《護理學基礎》精品課程實訓指導(十八)

1、.護理學基礎精品課程實訓指導（十八）各種灌腸法教學目標：1、能正確說出灌腸法的定義、種類2、能正確說出大量不保留灌腸法的目的、用物準備3、能為病人實施大量不保留灌腸法準備用物4、通過教師示教，學生自身練習，學生能熟練掌握大量不保留灌腸法的操作方法5、在操作過程中，能注意大量不保留操作中的注意事項6、能正確說出小量不保留灌腸法的目的、用物準備7、通過教師示教，學生熟悉小量不保留灌腸法的操作方法8、在操作過程中，能注意小量不保留灌腸法操作注意事項9、能正確說出保留灌腸法的定義、目的、用物準備（常用的溶液）、操作步驟10、通過教師示教，學生熟悉保留灌腸法操作步驟11、在操作過程中，能注意保留灌腸法的

2、操作注意事項12、掌握口服高滲溶液清潔腸道、簡易通便法的目的、方法13、能正確說出肛管排氣法的定義、目的14、通過教師示教，學生熟悉肛管排氣法的操作步驟15、在操作過程中，能注意肛管排氣法的操作注意事項16、通過大量不保留灌腸法考核，使學生熟練掌握大量不保留灌腸法并能獨立為病人實施。17、操作中，注意保護病人隱私，做好溝通與交流并注意保暖實驗主要器材：1、模擬病人2、大量不保留灌腸法用物3、小量不保留灌腸法用物4、保留灌腸法用物5、肛管排氣法用物協(xié)助排便的護理技術一）灌腸法是將一定量的溶液由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達到確定診斷和治療的目的的方法

3、。2、種類：保留灌腸、大量不保留灌腸、小量不保留灌腸、清潔灌腸大量不保留灌腸【目的】1、解除便秘、腸脹氣2、清潔腸道，為腸道手術、檢查等作準備3、稀釋并清除腸道內的有害物質，減輕中毒4、灌入低溫液體，為高熱病人降溫【評估】1、病情、治療2、意識狀態(tài)、生命體征、排便情況3、心理反應、合作度4、肛門部位皮膚粘膜情況【計劃】1、用物準備灌腸筒一套、橡膠管、玻璃接管、肛管、彎盤、血管鉗、潤滑劑、棉簽、衛(wèi)生紙、橡膠單及治療巾、水溫計灌腸溶液：0.10.2%肥皂液、生理鹽水。成人每次5001000ml，小兒200500ml，溫度：3941降溫時2832，中暑病人4【實施】1、大量不保留灌腸法操作示教操作步

4、驟：（1）備齊用物，核對解釋，囑排尿（2）安置體位：關門窗，遮擋，協(xié)助左側臥位，雙膝屈曲，脫褲，移臀部至床沿墊橡膠單及治療巾，置彎盤（3）掛筒排氣：掛灌腸筒使液面距肛門4060cm，潤滑肛管前端，連接、排氣、夾管（4）插管灌液：左手：分開臀部；右手：持肛管插入710cm；左手：固定肛管；右手：松止血鉗，待溶液即將灌完時夾管。注意：囑病人排便動作，松肛門括約?。挥^察筒內液面下降情況及病人反應（5）拔管：衛(wèi)生紙包住拔出，置入彎盤，擦凈肛門，協(xié)助平臥。注意：囑病人盡量保留510分鐘（6）協(xié)助排便：提供便盆，手紙、呼叫器放易取處。排便完，撤去橡膠單及治療巾。注意：觀察糞便色、質、量，送檢，報告醫(yī)生。（7）整理：撤去用物，開窗通風，做好記錄，處理肛管。記錄方法：灌腸記錄為E，灌腸后排便一次記為1/E，若無則為0/E。注意事項：（1）嚴密觀察病人反應和傾聽病人主訴灌腸過程中，如液體受阻稍轉動肛管或擠捏肛管使堵塞管孔的糞塊脫落；如病人感覺腹脹或有便意降低灌腸筒高度、暫停片刻，囑病人張口呼吸；如病人出現面色蒼白，出冷汗，劇烈腹痛，心慌氣急立即停止，聯系醫(yī)生（2）維護病人自尊，減少暴露，防止著涼（3）根據醫(yī)囑準備溶液，掌握溫度、濃度、壓力及量。降溫灌腸囑病人保留30分鐘，排便后30分鐘測體溫并記錄肝昏迷病人禁用肥皂水