三好一滿意工作總結示例

1、三好一滿意工作總結示例為貫徹衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)20XX24號文件精神，根據安吉縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動20XX年工作方案要求，20XX年，我院繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動。現將今年活動情況總結如下：一、加強領導，全員參與制定醫(yī)院“三好一滿意”活動20XX年工作方案，成立領導小組和辦公室，形成院領導班子統(tǒng)一領導，院長負總責，班子成員分工負責，各職能部門各負其責，員工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工作格局。召開動員大會，學習領會“三好一滿意”活動的意義和目標任務，營造有利于提升服務水平、改進醫(yī)療質量、弘揚高尚醫(yī)德、構建和諧醫(yī)患關系的良好氛圍。二、不斷改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務流程，提升服務水平一是

2、不斷優(yōu)化服務流程，努力縮短病人就診等候時間。堅持開展并不斷完善門診預約診療服務，提供電話、現場和診間三種預約方式，今年以來共接受門診預約1280人次;相繼推出了住院、CT、胃鏡、B超檢查預約服務，有效縮短病員在院等候時間;改進住院流程，提供分時段辦理出院手續(xù)，整合出入院窗口功能，簡化轉科、出院程序;增設掛號、檢驗抽血窗口和自助報告打印機，設立特殊人群優(yōu)先窗口，推出自助掛號服務，增加門診內科、急診內、外科的人員配備，完善急診綠色通道管理;門診窗口科室實行彈性排班，檢驗、掛號窗口提前上班;醫(yī)保、農保報銷和農村孕產婦補助均在住院結賬窗口實行一次性結算，門診服務臺設立醫(yī)保審批窗為特殊病種、用藥提供審批

3、服務。二是改善就醫(yī)環(huán)境。規(guī)范就診秩序管理，門診內、外、婦、兒、B超、放射、內鏡均實行叫號就診，嚴格控制診室就診人數，建立良好的就診秩序;建造200平方米的臨時活動板房做為兒童輸液區(qū)，一方面緩解就診面積不足局面，同時也大大改善了輸液室環(huán)境;加強安保管理，對醫(yī)院治安監(jiān)控系統(tǒng)進行全面改造，增設70多個治安探頭，極大降低了院內盜竊等案件的發(fā)生率，同時加強消防管理和安全生產檢查，為群眾提供安全的就醫(yī)環(huán)境;加強院內衛(wèi)生管理，增加三廳衛(wèi)生保潔力量，每月由院愛衛(wèi)會開展衛(wèi)生檢查的評比，繼續(xù)加強院內控煙力度，為病人提供舒適健康的就醫(yī)環(huán)境。三是扎實開展“優(yōu)質護理服務”工程。目前十病區(qū)為優(yōu)質護理服務試點病區(qū)，醫(yī)院為試

4、點增補護理人員8名使床護比達到1:，實行責任制扁平化彈性排班及分層管理，增設 “溫馨護士”服務班次接待出入院病人，重點體現人文關懷，注重調動低年資護士工作熱情使基礎護理、生活護理質量與滿意度明顯提升，落實責任護士日查房制度有效運用高年資護士工作經驗保障病人安全。在全院推廣人文關懷護理做到：三秒鐘反應傳呼鈴、小兒皮試使用無痛儀、護理操作增加禮儀權重。全院各病區(qū)均開展醫(yī)生、護士對出院患者的一周內電話回訪服務。四是認真執(zhí)行同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認，促進合理檢查，降低患者就診費用。五是積極開展志愿服務。醫(yī)院成立黨員志愿者、青年志愿者、紅十字志愿者、“退休職工義工服務隊”等志愿者組織，糖尿病、高血

5、壓、哮喘之家、腎友會等四個健康教育俱樂部組織經常開展病友活動。3月份開展“學雷鋒服務月”活動，每周一至周五每天由3名黨員和團員在門診大廳開展志愿導診服務，共有45名志愿者參與該項活動。同時，醫(yī)院每個月均會組織志愿者深入社區(qū)、企業(yè)、農村開展義診、健康講座、急救培訓等志愿服務。六是繼續(xù)認真做好對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。先后組織專家到永和衛(wèi)生院開展送醫(yī)下鄉(xiāng)，安排專家到豐食溪衛(wèi)生院為醫(yī)務人員舉辦輸液反應應急處置和急救技能培訓講座，每星期派專家到下湯衛(wèi)生院坐診;為全縣衛(wèi)生院醫(yī)務人員舉辦合理用藥、物價管理知識培訓;同時認真做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的安排和帶教工作。七是不斷完善物價管理。建立院科二級物價管理體系

