內(nèi)科疾病常見病處方手冊

1、常見病處方手冊,內(nèi)科疾病,第一節(jié),常見危重病癥,?,高熱,?,嘔血,?,咯血,?,呼吸窘迫綜合癥,?,過敏性休克,?,彌散性血管內(nèi)凝血,?,昏厥,?,昏迷,?,驚厥,?,顱內(nèi)高壓癥,?,肝性腦病,?,心臟驟停,?,急性腹痛,一、高熱,?,低熱：,37.5,38,?,中熱：,38.1,39,?,高熱：,39.1,40,?,超高熱：,41以上,?,長期發(fā)熱：,發(fā)熱時(shí)間超過兩周,?,發(fā)熱的原因：,1,、感染,2,、非感染,一、高熱,?,高熱的物理降溫：,?,將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通,處。,?,用冷溫毛巾或冷水袋，敷頭額、雙腋及腹,股溝等部位，或用布包裹的冰袋枕于頭部或,放置于上述部位。亦

2、可用冷水（,28,30）,或酒精（,30,50%,）于四肢、軀干兩側(cè)及背,部擦浴。,擦浴時(shí)如患兒出現(xiàn)皮膚蒼白或全身,皮膚發(fā)涼應(yīng)立即停止。,?,直至出現(xiàn)皮膚血管擴(kuò)張或發(fā)紅為主。,一、高熱,病因不明時(shí)不能濫用退熱,藥物！,一、高熱,?,處方,1,：適用于一般病例的藥物降溫治療,復(fù)方阿司匹林,，,每次,0.3-0.6g,，口服，每日,3,次,或,復(fù)方氨基比林，,每次,2ml,，肌內(nèi)注射，立即,或,10%-20%,安乃近，,每次,2-3,滴，滴鼻,或,柴胡注射液，,每次,2-4ml,，肌內(nèi)注射，立即,?,處方,2,：,適用于高熱病例的支持治療,10%,葡萄糖液,500ml,維生素,C,2-3g,0.9

3、%,生理鹽水,500ml,靜滴，立即,一、高熱,?,處方,3,：適用于重癥高熱病例的支持治療,氯丙嗪,，,每次,25mg,，肌注，立即,或,異丙嗪，,每次,25mg,，肌注，立即,?,處方,4,：,適用于一般病例的抗感染治療,青霉素鈉，,每次,80,萬,U,，肌注，每日,2,次，皮試,或,頭孢唑林,2.0g,注射用水,20ml,加,0.4%,氧氟沙星,100ml,，靜注，每日兩次,靜注，每日,2-3,次，皮試,二、嘔血,?,嘔血,是指突然發(fā)生在上消化道的出血，諸如食管、,胃、十二指腸、胰腺、膽道等部位病變出血或胃,空腸吻合術(shù)后的出血,?,大量嘔血：,數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過,1000ml,。,?,嘔

4、血的后果：,急性循環(huán)衰竭、休克，最后導(dǎo),致死亡。,二、嘔血,?,處方,1,：適用于需要補(bǔ)充容量的治療,低分子右旋糖酐，,每次,500ml,，靜滴，立即,或,706,代血漿，,每次,500ml,，靜滴，立即,加,足量全血，,靜脈輸注，經(jīng)另一條靜脈通路進(jìn)行,?,處方,2,：,適用于食管、胃底血管破裂后嘔血的治療,5%,葡萄糖液,500ml,腦垂體后葉素,6-8U,加,10%,葡萄糖液,20ml,奧曲肽（善得定）,0.1mg,靜滴，立即,靜注，立即,腦垂體后葉素,適應(yīng)癥,：,1.,可用于產(chǎn)后出血、產(chǎn),后復(fù)舊不全，促進(jìn)宮縮、引產(chǎn)。,2.,治療尿崩癥。,3.,肺咯血及門脈,高壓引起的消化道出血。,4.,

5、術(shù)后,腸麻痹和尿潴留。,二、嘔血,接,10%,葡萄糖液,20ml,奧曲肽,0.1-0.2mg,?,處方,3,：,適用于急性胃十二指腸潰瘍嘔血治療,生理鹽水,20ml,奧美拉唑,40mg,接,5%,葡糖糖液,500ml,法莫替丁,40mg,或,生理鹽水,20ml,雷尼替丁,0.15g,靜滴，每日,2,次,靜滴，立即,靜注，每日,1,次,靜注，每日,2,次,二、嘔血,加,去甲腎上腺素,8mg,冰凍生理鹽水,150ml,?,處方,4,：,三七粉，,0.5-1.5g,，口服，每日,2-3,次,口服或胃管灌輸,三七粉,適應(yīng)癥,：,治療,外傷出血,、,瘀血,、,胃出血,、,尿血,等各種內(nèi)、外出血,癥；擴(kuò)張

