藥房醫(yī)保管理制度

1、.XXX大藥房醫(yī)保管理制度一機構(gòu)管理1藥房成立醫(yī)保管理小組，由藥房企業(yè)負責(zé)人、質(zhì)量負責(zé)人等人員，不定期召開會議，研究布置醫(yī)保工作。企業(yè)負責(zé)人負責(zé)對藥房的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進行監(jiān)督管理。2貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)保的政策規(guī)定。3監(jiān)督檢查本藥房醫(yī)保制度規(guī)定的執(zhí)行情況。4及時查處違反醫(yī)保制度規(guī)定的人和事，并有相關(guān)記錄。二藥品管理(一)藥品導(dǎo)購1藥房所經(jīng)營藥品由公司總部按照藥品管理法、藥品管理法實施條例和藥品流通監(jiān)督管理辦法擇優(yōu)采購。2藥房按照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法配備好國家基本藥物和省增補非基本藥物品種，滿足參保人員醫(yī)?；居盟?。3藥房應(yīng)嚴格按照公司相關(guān)

2、管理制度對藥品的進、存、銷進行規(guī)范管理。（二）藥品儲存1藥品應(yīng)按規(guī)定的條件儲存，保證儲存藥品的質(zhì)量。2藥品按照規(guī)定進行分類陳列并有明顯的分類標(biāo)識，做到藥品與非藥品、處方與非處方、內(nèi)服與外用分類陳列。3藥房定期進行藥品盤點工作，做到帳貨相符，盤點表按要求保存?zhèn)洳椤＃ㄈ┧幤蜂N售1規(guī)范配藥行為，應(yīng)認真核驗其基本醫(yī)療保險證、卡，并對提供的處方進行審核，嚴禁冒名配藥；嚴格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。2藥品銷售應(yīng)嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具的醫(yī)保處方可調(diào)配、銷售處方藥。對有配伍禁忌或超劑量的處方，須經(jīng)處方醫(yī)師更正并重新簽字后，方可調(diào)配、銷售。處方應(yīng)保

3、存2年以上，以備核查。3國家規(guī)定的非處方藥可在藥師指導(dǎo)下配售。4藥品銷售必須打印與藥品基本信息一致的電腦購物小票，電腦小票上按要求標(biāo)注產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、批號等反應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量的信息。三、服務(wù)管理1藥房應(yīng)加強管理，優(yōu)化服務(wù)，做好基本用藥目錄缺藥登記，以方便參保人員為出發(fā)點。2藥房按規(guī)定設(shè)置夜間售藥服務(wù)電話，提供24小時售藥服務(wù)。3營業(yè)時間內(nèi)設(shè)置用藥咨詢，藥師應(yīng)根據(jù)病情對購藥參保人員提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議，并說明用藥的注意事項。4加強醫(yī)療保險征策宣傳、解釋，設(shè)置“醫(yī)療保險宣傳欄”，公布監(jiān)督電話，公示誠信服務(wù)承諾書。正確及時處理醫(yī)保購藥人員的投訴、努力化解矛盾。四、財務(wù)

4、管理1藥品按規(guī)定分類陳列并做到一物一標(biāo)價簽。藥品的價格不得超過國家物價部門核定的最高零售價。2對配送入庫的藥品由驗收人員根據(jù)配送單據(jù)對實物進行品名、規(guī)格、單位、生產(chǎn)企業(yè)、數(shù)量、批號、有效期進行逐一驗收并簽字后一般情況24小時完成電腦入庫，特殊情況必須在48小時內(nèi)完成電腦入庫。對貨單不符的商品及時處理。3藥房做好醫(yī)保賬冊的建立，按月做好藥品采購單據(jù)、退貨單據(jù)等賬冊分類裝訂，保存?zhèn)洳?。五、信息管?及時與社保局溝通做好醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。2確保錄入醫(yī)保系統(tǒng)的藥品目錄準(zhǔn)確無誤。3規(guī)范電腦操作，維護好各類信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費用結(jié)算的及時準(zhǔn)確。4每月按規(guī)定向社保局報送上月醫(yī)療保險費用月報表、醫(yī)療保險費用結(jié)

5、帳單。六獎罰管理124小時售藥標(biāo)志不明或破損的發(fā)現(xiàn)一次對負責(zé)人進行5元的處罰。2未按規(guī)定核驗其基本醫(yī)療保險證、卡，冒名配藥的發(fā)現(xiàn)一次扣5元。3未按規(guī)定審核醫(yī)保用藥量導(dǎo)致超劑量的發(fā)現(xiàn)一次扣5元。4藥房基本用藥品種未達到70以上的對負責(zé)人進行1050元的處罰。5藥房未按制度規(guī)定每月分類建立醫(yī)保賬冊的發(fā)一次對財務(wù)人員進行510元的處罰。6藥品未按規(guī)定處方與非處方分類陳列，標(biāo)志不明顯的發(fā)現(xiàn)一處扣1元。7藥品配送單據(jù)未按規(guī)定及時入庫，且?guī)へ洸环陌l(fā)一次扣5元。8藥房未按規(guī)定進行季度盤點且盤點盈虧金額超過公司財務(wù)規(guī)定金額對負責(zé)人處以50100元的處罰。9銷售藥品未按規(guī)定及時向參保人員提供購物小票的發(fā)現(xiàn)一次扣5元。10藥房所銷售藥品未執(zhí)行物價部門核定零售價