糖尿病人外出注意事項(xiàng)

1、糖尿病人外出注意事項(xiàng),趙偉河,主任醫(yī)師,講座內(nèi)容,?,?,?,?,糖尿病旅行注意事項(xiàng),糖尿病外餐注意事項(xiàng),信息發(fā)布,有獎(jiǎng)問答,榮軍醫(yī)院糖尿病科,糖尿病旅行注意事項(xiàng),春天就要來了，氣候要暖和了，不,少人要選擇出門踏青旅游。出門旅,游應(yīng)該做些身什么樣的準(zhǔn)備呢？,糖尿病人外出旅游好處多,?,?,?,?,放松心情，享受快樂,了解各地風(fēng)俗習(xí)慣，增長(zhǎng)見識(shí),鍛煉身體，增加體質(zhì)和免疫力,享受陽光，增加骨密度，防止骨質(zhì)疏松和骨折,榮軍醫(yī)院糖尿病科,糖尿病人旅游注意事項(xiàng),?,?,出行前的一般準(zhǔn)備,糖尿病人需要格外注意的事項(xiàng),榮軍醫(yī)院糖尿病科,出行前的一般準(zhǔn)備,1,、旅游常備藥物：針對(duì)自己的具體情況帶藥。,糖尿病用

2、藥：,胰島素、糖尿病類口服藥等。,呼吸系統(tǒng)常用藥物,：百服寧、速效傷風(fēng)膠囊、六神丸等,。,消化系統(tǒng)常用藥物,：,嗎叮啉、胃復(fù)安,。黃連素,抗過敏、預(yù)防運(yùn)動(dòng)癥藥物,：,撲爾敏、乘暈寧,。,止痛藥：,芬必得,等。,防暑藥,：,仁丹,等。,外用藥,：,創(chuàng)可貼、酒精、棉球。,?,?,?,?,?,?,?,榮軍醫(yī)院糖尿病科,行的準(zhǔn)備,?,?,徒步旅游必須穿球鞋、旅游鞋,。切勿穿新鞋，,女士最好不穿高跟鞋。,旅行時(shí)忌行李過多,。提倡一包政策：所有行李,只須一個(gè)大背囊。,榮軍醫(yī)院糖尿病科,如何防治暈車船。,?,?,?,?,一是旅行前要充分休息好，保證睡眠；,二是乘坐前不宜空腹，也不要吃得太飽；三是,盡量選擇較

3、靠前的座位，以減少顛簸；,四是保持車、船內(nèi)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)；,五是在上車、船前半小時(shí)，先服一片乘暈寧。,防止腸道感染,?,?,注意飲食飲水衛(wèi)生，注意衛(wèi)生與健康，切忌暴,飲暴食，謹(jǐn)防病從“口”入。,保證熟食，且趁熱食用，以清淡食物為佳。生,水不能飲用，生冷食品最好少吃或不吃。,榮軍醫(yī)院糖尿病科,居住衛(wèi)生,?,?,在條件較差的旅館住宿，盡量不使用公共衛(wèi)生,用具、坐式馬桶，不要裸身睡覺，不穿非一次,性拖鞋。,要注意通風(fēng)換氣：保證安全前提下,榮軍醫(yī)院糖尿病科,糖尿病人特別注意事項(xiàng),?,1,、,在外出前，必須到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，,包括進(jìn)行空腹血糖、餐后,2,小時(shí)血糖檢查和心,電圖檢查，以便了解自身血糖

4、控制情況及心臟,功能,這些情況下不宜外出旅行,?,?,?,如果病情不穩(wěn)定，血糖持續(xù)偏高、劇烈波動(dòng)就,不宜旅行。,患有嚴(yán)重糖尿病慢性并發(fā)癥者，例如糖尿病腎,病導(dǎo)致腎功能不全、糖尿病足部潰瘍等，一般,不宜遠(yuǎn)行。伴有感,染、酸中毒或其他急性并,發(fā)癥則禁忌外出旅行。,病情穩(wěn)定者也需請(qǐng)醫(yī)師指導(dǎo)，寫一份所用藥物,及劑量的材料帶在身邊。,2.,條件許可時(shí)，暫停注射胰島素,?,?,如果病情允許，旅游時(shí)間不長(zhǎng)，可以暫停胰島,素，換用口服藥治療,換什么？怎么換？,找?？铺悄虿♂t(yī)生,榮軍醫(yī)院糖尿病科,3,、科學(xué)攜帶胰島素,?,由于胰島素在較高溫度下會(huì)被破壞，所以不宜,直接暴露于陽光下。乘飛機(jī)時(shí)，胰島素應(yīng)放在,隨身攜