6、，嚴格執(zhí)行物價政策，每季對相關崗位人員開展物價培訓，每月開展物價考核檢查，創(chuàng)新推出醫(yī)保管理大查房制度，并嚴格落實價格獎懲制度;通過自助查詢系統(tǒng)、大屏幕、公示欄向社會公示常用檢查項目和藥品價格，接受社會監(jiān)督。三、加強質量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質量一是以二甲評審回頭看和“第三方”質量控制評價為契機，不斷健全醫(yī)療質量管理與控制體系，認真落實院、科二級負責制。每季度召開醫(yī)療質量、醫(yī)療安全例會，著力加強醫(yī)療質量、護理質量的管理，采用PDCA管理方法對臨床、醫(yī)技、護理質量進行持續(xù)改進，重點加強首診負責、三級查房、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、術前討論、交接班等核心制度的落實。二

7、是加強病歷質量管理。醫(yī)院質管科按計劃每月組織一次病歷檢查工作，每季組織一次科主任病歷檢查工作，隨機抽取病歷進行逐份評價、打分，就存在的問題整理并下發(fā)到各科室，督促整改，并與每季績效考核掛鉤。以“提高醫(yī)院病歷書寫質量”為研究對象，編印符合我院現狀、有較強可操作性的住院病歷書寫規(guī)范補充解釋并下發(fā)各位醫(yī)師進行學習培訓，提高對病歷書寫規(guī)范的理解與書寫質量。在檢查方式方面充分發(fā)揮病歷質控小組作用，每月組織病歷質控的單項檢查，對病歷質量存在的普遍性的問題，不定期組織單項檢查，及時反饋，逐項解決。三是加強醫(yī)療安全管理。對在院病人實行唯一性身份識別腕帶管理;加強手術治療管理，實施手術醫(yī)師資格準入和手術分級授權

8、管理，重點加強術前評估、討論和談話制度、手術安全核查制度的落實;實行臨床“危急值”管理，確定“危急值”項目和范圍，制定報告制度和流程，加強接獲“危急值”報告后的處置管理，定期對“危急值”報告工作進行檢查、評估和改進;編印檢驗手冊下發(fā)給每位醫(yī)師，提高臨床醫(yī)生對檢驗結果的分析判斷能力。四是深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動。邀請省級專家進行抗菌藥物合理使用和抗菌藥物管理辦法專題培訓，組織進行抗菌藥物知識考試，實行處方權分級管理;每月開展處方點評并進行公示，對重點科室、醫(yī)師進行談話;每月對I類手術和圍手術期使用抗菌藥物進行檢查。五是繼續(xù)認真做好6個臨床路徑病種和4個單病種質量管理工作，每月開展檢查

9、，通過將近二年的路徑管理工作，積累了經驗并逐步完善了臨床路徑管理的相關制度，提高了質量管理與控制水平，尤其是藥比、平均住院費明顯下降。六是加強院感管理。著重加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生和手術室、ICU、產房、供應室、血透室、口腔科和胃鏡室等重點科室院感管理知識的培訓和考核，規(guī)范處置醫(yī)療廢物。七是加強臨床用血管理。對相關醫(yī)務人員開展臨床用血管理辦法培訓，每月對臨床用血情況進行檢查、評價，促進合理用血。組建由92人參加的醫(yī)院無償獻血志愿者隊伍，開展無償獻血一次。加大無償獻血宣傳，認真做好用血互助金直報和報銷工作。四、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德一是深入開展價值觀大討論活動。訂購社會主義核心價值觀讀本

10、、身邊的榜樣并開展學習，圍繞“以人為本、誠信服務、重德敬業(yè)、求實創(chuàng)新”的醫(yī)院價值觀開展討論，并通過舉行“我的價值觀”征文和演講比賽、“三好一滿意”辯論賽等活動強化職業(yè)道德和價值觀教育。二是加強正面教育，表彰先進樹立典型。根據群眾推薦、民主測評等程序推選出4名“縣優(yōu)秀護士長”、18名“縣優(yōu)秀護士”，同時還積極參與“優(yōu)秀共產黨員”、“歲月無痕感動常在道德模范”“勞動模范”評選活動，組織醫(yī)務人員觀看忠誠與背叛、門球健將教育影片;每季度對收到患者表揚、贈送錦旗、主動退還病人紅包的人員進行通報表揚和物質獎勵。三是加強職工政治思想教育。每月由黨辦編發(fā)政治學習內容，以科室為單位組織開展政治學習，學習內容包括

11、醫(yī)改政策、黨代會精神、文明知識、醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范、法律法規(guī)等，積極引導醫(yī)務人員關心醫(yī)改、構建和諧社會、遵守法律法規(guī)和執(zhí)業(yè)規(guī)范。四是加強職業(yè)行為監(jiān)督考評。加強醫(yī)務人員職業(yè)行為管理，及時查處各種違反職業(yè)行為事件，并依據管理制度對當事人進行教育談話和處罰、記錄;不斷完善醫(yī)德考評制度，將年終醫(yī)德考評和平時的投訴查處記錄相結合，并與年度考核、評優(yōu)評選、晉升晉級掛鉤。五是加強廉政機制建設。扎實開展“醫(yī)藥回扣專項治理年”和“陽光用藥工程”活動，每月對前十位用量藥品、抗菌藥物、使用科室進行排名和公示，醫(yī)院分管藥品領導與紀檢書記對前三位用量大的醫(yī)生分別進行了誡勉談話，談話人次40余人次，告誡他們要因病施

