肝性腦病 練習題

1、.肝性腦病 練習題2013-12-08 14:10:08|分類： 病生習題 |標簽： |舉報 |字號大中小訂閱 1.導致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有： a.苯乙胺和酸乙等 b.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺 c.苯乙醇胺、羥苯乙醇胺和5羥色胺等 d.苯乙胺、酪胺和gaba等 e.苯乙胺、酪胺和5羥色胺等2.假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機制是： a.干擾腦的能量代謝 b.使腦細胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位 c.干擾腦細胞膜的功能 d.與正常遞質(zhì)競爭受體，但其效應遠較正常遞質(zhì)為弱 e.引起血漿氨基酸失衡3.肝性腦病患者氨升高的最主要原因是： a.腸道產(chǎn)氨增多 b.氨的清除不足 c.肌肉產(chǎn)氨增多 d.血中nh4+向nh3

2、轉(zhuǎn)化增多 e.腎小管向血液彌散的氨增多4.氨對腦的毒性作用不包括： a.干擾腦的能量代謝 b.使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少 c.使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多 d.使腦的敏感性增高 e.抑制腦細胞膜的功能5.肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少的原因是： a.血漿胰高血糖素濃度升高所致 b.高胰島素血癥所致 c.肝對支鏈氨基酸滅活減少 d.支鏈氨基酸合成來源減少 e.血漿芳香族氨基酸增多引起6.肝性腦病時，患者氨生成過多的最常見原因是： a.腸道產(chǎn)氨增多 b.肌肉產(chǎn)氨增多 c.腦產(chǎn)氨增多 d.腎產(chǎn)氨產(chǎn)多、并向血液彌散增多 e.血液nh4+向nh3轉(zhuǎn)化增多7.使正常遞質(zhì)生成增多、加強正常遞質(zhì)競爭作用的藥物是：

3、a.谷氨酸 b.精氨酸 c.谷氨酸鈉 d.乳果糖 e.左旋多巴8.肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見于： a.三羥酸循環(huán)障礙 b.谷氨酸合成障礙 c.谷氨酰胺合成障礙 d.鳥氨酸循環(huán)障礙 e.腎小管分泌氨減少9.血漿氨基酸失衡學說中所說的支鏈氨基酸包括： a.亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸 b.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸 c.亮氨酸、纈氨酸和色氨酸 d.亮丙氨酸和色氨酸和纈氨酸 e.苯丙氨酸和酪氨酸10苯乙醇胺的生成過程是：a 酪氨酸脫羧b 苯丙氨酸脫羧c酪氨酸先脫羧，再羥化d苯丙氨酸先脫羧，再羥化e 酪氨酸先羥化，再脫羧11列哪一項因素直接影響腦的能量代謝 a 苯乙醇氨b 羥苯乙醇氨c 谷氨酰胺血d

4、 5-羥色氨酸e 氨12哪項氨基酸不是產(chǎn)生肝性腦病的主要因素：a 苯丙氨酸 b 酪氨酸 c色氨酸 d 亮氨酸 e 蛋氨酸13左旋多巴治療肝性腦病的理論基礎是 a 氨中毒學說精品.b 血漿氨基酸學說c 假神經(jīng)遞質(zhì)學說d gaba學說e 神經(jīng)毒素綜合學說14下列哪項不是肝性腦病的特點：a 大腦形態(tài)學有典型改變b 主要以代謝障礙為主c 撲翼樣震顫d 神經(jīng)精神系統(tǒng)變化e 晚期病人出現(xiàn)肝昏迷15乳果糖治療肝性腦病的理論基礎：a氨中毒學說b 血漿氨基酸學說c 假神經(jīng)遞質(zhì)學說d gaba學說e 神經(jīng)毒素綜合學說16肝硬化病人血氨增高的主要原因是：a. 胃腸運動增強b. 胃腸道出血c. 脂肪攝入減少d. 碳水

