中藥學(xué)課件第二十四章第1節(jié)補(bǔ)氣藥.ppt

1、a,1,第24章補(bǔ)虛藥,a,2,一、含義：凡以補(bǔ)益人體氣、血、陰、陽(yáng)的不足，以達(dá)補(bǔ)虛扶弱之效，治療各種虛證的藥物稱補(bǔ)虛藥，又稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。 二、補(bǔ)虛藥的作用、分類及適應(yīng)證： 性味甘溫，有益氣、補(bǔ)血、養(yǎng)陰、助陽(yáng)之功。用于虛證,a,3,氣虛肺氣虛氣少懶言動(dòng)則氣喘呼吸微弱自汗體倦 脾氣虛四肢無(wú)力 大便溏瀉腹満水腫痰飲停聚 脾陽(yáng)虛飲食不化 陽(yáng)虛 虛證腎陽(yáng)虛腰膝酸軟，陽(yáng)萎遺精，小便頻數(shù)。 血虛肝血虛， 面色無(wú)華唇甲蒼白心悸多夢(mèng)頭暈眼 花月經(jīng)不調(diào)肌膚甲錯(cuò)及血虛生風(fēng)等。 心血虛 陰虛形色焦悴，口燥咽干，便秘，潮熱盜汗， 咳嗽遺精等,a,4,根據(jù)虛證的特點(diǎn)及藥物性質(zhì)不同，補(bǔ)虛藥可分為以下四類： 補(bǔ)氣藥用于

2、氣虛證。 三、分類及補(bǔ)血藥用于血虛證。 適應(yīng)證補(bǔ)陽(yáng)藥用于陽(yáng)虛證。 補(bǔ)陰藥用于陰虛證,a,5,三、使用注意： 1、實(shí)邪末盡者不宜用本類藥，以勉閉門(mén)留寇。 2、注意選擇配伍。 3、內(nèi)有痰濕者不宜用，宜文火久煎。 4、補(bǔ)氣、補(bǔ)陽(yáng)藥性多溫?zé)峁赎幪撚袩嵴呱饔谩?第1節(jié)補(bǔ)氣藥 特點(diǎn)： 1、性味甘溫，歸脾、肺經(jīng)，功專補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)氣，有補(bǔ)益脾肺養(yǎng)心之功，兼有養(yǎng)陰解毒之效。用于脾肺氣虛證及氣虛出血證。 2、服用時(shí)可少佐理氣藥以防氣滯證發(fā)生,a,6,人參本經(jīng)上品 別名：紅參、生曬參、條參、白糖參、山參、高麗參、東洋參、西洋參、力參,a,7,人參,a,8,性能：甘、微苦、微溫，歸脾、肺、心經(jīng)。 大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)益脾肺，生津止

3、渴，安神益智 歸脾肺能大補(bǔ)二經(jīng)之陽(yáng)氣而 挽救虛脫，故能大補(bǔ)元?dú)庖?救脫. 以補(bǔ)脾益肺寧心為功脾陽(yáng)得補(bǔ)則生化旺盛，能生 氣化血，血充則神安，氣充 則智聰。故能安神益智。 肺氣得補(bǔ)則津液自生，津液 充足則口渴自止。 故有諸功,a,9,人參能回陽(yáng)氣于垂危，劫虛邪于俄傾，為補(bǔ)五臟陽(yáng)氣之君藥，開(kāi)胃之神品。 應(yīng)用：汗出不止，氣息短促 1、用于虛脫危證 四肢不溫，脈微欲絕 屬大病、久病，失血或誤用汗吐下法所致。用人參大補(bǔ)元?dú)?，以固脫救急，故可治之。如?dú)參湯 ，人參30g煎濃汁服用，或用參附湯、兩儀膏（人參、熟地）等以治卒然虛脫之證,a,10,人參大補(bǔ)元?dú)?，可提高病人的抗病能力，渡過(guò)危急狀態(tài)，延長(zhǎng)生命，增加進(jìn)

4、一步搶救機(jī)會(huì)。 倦怠乏力，便溏久瀉 2、用于脾肺氣虛證 用人參 喘咳氣短，語(yǔ)言無(wú)力大補(bǔ)中上焦之氣，如四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）或補(bǔ)中益氣湯、人參養(yǎng)榮湯、參苓白術(shù)散、人參健脾丸等治脾氣虛證?；蛉藚⒏蝌煌瑁ㄈ藚?、蛤蚧）人參定喘湯（人參、阿膠、附子、五味子、核桃仁、蛤蚧）治肺氣虛證,a,11,3、用于消渴證及熱病口渴用人參既能補(bǔ)氣固正以絕其耗，又能補(bǔ)肺生津以滋其源。如蓮花飲（人參、蓮須、花粉、生地、五味、知母、茯苓、竹葉、甘草、燈心草）治消渴，或生脈飲（人參、麥冬、五味子）人參白虎湯治熱病口渴。 驚悸怔忡 4、用于心神不寧證氣血兩虛 失眠健忘 心神失養(yǎng)所致用本品補(bǔ)氣生血而安神益智，如歸脾湯

