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1、第二章 胎兒期,目的與要求,掌握胎兒期運(yùn)動發(fā)育規(guī)律、胎教的概念和種類 熟悉胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、胎兒期行為發(fā)育 了解胎兒發(fā)育進(jìn)程及發(fā)育特征、胎兒發(fā)育的監(jiān)測、胎兒發(fā)育的影響因素,目錄,第一節(jié) 胎兒期的發(fā)育規(guī)律 一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期 二、胎兒發(fā)育進(jìn)程 三、胎兒期生理功能發(fā)育 四、胎兒期運(yùn)動功能發(fā)育 五、胎兒期行為發(fā)育 第二節(jié) 胎兒發(fā)育的影響因素 一、影響因素及異常發(fā)育 二、胎教(胎兒教育) 第三節(jié) 胎兒發(fā)育的監(jiān)測,胎兒期(fetus period) 人體發(fā)育的最早階段,是嬰兒出生前在母體宮內(nèi)發(fā)育的階段,此期間由受精卵發(fā)育成胚胎,再繼續(xù)發(fā)育為成熟胎兒。從受孕到分娩共 10個(gè)月左右,約2
2、80天,第一節(jié) 胎兒期的發(fā)育規(guī)律,一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期,胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育是人的整個(gè)生理發(fā)育過程的初始環(huán)節(jié)和重要階段 正常孕期分期: 胚芽期(02周) 胚胎期(38周或10周):致畸敏感期 胎兒期(8或1040周,第一節(jié)一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期,二、胎兒發(fā)育進(jìn)程,胚胎發(fā)育經(jīng)過卵子和精子結(jié)合成為受精卵,植入子宮、胎盤形成、器官形成,以至胎兒的生長成熟等各個(gè)階段(表1,表1 胎兒期的生長發(fā)育,三、胎兒期生理功能發(fā)育,1神經(jīng)系統(tǒng) 正常胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育最快是妊娠中期到出生后18個(gè)月之間。 神經(jīng)系統(tǒng)最易受到宮內(nèi) 生長發(fā)育障礙的影響, 出生后可出現(xiàn)功能障礙 和智能落后等,第一節(jié)三、胎兒期生理功能發(fā)育,2. 呼
3、吸系統(tǒng) 胎兒呼吸單位到28周才發(fā)育完善,如果胎兒在28周前出生,則氣體交換困難,難以存活。37周以下早產(chǎn)兒有發(fā)生呼吸窘迫綜合征的危險(xiǎn)。 3泌尿系統(tǒng) 36周的胎兒,腎的大體結(jié)構(gòu)在已基本完成,但腎小球?yàn)V過面積和腎小管容積與成人比較都相對不足,后者更加明顯,三、胎兒期生理功能發(fā)育,3個(gè)月:吞咽和排尿, 6個(gè)月:呼吸和哭泣, 7個(gè)月:具備了子宮外存活能力, 8個(gè)月:胎兒皮下脂肪開始生長發(fā)育, 在出生前最后的3個(gè)月里,胎兒發(fā)育的速度變慢,三、胎兒期生理功能發(fā)育,四、胎兒期運(yùn)動功能發(fā)育,1胎動 指胎兒在母體內(nèi)自發(fā)的身體活動或蠕動 緩慢的蠕動或扭動,在妊娠34個(gè)月時(shí)最易察覺; 劇烈的踢腳或沖撞,從6個(gè)月起增
4、加,直至分娩; 劇烈的痙攣動作。 5個(gè)月時(shí)母親能明顯感覺到胎動,妊娠2830周是胎動最活躍的時(shí)期,2反射活動 3個(gè)月的胎兒已出現(xiàn)巴賓斯基反射和其他類似吸吮反射及抓握反射的活動。 5個(gè)月后,胎兒逐漸獲得了防御反射、吞咽反射、眨眼反射和緊張性頸反射等對其生命有重要作用和價(jià)值的本能動作,第一節(jié)四、胎兒期運(yùn)動功能發(fā)育,五、胎兒期行為發(fā)育,胎兒行為的研究目前主要集中在感知覺、記憶、言語等方面,1. 視覺的發(fā)育 嬰兒的視覺器官在胎兒時(shí)期已基本發(fā)育成熟,雙眼的光學(xué)性質(zhì)已經(jīng)形成。 45個(gè)月的胎兒即已有了視覺反應(yīng)能力以及相應(yīng)的生理基礎(chǔ),已能對視覺刺激產(chǎn)生靈敏反應(yīng),2聽覺的發(fā)育 聽覺在胎兒期就已經(jīng)存在,胎兒聽覺感
5、受器在6個(gè)月時(shí)就已基本發(fā)育成熟。胎兒在出生前3個(gè)月就可建立聽覺。目前認(rèn)為56個(gè)月的胎兒即開始建立聽覺系統(tǒng),可以聽到透過母體的頻率為1000Hz以下的外界聲音。因此,實(shí)施胎兒音樂教育是可行的 胎兒2329周出現(xiàn)聽覺誘發(fā)反應(yīng)(aural evoked response,AER,3. 味、嗅、觸覺 味覺感受器在胚胎3個(gè)月時(shí)開始發(fā)育,到6個(gè)月時(shí)形成,出生時(shí)已發(fā)育得相當(dāng)完好。 胎兒30天嗅覺感受器開始發(fā)育。到78個(gè)月時(shí),胎兒的嗅覺感受器已相當(dāng)成熟。 觸覺的最早表現(xiàn)也是在胎兒期。胎兒在第49天時(shí)就已經(jīng)具有初步的觸覺反應(yīng)。胎齡45個(gè)月時(shí)胎兒已初步建立了觸覺反應(yīng),4. 胎兒的記憶 嬰兒記憶產(chǎn)生于出生后幾個(gè)小時(shí)內(nèi),胎兒末期(8個(gè)月左右)已發(fā)生了聽覺記憶。胎兒在妊娠末期已具有了初步的聽覺記憶能力。 5. 胎兒言語 在妊娠中、后期58個(gè)月,胎兒已經(jīng)有了初步的聽覺反應(yīng),有了原始的聽覺記憶能力,能大致區(qū)分出樂音、噪音和語音,并表現(xiàn)出對語言的辨別和記憶能力。作為嬰兒言語知覺由低向高發(fā)展的最初階段聽覺階段,它是言語知覺最初發(fā)生的時(shí)期,6. 胎兒學(xué)習(xí)
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