6、血管，溶解血栓，改善,微循環(huán)，預(yù)防和治療高血脂、膽,固醇增高、冠心病、心絞痛、腦,溢血后遺癥等心腦血管疾??；脂,肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、,產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。,三、咯血,?,咯血,是因喉和喉以下呼吸道疾病任何部位血管破,裂后出血，并伴隨咳嗽咳痰而經(jīng)由口腔排除。,?,咯血的病因：,二尖瓣狹窄、支氣管擴(kuò)張癥、肺,結(jié)核、支氣管肺癌、肺膿腫、肺梗死、出血型鉤,端螺旋體病、流行性出血熱、子宮內(nèi)膜異位癥、,先天性肺動(dòng)脈高壓癥等。,?,大量咯血的治療：,側(cè)臥、安靜休息、酌情給,鎮(zhèn)靜、止咳及止血藥物,?,大量咯血不止：,支氣管鏡檢確定出血位置，,然后用腎上腺素海綿栓塞做輔助性止血治療。,咯血,

7、三、咯血,?,處方,1,：適用于大量咯血的止血治療,10%,葡萄糖液,50ml,腦垂體后葉素（加壓素）,10U,接,5%,葡萄糖液,20-50ml,腦垂體后葉素,10-40U,?,處方,2,：,適用于相對(duì)少量咳血治療,5%,葡萄糖液,500ml,酚磺乙胺（止血敏）,4g,或,云南白藥膠囊，,每次,0.5g,，口服，每日,3,次,靜滴，每日,2,次,靜注，每日,2,次,靜滴，每日,1,次,三、咯血,?,處方,3,：,適用于凝血機(jī)制障礙治療,25%,葡萄糖液,40ml,雙乙酰氯乙酸乙二胺（新凝靈,),200mg,接,5%,葡糖糖液,200-500ml,雙乙酰氯乙酸乙二胺（新凝靈,),200-600

8、mg,靜滴,靜注,新凝靈,藥理作用,：（,1,）抑制纖溶酶原激活,物，使纖溶酶原不能激活為纖溶酶，,從而抑制纖維,蛋白的溶解，產(chǎn)生止血,作用。,（,2,）促進(jìn)血小板釋放活性物質(zhì)，增強(qiáng),血小板的聚集性和粘附性，縮短凝血,時(shí)間，產(chǎn)生止血作用。,（,3,）增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì),血管的通透性，從而減少出血。,新凝靈,適應(yīng)癥：,止血藥。用于預(yù)防和治,療各種原因出血。適用于外科手,術(shù)滲血、呼吸道出血、五官出血、,婦科出血、痔瘡出血、泌尿道出,血、癌出血、消化道出血、顱腦,出血等。,四、呼吸窘迫綜合癥,?,呼吸窘迫綜合癥,是一種驟然發(fā)生的急性進(jìn),行性呼吸衰竭。,?,原因：,肺血管與組織間液體的轉(zhuǎn)換功

9、能失,衡所致，例如肺組織的很水量增加、順應(yīng),性降低、肺泡萎陷等。,?,治療：,緊急處理、加強(qiáng)支持性治療、及時(shí),糾正嚴(yán)重的低氧血癥、查尋和治療原發(fā)性,疾病。,四、呼吸窘迫綜合癥,?,處方,1,：適用于減輕或緩解急性肺水腫的治療,呋塞米（速尿），,每次,40mg,，靜注，立即,或,布美他尼（丁尿胺），,每次,1mg,，靜注，立即,?,處方,2,：,適用于感染控制基礎(chǔ)上的激素的治療,地塞米松,每次,20-30mg,，靜脈注射，立即,接,生理鹽水,200ml,氫化可的松,100-200mg,持續(xù)靜滴，每日,2,次,呋塞米與布美他尼,藥理作用,：減少腎對(duì)水和,Na,+,、,Cl,-,等的吸收，同事增,加

