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文檔簡介

1、1,危險度分析和Logistic回歸,講授:王柏松,2,危險度分析,相對危險度(relative risk)簡記為RR,人群總體中暴露于某因素者的發(fā)病率P1與不暴露于某因素者的發(fā)病率P0之比值稱為該因素對于該疾病發(fā)病的相對危險度。 所比較的是病例組和對照組中暴露者比數(shù)(odds),兩個比數(shù)之比值稱為比數(shù)比(odds ratio)。 在發(fā)病率較低的疾病中可由比數(shù)比來近似地估計相對危險度,3,RR與OR的計算,RRP1/P0 比數(shù)(odds),某事件發(fā)生的概率和不發(fā)生的概率之比。 Odds=P/(1-P) 病例組中暴露的比數(shù)=a/(a+b)/b/(a+b)=a/b 對照組中暴露的比數(shù)=c/(c+d

2、)/d/(c+d)=c/d 兩個比數(shù)之比值稱為比數(shù)比:OR(odds ratio)。 病例組中暴露的比數(shù)與對照組中暴露的比數(shù)之比值 OR=a/b/c/d=ad/bc,4,危險度分析2,有時在分析某危險因素與疾病之間的關系時, 有些額外因素會對所分析的問題起干擾作用,這些額外因素就稱為混雜因素。它能部分甚至全部掩蓋危險因素與疾病之間的真實關系,故必須設法排除。例如要研究衛(wèi)生狀況與某傳染病發(fā)病之間的關系,但傳播可能與居住密度有關 ,故居住密度對所研究的問題就成為一個混雜因素,如果結論中未排除該因素之干擾,將影響推斷之可靠性,5,危險度分析3,分層分析步驟: (1)計算各層的比數(shù)比,作顯著性檢驗。

3、(2)檢驗各層的總體比數(shù)比是否相同。 如差異有統(tǒng)計學意義,結束。 (3)如差異無統(tǒng)計學意義, 計算公共比數(shù)比。 (4)檢驗公共比數(shù)比和1之間的差異是否有統(tǒng)計學意義,6,SPSS中的實現(xiàn),AnalyzeDescriptive Statistics Crosstabs Statistics對話框中選取Risk選項,分層分析另外選取Cochrans and Mantel-haenszel statistics選項,7,Logistic回歸,數(shù)據(jù):因變量為二值變量。 統(tǒng)計量:回歸系數(shù),比數(shù)比等。 較大值代表終點事件 應用,8,Logistic回歸的應用,1. 在隊列研究中用于預測 把各協(xié)變量代入方程,

4、得到P值,即發(fā)病 的概率。 2. 因素分析 分析哪些因素(協(xié)變量)對疾病的發(fā)生有顯著作用。 對各偏回歸系數(shù)作顯著性檢驗,如顯著,則說明在排除其它因素的影響后,該因素與發(fā)病有顯著關系,9,Logistic回歸的應用2,3. 求各因素在排除其它因素的影響后,對于發(fā)病的相對危險度(或比數(shù)比) 如某因素Xi的偏回歸系數(shù)為bi, 則該因素Xi對于發(fā)病的比數(shù)比為exp(bi) (1) 當Xi為二值變量時,如吸煙(1=吸,0=不吸) exp(bi)為吸煙對于發(fā)病的比數(shù)比,10,Logistic回歸的應用3,2)當Xi為等級變量時,如吸煙(0=不吸,1=少量,2=中等,3=大量)。 exp(bi)為每增加一個

5、等級,發(fā)病的相對危險度 如大量對于不吸其發(fā)病的相對危險度為: exp(3bi) (3)當Xi為連續(xù)變量時,如年齡(歲) exp(bi)為每增加一歲時,發(fā)病的相對危險度 如60歲相對于35歲其發(fā)病的相對危險度為exp(25bi,11,Logistic回歸的應用4,4. 比較各因素對于發(fā)病的相對重要性 比較各標準化偏回歸系數(shù)bi 絕對值的大小,絕對值大的對發(fā)病的作用也大。 5. 考察因素之間的交互作用 如考察XL和XK之間的交互作用是否顯著,再增加一各指標:XLK= XL*XK ,如其偏回歸系數(shù)bLK顯著,則XL和XK之間的交互作用顯著。 6. Logistic回歸也可用于二類間的判別分析,12,SPSS中的實現(xiàn),AnalyzeRegressionBinary Log

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