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1、口腔護(hù)理操作流程根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備用物:治療盤(pán)內(nèi)備:治療碗(內(nèi)裝壓舌板、彎止血鉗、鑷子、浸濕的無(wú)菌棉球18個(gè))水杯、吸水管、電筒、棉簽、治療巾、深彎盤(pán)、根據(jù)病情選擇口腔護(hù)理溶液、必要時(shí)備開(kāi)口器、液狀石蠟等。儀表準(zhǔn)備:我是*,我現(xiàn)在要做的操作是口腔護(hù)理,鞋帽整潔,規(guī)范洗手。查對(duì):治療單與醫(yī)囑兩人核對(duì),正確無(wú)誤,并簽名。推治療車至病人床旁, 核對(duì)床尾巡視卡,你好,我是你的責(zé)任護(hù)士xxx,請(qǐng)告訴我你的名字好嗎?王XX好的,我看一下你的腕帶。按七步洗手法洗手。戴口罩??谑觯翰∈仪鍧崒挸?,光線充足。操作過(guò)程:操作中再次查對(duì)患者的床號(hào)、姓名。你好,王老師現(xiàn)在我遵醫(yī)囑為你做口腔護(hù)理,口腔護(hù)理就像你平時(shí)刷牙一樣,請(qǐng)
2、不要緊張,這樣可以保持你的口腔清潔。王老師你這樣躺著舒服嗎?協(xié)助患者側(cè)臥或平臥、頭偏向一邊、面向操作者。治療巾鋪頜下,彎盤(pán)置口角旁。用棉簽蘸溫水濕潤(rùn)口唇。王老師請(qǐng)漱口,(倒熱水于杯中,內(nèi)有吸管)。王老師請(qǐng)不要將漱口水咽下去,用紗布擦凈口唇。王老師在做護(hù)理前,請(qǐng)先讓我檢查一下你的口腔情況,請(qǐng)你配合我一下好嗎?”拿手電筒和壓舌板觀察口腔?!艾F(xiàn)在請(qǐng)張開(kāi)你的嘴好嗎?”用手電筒上下左右觀察,“口腔黏膜無(wú)出血潰瘍,口角有點(diǎn)干裂,無(wú)活動(dòng)義齒,口腔無(wú)異味。”口述:王老師,我在操作過(guò)程中你如果有什么不舒服請(qǐng)不要說(shuō)話、可以打手勢(shì)給我。 口述:請(qǐng)王老師咬合上、下齒,用壓舌板輕輕撐開(kāi)患者對(duì)側(cè)夾部,先擦拭對(duì)側(cè)外側(cè)面(縱
3、向擦洗由內(nèi)擦向門(mén)齒)2次,同法擦洗近側(cè)外側(cè)面2次。-囑病人張開(kāi)上下齒,擦洗牙齒對(duì)側(cè)上內(nèi)側(cè)、上咬合面、下內(nèi)側(cè)、下咬合面,以弧形擦洗對(duì)側(cè)頰部。以同法擦洗近側(cè)。-擦洗硬顎部(橫向擦,勿觸咽部,以免引起惡心)。擦洗完畢,擦洗舌面(縱向擦)-舌下(對(duì)側(cè)到近側(cè))。王老師請(qǐng)漱口,請(qǐng)不要將漱口水咽下去,并用紗布擦凈口唇及面頰部。如果口唇干裂用液體石蠟油濕潤(rùn)。擦拭后再用壓舌板、手電筒檢查口腔(口腔內(nèi)沒(méi)有遺留棉球,無(wú)潰瘍、無(wú)霉菌、無(wú)出血點(diǎn))。撤去彎盤(pán)及治療巾,操作后再次查對(duì)患者姓名、床號(hào),整理床單元。王老師,我現(xiàn)在為您做好了口腔護(hù)理,您現(xiàn)在舒服點(diǎn)嗎?取舒適臥位,頭平躺。謝謝您的配合。我把呼吸器放在您的枕旁,有事請(qǐng)
4、按鈴。我也會(huì)及時(shí)巡視病房的,請(qǐng)您放心。 清點(diǎn)棉球(口述:棉球數(shù)量與操作前相符)。用物處置:棉球、棉簽、紗布,放入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi);換藥碗、彎盤(pán)、鑷子、血管鉗送供應(yīng)室消毒;治療巾放入黃色垃圾桶內(nèi)棄用;治療盤(pán)、治療車擦拭消毒后回歸原位。操作后按七步洗手法洗手,脫口罩。記錄口腔護(hù)理時(shí)間和患者口腔情況??谇蛔o(hù)理的目的:1、 保持口腔清潔、濕潤(rùn),使病員舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2、防止口臭、口垢,促進(jìn)食欲,保持口腔正常功能。3、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動(dòng)態(tài)信息。對(duì)于發(fā)熱、昏迷和不能進(jìn)食的病人,口腔護(hù)理尤為重要。凡生活不能自理的病人,每天都應(yīng)做口腔護(hù)理,一般早晚各一次。平時(shí)每次食后應(yīng)漱口,不能進(jìn)食者每4小時(shí)漱口一次。(發(fā)熱病人,唾液分泌減少,口腔內(nèi)食物殘?jiān)子诎l(fā)酵、促進(jìn)細(xì)菌繁殖,同時(shí)由于機(jī)體抵抗力低下及維生素缺乏,易于引起口腔潰瘍,應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,減少并發(fā)癥的發(fā)生。)注意事項(xiàng): 1.操作動(dòng)作應(yīng)當(dāng)輕柔,避免金屬鉗端碰到牙齒,損傷黏膜及牙齦,對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)特別注意。2.對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球的干濕度,禁止漱口。3.使用開(kāi)口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入。4.擦洗時(shí)須用止血鉗夾緊棉球,每次一個(gè),
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