醫(yī)院上墻制度

1、.一、臨床科主任職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務(wù)及上級指令性工作。4、定時查房，共同研究解決重危、疑難病例診斷治療上的問題。5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。6、督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。7、確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對業(yè)務(wù)相關(guān)科室的技術(shù)指導(dǎo)工作，幫助相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。8、參加門診、會診、出診，審核科內(nèi)病員的

2、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。二、臨床主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本訓(xùn)練。4、擔(dān)任教學(xué)和進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。5、定期參加門診工作，完成會診、出診任務(wù)。6、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。7、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作

3、規(guī)程。8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。三、臨床主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。2、按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。4、參加門診、會診、出診及值班工作。5、主持病房的臨床病例討論及會診；檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書；決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)；經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故；協(xié)助護士長搞好病房管理。7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)和運用國內(nèi)外先進醫(yī)

4、學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。8、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師工作。四、臨床住院醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限、負責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。2、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。3、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)于病員入院后24小時內(nèi)完成。檢查和改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄，并負責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員的病案小結(jié)。4、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。5、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負責(zé)，在下班以前做好交班工

5、作，對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。6、參加科內(nèi)查房，除上午查房外對所管病員每天至少巡視3次，上午下班前、下午上班后及下班前各1次。科主任、主治醫(yī)師查房時，要詳細匯報病員的病情和診療意見，請他科會診時，應(yīng)陪同診視。7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。8、認真學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學(xué)、科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。10、在門診或急診室工作時，按門診、急診工作制度進行工作。五、住院總醫(yī)師職責(zé)1.在科主

6、任和病房主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。2.帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯、事故的發(fā)生。3.負責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在崗時，代理主治醫(yī)師工作。4.協(xié)助科主任和病房主治醫(yī)師加強對住院醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。5.做好平均住院日、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率、治愈率、病死率、院內(nèi)感染率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。6.負責(zé)醫(yī)師排班及書寫手術(shù)通知單等工作。六、臨床科護士長職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和護理部主任指導(dǎo)下進行工作，負責(zé)制

7、定病區(qū)護理工作計劃，并組織實施、評估、考核。2、全面負責(zé)本病區(qū)護理管理，協(xié)調(diào)好與各部門的關(guān)系，親自掌握本病區(qū)成本核算，負責(zé)計費、催款、會診費發(fā)放等經(jīng)濟管理，嚴防漏費，把好經(jīng)濟收入關(guān)。3、負責(zé)檢查本病區(qū)護理質(zhì)量，督促護理人員認真執(zhí)行各項護理常規(guī)，嚴格執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程；有計劃地檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。4、親自參加危重病人的搶救及復(fù)雜的技術(shù)操作，檢查整體護理的落實情況和危重病人的護理，并做具體指導(dǎo)：對復(fù)雜的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)親自參加實踐進行指導(dǎo)，做好傳、幫、帶。5、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討淪。6、每周一次組

8、織本病區(qū)護理業(yè)務(wù)查房及護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，訂出護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃和培養(yǎng)目標，組織現(xiàn)場考試和技術(shù)考核并積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護理科研工作，每月底完成護士長月報表。7、負責(zé)本病區(qū)護理人員的分工和排班工作，合理安排人力，掌握本病區(qū)護理人員思想動態(tài)，經(jīng)常教育護理人員，加強責(zé)任心，遵守紀律，不斷提高護理質(zhì)量。8、負責(zé)領(lǐng)取本病區(qū)的藥品、儀器、設(shè)備、醫(yī)療器材、被服和辦公用品等，并分別指定專人負責(zé)保管、保養(yǎng)和定期檢查，遇有損壞或遺失應(yīng)查明原因并提出處理意見。9、負責(zé)本病區(qū)中心供氧、吸引裝置、空調(diào)、房間和衛(wèi)生間設(shè)備配置、使用的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時與后勤部門聯(lián)系解決。10、督促檢查衛(wèi)生員做好清潔和消毒隔離工作，發(fā)現(xiàn)問

9、題及時解決。11、必須掌握微機的使用。七、護士行為規(guī)范八、查對制度九、醫(yī)師值班交接班制度1、各科在非辦公時間及假日，須設(shè)有值班醫(yī)師。2、值班醫(yī)師每日下班前到科室接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。接班時，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好書面、口頭、床旁交接班。3、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將當天新入院的病員、手術(shù)病員、危重病員的病情和處理事項記入交接班本，并做好書面、口頭、床旁交接班。4、值班醫(yī)師負責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理并作好相應(yīng)的記錄；對急診入院病員及時檢查，書寫病歷，給予必要的醫(yī)療處理。5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)逐級請示上級醫(yī)師進行處理。6、值班醫(yī)師夜間在值班室留宿，不得擅自離

10、開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事離開時，必須向值班護士說明去向。7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員未得到休息時，應(yīng)根據(jù)情況給予適當補休。8、每日晨，值班醫(yī)師應(yīng)書面交待危重病員情況及新入院病員情況，向經(jīng)治醫(yī)師交清尚待處理的工作。9、堅持危重病人床旁交接班制度，嚴密觀察病情變化，有詳細的病情變化記錄。十、三級醫(yī)師查房制度1、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。2、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責(zé)

11、制，實行早晚查房。3、對急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時檢查患者。4、對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。5、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。6、查房內(nèi)容：1）住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。2）主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論