用膩油炸等

34、食物，烹調(diào)宜清淡，味道要鮮美，注意色香味，增加一些無刺激性調(diào)味品以增進(jìn)病人食欲，可用一些助消化的酸性味食品如山楂糕，紅果醬等制作食品。并戒除煙酒及辛辣刺激性食物，多飲水，以減輕口腔粘膜反應(yīng)。有貧血現(xiàn)象注意選擇富含鐵的食品，如肝類、大棗、動物血等。,2.結(jié)腸癌,每日脂肪攝入量要在50克以下 ，建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸的比為1：1：1. 早期腸癌病人：重視調(diào)理大便， 膳食中應(yīng)注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜，刺激腸蠕動，增加排便次數(shù)，吸收糞便當(dāng)中的致癌及有毒物質(zhì)。,2.結(jié)腸癌,晚期腸癌病人： 不完全梗阻癥狀時就要控制膳食纖維的攝入，可能會造成完

35、全性腸梗阻。 應(yīng)給予小米粥、濃藕粉湯，大米湯、粥、蛋羹、豆腐腦等易消化、細(xì)軟的能夠減少對腸道的刺激，較順利的通過腸腔半流食品。防止腸梗阻的發(fā)生。,2.結(jié)腸癌,手術(shù)后初期靜脈補(bǔ)液為主。 開始進(jìn)食后要以稀軟開始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其它飲食，要合理搭配 要注意辛辣食物，辣椒、胡椒等食物對肛門有刺激作用，腸癌病人一定不能吃,3. 肝癌,肝癌人稱癌王 日常飲食 要定時、定量、少食多餐以減少胃腸道的負(fù)擔(dān) ，多吃含維生素、的食品，多吃綠色蔬菜和水果常吃含有抑癌作用的食物，如芥藍(lán)、包心菜、胡蘿卜、油菜、蒜、植物油、魚等。 堅(jiān)持低脂肪、高蛋白質(zhì)易消化食物 ，如瘦肉、雞蛋及酸奶、鮮果汁、鮮菜汁,3. 肝癌,食物

36、要新鮮，不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食要保持大便通暢，便秘病人應(yīng)吃富有纖維素的食物及每天喝一些蜂蜜主要食物應(yīng)包括：牛奶、雞蛋、豆?jié){、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。,3. 肝癌,宜多吃具有應(yīng)以軟食為主，以防止食道靜脈曲張引起出血，宜多吃軟堅(jiān)散結(jié)、抗肝癌作用的食物，如赤豆、薏米、大棗、裙帶菜、海蒿子、海帶、毛蚶、海鰻、海龜、泥鰍等 宜多吃具有護(hù)肝作用的食物：龜、甲魚、蚶、牡蠣、桑椹子、薊菜、香菇、蘑菇、刀豆、蜂蜜等。 腹水宜吃赤小豆、鵪鶉蛋、海帶、青蟹、蛤蜊、黑魚、鯉魚、鯽魚、鴨肉等。 黃疸宜吃鱟、鯉魚、鯪魚、泥鰍、蟹、蛤蜊、田螺、甘薯、茭白、荸薺、金針菜、橘餅、金橘等,3. 肝癌,出血傾向宜吃貝、橘、海

37、龜、牡蠣、海蜇、海參、烏賊、帶魚、烏梅、柿餅、馬蘭頭、薺菜等 肝痛宜吃金橘、橘餅、佛手、楊梅、山楂、慈姑、黃瓜等。 肝昏迷傾向宜吃刀豆、薏米、牛蒡子、河蚌、海馬等。 肝臟手術(shù)后，短期內(nèi)肝功能不全，影響腸道的脂肪消化吸收，因此以易消化、低脂肪、低蛋白飲食為宜，并要遵循少食多餐的飲食原則。,3. 肝癌,（2）禁忌 禁飲煙、酒及辛辣刺激性食物。忌暴飲暴食、油膩食物，忌鹽腌、煙熏、火烤和油炸的食物，特別是烤糊焦化了食物。忌蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。忌霉變、腌醋食物，如霉花生、霉黃豆、咸魚、腌菜等。特別是霉變的花生及玉米。 忌多骨剌、粗糙堅(jiān)硬、粘滯不易消化及含禁食過硬食物及多渣食物的粗纖

38、維食物。以防食道、胃底靜脈曲張破裂而引起大出血。,3. 肝癌, 忌味重、過酸、過甜、過咸、過冷、過熱以及含氣過多食物。 腹水忌多鹽多水食物，要限制鹽的攝入量，以免導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，加重腹脹、腹水，給臨床治療帶來困難，一般食鹽用量不超過每日2克。 凝血功能低下，特別是有出血傾向者，忌蝎子、蜈蚣以及具有活血化瘀作用的食物和中藥。對于肝功不好的病人，特別是有肝昏迷先兆的病人，要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，禁食或減少高脂肪類飲食。,（二）肺癌,每日三餐多吃豆制品、谷物和蔬菜可以幫助我們抗肺癌， 來自美國得克薩斯大學(xué)的科學(xué)家解釋說，因?yàn)榇蠖怪破贰⒐任锸澄?，以及菠菜、胡蘿卜等蔬菜中含有一種抗癌物質(zhì)植物性雌激素。

