手陽(yáng)明大腸經(jīng)PPT優(yōu)秀課件

1、1,項(xiàng)目二 手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)與腧穴,2,項(xiàng)目二 手陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)與腧穴,Large Intestine Meridian of and-angming,LI.,一、手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈,(一）經(jīng)脈循行 1.經(jīng)脈循行 （1）經(jīng)脈循行 大腸手陽(yáng)明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。 其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中左之右、右之左，上挾鼻孔。大肺鼻齒口,肘橫紋外側(cè)，曲池穴部,肩胛骨肩峰部,頸椎的大椎，第七頸椎,4,（2）循行特點(diǎn) 體表路線： 食指合谷兩骨間上肢外側(cè)前緣肩前

2、頸下齒鼻旁。 體內(nèi)聯(lián)系： 屬大腸、絡(luò)肺。并與口、下齒、鼻聯(lián)系。,5,靈樞經(jīng)脈：是動(dòng)則病，齒痛，頸腫。 是主津所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。 氣有余，則當(dāng)脈所過(guò)者熱腫；虛則寒栗不復(fù)。 （二）手陽(yáng)明絡(luò)脈 手陽(yáng)明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別走太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳，合于宗脈。 其病，實(shí)則齲、聾；虛則齒寒、痹膈，取之所別也。 。(靈樞經(jīng)脈),2.手陽(yáng)明經(jīng)脈病候,6,（三）手陽(yáng)明經(jīng)別,手陽(yáng)明之正，從手循膺乳，別于肩髃，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽(yáng)明也。 （靈樞經(jīng)別）,7,（四）手陽(yáng)明經(jīng)筋,手陽(yáng)明之筋，起于大指次指之端，結(jié)

3、于腕，上循臂，上結(jié)于肘外，上臑，結(jié)于肩髃。其支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩髃上頸。其支者，上頰，結(jié)于；直者，上出手太陽(yáng)之前，上左角，絡(luò)頭，下右頷。 其病，當(dāng)所過(guò)者支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不可左右視。 （靈樞經(jīng)筋）,8,LI二十手大腸，起于商陽(yáng)止迎香 頭面眼鼻口齒喉，皮膚神熱與胃腸。,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)腧穴Points of Large Intestine Meridian of hand-yangming,LI.,1商陽(yáng)* Shngyng (LI 1) （大腸的井穴 ） 【定位 Location】 在食指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸 。商陽(yáng)食指外側(cè)取,商陽(yáng),10,【層次解剖 Stratified a

4、natomy】 皮膚皮下組織指甲根。有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)之指背支和食指橈側(cè)動(dòng)、靜脈與第一掌背動(dòng)、靜脈分支所形成的動(dòng)、靜脈網(wǎng)。 【主治 Indications】 1.咽喉腫痛，頤頷腫，齒痛，耳聾。 2.熱病，昏厥。 3.食指麻木。 【配伍 Prescription】 配人中、百會(huì)及其它井穴，治中風(fēng)昏迷。 【刺法 Method】 淺刺0.1寸；或點(diǎn)刺出血。,【定位 Location】 微握拳，在食指本節(jié)（第二掌指關(guān)節(jié)）前，橈側(cè)凹陷處。二間握拳節(jié)前方 【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織第一蚓狀肌腱食指近節(jié)指骨基底部。淺層神經(jīng)由橈神經(jīng)的指背神經(jīng)與正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有

5、神經(jīng)雙重分布。血管有第一掌背動(dòng)、靜脈的分支和食指橈側(cè)動(dòng)、靜脈的分支。深層有正中神經(jīng)的肌支。 【主治 Indications】 1.咳嗽，氣喘。 2.胸痛，肩痛 【刺法 Method】 0.20.3寸。,二間,2二間 rjin (LI 2) 滎穴,3三間*Snjin (LI 3) 輸穴 【定位 Location】 微握拳，在食指本節(jié)（第二掌指關(guān)節(jié)）后，橈側(cè)凹陷處。 三間握拳節(jié)后取,三間,13,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織第一骨間背側(cè)肌第一蚓狀肌與第二掌骨之間食指的指淺、深屈肌腱與第一骨間掌側(cè)肌之間。淺層神經(jīng)由橈神經(jīng)的指背神經(jīng)與正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)雙重分布。

6、血管有手背靜脈網(wǎng)，第一掌背動(dòng)、靜脈和食指橈側(cè)動(dòng)、靜脈的分支。深層有正中神經(jīng)的肌支和尺神經(jīng)深支。 【主治 Indications】 1.目痛，齒痛，咽喉腫痛。 2.手指及手背腫痛。 【配伍 Prescription】 配間使，治咽中如梗。 【刺法 Method】 直刺0.30.5寸。,4合谷* Hg (LI 4) 原穴 【定位 Location】 在手背，第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。 合谷虎口曲骨當(dāng),合谷,15,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織第一骨間背側(cè)肌拇收肌。淺層布有橈神經(jīng)淺支，手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)部和第一掌背動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?。深層有尺神?jīng)深支的分