5、化合物增多e. 腸道細菌活動減弱答案 cdbdb aedad edcaa b腎功能衰竭習題-22013-11-26 20:00:52|分類： 病生習題 |標簽： |舉報 |字號大中小訂閱 21晝夜尿比重均在1.010左右,主要反映：a腎臟濃縮功能障礙；b腎臟稀釋功能障礙；c腎臟濃縮稀釋功能障礙；dadh分泌異常；e腎小球濾過功能受損；22慢性腎衰病人在快速糾正酸中毒后會發(fā)生手足搐搦，是由于：a促進腸道形成磷酸鈣；b腸道鈣吸收減少；c促進血磷濃度升高；d鈣解離度降低；e抑制骨骼脫鈣；23慢性腎功衰晚期典型的化驗結(jié)果是：a血清鈣?,血清磷酸鹽?；b血清鉀?,血清氯離子濃度?；c血清尿素氮減少,血清

6、肌酐增多；d血清鉀?,血清肌酐增多；e血清鈉?,血清鈣增多。24現(xiàn)認為影響尿素毒性有關的因素是：a血中尿素濃度；b血氨濃度；c血中氰酸鹽濃度；d血液h+濃度；e血液mg2+濃度。25尿毒癥病人發(fā)生口臭是由于：a硫醇所致；b酮體增多，丙酮排出；c過度換氣時呼出的co2；d細菌在咽部繁殖；e隨唾液排出尿素,后者分解產(chǎn)生氨。26高滲性脫水時細胞外液壓：a大于310mmol/(kgh2o)；b大于280 mmol/(kgh2o)；c等于280 mmol/(kgh2o)；d低于280 mmol/(kgh2o)；精品.e低于310 mmol/(kgh2o)。27急性腎功能衰竭少尿期一周內(nèi)導致患者死亡最重要

7、的原因是：a高磷血癥；b低鈉血癥；c低鉀血癥；d高鉀血癥；e高鈉血癥。28腎小球濾過膜面積減少可見于：a急性腎小球腎炎；b腎病綜合征；c腎盂積水；d腎中毒；e以上都不是。29腎遠曲小管功能障礙時容易發(fā)生a正常血氯性酸中毒；b高鉀血癥及腎小管性酸中毒；c低比重尿；d尿氨銨增多；e血碳酸氫鈉升高。30腎集合管損害時容易發(fā)生：a腎性糖尿；b氨基酸尿；c腎小管性蛋白尿；d腎性尿崩癥；e磷酸鹽尿。31下述何種是功能性急性腎功能衰竭的病因？a腎中毒；b肝腎綜合征；c腎移植急性排異反應；d急性腎小球腎炎；e慢性腎小球腎炎。32腎后性arf的原因為：a藥物中毒；b擠壓傷；c前列腺肥大；d血紅蛋白性腎??；e高膽

8、紅素血癥。33arf時，腎毒性損傷的特點是：a腎小管各段均可受累；b并非每個腎單位都受累；c腎上皮細胞與基底膜均受損；d主要損傷上皮細胞，基底膜可完整；e主要是由于腎持續(xù)缺血。34使腎灌注壓明顯下降的全身血壓為：a低于40mmhg；b低于50 mmhg；c低于70mmhg；d低于80 mmhg；e低于90 mmhg。35急性腎小管壞死引起的尿液變化，以下哪一項是錯誤的?a尿比重1.015；b尿滲透壓350mosm/l；c尿鈉含量20mmol/l；d尿/血肌酐比值1020； b尿滲透壓700mosm/l；c尿鈉含量20mmol/l； d尿/血肌酐比值40:1； 精品.c尿蛋白含量為+； d尿鈉含

9、量增高； e以上都符合該診斷。3判斷慢性腎功能衰竭的最佳指標是：a高血壓； b貧血程度；c血液ph； d血清npn；e內(nèi)生肌酐清除率。4腎功能不全時易引起出血的主要原因為： a凝血因子大量消耗； b血小板減少和功能障礙； c繼發(fā)性纖溶功能增強； d抗凝血因子如atiii等增多； e以上都不對。 5下述哪項是與腎性骨營養(yǎng)不良的機制不相關的？apth增多； b腎小管磷重吸收增加；c1,25二羥維生素d3缺乏； d酸中毒；e以上都相關。6能使腎小球有效濾過率下降的主要因素是： a腎血流減少,腎小管阻塞； b血漿膠體滲透壓?； b出球小a收縮； d入球小a舒張； e濾過面積減小。 7腎小球濾過分數(shù)是指

