動物性皮膚病學習PPT醫(yī)學課件

1、動物性皮膚病,1,.,學習目標,識記： 復述疥瘡、虱病的概念 敘述疥瘡和蜂、蝎螫傷及虱病的臨床表現 列舉虱病的種類 理解： 說明蜂、蝎螫傷的處理措施 闡明疥瘡的主要護理診斷/問題,2,.,學習目標,運用： 運用相關知識指導疥瘡病人的藥物護理和不同種類虱病的對癥護理 指導如何在戶外避免昆蟲咬傷,3,.,主要內容,疥瘡 蟲咬傷和蟲蜇傷 虱病 隱翅蟲皮炎,4,.,疥 瘡,概念 疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病 病因和發(fā)病機制 人型疥螨 直接接觸 間接傳染 機械性刺激 變態(tài)反應 異物反應,5,.,疥蟲,6,.,蟲卵,7,.,疥 瘡,臨床表現 好發(fā)皮膚薄嫩部位 丘疹、丘皰疹和灰白色或淺灰色線狀隧道，反

2、應劇烈者其頂端可出現膿皰 劇烈瘙癢，晚間為甚 多發(fā)冬季，病程長短不一,8,.,疥瘡,疥瘡,9,.,疥瘡,10,.,疥瘡,疥瘡,11,.,疥 瘡,處理原則 外用藥物 硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、1-666霜 疥靈霜、疥螨靈，三日清軟膏 疥瘡結節(jié)：糖皮質激素或焦油凝膠，也可皮損內注射潑尼松龍混懸液 瘙癢嚴重者 睡前口服鎮(zhèn)靜止癢藥,12,.,疥 瘡,護理評估 健康史 個人衛(wèi)生狀況，密切生活者是否發(fā)生過疥瘡 是否與疥瘡病人共用生活用品；是否飼養(yǎng)寵物及寵物患病情況 身體狀況 皮損情況 瘙癢癥狀 輔助檢查：針挑法、刮片法 心理-社會狀況,13,.,疥 瘡,常見護理診斷/問題 睡眠型態(tài)紊亂 與夜間皮膚皮損劇烈

3、瘙癢有關 潛在并發(fā)癥 感染 焦慮 與疾病反復發(fā)作、劇烈瘙癢、擔心傳染他人及疾病預后有關,14,.,疥 瘡,護理措施 一般護理 個人衛(wèi)生與隔離 用藥護理 搽藥：好發(fā)部位及損害密集處搽藥，應從頸部到足涂擦遍全身 用藥期間不洗澡，不更衣 注意外用藥物刺激反應 治愈后應觀察1周。用藥2周后發(fā)現新皮疹者，需再重復一個療程,15,.,疥 瘡,護理措施 飲食護理 飲食宜清淡，多吃蔬菜和水果等。不吃或少吃發(fā)物或辛辣刺激物,16,.,疥 瘡,護理措施 健康教育 個人衛(wèi)生，經常洗曬被褥；不能燙洗的，暴曬12日 不去公共泳池游泳、洗澡 患病期間禁止性生活 人與動物的疥蟲可以互相傳染，家里有疥瘡患者寵物發(fā)病，都應及時

4、治療，以防傳染,17,.,蟲咬傷和蟲蜇傷,18,.,蟲咬傷和蟲蜇傷,病因 蚊：雌蚊吸血時以口刺器刺入皮膚吸血同時分泌唾液，其所含抗凝物質防止血液凝固并可使局部皮膚過敏 蠓：夏秋最常見，草叢、樹林及農舍附近 蜂：蟄人時毒刺刺入皮膚并將毒汁注入皮膚內，多數蜂毒汁為酸性，而胡蜂毒汁為堿性 蝎：蜇人時將強酸性毒液注入皮膚內。毒液中含神經性毒素、溶血毒素、抗凝素等,19,.,蟲咬傷和蟲蜇傷,臨床表現 蚊、蠓叮咬 紅斑疹或瘀點，也可為水腫性紅斑、丘疹、風團，自覺瘙癢 蜂蜇傷 蜇后刺痛和灼癢感，紅腫，中央有一瘀點，可出現水皰、大皰，眼周或口唇被蜇則出現高度水腫。重者可出現全身癥狀或抽搐、肺水腫、昏迷、休克甚