7、支等。 【主治 Indications】 1.頭痛，目赤腫痛，齒痛，咽喉腫痛，鼻衄，耳聾，痄腮，牙關(guān)緊閉，口眼喎斜 2.熱病，無(wú)汗，多汗。 3.腹痛，便秘，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。 4.指臂痛，上肢不遂。 【配伍 Prescription】 1.配下關(guān)、頰車，治牙痛。 2.配列缺、外關(guān)、風(fēng)池、大椎，治感冒頭痛。 【刺法 Method】 直刺0.51.0寸。,【定位 Location】在腕背橫紋橈側(cè)，手拇指向上翹起時(shí)，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中（圖2-29）。 陽(yáng)溪腕上兩筋陷,5.陽(yáng)溪* Yngx (LI 5) 經(jīng)穴,17,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織拇長(zhǎng)伸肌腱

8、與拇短伸肌腱之間橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱的前方。淺層布有頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。深層有橈動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?【主治 Indications】 1.咳嗽 氣喘 咳血 2.咽喉腫痛 3.肘臂攣痛 【配伍 Prescription】 配偏歷、列缺，治腕部腱鞘炎。 【刺法 Method】 直刺0.30.5寸。,6偏歷* Pinl (LI 6) 絡(luò)穴,【定位 Location】曲肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池的連線上，腕橫紋上3寸。 偏歷腕上三寸量,偏歷,19,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織拇短伸肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱拇長(zhǎng)展肌腱。淺層布有頭靜脈的屬支，前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支。深層

9、有橈神經(jīng)的骨間后神經(jīng)分支。 【主治 Indications】 1.目赤，耳鳴，耳聾，鼻衄，喉痛。 2.水腫。 3.肩臂肘腕疼痛。 【配伍 Prescription】 配合谷，治肩臂疼痛。 【刺法 Method】 直刺或斜刺0.50.8寸。,7溫溜 Wnli (LI 6) 郄穴,【定位 Location】面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池的連線上，腕橫紋上5寸。溫溜腕上五寸穴,溫溜,21,【層次解剖 Stratified anatomy】皮膚皮下組織橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱橈側(cè)腕短伸肌。淺層布有頭靜脈，前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層在橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌和橈側(cè)腕短伸肌腱之前有橈神經(jīng)淺支。 【主治 Indications】

10、1.頭痛，面腫，口舌腫痛，咽喉腫痛。 2.腸鳴腹痛。 3.肩背痠痛。 【刺法 Method】 直刺0.51.0寸。,8下廉 Xilin (LI 8),【定位 Location】 在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池的連線上，肘橫紋下4寸 下廉腕上八寸相,下廉,23,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織肱橈肌橈側(cè)腕短伸肌旋后肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層有橈神經(jīng)深支的分支。 【主治 Indications】 1.肘臂痛。 2.頭痛，眩暈，目痛。 3.腹痛，腹脹。 【刺法 Method】 直刺0.51.0寸。,9上廉 Shnglin (LI 9),【定位 Loc

11、ation】 在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池的連線上，肘橫紋下3寸。上廉腕上九寸穴,上廉,25,【層次解剖Stratified anatomy】 皮膚皮下組織橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱后方橈側(cè)腕短伸肌旋后肌拇長(zhǎng)展肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)，淺靜脈。深層有橈神經(jīng)深支穿旋后肌。 【主治 Indications】 1.肩臂痠痛麻木，半身不遂。 2.腹痛，腸鳴，泄瀉。 【刺法 Method】 直刺0.51.0寸。,26,手三里* Shusnl (LI 10),【定位 Location】 在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽(yáng)溪與曲池的連線上，肘橫紋下2寸。 腕上十寸三里量,手三里,27,【層次解剖 Stratified

12、 anatomy】 皮膚皮下組織橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌的前方旋后肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層有橈神經(jīng)深支，橈側(cè)返動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?【主治 Indications】 1.手臂麻痛，肘攣不伸，上肢不遂。 2.齒痛，頰腫。 3.腹痛，腹瀉。 4.急性腰扭傷。 【配伍 Prescription】 配足三里，治胃腸病。 【刺法 Method】 直刺0.81.2寸。,11曲池* Qch (LI 11) 合穴,【定位 Location】在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。 曲池尺澤髁中央,曲池,29,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組