10、腎的血流量,適應(yīng)癥,：水腫疾病、高血壓、,急性腎衰的預(yù)防等。,四、呼吸窘迫綜合癥,?,處方,3,：適用于高凝狀態(tài)和血流滯緩的治療,肝素鈉,2000-5000U,生理鹽水,200ml,或,依諾肝素,，每次,20mg,，皮下注射，每日,2,次，酌情使用,?,處方,4,：,適用于需要補(bǔ)充液體或營養(yǎng)的治療,復(fù)方氨基酸液，,每次,1000ml,，靜滴，每日,1,次,接,10%,葡萄糖液,250-500ml,維生素,C,0.2-0.3g,靜滴，每日,2,次,靜滴，每,6h,一次,肝素鈉,藥理作用,：作用于纖維蛋白,的形成，也可使血小板聚集,減少。,適應(yīng)癥,：預(yù)防和治療血栓栓,塞性疾病，如：心肌梗塞、,肺栓

11、塞、腦血管栓塞、外周,靜脈血栓等，可防止血栓的,形成和擴(kuò)大。,依諾肝素,藥理作用,：具有促進(jìn)人體蛋白質(zhì),代謝正常，糾正負(fù)氮平衡，補(bǔ)充,蛋白質(zhì)，加快傷口愈合的作用。,適應(yīng)癥,：大面積燒傷、創(chuàng)傷及嚴(yán),重感染等，亦蛋白質(zhì)攝入不足、,吸收障礙等氨基酸不能滿足機(jī)體,代謝需要的患者。,復(fù)方氨基酸液,適應(yīng)癥,：預(yù)防和治療深靜,脈栓塞或是肺栓塞，預(yù)防,血液透析時(shí)體外循環(huán)中血,栓的形成；治療不穩(wěn)定性,心絞痛。,五、過敏性休克,?,定義：,過敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已,致敏的機(jī)體后，通過免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的,一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。,?,過敏源：,某些食物、醫(yī)療藥物、防疫疫苗、生物,制劑、花粉或涂料

12、等。,?,臨床表現(xiàn)：,突發(fā)喉頭水腫、支氣管痙攣、意識(shí)喪,失、還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道梗阻、休克與皮膚過敏,性腫脹等。,皮膚過敏腫脹,就地?fù)尵?五、過敏性休克,?,處方,1,：適用于搶救過敏的治療,0.1%,腎上腺素，,每次,1ml,，皮下注射，立即,加,生理鹽水,10ml,0.1%,腎上腺素,2ml,加,異丙嗪,，,每次,25-50mg,，肌內(nèi)注射，立即,?,處方,2,：,適用于需要緊急脫敏的激素治療,生理鹽水,10ml,地塞米松,5-10mg,或,5%,葡萄糖液,500ml,琥珀氫化可的松,200-400mg,靜注，立即,靜注，立即,靜注，立即,五、過敏性休克,?,處方,3,：適用于過敏休克、血壓

13、下降的搶救治療,5%,葡萄糖液,500ml,去甲腎上腺素,2.0mg,接,低分子右旋糖酐,，每次,500ml,，靜注，立即,?,處方,4,：,適用于休克合并呼吸衰竭治療,尼可剎米，,每次,0.375mg,，與洛貝林交替肌注,洛貝林，,每次,3mg,，與尼可剎米交替肌注,加,地塞米松，,每次,5-10mg,，靜滴，立即,靜注，立即,尼可剎米,藥理作用：,選擇性地興奮,延髓呼吸中，,適應(yīng)癥：,用于中樞性呼吸及,循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中,樞抑制藥的中毒。,洛貝林,藥理作用：,興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感,受器而反射性興奮呼吸中樞。,適應(yīng)癥：,新生兒窒息、一氧化碳,引起的窒息、吸入麻醉劑及其它,中樞抑制藥（如阿

14、片、巴比妥類）,的中毒及肺炎、白喉等傳染病引,起的呼吸衰竭。,六、彌散性血管內(nèi)凝血,?,定義：,DIC,是一個(gè)綜合征，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，,是在各種致病因素的作用下，在毛細(xì)血管、小動(dòng),脈、小靜脈內(nèi)廣泛,纖維蛋白沉積,和,血小板聚集,，,形成廣泛的微血栓。,六、彌散性血管內(nèi)凝血,?,病因：,感染、惡性腫瘤、創(chuàng)傷等。,?,臨床表現(xiàn)：,出血,休克,栓塞：皮膚、皮下或黏膜的微血管栓塞和壞死,溶血,六、彌散性血管內(nèi)凝血,?,處方,1,：適用于一般性的處理,雙嘧達(dá)莫，,每次,0.1g,，肌內(nèi)注射，每日,3,次,低分子右旋糖酐,，每次,500ml,，靜滴，每日,1-2,次,?,處方,2,：,適用于早期的肝素

