《機(jī)會致病寄生蟲》PPT課件.ppt

1、1,第二節(jié) 剛地弓形蟲 Toxoplasma gondii Nieolle & Manceaux 呈世界性分布，人和多種動物均可感染，引起人畜共患的弓形蟲病。 屬于機(jī)會致病原蟲,2,形態(tài)】弓形蟲的生活史中，有五種主要形態(tài)： 滋養(yǎng)體、包囊在中間宿主體內(nèi) 裂殖體、配子體、卵囊在終宿主體內(nèi),卵囊,包囊,滋養(yǎng)體,3,生活史】 1 宿主：貓科動物為終宿主兼中間宿主 中間宿主廣泛：人、牛、羊、豬、鳥類等 2 生活史包括兩個階段： 有性生殖：在貓科動物小腸上皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行； 無性生殖：在人、貓科動物及其它哺乳動物體 內(nèi)進(jìn)行。 3 生活史的特點： 3.1 多個生活史期都具有感染性（感染階段有多個） 3.2 對寄

2、生的宿主、組織的選擇性不嚴(yán)格,4,1 終宿主體內(nèi)的發(fā)育 1.1 腸內(nèi)期發(fā)育： 成熟卵囊 子孢子 包囊 緩殖子 裂殖體裂殖子 假包囊 速殖子 幾代裂體增殖后雌、雄配子體雌、雄配子 合子卵囊（3-4天成熟卵囊） 1.2 腸外期發(fā)育,被貓科動物食入 腸內(nèi)逸出,5,2 在中間宿主內(nèi)的發(fā)育： 成熟卵囊 子孢子 包囊 緩殖子 侵入腸壁血管 假包囊 速殖子 免疫力正常 包囊 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng) 全身各器官 免疫力低 假包囊 包囊：在宿主體內(nèi)可存活數(shù)月、數(shù)年或更長,被中間 宿主食入 腸內(nèi)逸出,6,致病】 1 致病機(jī)制 1.1 蟲株毒力和宿主的免疫狀態(tài) 強(qiáng)毒株系：引起急性感染和死亡 弱毒株系：多在組織形成包囊嚢

3、1.2 速殖子是弓形蟲急性感染期的主要致病階段。 1.3 包囊內(nèi)緩殖子是引起慢性感染的主要階段。 包囊體積增大，擠壓器官 包囊破裂可引起新的感染 死亡的緩殖子可引起遲發(fā)型超敏反應(yīng),7,2 臨床分類 2.1 先天性弓形蟲病： 妊娠早期感染：流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎或死產(chǎn)； 妊娠后期感染則胎兒多為隱性感染，出生后表現(xiàn)為：腦積水、腦膜腦炎、癲癇、精神異常等。 2.2 獲得性弓形蟲?。?淋巴結(jié)腫大，多見于頜下、頸后 弓形蟲累及腦,引起中樞神系統(tǒng)異常表現(xiàn)； 弓形蟲眼病。 2.3 隱性感染者,8,免疫】 細(xì)胞免疫：起主要保護(hù)作用，參與的細(xì)胞主要 是：T 、M、NK，等。 1.1 被致敏的T.Cell能釋放多種生物

4、活性細(xì)胞因子 發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用 。 1.2 激活M 產(chǎn)生 NO殺傷蟲體。 2 體液免疫：感染早期出現(xiàn)IgM. IgA增加， 一月后IgG增加，并取代前 IgM、 IgA維持較長時間,9,實驗診斷】 1 病原學(xué)診斷 1.1 涂片染色法 取材：急性期患者的體液、腦脊液、 血液、骨髓、羊水、胸水 1.2 動物接種分離法或細(xì)胞培養(yǎng)法： 2 血清學(xué)試驗 染色試驗、間接血凝試驗 、間接免疫熒光 Ab試驗 、ELISA、PCR及DNA探針技術(shù),10,流行病學(xué)】 1 流行概況： 世界性分布，全球約有10億人感染， 多為隱性感染。 我國正常人群血清陽性率在10%以下。 家畜的感染率可達(dá)1050,11,流行原因： 生活史多個階段具有感染性； 中間宿主廣泛； 在終宿主之間、中間宿主之間、終宿主與 中間宿主之間均可互相傳播； 包囊可長期生存在中間宿主組織內(nèi)； 卵囊排放量大； 滋養(yǎng)體、包囊、卵囊具有較強(qiáng)的抵抗力,12,2 流行環(huán)節(jié) 2.1 傳染源: 動物為主要傳染源、人為垂直傳播 2.2 傳播途徑: 胎盤垂直傳播 經(jīng)消化道 經(jīng)損