10、：a單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血流量； b單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血漿流量；c單位時間內(nèi)原尿生成量比腎小管重吸收率； d單位時間內(nèi)原尿生成量比終末尿量；e以上都不對。8腎小球濾過率下降會導致： a蛋白尿； b低鈉血癥； c低比重尿； d酚紅排泄障礙； e血磷升高。 9腎小球濾過率下降不會出現(xiàn)：a氮質(zhì)血癥； b高磷血癥；c陰離子間隙增大性酸中毒； d菊糖清除率下降；e高氯血性酸中毒。10近曲小管功能障礙時會出現(xiàn)： a腎性糖尿； b低滲尿； c多尿； d等滲尿； e腎性尿崩癥。 11腎髓袢功能障礙時會出現(xiàn)：精品.a腎性糖尿； b氨基酸尿；c磷酸鹽尿； d低滲尿；e腎小管性酸中毒。12腎遠曲小管功能障

11、礙時容易發(fā)生： a正常血氯性酸中毒； b高鉀血癥及腎小管性酸中毒；c低比重尿； d尿氨增多； e血碳酸氫鈉升高。13腎集合管損害時容易發(fā)生：a腎性糖尿； b氨基酸尿；c腎小管性蛋白尿； d腎性尿崩癥；e磷酸鹽尿。14引起腎前性腎功能衰竭的病理因素是： a汞中毒； b急性腎炎； c腎血栓形成； d休克； e尿路梗阻。15原尿回漏是由于：a腎小管阻塞； b原尿流速緩慢；c腎小管上皮細胞壞死脫落； d腎間質(zhì)水腫；e尿量減少。16腎性急性腎功能衰竭少尿期尿變化哪一類是錯誤的? a尿比重1015； b尿滲透壓40mmol/l； d尿/血肌酐比值40:1； e尿蛋白含量(+)。17急性腎性腎功衰的少尿期不

12、會出現(xiàn)：a高血鉀癥； b酸中毒；c水中毒； d低比重尿；e尿鈉含量降低。18急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制是： a原尿回漏入間質(zhì)； b腎小球濾過功能障礙；c腎小管阻塞； d腎細胞腫脹； e dic。 19急性腎功能衰竭最嚴重的并發(fā)癥是：a高鉀血癥； b氮質(zhì)血癥；c低鈉血癥； d代謝性酸中毒；e水中毒。20判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標是：a血壓高低； b貧血程度； c血液ph； d血清npn；e內(nèi)生肌酐清除率。精品.腎功能衰竭習題2013-11-26 19:59:45|分類： 病生習題 |標簽： |舉報 |字號大中小訂閱 （一）名詞解釋1腎功能衰竭（renal failure）2急性腎功能衰竭

13、（acute renal failure,arf）3腎前性急性腎功能衰竭（acute prerenal failure）4腎后性急性腎功能衰竭（acute postrenal failure）5腎性急性腎功能衰竭（acute intrarenal failure）6原尿返漏7少尿8無尿9氮質(zhì)血癥（azotemia）10慢性腎功能衰竭（chronic renal failure, crf）11夜尿（nocturia）12多尿（polyuria）13低滲尿14等滲尿15腎性骨營養(yǎng)不良（renal osteodystrophy）16尿毒癥（uremia）17尿毒癥毒素（uremia toxin）18

14、腎血流自身調(diào)節(jié)19少尿期20多尿期（diuretic phase）21健存腎單位學說22矯枉失衡學說（tradeoff hypothesis）23腎小球過度濾過學說（二）單項選擇題1下述哪項不是急性功能性腎功能衰竭時能見到的尿液變化？a比重1020； b尿滲透壓700mosm/l；c尿鈉含量20mmol/l； d尿/血肌酐比值40:1； c尿蛋白含量為+； d尿鈉含量增高； e以上都符合該診斷。3判斷慢性腎功能衰竭的最佳指標是：a高血壓； b貧血程度；c血液ph； d血清npn；e內(nèi)生肌酐清除率。4腎功能不全時易引起出血的主要原因為： a凝血因子大量消耗； b血小板減少和功能障礙； c繼發(fā)性纖