39、科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，多數(shù)肺癌患者在日常飲食中都不愛吃豆制品、谷物食物和各種蔬菜水果。 一般來看女性比男性攝入的豆制品、谷物和蔬菜多，也許這在一定上說明了為什么一般患肺癌的人男性居多。 科學(xué)家建議，愛吸煙的“癮君子”不妨平時多吃各種豆制品、谷物和蔬菜。,（二）肺癌,同消化道腫瘤比較，肺癌病人的飲食應(yīng)是比較好解決的。 飲食安排應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，支持治療，提倡根據(jù)病人飲食習(xí)慣，嗜好，加工，烹調(diào)，通常無過敏史不必忌口偏食。 以動物性蛋白為主，宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、適當(dāng)增加總熱量。 以清淡可口為宜，應(yīng)忌腥油膩食物，禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。 多食含有的維生素A及維生素C較高的新鮮蔬菜，如胡蘿卜和橙

40、黃色蔬菜（如鼓蘿卜，菜花，卷心菜，黃芽菜等），及水果。 如食欲低可適當(dāng)對癥治療，給予助消化藥，也可補(bǔ)足營養(yǎng)品，如蛋白粉等，必要時可通過靜脈輸注等方式，補(bǔ)充能量。,（二）肺癌,早中期的肺癌病人，其消化系統(tǒng)功能是健全的，在臨床診斷后，在病人在消化吸收能力允許的條件下應(yīng)盡快可能補(bǔ)充各種營養(yǎng)素，如優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、無機(jī)鹽和多種維生素，應(yīng)抓緊時間給機(jī)體補(bǔ)充營養(yǎng)，以提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，防止或延緩惡液質(zhì)的出現(xiàn)。如果在臨床治療以前營養(yǎng)素被充的較充分，機(jī)體狀況較好的病人對化療、放療的耐受力較強(qiáng)，治療效果比較好；同樣機(jī)體狀況較好的病人較營養(yǎng)狀況較差的病人能耐受手術(shù)治療并能較快的康復(fù),（三）鼻咽

41、癌,鼻咽癌患者在進(jìn)行放療和化療后，往往會出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、吞咽困難等副作用，病人需要攝取適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)，以提高 免疫力，此時飲食調(diào)理就顯得非常重要。患者宜食用高蛋白、高纖維素飲食，少量多餐，以增強(qiáng)機(jī)體的抗癌能力。具體飲食原則如下： 1食欲不振的對策：少食多餐，細(xì)嚼慢咽；多吃低脂、酸甜、咸味的食物；勿食用刺激性大、較硬的食物。 避免同時進(jìn)食冷熱食物；進(jìn)食前做適量運(yùn)動，吃些開胃小點(diǎn)心等等。,（三）鼻咽癌,2味覺改變的對策：肉類用糖、醋、檸檬或果汁浸泡后煮食；選用較濃的調(diào)味品；肉類采用凍食的方法；常漱口、多喝茶水，以避免口腔異味。 3腹瀉的對策：避免進(jìn)食肥膩、奶類和甜食；注意補(bǔ)充水

42、分和鹽分；蘋果、米湯等有止瀉作用。 4口腔干燥的對策： 食物要盡量煮得黏、濕、潤、滑，使患者易進(jìn)食；咀嚼果汁糖、西瓜粒；飲用檸蜜、菊花水及甘蔗汁。患者口腔潰瘍的治療可通過多進(jìn)食清淡，避免辣、咸、酸的食物來解決，食物濕度要適中，以及使用吸管吸食液體食物，減少對口腔黏膜的刺激。吞咽困難時，要將食物軟化及濃縮化，如將飯做成粥及在白米粥里加入碎肉等。,（四）宮頸癌,宮頸癌與營養(yǎng)宮頸癌是最常見的女性生殖器官惡性腫瘤，多發(fā)于2060歲之間。其病因似與早婚、早育、多育及慢性宮頸炎有關(guān)。近年來研究發(fā)現(xiàn)其與營養(yǎng)不良也有一定關(guān)系。 1維生素營養(yǎng)不良 有人觀察宮頸癌患者血中B-胡蘿卜素低于對照組，將B-胡蘿卜素攝入量低考慮為宮頸癌危險因素。另外，維生素C也與宮頸癌發(fā)病率有關(guān)，我國調(diào)查表明維生素C攝入量增加時，子宮頸癌危險降低