常見呼吸道傳染病（格式整齊）

1、常見呼吸道傳染病防治知識,王建軍 莎車縣疾病預(yù)防控制中心 二 一三年十二月,1,醫(yī)院醫(yī)學(xué),前言,2,醫(yī)院醫(yī)學(xué),內(nèi) 容,一、呼吸道傳染病概述 二、莎車縣常見呼吸道傳染病 -肺結(jié)核 -麻疹 -風(fēng)疹 -流行性感冒 -流行性腮腺炎 -水痘 三、小常識：六步洗手法,3,醫(yī)院醫(yī)學(xué),呼吸道傳染病概述,4,醫(yī)院醫(yī)學(xué),什么是傳染病,傳染病：由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。 法定：40種，甲類2種、乙類27種、丙類11種 分類：呼吸道傳染病、腸道傳染病、自然疫源及蟲媒傳染病、血源及性傳播傳染病,5,醫(yī)院醫(yī)學(xué),什么是呼吸道傳染病,呼吸道傳染病：病原體從人體的鼻、咽、氣管和支

2、氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病,6,醫(yī)院醫(yī)學(xué),常見呼吸道傳染病有哪些,甲類：鼠疫 乙類：傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、人感染高致病禽流感、麻疹、肺炭疽、肺結(jié)核、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、猩紅熱 丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹 其他：水痘等,7,醫(yī)院醫(yī)學(xué),流行病學(xué)特點(diǎn),病原體：病毒、細(xì)菌、支原體和衣原體等。病毒是引起呼吸道感染的重要病原體。 傳染源： 傳染病病人 隱性感染者或健康帶毒（菌）者 禽（動(dòng)物,8,醫(yī)院醫(yī)學(xué),傳播途徑： 空氣傳播，包括飛沫、塵埃、氣溶膠等。 接觸傳播，日常生活用品（餐具、玩具、床、被子等）被污染后，手-鼻-口傳播,9,醫(yī)院醫(yī)學(xué),好發(fā)季節(jié)：秋、

3、冬、春季,易感人群：人群普遍易感，尤其是嬰幼兒、兒童、老人和免疫力低下者,學(xué)生 老人,好發(fā)季節(jié)：秋、冬、春季,10,醫(yī)院醫(yī)學(xué),急性呼吸道傳染病幾乎都有發(fā)熱 發(fā)疹： 麻疹、風(fēng)疹、水痘 流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱 .呼吸道癥狀： SARS、人感染高致病性禽流感、流行性感冒、流行性腮腺炎 鼠疫、肺結(jié)核、百日咳、白喉 .其他：消瘦、腮腺腫大等,主要臨床特點(diǎn),11,醫(yī)院醫(yī)學(xué),防控要點(diǎn),隔離治療病人 觀察密切接觸者 保護(hù)易感人群 環(huán)境清潔與消毒 健康教育 疫苗接種,12,醫(yī)院醫(yī)學(xué),莎車縣常見呼吸道傳染病,13,醫(yī)院醫(yī)學(xué),1 肺結(jié)核,流行病學(xué) 病原體：結(jié)核分枝桿菌 傳染源：痰涂片或培養(yǎng)陽性患者 其中涂陽患者傳

4、染性強(qiáng) 傳播途徑：空氣、飛沫傳播 易感人群：與肺結(jié)核病人有密切接觸的人群，如肺結(jié)核病人的家庭成員、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員；在通風(fēng)不良的環(huán)境中集體生活和工作的人群。生活貧困、居住條件差、營養(yǎng)不良人群結(jié)核病高發(fā),14,醫(yī)院醫(yī)學(xué),臨床表現(xiàn),全身癥狀 疲倦、乏力、煩躁，心悸、食欲減退、體重減輕 發(fā)熱 盜汗 局部癥狀 咳嗽、咳痰 咯血 胸痛,15,醫(yī)院醫(yī)學(xué),預(yù)防措施,控制傳染源：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者 保護(hù)易感人群：接種卡介苗，定期檢查，預(yù)防性服藥 養(yǎng)成良好生活衛(wèi)生習(xí)慣：不隨地吐痰、人口密集場所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生、鍛煉身體,16,醫(yī)院醫(yī)學(xué),結(jié)核病治療原則,用藥原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程 增加營養(yǎng)：

5、進(jìn)食富含動(dòng)物蛋白的雞、魚、肉、蛋、奶、豆制品和新鮮蔬菜、水果,17,醫(yī)院醫(yī)學(xué),2 麻疹,流行病學(xué) 病原體：麻疹病毒 傳染源：麻疹病人。出疹前后5天傳染性較強(qiáng)。 傳播途徑：飛沫傳播。 易感人群：多見于5歲以下兒童及成年人。 潛伏期：6-21天。 流行概況：冬春季高發(fā)。 多發(fā)于學(xué)校等集體機(jī)構(gòu),18,醫(yī)院醫(yī)學(xué),臨床表現(xiàn),前驅(qū)期：出疹前3-5天。發(fā)熱、結(jié)膜炎、口腔粘膜斑（KopLik斑）。 出疹期：發(fā)熱后2-3天后，自頭面部向軀干出現(xiàn)皮疹（淡紅色斑丘疹），最后達(dá)手足心，布及全身。 恢復(fù)期：出疹3-5天后，燒退，癥狀減輕，皮疹消退，留褐色色素斑，12周消失、留有碎屑樣脫皮,19,醫(yī)院醫(yī)學(xué),口腔粘膜斑（K

