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文檔簡(jiǎn)介
1、秋冬季疫情防控,醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情防控工作培訓(xùn),EPIDEMIC PREVENTION AND CONTROL,主講人:xxx,XXX中心醫(yī)院,時(shí)間:xxx,XXX中心醫(yī)院,01.醫(yī)院感染防控總則,02.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)指引,03.清潔與消毒指引,04.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引,05.新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引,06.過(guò)渡病房的管理,醫(yī)院感染防控總則,EPIDEMIC PREVENTION AND CONTROL,Click here to enter your text and change the color or size of the text. Insert
2、 the data text icon, change the picture, and have a good time,Part-01,完善醫(yī)院組織架構(gòu),配備合格及足量的感染管理專職人員,完善感染防控相關(guān)制度、流程,并落實(shí),標(biāo)識(shí)清晰,開(kāi)展院感防控全員培訓(xùn),提升感染防控意識(shí)、知識(shí)與技能,醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施:手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、消毒隔離、防護(hù)用品的使用、醫(yī)療廢物管理等,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的感染防控工作,根據(jù)暴露感染的風(fēng)險(xiǎn),分級(jí)防護(hù)、科學(xué)防控,精準(zhǔn)施策尚厚,踐行三線思維(主線、底線和紅線思維),降低感染的發(fā)生,日常感控工作遵循國(guó)家已頒布的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件,醫(yī)
3、務(wù)人員個(gè)人防護(hù)指引,EPIDEMIC PREVENTION AND CONTROL,Click here to enter your text and change the color or size of the text. Insert the data text icon, change the picture, and have a good time,Part-02,應(yīng)遵循醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病.毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)的要求,應(yīng)進(jìn)行全員培訓(xùn),提高防護(hù)意識(shí),熟練掌握新冠肺炎防治基本知識(shí)、方法與技能。規(guī)范消毒、 隔離和防護(hù)工作;儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資
4、,降低醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱門診、隔離留觀區(qū)、隔離病區(qū)設(shè)置三區(qū)兩通道及緩沖間,有條件的可設(shè)置負(fù)壓病房;普通病區(qū)設(shè)置過(guò)渡病房(室),收治待排查患者,01,02,03,適用范圍:預(yù)檢分診點(diǎn),普通急診留觀區(qū),門診,普通病區(qū),重癥監(jiān)護(hù)病房,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察區(qū),醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)觀察區(qū),隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員,以及進(jìn)行普通患者手術(shù),非新冠患者的影像檢查與病理檢查,發(fā)熱門診及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員,醫(yī)用外科口罩,一次性工作帽,工作服,一次性乳膠手套,丁腈手套,一級(jí)防護(hù)用品主要包括,適用范圍:發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi),隔離重癥病區(qū),疑似及確診患者影像檢查及檢驗(yàn),消毒供應(yīng)中心對(duì)新冠病區(qū)物
5、品回收、清點(diǎn)及清洗時(shí),疑似及確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、尸體處置時(shí),為疑似或確診患者手術(shù),新冠核酸檢測(cè)時(shí)采用二級(jí)防護(hù)措施,防護(hù)用品主要包括,醫(yī)用防護(hù)口罩,護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,一次性工作帽,穿防滲隔離衣或防護(hù)服,一次性乳膠手套,丁腈手套,鞋套等,適用范圍:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者實(shí)施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術(shù)、新冠病毒核酸檢測(cè)時(shí)可采用三級(jí)防護(hù);為疑似或確診患者實(shí)施尸體解剖時(shí)采用三級(jí)防護(hù),防護(hù)用品主要包括,正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器,穿防滲隔離衣,防護(hù)服,一次性乳膠手套,于腈手套,鞋套,根據(jù)防護(hù)級(jí)別和規(guī)定的流程穿脫防護(hù)用品,在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫,并配備穿衣鏡,穿脫時(shí)應(yīng)注意手衛(wèi)生,遇污染隨時(shí)消毒,正確選
6、擇和使用防護(hù)用品,防護(hù)用品遇污染或破損,及時(shí)更換,科學(xué)防護(hù),預(yù)防不足與過(guò)度,問(wèn)題,未根據(jù)感染暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),科學(xué)選擇,防護(hù)用品防護(hù)用品使用不當(dāng),防護(hù)用品質(zhì)量不達(dá)標(biāo),防護(hù)用品穿脫流程不合理,過(guò)于繁瑣,護(hù)目鏡清潔消毒流程不規(guī)范,防護(hù)用品使用過(guò)度現(xiàn)象比較普遍:護(hù)目鏡與防護(hù)面屏疊戴、隔離衣與防護(hù)服疊穿、鞋套與手套多層、防護(hù)口罩與外科口罩疊戴等,清潔與消毒指引,EPIDEMIC PREVENTION AND CONTROL,Click here to enter your text and change the color or size of the text. Insert the data text