5、帶的手提袋中，不應(yīng)放在被托運(yùn)的行李,中，因?yàn)楹娇肇浥撝械臏囟葧?huì)使胰島素發(fā)生變,性。到氣候炎熱的地區(qū)去旅行應(yīng)將胰島素儲(chǔ)存,在,攜帶包,中，到賓館飯店后應(yīng)及時(shí)存放房間的,冰箱中。胰島素在,25,以下能儲(chǔ)存一個(gè)月。,4,、盡可能帶上血糖儀,?,?,?,帶上血糖監(jiān)測(cè)儀、試紙、血糖記錄本，以備隨,時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。,因?yàn)槁猛镜呐d奮、作息改變及食物都會(huì)影響血,糖值。,如果血糖太低或太高時(shí)，可根據(jù)記錄并探查原,因，而作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以控制血糖。,榮軍醫(yī)院糖尿病科,5,、旅行中運(yùn)動(dòng)量要適度,?,?,要量力而行，注意勞逸結(jié)合，注意睡眠，對(duì)于,已經(jīng)有缺血性心臟病、心律紊亂，或眼底出血、,糖尿病腎病檢查出尿蛋白較多以及胃潰

6、瘍的病,人要適當(dāng)限制運(yùn)動(dòng)量,由于運(yùn)動(dòng)量加大，病人有可能出現(xiàn),低血糖,，因,此外出時(shí)要隨身攜帶水果糖、餅干等以備急需,之用,。,榮軍醫(yī)院糖尿病科,6,、,攜帶診斷證明或處方。,?,尤其是注射胰島素的糖尿病病友，無處方或證,明，容易被航空公司拒絕隨身攜帶胰島素上飛,機(jī),榮軍醫(yī)院糖尿病科,7,、避免血糖波動(dòng),?,?,?,爭(zhēng)取按時(shí)進(jìn)餐，保障足夠的水分供給，根據(jù)血,糖監(jiān)測(cè)合理用藥。,保持大便通暢，盡量不熬夜。,不亂品嘗特產(chǎn)。,榮軍醫(yī)院糖尿病科,8,、預(yù)防血栓形成,?,長(zhǎng)途旅行時(shí)最好每隔,1,小時(shí)起身在過道上適當(dāng),走動(dòng)，每到休息區(qū)時(shí)，也應(yīng)下車走動(dòng)，促進(jìn)血,液循環(huán)。,榮軍醫(yī)院糖尿病科,9,、防止其他原因引起

7、的低血糖,?,?,?,?,在較熱的氣溫下，胰島素的吸收較快。,不能按時(shí)進(jìn)餐,運(yùn)動(dòng)量大,出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、饑餓、面色蒼白、,注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、視物模糊、昏昏欲,睡，甚至不省人事等任何,反常的表現(xiàn)，均應(yīng),測(cè)定血糖,。最好讓同伴或家人留意自己。,10,、低血糖的處理,?,能吞咽者立即口服含糖飲料及糖塊，如無條件,監(jiān)測(cè)血糖可先按低血糖癥處理，,15,分鐘內(nèi)未恢,復(fù)者應(yīng)送醫(yī)院；昏迷者立刻就近送醫(yī)院靜脈注,射葡萄糖。,榮軍醫(yī)院糖尿病科,糖尿病人外出就餐注意事項(xiàng),糖尿病人外出就餐注意事項(xiàng),?,?,?,首先，糖尿病人不提倡外出就餐，因?yàn)椴宛^中,的食物易含糖、油膩、熱量高，對(duì)血糖影響大,但總是要有到

8、餐館吃飯的機(jī)會(huì)的，糖尿病人也,要快樂，也要有生活質(zhì)量,那么，糖尿病人到餐館需要注意哪些問題呢？,榮軍醫(yī)院糖尿病科,1,、血糖高時(shí)或強(qiáng)化治療時(shí)不外餐,?,?,一般來說，如果血糖超過,10mmol/l,最好不到,餐館就餐；,強(qiáng)化治療時(shí)，血糖需要嚴(yán)格控制，餐館就餐容,易造成血糖波動(dòng)，影響療效，甚至前功盡棄,榮軍醫(yī)院糖尿病科,2,、在外就餐謹(jǐn)防“膩”,?,?,所謂“膩”是指高油、高鹽和高糖。很多糖尿,病患者平素在家飲食時(shí)比較注意，一旦外出就,餐，因?yàn)榉N種原因放松了控制，無形中造成油、,鹽、糖的攝入量超標(biāo)，導(dǎo)致血糖波動(dòng)，,還可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥,榮軍醫(yī)院糖尿病科,3,、“暴飲暴食”是糖尿病患者外出就餐