6、opLik斑,20,醫(yī)院醫(yī)學(xué),21,醫(yī)院醫(yī)學(xué),22,醫(yī)院醫(yī)學(xué),23,醫(yī)院醫(yī)學(xué),24,醫(yī)院醫(yī)學(xué),25,醫(yī)院醫(yī)學(xué),防控措施,病例管理：病例在家或住院隔離，隔離至出疹后5天 密切接觸者管理：密切接觸者開展醫(yī)學(xué)觀察，觀察至與病人末次接觸后21天 應(yīng)急接種 消毒及處置： 病人的用具、衣物等在室外陽光下暴曬30分鐘以上 室內(nèi)采用500mg/L的含氯消毒液進(jìn)行噴霧（20ml/m3） 通風(fēng)消毒：每天開窗通風(fēng)不少于三次，每次半小時(shí) 暴發(fā)疫情，減少集體活動(dòng),26,醫(yī)院醫(yī)學(xué),3 風(fēng)疹,流行病學(xué) 病原體：風(fēng)疹病毒 傳染源：病人，出疹前后五天傳染性最強(qiáng) 傳播途徑：飛沫傳播 易感人群：兒童和青少年 潛伏期：14-21天。

7、 流行概況：冬春季高發(fā)。多發(fā)于學(xué)校等集體機(jī)構(gòu),27,醫(yī)院醫(yī)學(xué),臨床表現(xiàn),28,醫(yī)院醫(yī)學(xué),防控措施,病例管理：病例在家或住院隔離，隔離至出疹后5天 密切接觸者管理：密切接觸者開展醫(yī)學(xué)觀察，觀察至與病人末次接觸后21天 消毒及處置： 病人的用具、衣物等在室外陽光下暴曬30分鐘以上 室內(nèi)采用500mg/L的含氯消毒液進(jìn)行噴霧（20ml/m3） 通風(fēng)消毒：每天開窗通風(fēng)不少于三次，每次半小時(shí) 暴發(fā)疫情，減少集體活動(dòng),29,醫(yī)院醫(yī)學(xué),4 流行性感冒,流行病學(xué) 病原體：流感病毒 傳染源：流感病人及隱性感染者 傳播途徑：空氣、飛沫和接觸傳播 易感人群：人群普遍易感 潛伏期：一般為1-2天 流行概況：冬春季高發(fā)

8、，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生聚集性事件,30,醫(yī)院醫(yī)學(xué),臨床表現(xiàn),發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，乏力、全身酸痛。 與一般感冒區(qū)別：一般感冒無全身癥狀；普通感冒大多為散發(fā)性，不引起流行,31,醫(yī)院醫(yī)學(xué),防控措施,通風(fēng)消毒：每天開窗通風(fēng)不少于三次，每次半小時(shí) 空氣消毒：500mg/L的含氯消毒液進(jìn)行噴霧（20ml/m3），密閉作用60min以上后通風(fēng)換氣 疫苗接種：建議在流感季節(jié)前接種流感疫苗 勤洗手、增強(qiáng)營養(yǎng)、增加體育鍛煉,32,醫(yī)院醫(yī)學(xué),5 流行性腮腺炎,流行病學(xué) 病原體：腮腺炎病毒 傳染源：病人和隱性感染者 傳播途徑：空氣、飛沫傳播 易感人群：兒童與青少年 潛伏期：8-30天 流行概況：冬春

9、季高發(fā)，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生聚集性事件,33,醫(yī)院醫(yī)學(xué),臨床表現(xiàn),發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振；單側(cè)或雙側(cè)腮腺和（或）其他唾液腺腫脹、疼痛，張口和咀嚼或進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇。大嘴巴,34,醫(yī)院醫(yī)學(xué),防控措施,病例管理：病例在家或住院隔離，病人隔離至腮腺腫大完全消失或發(fā)病后10天 密切接觸者管理：觀察至與病人末次接觸后21天 消毒及處置： 室內(nèi)采用500mg/L的含氯消毒液進(jìn)行噴霧(20ml/m3) 通風(fēng)消毒：每天開窗通風(fēng)不少于三次，每次半小時(shí) 暴發(fā)疫情，減少集體活動(dòng),35,醫(yī)院醫(yī)學(xué),6 水痘,流行病學(xué) 病原體：水痘帶狀皰疹病毒 傳染源：病人和隱性感染者，痂皮干燥傳染性最強(qiáng) 傳播途徑：空氣、飛沫與接觸傳播 易感人群：兒童與青少年 潛伏期：10-24天 流行概況：冬春季高發(fā)，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生聚集性事件,36,醫(yī)院醫(yī)學(xué),臨床表現(xiàn),皮膚、粘膜出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和痂疹,37,醫(yī)院醫(yī)學(xué),防控措施,病例管理：病例在家或住院隔離，病人隔離至全部水痘