7、 icon, change the picture, and have a good time,Part-03,一)環(huán)境及物體表面清潔與消毒,疑似或確診新冠肺炎患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進(jìn)行清潔與消毒,消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘,或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消毒不得少于2次,有可見(jiàn)污染物時(shí),應(yīng)先使用一次性吸水材料清除污染物,再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑等進(jìn)行擦拭消毒,作用30分鐘;或使用具有吸附消毒-次性完成的消毒物品,保持環(huán)境清潔、整齊,二)室內(nèi)空氣清潔與消毒,疑似或確診新冠肺炎患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行通
8、風(fēng)與清潔消毒,疑似或留觀患者應(yīng)單間隔離,并通風(fēng)良好,包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng),也可采用人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,終末消毒可使用過(guò)氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒,三)診療器械器具和物品清潔與消毒,疑似或確診新冠肺炎患者可復(fù)用診療器械、器具和物品,用后去除可見(jiàn)污染物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝,做好標(biāo)識(shí),密閉送至CSS D進(jìn)行先消毒,再處理,或用后立即使用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,采用雙層專用袋逐石層密閉包裝,做好標(biāo)記,密閉運(yùn)送至CSS D集中進(jìn)行處理,02,01,四)醫(yī)用織物清潔與消毒,宜使用可水洗的醫(yī)用織物,可擦拭的床墊疑似或確診新冠肺炎患者的床單、被
9、套等用后裝入雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎,并貼有警示標(biāo)識(shí),密閉轉(zhuǎn)運(yùn)集中進(jìn)行消毒、清洗;可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘 或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中,同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置指引,EPIDEMIC PREVENTION AND CONTROL,Click here to enter your text and change the color or size of the text. Insert the data text icon
10、, change the picture, and have a good time,Part-04,一)預(yù)防是職業(yè)暴露的最佳處置方式,二)應(yīng)制訂新冠病毒感染職業(yè)暴露報(bào)告制度及處置預(yù)案,三)根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估選擇恰當(dāng)?shù)奶幹梅绞健:粑辣┞讹L(fēng)險(xiǎn)最高,血液體液暴露及皮膚暴露風(fēng)險(xiǎn)較低,血液體液暴露須同時(shí)考慮經(jīng)血傳播疾病風(fēng)險(xiǎn),四)常見(jiàn)呼吸道暴露:缺乏呼吸道防護(hù)措施、呼吸道防護(hù)措施破壞時(shí)(如口罩脫落)、使用無(wú)效呼吸道防護(hù)措施(如不符合規(guī)范要求的口罩)時(shí)與新冠肺炎患者或無(wú)癥狀感染者密切接觸;新冠病毒環(huán)境污染的手接觸口鼻或眼結(jié)膜等,應(yīng)盡快脫離暴露現(xiàn)場(chǎng)或立即佩戴合格口罩脫離暴露現(xiàn)場(chǎng)脫離暴露現(xiàn)場(chǎng)后盡快報(bào)告有關(guān)部門
11、(常為醫(yī)院感染管理部門)仍未佩戴口罩者盡快佩戴合格口罩,及時(shí)評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn):應(yīng)由專家組進(jìn)行評(píng)估是否需要醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防用藥、心理疏導(dǎo)等(若暴露源患者被為新冠患者則感染風(fēng)較高,暴露時(shí)所處環(huán)境為隔離病房、發(fā)熱門診或隔離留觀室,且有患者時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)較高,否則風(fēng)險(xiǎn)較低,有關(guān)部門及時(shí)為高風(fēng)險(xiǎn)暴露者指定醫(yī)學(xué)觀察地點(diǎn),實(shí)施單間隔高風(fēng)險(xiǎn)暴露者單間隔離14天,禁止離開(kāi)隔離區(qū)。應(yīng)盡快明確暴露源患者的診斷,新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引,EPIDEMIC PREVENTION AND CONTROL,Click here to enter your text and change the color or size
12、of the text. Insert the data text icon, change the picture, and have a good time,Part-04,一)基本流程,二)工作人員個(gè)人防護(hù):按照要求和規(guī)范的流程穿脫防護(hù)用品,疑似或確診患者死亡后,要盡量減少尸體移動(dòng)和搬運(yùn),由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員.在嚴(yán)密防護(hù)下及時(shí)處理,用有效氯3000mg/L5000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過(guò)氧乙酸的棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門、氣管切開(kāi)處等所有開(kāi)放通道或創(chuàng)口;用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)盡快火化,死亡患者住院期間使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒
13、后方可由家屬帶回家,新冠肺炎疑似或確診死亡患者處置指引,EPIDEMIC PREVENTION AND CONTROL,Click here to enter your text and change the color or size of the text. Insert the data text icon, change the picture, and have a good time,Part-05,安置人員,需住院治療待排除新冠肺炎且非疑似新冠的患者,防護(hù)要求,醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、帽子、手套,酌情佩戴護(hù)鏡或面屏及鞋套,出過(guò)渡病房,根據(jù)檢測(cè)、檢查結(jié)果及時(shí)鑒別診斷后轉(zhuǎn)出,應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)的特點(diǎn),設(shè)置集中的過(guò)渡病區(qū)或在普通病區(qū)內(nèi)設(shè)置過(guò)渡病房,定位不清,防護(hù)過(guò)度,留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),01,02,03,過(guò)渡病房的管理,EPIDEMIC PREVENTION AND CONTROL,Click here to enter your text and change the color or size of the text. Insert the data
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