2019“兩癌”篩查實施方案

1、揚中市三茅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女“兩癌”篩查工作實施方案為了確保轄區(qū)婦女“兩癌”篩查工作順利進(jìn)行，根據(jù)衛(wèi)健委、婦幼保健院關(guān)于城鄉(xiāng)婦女“兩癌”篩查的通知和有關(guān)部門的文件精神，結(jié)合我單位實際，特制定本實施方案。一、總目標(biāo)對35-64歲農(nóng)村婦女免費進(jìn)行兩癌檢查，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以提高婦女健康水平和出生人口素質(zhì)為目的，不斷完善我轄區(qū)婦女保健服務(wù)體系，為轄區(qū)婦女建立專項檔案，切實掌握轄區(qū)婦女“兩癌”的發(fā)病情況，科學(xué)制定有效的預(yù)防干預(yù)和治療措施、有效的“兩癌”防治方法，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，不斷提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，降低婦女宮頸癌和乳腺癌的發(fā)病率，進(jìn)一步建立健全婦女重大疾病防控機制，增強農(nóng)

2、村婦女自我保健意識，努力為轄區(qū)廣大婦女提供安全、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生保健服務(wù)。 二、具體目標(biāo)1、為35-64歲的7000名已婚農(nóng)村婦女做宮頸癌、乳腺癌檢查。2、對參加“兩癌”檢查的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范化操作培訓(xùn)，對其他工作者作工作要求，提高工作人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。3、逐步提高農(nóng)村婦女自我保健意識，“兩癌”檢查知曉率。4、積極探索，總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步探索適合的“兩癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步形成定期為農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌檢查的制度化、規(guī)范化、長效化的工作機制。三、項目范圍按照上級開展“兩癌”檢查工作要求，完成7000名農(nóng)村婦女的宮頸癌、乳腺癌免費檢查。（一）項目對象檢查對象為自愿參加并且能接受檢查的35

3、-64周歲農(nóng)村婦女（近2年內(nèi)沒有參加“兩癌”檢查或者既往檢查為陽性者）；其中，孕期、產(chǎn)褥期婦女暫不檢查，所有接受宮頸癌對象需要簽知情同意書。（二）項目內(nèi)容1、宮頸檢查1.1婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查。1.2宮頸脫落細(xì)胞（TCT檢查）：包括取材、細(xì)胞保存。1.3盆腔B超檢查。1.4陰道鏡檢查：對TCT檢查結(jié)果異?；蚩梢烧咭约叭庋蹤z查異常者進(jìn)行陰道鏡轉(zhuǎn)診檢查（市婦幼保健院）。1.5 組織病理學(xué)檢查：對陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查（市人醫(yī)）。2、乳腺癌檢查2.1 乳腺臨床檢查：對接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診。2.2 乳腺彩色B超檢查：對接受檢查的婦女均進(jìn)

4、行乳腺彩色B超檢查。2.3乳腺鉬靶機X線檢查：對乳腺彩色B超檢查0級、3級及以上者進(jìn)行乳腺鉬靶X線轉(zhuǎn)診檢查（市人醫(yī)）。3、人員培訓(xùn)“兩癌”檢查工作實施前隊參加“兩癌”檢查工作的醫(yī)務(wù)人員和工作人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。明確檢查工作流程、操作規(guī)范、書寫規(guī)范，要求根據(jù)“兩癌”檢查工作要求做好本職工作。4、調(diào)底摸查、健康教育、社會宣傳協(xié)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村社干部摸清轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女人數(shù)，登記造冊，做好場地等準(zhǔn)備工作。制定“兩癌”檢查宣傳單、制定“兩癌”知識宣傳資料，同時通過發(fā)放宣傳單、電子顯示屏、拉宣傳橫幅、下鄉(xiāng)開展知識講座等形式進(jìn)行婦女“兩癌”健康教育和社會宣傳，提高健康知識知曉率和農(nóng)村適齡婦女宮頸癌