15、溶功能增強； d抗凝血因子如atiii等增多； e以上都不對。 精品.5下述哪項是與腎性骨營養(yǎng)不良的機制不相關的？apth增多； b腎小管磷重吸收增加；c1,25二羥維生素d3缺乏； d酸中毒；e以上都相關。6能使腎小球有效濾過率下降的主要因素是： a腎血流減少,腎小管阻塞； b血漿膠體滲透壓?； b出球小a收縮； d入球小a舒張； e濾過面積減小。 7腎小球濾過分數(shù)是指：a單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血流量； b單位時間內(nèi)原尿生成量比腎血漿流量；c單位時間內(nèi)原尿生成量比腎小管重吸收率； d單位時間內(nèi)原尿生成量比終末尿量；e以上都不對。8腎小球濾過率下降會導致： a蛋白尿； b低鈉血癥； c低比重

16、尿； d酚紅排泄障礙； e血磷升高。 9腎小球濾過率下降不會出現(xiàn)：a氮質(zhì)血癥； b高磷血癥；c陰離子間隙增大性酸中毒； d菊糖清除率下降；e高氯血性酸中毒。10近曲小管功能障礙時會出現(xiàn)： a腎性糖尿； b低滲尿； c多尿； d等滲尿； e腎性尿崩癥。 11腎髓袢功能障礙時會出現(xiàn)：a腎性糖尿； b氨基酸尿；c磷酸鹽尿； d低滲尿；e腎小管性酸中毒。12腎遠曲小管功能障礙時容易發(fā)生： a正常血氯性酸中毒； b高鉀血癥及腎小管性酸中毒；c低比重尿； d尿氨增多； e血碳酸氫鈉升高。13腎集合管損害時容易發(fā)生：a腎性糖尿； b氨基酸尿；c腎小管性蛋白尿； d腎性尿崩癥；精品.e磷酸鹽尿。14引起腎前性

17、腎功能衰竭的病理因素是： a汞中毒； b急性腎炎； c腎血栓形成； d休克； e尿路梗阻。15原尿回漏是由于：a腎小管阻塞； b原尿流速緩慢；c腎小管上皮細胞壞死脫落； d腎間質(zhì)水腫；e尿量減少。16腎性急性腎功能衰竭少尿期尿變化哪一類是錯誤的? a尿比重1015； b尿滲透壓40mmol/l； d尿/血肌酐比值40:1； e尿蛋白含量(+)。17急性腎性腎功衰的少尿期不會出現(xiàn)：a高血鉀癥； b酸中毒；c水中毒； d低比重尿；e尿鈉含量降低。18急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制是： a原尿回漏入間質(zhì)； b腎小球濾過功能障礙；c腎小管阻塞； d腎細胞腫脹； e dic。 19急性腎功能衰竭最嚴重的并

18、發(fā)癥是：a高鉀血癥； b氮質(zhì)血癥；c低鈉血癥； d代謝性酸中毒；e水中毒。20判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標是：a血壓高低； b貧血程度； c血液ph； d血清npn；e內(nèi)生肌酐清除率。休克習題-22013-10-30 10:19:59|分類： 病生習題 |標簽： |舉報 |字號大中小訂閱 21體內(nèi)作用最強的擴血管物質(zhì)為：apgf；b組胺；c緩激肽；d腺苷；epgi2（前列環(huán)素）；22作用最強的縮血管物質(zhì)為：a腎上腺素；b去甲腎上腺素；c血栓素a2（txa2）；d血管緊張素ii ( atii)；精品.e血管加壓素。23休克時鈉泵運轉(zhuǎn)失靈的機制是：a磷酸化酶活性加強；b己糖激酶活性加強；c無氧

19、酵解增強，乳酸生成增多；d有氧氧化減弱，atp生成減少；e糖原分解加強而耗竭。24休克時最常出現(xiàn)的酸堿失衡是：a代謝性堿中毒；b呼吸性酸中毒；cag升高性代謝性酸中毒；dag正常性代謝性酸中毒；e混合性酸中毒。25失血性休克早期，功能最易受損的器官是：a心；b腦；c肺d肝；e腎。26休克早期的急性腎功能衰竭屬于：a腎前性腎功能衰竭；b腎后性腎功能衰竭；c腎性腎功能衰竭；d器質(zhì)性腎功能衰竭；e腎前及腎性腎功能衰竭；27休克時引起心衰的機制，下述哪一項是不對的？a冠脈流量減少；b心肌耗氧量增多；c酸中毒、高血鉀使心肌抑制；dmdf抑制心肌收縮；e前負荷過大，心室搏出量減少。28休克時最早出現(xiàn)的酸堿