15、治療,肝素鈉,6000-10000U,10%,葡萄糖液,500ml,或,肝素鈉,700U,10%,葡萄糖液,20ml,靜注，每日,3-4,次,靜滴，每日,1,次,雙嘧達(dá)莫,藥理作用：,抗血小板聚集藥、冠,狀動(dòng)脈擴(kuò)張藥。,適應(yīng)癥：,診斷心肌缺血的藥物實(shí),驗(yàn)。,肝素鈉,藥理作用,：作用于纖維蛋白,的形成，也可使血小板聚集,減少。,適應(yīng)癥,：預(yù)防和治療血栓栓,塞性疾病，如：心肌梗塞、,肺栓塞、腦血管栓塞、外周,靜脈血栓等，可防止血栓的,形成和擴(kuò)大。,七、昏厥,?,定義：,昏厥是一種突發(fā)性、短暫性、一過性的意,識(shí)喪失而昏倒，系因一時(shí)性，廣泛性腦缺血、缺,氧引起，并在短時(shí)間內(nèi)自然恢復(fù)。,?,臨床表現(xiàn)：,

16、面色蒼白、冷汗、嘆息樣呼吸、嚴(yán),重者偶出現(xiàn)痙攣性抽搐。,七、昏厥,?,急救方法：,讓病人躺下，取頭低腳高的臥位，解,開衣扣和腰帶，立即進(jìn)行指壓或針刺“人中、百,會(huì)、合谷、內(nèi)關(guān)”等穴位。,七、昏厥,?,處方,1,：適用于昏厥臨時(shí)發(fā)作或低血糖的治療,維生素,C,2g,10%,葡萄糖液,500ml,?,處方,2,：,適用于昏厥預(yù)防或復(fù)發(fā)的治療,美托洛爾（美多心安）,，,每次,50mg,，口服，每日,3,次,或,谷維素,，每次,30mg,，口服，每日,3,次,靜滴，立即,?,處方,3,：,適用于抑郁癥或昏厥的治療,氟西?。ò賾n解）,，,每次,20mg,，口服，每日,1,次,美托洛爾,藥理作用,：對(duì)心臟

17、的作用如減慢,心率、抑制心收縮力、降低自律,性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間等。,適應(yīng)癥,：高血壓、心絞痛、心肌,梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾,層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、,心臟神經(jīng)官能癥等,谷維素,藥理作用,：降低血脂、調(diào)節(jié)植物,神經(jīng)功能內(nèi)分泌功能、抗氧化、,抗衰老。,適應(yīng)癥,：高血脂、心絞痛、慢性,胃炎、消化性潰瘍、失眠等。,氟西汀,藥理作用,：抑制神經(jīng)突觸細(xì)胞對(duì),神經(jīng)遞質(zhì)血清素的再吸收以增加,細(xì)胞外可以和突觸后受體結(jié)合的,血清素水平，還用于治療具有或,不具有廣場恐懼癥的驚恐癥。,適應(yīng)癥,：成人抑郁癥、強(qiáng)迫癥和,神經(jīng)性貪食癥等。,八、昏迷,?,定義：,昏迷是覺醒狀態(tài)與意識(shí)內(nèi)容以及軀體運(yùn)動(dòng),均完全喪失

18、的一種極嚴(yán)重的意識(shí)障礙，對(duì)強(qiáng)烈的,疼痛刺激也不能覺醒。,?,分類：,淺昏迷,：對(duì)強(qiáng)烈痛刺激有反應(yīng)，基本生理反,應(yīng)存在，生命體征正常,深昏迷,：除生命體征存在外，其他均消失,八、昏迷,?,引起昏迷的原因：,中暑、腦膜炎、乙型腦炎、腦,血管意外、腦外傷、腦占位病變、癲癇、肝性腦,病、肺性腦病、高血壓腦病、尿毒癥、垂體危象、,甲亢危象、腎上腺危象、糖尿病昏迷、低血糖昏,迷、休克、各種急性中毒等。,八、昏迷,?,處方,1,：適用于不明原因或低血糖昏迷的治療,10%,葡糖糖液，,每次,500ml,，靜滴，立即,?,處方,2,：,適用于糖尿病昏迷或腦水腫的治療,20%,甘露醇，,每次,200ml,，快速靜