9、的,第一大忌。,?,?,雖然很多糖尿病患者已接受了“食不過飽”的,飲食原則，但是外出就餐時(shí)常出現(xiàn)一次性攝入,食物過量。,“每餐七分飽”是患者外出就餐的基本原則,榮軍醫(yī)院糖尿病科,4,、點(diǎn)菜時(shí)對(duì)服務(wù)員特別交待,?,?,告訴菜品中盡量不放糖；,自己盡量少點(diǎn)或不點(diǎn)必須用糖加工的菜品：紅,燒肉，糖醋排骨,榮軍醫(yī)院糖尿病科,、酒水、水果要適量,?,?,?,少量飲酒，到兩，干紅最好,不喝含糖飲料,品嘗水果,榮軍醫(yī)院糖尿病科,6,、每餐要吃主食,?,?,?,?,不要光吃肉不吃菜，或者光吃菜品不吃主食,肉食對(duì)血糖影響更大,熱量高,主食有時(shí)吃有時(shí)不吃，血糖容易波動(dòng),如果大量飲酒，不吃主食，還容易出現(xiàn)酮癥,糖類是

10、機(jī)體供能的主要物質(zhì)，如果不足，要,分解脂肪，產(chǎn)生酮體。,榮軍醫(yī)院糖尿病科,7,、掌握好吃藥或注射胰島素的時(shí)機(jī),?,?,?,雙胍類及阿卡波糖藥物在餐后服，瑞格列奈餐,前服，一般不受影響,磺脲類餐前半小時(shí)服，不好掌握，建議問服務(wù),員上菜需要的時(shí)間，提前,20,分鐘服,人胰島素注射提前,15,分鐘，建議開始上菜時(shí)注,射；速效胰島素開吃前注射。,榮軍醫(yī)院糖尿病科,8,、藥量分配有講究,?,如果估計(jì)進(jìn)餐時(shí)間長(zhǎng)，建議藥分兩次（磺脲類，,胰島素），開始用一半，上主食時(shí)再用一半,榮軍醫(yī)院糖尿病科,、餐后步行不乘車,?,餐后運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)糖類利用和消耗,榮軍醫(yī)院糖尿病科,10,、營(yíng)養(yǎng)點(diǎn)菜有技巧,?,?,?,?,

11、?,四種物質(zhì)均點(diǎn)到：肉類；豆類；菌類；蔬菜。,魚類蛋白利用價(jià)值高；,雞是,WHO,提醒的最好的肉類,海洋性食品膽固醇含量低，飼料安全擔(dān)心少,先喝湯，利健康,信息發(fā)布,?,?,一、內(nèi)一科從月起已經(jīng)不存在，成為真正的,糖尿病科，規(guī)范的名字,內(nèi)分泌科，或內(nèi)分,泌糖尿病科。,以后原則上不再收其他專業(yè)的疾?。合?，呼,吸等，搶救危重病人也少了，專門為糖尿病人,服務(wù),榮軍醫(yī)院糖尿病科,二、醫(yī)保慢病門診重癥開始申報(bào),?,?,?,?,?,新申請(qǐng),已享受，復(fù)核,時(shí)間,3,月,1,日,月,25,日,糖尿病慢病重癥：合并腎病、心臟病、腦血管病,申報(bào)程序：?jiǎn)挝活I(lǐng)表，到糖尿病科找醫(yī)生開復(fù)印病歷,單，帶身分癥到醫(yī)院病案室復(fù)查病歷，找專家填表，,寫診斷證明，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章，單位蓋章，上交資料,（單位或個(gè)人直交醫(yī)保局）,三、原短信平臺(tái)停止使用,國(guó)家電信部治療垃圾短信行動(dòng)，殃及,?,以后糖尿病俱樂部活動(dòng)通知，有三種方式：,1.,加入“新鄉(xiāng)糖友之家,QQ,群”：群：,259185645,.,加入糖尿病科飛信平臺(tái)：找我,重新讓糖尿病教育護(hù)士登記手機(jī)或電話號(hào)碼,?,榮軍醫(yī)院糖尿病科,有獎(jiǎng)問答,一、糖尿病人旅游有什么好處？,榮軍醫(yī)院糖尿病科,二、哪些糖尿病不適合去旅游？,榮軍醫(yī)院糖尿病科,三、如何科學(xué)攜帶胰島素？,榮軍醫(yī)院糖尿病科,四、如何預(yù)防旅游時(shí)形成血栓？,榮軍醫(yī)院糖尿病科,五、旅行