20、失衡類型是：aag正常性代謝性酸中毒；bag增高性代謝性酸中毒；c呼吸性酸中毒；d呼吸性堿中毒；e代謝性堿中毒。29成人呼吸窘迫綜合癥(ards)的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是：a肺內(nèi)dic形成；b急性肺淤血水腫；c急性肺不張；d肺泡內(nèi)透明膜形成；e急性彌漫性肺泡-毛細血管膜損傷；30下列哪一項不是休克肺的主要臨床表現(xiàn)a進行性氧分壓?；b進行性呼吸困難；c進行性高碳酸血癥；d進行性發(fā)紺；e肺部有濕性羅音。精品.31下列哪一項不是成人呼吸窘迫綜合征的病因？a休克；b嚴重創(chuàng)傷、感染和燒傷；c氧中毒；d急性心肌炎；e急性胰腺炎。32不符合休克早期臨床癥狀的是：a面色蒼白；b四肢濕冷；c尿量減少；d血壓不降低，脈壓

21、增大；e收縮壓稍升高。33休克早期，下述血中激素變化中哪一項是錯誤的？aacth?；b糖皮質(zhì)激素?；c兒茶酚胺?；d胰島素?；e胰高血糖素?。34休克并發(fā)急性腎功能衰竭時，下列哪一項是錯誤的？a尿量不少；b血尿素氮?；c血肌酐?；d代謝性酸中毒；e高血鉀。35診斷休克時發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要依據(jù)為：a少尿；b氮質(zhì)血癥；c多尿；d腎性高血壓；e腎性貧血。36休克時，安全補液的最佳監(jiān)測指標應為：a血壓；b脈壓；c尿量；d中心靜脈壓；e肺動脈楔入壓。37休克期，對患者補液的正確原則應是：a血壓下降不嚴重則不必補液；b補充喪失部分的體液，即“失多少，補多少”；c“寧多勿少”；d“需多少，補多少”；

22、e補充喪失部分的體液和當日將繼續(xù)喪失的體液。38休克時，下述何種癥狀是標志休克加重的最明顯的標志：a少尿、無尿；b皮膚濕冷；c皮膚出現(xiàn)花斑；d脈搏細速；e以上都不是。39休克早期機體的代償功能主要表現(xiàn)為：精品.a神志清醒；b尿量有所恢復；c肛溫由下降開始回升；d血壓維持在正常水平；e以上都不對。40休克期微循環(huán)血液淤滯的發(fā)生主要與下述何種因素有關？a微動脈擴張，微小靜脈收縮；b微動脈擴張，微小靜脈內(nèi)腔瘀塞；c兒茶酚胺增高后轉(zhuǎn)向分泌減少；d血細胞比容有所改變；e以上都不對。41休克早期，下述主要臟器功能改變，何種是不對的？a腎功能障礙，少尿或無尿；b中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮狀態(tài)，煩躁不安；c呼吸功能障

23、礙，出現(xiàn)呼吸困難；d心功能加強，心率加快；e以上都不對。42成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量的多少才引起休克？a15%b. 20%c30%d. 40%e50%43失血性休克血壓下降早期主要與：a交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關b低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關c血管緊張度下降、外周阻力降低有關d血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴張有關e細胞嚴重缺氧能量代謝障礙有關44休克時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于：a強烈興奮b.先抑制后興奮c先興奮后抑制，最后衰竭d.改變不明顯e強烈抑制45休克缺血性缺氧期引起微循環(huán)血管收縮最主要的體液因素改變是：a血管緊張素b.加壓素c兒茶酚胺d. mdfetxa246休克時發(fā)生心力衰竭與下列哪種因素無關：a心肌供血量減少b.酸中毒、高鉀血癥c心肌血管內(nèi)dic使心肌受損d. mdf的作用e心臟前負荷增加47下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴張？a血管緊張素b.抗利尿激素精品.c去甲腎上腺素d.腎上腺素e血栓素a248參與休克的白細胞黏附分子是a細胞間黏附分子（icam）b內(nèi)皮細胞-白細胞黏附分子（elam）c血管細胞黏附分子（vcam）d2整合素（cd11/cd18）ee-選擇素49休克時體液因子組胺a休克最重要的體液因子b. h2受體興奮