病案管理委員會工作計(jì)劃（共8篇）

1、病案管理委員會工作計(jì)劃（共8篇） 第1篇：病案管理委員會工作計(jì)劃年病案管理委員會工作計(jì)劃病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成年工作，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：一、做好病歷質(zhì)量控制1、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T，對本季度歸檔病歷、運(yùn)行病歷按照住院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病歷質(zhì)量評分，對經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行專項(xiàng)糾錯檢查，特別是要對反復(fù)出現(xiàn)多項(xiàng)缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高病歷質(zhì)量。2、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量控制和運(yùn)用信息化管理手段。增強(qiáng)法律意識，質(zhì)量意識，安全意識。認(rèn)真學(xué)_理解并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，

2、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容要求。二、做好病案回收、歸檔、復(fù)印工作1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。2、對歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復(fù)印。5、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控。三、做好病歷質(zhì)量控制

3、相關(guān)培訓(xùn)工作1、積極參加上級各部門組織的相關(guān)培訓(xùn)，組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學(xué)_、落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。2、年上半年組織一次關(guān)于病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。3、下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓(xùn)。4、組織編碼人員學(xué)_icd-10疾病分類編碼及icd-9手術(shù)與操作。四、做好病案首頁及統(tǒng)計(jì)資料的上報認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。并及時的將首頁資料及統(tǒng)計(jì)資料上報到四川衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。五、做好日常管理工作。1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學(xué)和科研。2、定期對病案管理工作進(jìn)行督促、檢查

4、和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議，制定解決方案。3、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫好用好病案的要求。4、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實(shí)施。5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。第2篇：病案管理委員會工作計(jì)劃年弘強(qiáng)醫(yī)院病案管理委員會工作計(jì)劃 加強(qiáng)病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。 醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高 本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)，提高病

5、案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。病案是否及時回收、及時上架和首頁

6、是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院醫(yī)院管理細(xì)則處罰。三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險。1、隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)責(zé)任法、衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范、xxx自治區(qū)病歷書寫規(guī)范的逐步實(shí)施，人們的法律意識的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)

7、管措施，同時，加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn)，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省病歷書寫基本規(guī)范要求，對各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進(jìn)，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進(jìn)行實(shí)時動態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果。3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷

8、、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險。呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會年1月30日第3篇：病案管理委員會工作計(jì)劃病案管理委員會工作計(jì)劃一：為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理，使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務(wù)，根據(jù)醫(yī)院管理年活動的要求和xxx自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標(biāo)體系，制定病案工作計(jì)劃：1、病案管理委員會在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，

9、負(fù)責(zé)醫(yī)院所有病案，包括住院病歷、門診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的收集、整理、規(guī)范和質(zhì)量控制。2、定期召開會議，研究病案中質(zhì)量問題，病歷書寫的問題，會議不少于兩季度一次。3、充實(shí)病案管理委員會工作人員，根據(jù)我院目前情況，組織兼職人員從事病案管理工作。4、開展對全院臨床醫(yī)生病案書寫規(guī)范學(xué)的培訓(xùn)，對病歷書寫、合理使用抗生素、三級醫(yī)師查房、手術(shù)審批及醫(yī)患溝通等內(nèi)容加強(qiáng)管理，凡不合格者按照制度嚴(yán)肅處理。5、定期進(jìn)行運(yùn)行病歷、門診病歷的檢查，科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進(jìn)行一次。6、對病案書寫中存在的問題，定期在醫(yī)院臨床醫(yī)生中進(jìn)行講評。每年計(jì)劃進(jìn)行病歷評選一次，好的病歷進(jìn)行表彰獎勵。7、組織臨床

10、醫(yī)生參加上級單位舉辦的各種醫(yī)療文書書寫學(xué)_班，以幫助提高醫(yī)療文書書寫的水平。病案管理委員會工作計(jì)劃二：加強(qiáng)病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病

11、案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。年度，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學(xué)_交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平。二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告

12、病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院醫(yī)院管理細(xì)則處罰。三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險。1、隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)責(zé)任法、衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范、廣東省病歷書寫規(guī)范的逐步實(shí)施，人們的法律意識的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的生死存亡。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時，加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn)，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省病歷書寫基本規(guī)范要求，對各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動態(tài)過程監(jiān)控，自

13、動記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進(jìn)，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進(jìn)行實(shí)時動態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果。3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，

14、確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險。病案管理委員會工作計(jì)劃三：一、病案委員會在院長或業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。二、病案委員會負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況，指導(dǎo)各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。三、病案委員會每半年至少召開一次會議，討論有關(guān)病案書寫和病案管理中存在的問題，形成的決議報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后成為醫(yī)院工作的決定，會議要有記錄。四、有關(guān)病案及管理的重大問題，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。六、開展全員質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識，提高病歷書寫質(zhì)量。 七、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)

15、及評分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo)。八、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況，每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析。九、加強(qiáng)病案管理，保存健全科研資料。十、定期對病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議。十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫好用好病案的要求。十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗(yàn)。十三、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實(shí)施。十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。十五、定期聽取

16、病案管理工作情況的匯報，每年向院長提出病案管理工作報告。第4篇：病案管理委員會計(jì)劃年駐馬店骨科醫(yī)院 病案管理委員會工作計(jì)劃加強(qiáng)病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一

17、支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對已回收病歷，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或

18、遺失病歷者，將給予相關(guān)處罰。三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險。1、隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)責(zé)任法、病歷書寫規(guī)范的逐步實(shí)施，人們的法律意識的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時，加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。2、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。3、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況，定期