19、滴，每日,2-3,次,地塞米松，,每次,5-10mg,，靜滴，每日,1-2,次,呋塞米（速尿），,每次,20-80ml,，靜注，每日,2,次,八、昏迷,精氨酸,10-20mg,維生素,C,2.0g,10%,葡萄糖液,250-500ml,或,谷氨酸鈉,60-80ml,谷氨酸鉀,20-40ml,?,處方,3,：適用于本病的肝性腦病的治療,靜滴，每日,1-2,次,靜滴，每日,1-2,次,谷氨酸鈉,藥理作用,：谷氨酸與精氨酸的攝,入有利于降低及消除血氨，從而,改善腦病癥狀。,適應(yīng)癥,：用于血氨過多所致的肝,性腦病、肝昏迷及其他精神癥狀。,谷氨酸鉀,藥理作用,：能與血中過多的氨結(jié),合成無毒的谷氨酰胺，后

20、者在腎,臟經(jīng)谷胺酰胺酶作用將氨解離，,由尿排出，可減輕肝昏迷癥狀。,適應(yīng)癥,：用于血氨過多所致的肝,性腦病、肝昏迷及其他精神癥狀。,九、驚厥,?,定義：,指全身或局部肌肉不自主地快速陣發(fā)性收,縮，主要包括癲癇性和非癲癇性發(fā)作兩類。,?,臨床表現(xiàn)：,突然驚厥并伴有,有的只出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn),動(dòng)、雙眼直視或上翻、面色潮紅；,有的眼部、,面部、手足部肌肉微微抽動(dòng)，然后逐漸擴(kuò)散到其,他部位等。,九、驚厥,九、驚厥,?,病因：,低鈣、外傷后感染的破傷風(fēng)、外因性毒物,中毒、癔病性抽搐、疼痛性痙攣等。,?,治療原則：,未發(fā)生意識(shí)障礙時(shí)可一般處理和飲食,護(hù)理；嚴(yán)重時(shí)配合病因和對(duì)癥治療。,九、驚厥,復(fù)方氨基比林,，,每

21、次,2ml,，肌注，立即,或,復(fù)方柴胡注射液,，,每次,4ml,，肌注，立即,或,10%-20%,安乃近，,每次,2-3,滴，滴鼻,加,5%,葡萄糖液,500ml,維生素,B,6,200mg,或,復(fù)方氯化鈉溶，,每次,500ml,，靜滴，立即,?,處方,1,：適用于本病高熱驚厥的治療,靜滴，立即,維生素,B6,此病中，維生素,B,6,主用是起維持鈉,/,鉀平衡，起到穩(wěn)定的,作用。,九、驚厥,?,處方,2,：適用于驚厥需要鎮(zhèn)靜的治療,地西泮（安定）,，每次,20mg,，肌注，立即,或,苯巴比妥鈉,，每次,0.1-0.2g,，肌注，立即,或,10%,水合氯醛合劑,20-30ml,，保留灌腸，立即,

22、?,處方,3,：,適用于脫水明顯或低鈣抽搐的治療,10%,葡萄糖液,10ml,10%,葡萄糖酸鈣液,10ml,接,生理鹽水，,每次,500ml,，靜滴，立即,5%,碳酸氫鈉，,每次,100-250ml,，靜滴，立即,加,維生素,D,3,注射液，,每次,30,萬,U,，肌注，立即,維生素,D3,藥理作用,：促進(jìn)鈣、磷的吸收。,適應(yīng)癥,：慢性低鈣血癥、低磷血,癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不,全的骨軟化癥等。,十、顱內(nèi)高壓癥,?,定義：,由多種不同病因引起的、以顱內(nèi)壓增高為,特征的一種臨床綜合征。顱內(nèi)高壓癥有急性和慢,性之分，急劇的顱內(nèi)壓增高常危及患者的生命，,需要明確病因、刻不容緩，緊急救治。,?,