12、治，合理用藥，拒絕不正當利益;嚴格執(zhí)行藥品集中招標制度和新藥采購制度，所有新藥、新品規(guī)均通過藥事會討論;完善信息化建設，建立了合理用藥預警系統(tǒng)、全處方點評信息化系統(tǒng)、抗生素分級管理信息系統(tǒng)、基本藥物計算機標示，并對計算機統(tǒng)計權限進行了清理，對藥庫、住院藥房、門診藥房、病區(qū)護士系統(tǒng)藥品統(tǒng)計系統(tǒng)，按工作需要重新審核開放功能，并簽訂藥品統(tǒng)計安全管理責任書。五、以滿意度為導向，主動接受社會監(jiān)督，提高醫(yī)院整體管理水平一是堅持并不斷完善門診、住院、出院患者滿意度調查和出院患者電話回訪機制，廣泛征求患者意見和建議，同時各科每月開展醫(yī)患工休座談會，每月匯總各科收集的各種意見建議，醫(yī)院客戶服務部每月根據病人的意

13、見建議和滿意度調查結果進行分析、反饋，有針對性的開展持續(xù)改進，促進醫(yī)院健康發(fā)展。二是加強服務監(jiān)督和投訴管理。修訂公示投訴管理制度，完善投訴處理機制，在大廳公布投訴電話、投訴地點、投訴流程，明確受理部門，在各病區(qū)、門診科室設立監(jiān)督意見簿、意見箱，定期查看，及時妥善處理各種投訴，對存在的問題認真進行調查、分析和督促整改;每季度召開服務質量管理會議，討論各種投訴處理及醫(yī)院服務管理方面改進措施;各窗口科室文明服務承諾上墻公示，推行文明服務，限時服務，亮證上崗，接受社會監(jiān)督。充分發(fā)揮行風社會監(jiān)督員作用，定期召開監(jiān)督員會議聽取他們對醫(yī)院的意見建議;高度關注網絡輿情和縣長熱線等民意反饋，及時解決群眾反映的突

14、出問題，努力讓社會滿意。三是進一步落實院務公開各項要求，按規(guī)定分別向社會、患者、職工公開醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可項目、“八個不準十項嚴禁”、就診流程、醫(yī)務人員服務規(guī)范、收費標準和醫(yī)院內部管理信息等內容，推動醫(yī)院進一步優(yōu)化服務流程和內部民主管理決策。四是加強醫(yī)院文化建設，在堅持“救死扶傷”“以病人為中心”醫(yī)院宗旨基礎上，加強服務理念教育，強化員工人性化服務、人文關懷、積極有效醫(yī)患溝通等意識，開展文明單位、文明崗號創(chuàng)建，內增實力外樹形象，積極構建和諧醫(yī)患環(huán)境。六、存在不足一是“先診療，后結算”模式廣度和深度不足，目前局限在自助掛號和部分急診病人、住院病人方面，由于信息系統(tǒng)建設的限制，目前在我院推廣實施還存在客

15、觀困難。二是預約診療比例雖在不斷提高，也逐漸被社會接受，但目前仍局限在前臺、診間、電話預約三種模式可約專家、?？崎T診，網絡預約、社區(qū)預約和普通門診預約尚未開展，需要在下階段進一步完善信息系統(tǒng)，加強預約管理，同時不斷提高預約診療比例。三是看病煩住院難現象繼續(xù)存在，目前住院床位緊張，CT、磁共振、B超檢查等候時間較長，上午高峰時段門診較擁擠，醫(yī)院需要在人員、硬件方面加大投入，抓緊新病房樓的建設，同時進一步優(yōu)化門診流程。四是藥品比例、抗菌藥物使用比例較高，需不斷完善處方點評，加強臨床醫(yī)師用藥指導和監(jiān)督考核，進一步促進合理用藥。五是醫(yī)務人員服務意識有待提高，尤其是門診窗口人員服務意識急待提高。七、下階段工作改進計劃一是加強信息系統(tǒng)建設，逐步擴展預約診療形式，提高預約診療率和預約工作效率;進一步優(yōu)化就診服務流程，并加強人才培養(yǎng)與引進力度，加大硬件建設，努力縮短病人的無效等候時間，提高診療效率。二是加強抗菌藥物處方權分級管理，嚴格執(zhí)行抗菌藥物管理獎懲制度，加大對不合理用藥的處罰力度。定期召開各科會議，對抗菌藥物的使用情況進行反饋，對存在的問題責令科室整改。繼續(xù)做好處方點評和公示，對大金額處方、抗菌藥物等進行重點點評，促進合理用藥。三是鞏固二甲評審成果，進一步加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理，重點抓好病歷質量，并通過醫(yī)療質量管理提高臨床診療效