19、組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險。駐馬店骨科醫(yī)院病案管理委員會二0一四年一月一日易縣中醫(yī)院年病案管理委員會工作總結(jié)年，我院病案管理委員會按照年初制定的工作計(jì)劃安排和，嚴(yán)格落實(shí)上級有關(guān)病案管理的各項(xiàng)要求，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)攬，狠抓病案質(zhì)量管理和各項(xiàng)制度的落實(shí)，病案管理工作有了新的成績?，F(xiàn)對年的工作進(jìn)行總結(jié)：1、重視抓好病案書寫工作。要求各個病案書寫環(huán)節(jié)嚴(yán)格遵守病歷書寫規(guī)范，不僅要認(rèn)真做好本環(huán)節(jié)應(yīng)該完成的工作，而且要檢查并監(jiān)督上一環(huán)節(jié)已經(jīng)或尚未完成的工作，形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。今年

20、我院回收出院病歷 份，終末質(zhì)量檢查，查出錯誤 處，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷 。2、每季度召開一次病案管理委員會會議，總結(jié)分析病歷中常見的問題，及時整改，擬定下一步的工作計(jì)劃，落實(shí)醫(yī)院的病歷獎懲措施。3、工作中存在的不足。病案室工作人員配置及資質(zhì)尚未達(dá)到二甲中醫(yī)院的要求，今后要加強(qiáng)對病案室工作人員的培訓(xùn)和繼續(xù)工作，滿足臨床工作的需要。病案室的硬件建設(shè)有待于進(jìn)一步提高，特別是防火、防盜、防蛀、防濕、防高溫措施需要進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院的信息化水平目前不能很好地適應(yīng)新形式下的病案管理工作，許多數(shù)據(jù)尚不能通過信息系統(tǒng)進(jìn)行提取和查詢。病案管理委員會 年12月30日第5篇：醫(yī)院病案管理委員會工作計(jì)劃涪陵協(xié)和醫(yī)院年病案管理

21、委員會工作計(jì)劃加強(qiáng)病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化。病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍

22、的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。病案管理委員會將增加病案管理人員外派學(xué)_交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平。二、嚴(yán)格執(zhí)行病案（歷）回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照

23、本院醫(yī)院管理制度處罰。三、加強(qiáng)打印病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險。1、隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)責(zé)任法、衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范、的逐步實(shí)施，人們的法律意識的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生存和發(fā)展”。根據(jù)目前打印病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時，不斷完善打印病歷模板，使打印病歷管理更規(guī)范。2、充分利用打印病歷的特點(diǎn)。更快引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，實(shí)行電子病歷。3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。4、監(jiān)督檢查各

24、臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險。涪陵協(xié)和醫(yī)院病案管理委員會二一三年一月十五日第6篇：病案質(zhì)量管理委員會工作計(jì)劃年病案質(zhì)量管理委員會工作計(jì)劃為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務(wù)，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：1、病案質(zhì)量管理委員會在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院所有病案，包括住院病歷、門（急）診病歷的收集、整理、規(guī)范和質(zhì)量控制。2、繼續(xù)每月一次歸檔病歷、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷

25、，確保不出現(xiàn)丙級病歷。3、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。對未及時歸檔病歷根據(jù)出院病歷歸檔制度處罰。4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷質(zhì)控工作的落實(shí)情況，重新修訂出院病歷歸檔制度；定期召開會議，研究病案中質(zhì)量問題，病歷書寫的問題。5、開展對全院臨床醫(yī)生病案書寫規(guī)范學(xué)的培訓(xùn)，對病歷書寫、合理使用抗生素及醫(yī)患溝通等內(nèi)容加強(qiáng)管理。6、對病案書寫中存在的問題，定期進(jìn)行講評。病案質(zhì)量管理委員會 年2月15日第7篇：醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會工作計(jì)劃醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會工作計(jì)劃1、規(guī)范醫(yī)院病歷質(zhì)量管理工作，首先要求建立健全醫(yī)院病案質(zhì)量管理制度并由分管領(lǐng)導(dǎo)安排相關(guān)人員負(fù)責(zé)落實(shí)，使該項(xiàng)工作常態(tài)化，

26、要求各科室每月對出院病案進(jìn)行質(zhì)控自查、登記、形成報告表，院質(zhì)控小組每月對現(xiàn)癥病案、歸檔病案進(jìn)行抽查并向科室以書面形式反饋、每季在醫(yī)療質(zhì)量分析會上對病案質(zhì)量檢查情況進(jìn)行分析，提出整改措施。2、加強(qiáng)病案規(guī)范書寫培訓(xùn)，培訓(xùn)可從兩個方面著手：一是院內(nèi)培訓(xùn)，以科室為單位經(jīng)常進(jìn)行學(xué)_討論，在平時的工作中對照住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整地書寫病案，在實(shí)踐中不斷提高病歷書寫質(zhì)量。 二是質(zhì)控中心在每年上半年舉辦一期培訓(xùn)班，重點(diǎn)放在規(guī)范病案內(nèi)容的書寫。3、加強(qiáng)病案質(zhì)量檢查，每季一次工作例會，分析工作開展及各自的病案質(zhì)量管理情況。年底醫(yī)院組織人員對各單位進(jìn)行交叉檢查，內(nèi)容包括：病案質(zhì)量管理工作，查有關(guān)資料，看是否做到長效管理。病案質(zhì)量（歸檔病案、現(xiàn)癥病案、）并對相關(guān)情況分析反