23、臨床表現(xiàn)：,頭痛,噴射狀嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫,意識(shí)障礙,癲癇或機(jī)體強(qiáng)直,十、顱內(nèi)高壓癥,?,急性病因：,感染、中毒、顱腦外傷、腦血管意外、,急性缺氧、急性肝腎功能障礙、血液病、妊高征、,急性水中毒等。,?,慢性病因：,腦膿腫、腫瘤、寄生蟲病等。,?,治療原則：,脫水和降低顱內(nèi)壓,十、顱內(nèi)高壓癥,?,處方,1,：適用于一般病例的利尿治療,氫氯噻嗪,，每次,75mg,，口服，每日,3,次,螺內(nèi)酯,，每次,60mg,，口服，每日,3,次,呋塞米,，每次,50mg,，靜注，每日,3,次,?,處方,2,：,適用于病情危重時(shí)的脫水治療,50%,葡萄糖液,，每次,40-60ml,，靜注，每日,3,次,或,2

24、0%,甘露醇，,每次,200ml,，快速靜滴，每日,3-4,次,加,地塞米松，,每次,10mg,，靜注，立即,氫氯噻嗪,藥理作用,：利尿作用，尿鈉、鉀、,氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對(duì)尿,鈣排泄減少。降壓作用。除利尿排,鈉作用外，可能還有腎外作用機(jī)制參,與降壓，可能是增加胃腸道對(duì),Na+,的,排泄。,適應(yīng)癥,：水腫性疾病、高血壓、腎結(jié),石等。,螺內(nèi)酯,藥理作用,：一種低效利尿劑，其,結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的,競爭性抑制劑。,適應(yīng)癥,：水腫性疾病、高血壓、,低血鉀等。,十、顱內(nèi)高壓癥,50%,葡萄糖液,，每次,60ml,，靜注，立即,加,20%,甘露醇，,每次,200ml,，快速靜滴，立即,

25、?,處方,3,：適用于顱內(nèi)高壓、腦疝的治療,十一、肝性腦病,?,定義：,又稱為”肝昏迷“，是由嚴(yán)重的肝臟疾病,所致?；颊唧w內(nèi)積蓄了大量的毒性代謝物質(zhì)，從,而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，并出現(xiàn)昏迷癥狀,為主的意識(shí)障礙。,?,誘因：,肝硬化（病毒性肝炎肝硬化）和門體分流,手術(shù)引起，少部分有肝炎引起（重癥病毒性肝炎、,藥物性肝炎和中毒性肝炎）等。,十一、肝性腦病,?,臨床表現(xiàn)：,一期：,輕度性格改變和行為異常,二期：,意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為異常為主,三期：,以昏睡和精神錯(cuò)亂為主,四期：,神智完全喪失，不能喚醒。,十一、肝性腦病,?,處方,1,：適用于本病灌腸、導(dǎo)瀉治療,0.9%,氯化鈉溶液,500m

26、l,食用白醋,30-50ml,加,50%,硫酸鎂,，每次,30-60ml,，口服，進(jìn)行導(dǎo)瀉,?,處方,2,：,適用于本病降低血氨的治療,谷氨酸鈉注射液,24.0g,10%,葡萄糖液,500ml,或,精氨酸注射液,10-20mg,10%,葡萄糖液,500ml,靜滴，每日,1,次,靜滴，每日,1,次,徹底灌腸，每日,2,次,十一、肝性腦病,?,處方,3,：適用于本病補(bǔ)充支鏈氨基酸的治療,肝安注射液,250ml,10%,葡萄糖液,250ml,?,處方,4,：,適用于本病調(diào)解腸道菌群的治療,新霉素,，每次,1g,，口服，每日,3-4,次,或,巴龍霉素,，每次,0.5g,口服，每日,3-4,次,或,乳酶

27、生片,，每次,1g,口服，每日,3,次,加,甲硝唑,，每次,0.2g,，口服，每日,4,次,加,60%,乳果糖,，每次,10-30ml,每日,3,次,靜滴，每日,2,次,新霉素,藥理作用,：新霉素對(duì)結(jié)核分枝桿,菌有強(qiáng)大抗菌作用。,適應(yīng)癥,：結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備、肝昏,迷時(shí)作為輔助治療等。,巴龍霉素,藥理作用,：對(duì)阿米巴原蟲有強(qiáng)大,的殺滅作用，對(duì)革蘭氏陰性桿菌、,抗酸桿菌均有良好抑菌作用，此,外，本品還對(duì)絳蟲有效。,適應(yīng)癥,：臨床上主要用于腸阿米,巴病、細(xì)菌性痢疾及細(xì)菌性腸道,感染，也可治療絳蟲病。,乳酶生片,藥理作用,：在腸內(nèi)分解糖類生成,乳酸，使腸內(nèi)酸度增高,乳酶生,，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，,