13、織橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌和橈側(cè)腕短伸肌肱橈肌。淺層布有前臂后皮神經(jīng)，頭靜脈的屬支。深層有橈神經(jīng)，橈側(cè)返動(dòng)、靜脈和橈側(cè)副動(dòng)、靜脈間的吻合支。 【主治 Indications】 1.熱病，咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，頭痛，眩暈，癲狂。 2.手臂腫痛，上肢不遂，瘰疬。 3.癮疹。 4.腹痛，吐瀉。 【配伍 Prescription】 1.配足三里、人迎，治高血壓。2.配血海，治蕁麻疹、皮膚瘙癢。 【刺法 Method】 直刺1.01.5寸。,30,12肘髎 Zhulio (LI 12),【定位 Location】 在臂外側(cè)，屈肘，曲池上方1寸，當(dāng)肱骨邊緣處。 肘髎肱骨外廉旁,肘髎,31,【層次解剖Stratifi

14、ed anatomy】 皮膚皮下組織肱橈肌肱肌。淺層布有前臂后皮神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。深層有橈側(cè)副動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?【主治 Indications】 1.肘臂疼痛 2.麻木拘攣。 【刺法 Method】直刺0.51.0寸。,32,13手五里 Shuwl (LI 13),【定位 Location】 在臂外側(cè)，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上3寸。池上三寸尋五里,手五里,33,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織肱肌。淺層布有臂外側(cè)下皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層有橈側(cè)副動(dòng)、靜脈和橈神經(jīng)。 【主治 Indications】 肘臂攣急，疼痛，瘰疬。 【刺法 Method】 避開(kāi)動(dòng)脈，直

15、刺0.51.0寸。,34,14臂臑* Bno (LI 14),【定位 Location】 當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上7寸。自然垂臂時(shí)在臂外側(cè)，三角肌止點(diǎn)處。臂臑三角肌下方 【主治 Indications】 1.肩臂疼痛，頸項(xiàng)拘急，瘰疬。 2.目疾。,臂臑,35,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織三角肌。淺層布有臂外側(cè)上、下皮神經(jīng)。深層有肱動(dòng)脈的肌支。 【配伍 Prescription】 配合谷、二間、光明，治目疾。 【刺法 Method】直刺或向上斜刺0.81.5寸。,36,15肩髃 * Jiny (LI 15) 手陽(yáng)明、陽(yáng)蹻交會(huì)穴,【定位 Location】在肩

16、部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。肩髃肩峰舉臂取,37,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織三角肌三角肌下囊岡上肌腱。淺層布有鎖骨上外側(cè)神經(jīng)、臂外側(cè)上皮神經(jīng)。深層有旋肱后動(dòng)、靜脈和腋神經(jīng)的分支。 【主治 Indications】 1.肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬，癭氣。 2.癮疹。 【配伍 Prescription】 配曲池、合谷、外關(guān)，治上肢麻木。 【刺法 Method】 直刺或向下斜刺0.81.5寸。,38,16巨骨 Jg (LI 16) 手陽(yáng)明、陽(yáng)蹻交會(huì)穴,【定位 Location】 在肩上部，當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。巨骨肩尖骨陷當(dāng)

17、【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織肩鎖韌帶岡上肌。淺層布有鎖骨上外側(cè)神經(jīng)。深層有肩胛上神經(jīng)的分支和肩胛上動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?巨骨,39,【主治 Indications】 1.肩背手臂疼痛，不得屈伸。 2.瘰疬，癭氣。 【刺法 Method】 直刺0.50.8寸；不可深刺，以免刺入胸腔造成氣胸；或向外下方斜刺0.51.0寸。,40,17天鼎 Tindng (LI 17),【定位 Location】 在頸外側(cè)部, 胸鎖乳突肌后緣, 當(dāng)喉結(jié)旁，扶突與缺盆連線中點(diǎn)。天鼎扶下一寸穴 【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織胸鎖乳突肌后緣斜角肌間隙

18、。淺層布有頸橫神經(jīng)、頸外靜脈和頸闊肌。深層有頸升動(dòng)、靜脈分支或?qū)僦?，在斜角肌間隙內(nèi)有臂叢神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。 【主治 Indications】 1.咽喉腫痛，暴喑。 2.癭氣，瘰疬。 【刺法 Method】 直刺0.30.5寸。,天鼎,41,18扶突* Ft (LI 18),【定位 Location】 在頸外側(cè)部，喉結(jié)旁，當(dāng)胸鎖乳突肌的前、后緣之間。扶突肌中結(jié)喉旁 【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚皮下組織胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間頸血管鞘的后緣。淺層布有頸橫神經(jīng)、頸闊肌。深層有頸血管鞘。 【主治 Indications】 1.咽喉腫痛，暴喑，癭氣，瘰疬 2.咳嗽，氣喘。 【配伍 Prescription】 配天突、合谷，治喑啞。 【刺法 Method】 直刺0.50.8寸。,扶突,42,