5、至死亡。蜇傷后714天可發(fā)生血清病樣遲發(fā)超敏反應,20,.,蟲咬傷和蟲蜇傷,臨床表現 蝎蜇傷 蜇后劇烈疼痛，明顯水腫性紅斑、水皰或瘀斑、壞死，甚至引起淋巴管炎或淋巴結炎。伴有不同程度的全身癥狀,21,.,蟲咬傷和蟲蜇傷,處理原則 蚊蟲叮咬：1薄荷或爐甘石洗劑、樟腦搽劑 蜂蜇傷：檢查是否有毒刺殘留在皮膚內，用吸引器將毒汁吸出，后外用10氨水或510碳酸氫鈉溶液冷濕敷；胡蜂蜇傷后應用弱酸性溶液外敷 蝎蜇傷：用止血帶扎緊被蜇部位的近心端或放置冰袋并盡量將毒汁吸出，用肥皂水、稀氨水沖洗，再用碳酸氫鈉溶液冷濕敷以中和酸性毒汁,22,.,蟲咬傷和蟲蜇傷,常見護理診斷/問題 舒適受損 與皮膚上的蟲咬損害及蟲

6、毒汁刺激有關 皮膚完整性受損 與皮膚上的蟲咬損害有關 潛在并發(fā)癥 感染,與皮損搔抓破潰有關,23,.,蟲咬傷和蟲蜇傷,護理措施 注意環(huán)境衛(wèi)生，選用對人無害的殺蟲噴霧。消毒已接觸過皮損的毛巾或衣服 大多數昆蟲咬傷引起輕度腫痛，用清水或肥皂水清洗傷口，紗布覆蓋。冷敷可減少腫脹、癢感等不適感。傷口如有毒刺，用尖頭鑷子或尖針、刀片等小心從皮膚外的毒囊前順勢向后將毒刺挑出再行創(chuàng)面處理,24,.,蟲咬傷和蟲蜇傷,護理措施 戶外活動避免穿花色或鮮亮的衣服，勿擦香水、發(fā)膠。發(fā)現有蜂圍繞時，切忌跑、動、打，先靜止不動再慢慢退回，等蜂飛回去時趕快撤離。如無法逃離，就地趴下并用手抱住頭部加以保護,25,.,虱 病,

7、概念 虱病是指由虱寄生于人體，反復叮咬吸血引起的傳染性皮膚病。 分類 虱頭虱、體虱、陰虱三種,人虱及卵,恥陰虱及卵,26,.,陰虱,27,.,虱 病,病因和發(fā)病機制 虱，具有刺吸型口器，以吸血為食 虱在吸血的同時釋放唾液中的毒汁，引起皮膚炎癥 虱叮咬還可傳播斑疹傷寒、回歸熱、戰(zhàn)壕熱等傳染病 虱病可通過直接或間接接觸傳染,人虱及卵,恥陰虱及卵,28,.,虱 病,臨床表現 頭虱多累及兒童。頭皮上可見成蟲，發(fā)干上常能看到針頭大小的白色虱卵 體虱寄生于人體貼身內衣上，尤其褲襠、衣縫、被褥縫及皺褶處 陰虱寄生于陰毛，偶見于腋毛或眉毛?？赏ㄟ^性接觸傳播,29,.,陰虱,30,.,31,.,32,.,虱 病

8、,處理原則 頭虱 50百部酊、1升汞酊或25的苯甲酸芐脂乳膏外用于頭發(fā)、頭皮，用毛巾包扎，每晚1次，共3天，第4天洗頭，去除死亡的成蟲和蟲卵 體虱 將污染衣物、寢具煮沸或65烘烤30分鐘殺蟲 陰虱 剃除陰毛，外用50百部酊或25苯甲酸芐酯乳劑，夫妻應同時治療,33,.,虱 病,常見護理診斷/問題 舒適受損 與皮膚上的虱侵損害有關 皮膚完整性受損 與搔抓皮膚破潰有關 潛在并發(fā)癥感染,與皮損搔抓破潰有關 焦慮 與疾病反復發(fā)作、擔心疾病預后有關,34,.,虱 病,護理措施 注意個人衛(wèi)生，最好是淋浴或擦浴 陰虱病人注意保護尿道和創(chuàng)面 注意保護個人隱私及自尊心，使病人樹立自信，積極配合治療 宣傳防治常識。督促密切接觸者定時檢查和治療。避免不潔性交，防止陰虱傳播,35,.,隱翅蟲皮炎,定義 由皮膚接觸隱翅蟲毒液引起的皮膚炎癥。 臨床表現 條索狀、斑片狀紅斑，其上有密集的針 頭、粟粒大小的膿皰，部分融合成片，形