28、并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因,而有促進(jìn)消化和止瀉作用。,適應(yīng)癥,：用于消化不良，腸內(nèi)異,常發(fā)酵，小兒腹瀉及小兒綠便等。,十一、肝性腦病,?,處方,5,：適用于保護(hù)腦細(xì)胞及預(yù)防腦水腫的治療,三磷腺苷液,20mg,輔酶,A,注射液,100U,10%,葡萄糖液,500ml,接,20%,甘露醇,，每次,200ml,，快速靜滴，每日,3-4,次,或,50%,葡萄糖液,，每次,60ml,靜脈注射，每日,3-4,次,?,處方,6,：,適用于本病休克或出血的治療,維生素,K,1,，每次,20mg,，肌內(nèi)注射，每日,2,次,或,維生素,K,1,30mg,5%,葡萄糖鹽水,500ml,加,新鮮血液,，每次,100

29、-300ml,，靜脈滴注，每日,1,次,靜滴，每日,1,次,靜滴，每日,1-2,次,三磷腺苷,藥理作用,：提供能量。,適應(yīng)癥,：用于進(jìn)行性肌萎縮、腦,出血后遺癥、心功能不全、心肌,疾患及肝炎等的輔助治療。,輔酶,A,注射液,藥理作用,：對(duì)糖、脂肪及蛋白質(zhì),的代謝起重要作用，其中對(duì)脂肪,代謝的促進(jìn)作用更加重要。,適應(yīng)癥,：主要用于白細(xì)胞減少癥,及原發(fā)性血小板減少性紫癜，對(duì),脂肪肝、急慢性肝炎可作為輔助,治療使用。,腎上腺素,十二、心臟驟停,?,定義：心臟驟停,是指心臟射血功能的突然終止，,大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、,缺氧，導(dǎo)致生命終止,。,?,主要表現(xiàn)與臨床指征：,意識(shí)喪失,、

30、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失、血,壓降至零、呼吸斷續(xù)改變或呈嘆息狀,、隨機(jī)停止呼吸。,十二、心臟驟停,?,及時(shí)搶救：,股動(dòng)脈,十二、心臟驟停,?,處方,1,：適用于心臟停博、心電,-,機(jī)械分離復(fù)蘇的治療,腎上腺素，,每次,1mg,，靜注，,3-5min,重復(fù),1,次,加,阿托品,，每次,1-2mg,，靜注，,3-5min,重復(fù),1,次,加,甲氧明，,每次,20mg,，靜注，立即,或,腦垂體后葉素,，每次,40U,，靜注，立即,?,處方,2,：,適用于本病心室顫動(dòng)、嚴(yán)重室速的治療,利多卡因,，,每次,50-100mg,，靜注，,5min,重復(fù)一次,或,溴芐胺,，每次,125-250mg,，靜注，,5

31、min,可重復(fù)一次,加,腎上腺素,，每次,1mg,，靜注，,3-5min,重復(fù)一次,腎上腺素,藥理作用,：使心肌收縮力增強(qiáng)，,心率加快，心肌耗氧量增加，擴(kuò),張支氣管，解除支氣管痙攣。,適應(yīng)癥,：用于心臟驟停的搶救和,過敏性休克的搶救，也可用于其,他過敏性疾病的治療。與局麻藥,合用有利局部止血和延長藥效。,甲氧明,藥理作用,：可維持或恢復(fù)動(dòng)脈壓。,適應(yīng)癥,：適用于脊椎麻醉所造成,的血壓降低。又用于大出血，創(chuàng),傷及外科手術(shù)所引起的低血壓、,心肌梗塞所致的休克以及室上性,心動(dòng)過速。,利多卡因,藥理作用,：血藥濃度較低時(shí)，出,現(xiàn)鎮(zhèn)痛和嗜睡、痛閾提高；隨著,劑量加大，作用或毒性增強(qiáng)，亞,中毒血藥濃度時(shí)有抗驚厥作用。,適應(yīng)癥,：適用于因急性心肌梗塞、,外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo),管等所致急性室性心律失常。,十二、心臟驟停,?,處方,3,：適用于利多卡因無效的換藥治療,胺碘酮，,緩慢靜注，立即,?,處方,4,：,適用于腦水腫的脫水治療,20%,甘露醇,，每次,125-25