5、檢查的參與率。宣傳“兩癌”惠民政策，按照衛(wèi)健委、婦聯(lián)等有關(guān)部門的文件精神及規(guī)定，全面落實“兩癌”惠民政策真正落到實處，擴(kuò)大項目的社會影響力，幫助廣大婦女樹立文明健康理念，培養(yǎng)良好地生活方式。5、健康咨詢和指導(dǎo)負(fù)責(zé)提供健康教育、咨詢和技術(shù)服務(wù)，制定個性化服務(wù)，建立“兩癌”檢查可疑病例轉(zhuǎn)診綠色通道，為異?？梢扇巳哼M(jìn)行預(yù)約轉(zhuǎn)診，逐步提高服務(wù)能力，促進(jìn)異?？梢扇巳旱木驮\率，并對轉(zhuǎn)診的人群進(jìn)行后續(xù)隨訪，有專人負(fù)責(zé)，做好相關(guān)登記，收集檢查結(jié)束的“兩癌”個案表，將檢查信息錄入電子檔，建立項目檔案；將匯總信息按要求及時上報與反饋；做好保存和保密工作。四、人員配置從事”兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療技術(shù)人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)

6、師資格。五、項目組織和實施（一）組織管理1、成立三茅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心農(nóng)村婦女兩癌檢查項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組和指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)“兩癌”檢查工作的組織協(xié)調(diào)、制定實施方案。與各村、社區(qū)協(xié)調(diào)組織，積極做好“兩癌”篩查工作。（二）工作職責(zé)1、領(lǐng)導(dǎo)小組：制定實施方案、統(tǒng)籌安排檢查時間、檢查人員配置、制定檢查工作要求、工作流程。2、指導(dǎo)小組：對“兩癌”檢查工作進(jìn)行督導(dǎo)并將督導(dǎo)情況反饋給工作人員，要求就行自查自糾，總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步探索適合的“兩癌”檢查服務(wù)模式，優(yōu)化實施方案，逐步形成“兩癌”檢查的長效工作機制。監(jiān)督陽性人員隨訪進(jìn)度，負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報。 三茅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女“兩癌”檢查工

7、作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：王國正副組長：朱紀(jì)文、耿成健、孫琳成員：唐哉云、黃芳 、陳華、郭如富、丁美華、姚永峰、孫曉芬、夏春洛三茅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女“兩癌”檢查工作技術(shù)指導(dǎo)小組組長：朱紀(jì)文副組長：唐哉云 、黃芳成員：朱湘、王夏清、沈達(dá)根、王紀(jì)萍、朱玉美附件1“兩癌”檢查時間表附件2“兩癌”檢查崗位配置表附件3“兩癌”檢查工作要求附件3“兩癌”檢查質(zhì)量控制規(guī)定農(nóng)村婦女“兩癌”檢查質(zhì)量控制規(guī)定一、“兩癌”工作指導(dǎo)小組定期對“兩癌”檢查現(xiàn)場進(jìn)行質(zhì)控，確保操作流程的規(guī)范，認(rèn)真核查“兩癌”個案表內(nèi)容填寫的正確性、個案編碼與TCT檢查標(biāo)本的一致性，并于每天工作結(jié)束后抽查當(dāng)日5%-10%的個案資料進(jìn)行考核，定期召開質(zhì)控工作會議，對檢查結(jié)果進(jìn)行通報并提出改進(jìn)措施。二、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法（一）宮頸脫落細(xì)胞檢查的質(zhì)量控制：TCT取材、保存操作的規(guī)范，現(xiàn)場觀察5個人。（二）婦科檢查的質(zhì)量控制：檢查現(xiàn)場的消毒隔離狀況，服務(wù)態(tài)度，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及記錄人員檢查結(jié)果的填寫情況，現(xiàn)場觀察5人，抽取5人“兩癌”檢查個案表進(jìn)行考核。（三）乳腺手診檢查和B超檢查質(zhì)控：檢查乳腺手診醫(yī)生操作規(guī)范的規(guī)范性和記錄完整性，現(xiàn)場觀察5人。（四）乳腺彩超質(zhì)控：觀察所有超聲檢查醫(yī)生的操作，服務(wù)態(tài)度，現(xiàn)場觀察5人檢