5、（人參、黃芪、白術(shù)、棗仁,a,12,元肉、茯神、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、木香）或八珍湯、十全大補(bǔ)湯、參茸丸等。 此外，還用于正虛邪實(shí)之多種病證，如參蘇飲治體虛外感，黃龍湯治體虛便秘，人參敗毒散治小兒慢驚痘疹內(nèi)陷等?，F(xiàn)代用于治療貧血，神經(jīng)衰弱諸證。還用于慢性乙肝、高脂血癥，關(guān)節(jié)炎，腫瘤化療的病人。 用量用法：310g，大量1530g，另煎取汁內(nèi)服，或兌入藥液，或研粉沖服,a,13,使用注意： 一切實(shí)邪末盡者忌用，過(guò)服會(huì)出現(xiàn)人參濫用綜合征。反藜蘆，畏五靈脂、惡皂角、不宜同白羅卜同服。 現(xiàn)代研究： 有興奮神經(jīng)系統(tǒng)腦垂體的作用，有強(qiáng)心、降血糖、促進(jìn)代謝的作用，還有抗過(guò)敏、利尿的作用,a,14,人參補(bǔ)氣力大，偏于助

6、陽(yáng)固脫，善 治虛脫危證及一切虛證。 補(bǔ)益脾肺黨參補(bǔ)氣力緩，偏于養(yǎng)血，一般補(bǔ) 劑中代人參用。 西洋參補(bǔ)氣力稍次，偏養(yǎng)陰清熱，善 治陰虛火旺及熱病傷陰諸證。 太子參功同西洋參而力弱，主治氣陰 兩傷證。須大量3060g。 均用于脾肺氣虛證， 歌括：人參太黨西洋參，補(bǔ)脾益肺兼生津； 人參力峻能救脫，西洋諸參功緩潤(rùn),a,15,黨參,a,16,黨參,a,17,明黨參,a,18,太子參,a,19,黃芪 處方用名：口芪、綿芪、生黃芪、炙黃芪,a,20,性能：甘、溫，歸肺、脾經(jīng)， 補(bǔ)氣升陽(yáng)，益氣固表，托毒生肌，利水消腫。 肺脾得補(bǔ)氣血充足，血充則 陰守于內(nèi)，氣旺陽(yáng)固于外。 故能益氣固表升陽(yáng)。 以補(bǔ)脾肺之陽(yáng)氣為功

7、 脾陽(yáng)得補(bǔ)則生機(jī)旺盛，能溫 肌肉托毒邪化濕行水。 故能托毒生肌利水消腫。 稱為補(bǔ)氣之要藥，瘡家之圣藥,a,21,應(yīng)用： 倦怠乏力，便溏腹瀉 1、用于脾肺氣虛證 氣短多汗，中氣下陷 飲食不節(jié)或久病氣虛所致。用黃芪以補(bǔ)脾肺之氣，如參芪膏，芪附湯，補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散（黃芪，白術(shù)、防風(fēng)）或黃芪健中湯等。 2、用于脾虛水腫，不便不利用黃芪補(bǔ)脾陽(yáng)化濕行水，如防己黃芪湯（黃芪、防己、白術(shù)、甘草）水煎服,a,22,瘡久不潰 3、用于癰疽瘡瘍氣虛不能托毒外 潰后不收 出，用黃芪以托毒生肌，如透膿散（黃芪、當(dāng)歸、防風(fēng)、川芎、山甲、皂刺）或十全大補(bǔ)湯。 此外：用于血虛證，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯。還用于半身不遂，如補(bǔ)陽(yáng)還伍湯

8、。亦用于消渴證，如黃芪湯（黃芪、茯苓、白術(shù)、花粉、麥冬、甘草等,a,23,用量用法：915120g，入湯劑及丸散。 使用注意： 實(shí)證，陽(yáng)亢證，陰虛證，瘡癰初起者忌用。 現(xiàn)代研究： 能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，強(qiáng)心、降壓、抑制血小板聚集，有抗利尿保肝等作用。用于慢性支氣管炎，急性心肌梗塞，疝氣，乳糜尿等,a,24,總之，黃芪甘溫，其功在脾肺，補(bǔ)氣而又升陽(yáng)，主治脾肺氣虛及中氣下陷諸證。肺氣得補(bǔ)衛(wèi)表固密而自汗止；脾氣得補(bǔ)則瘡毒外托而肌肉生，脾肺得補(bǔ)則水道通利而水腫自消。脾建則血充，血行循經(jīng)則出血自止。又治便血崩漏等。黃芪與人參均能補(bǔ)脾肺之氣，為補(bǔ)氣之首選之藥，常相須為用，主治脾肺氣虛證，但有區(qū)別，比較于下,a

9、,25,人參補(bǔ)氣力大，能大補(bǔ)元?dú)?，?津止渴，安神益智。善治虛 脫危證，熱病口渴，及心神不 寧，智力低下，為治氣虛證的 第一要藥。 補(bǔ)益脾肺黃芪補(bǔ)氣力緩，能升陽(yáng)生肌固表 利水。善治中氣下陷證，自 汗浮腫及瘡癰不潰或潰后不收， 稱為治氣虛證的常用之藥。 二者均主治脾肺氣虛諸證,a,26,白術(shù)、山藥、扁豆 作用相近，比較于下： 白術(shù)性較溫燥，偏燥濕利水固表止汗安 胎。主脾胃氣虛證，水腫痰飲，表虛 自汗及痹證。 補(bǔ)脾山藥性質(zhì)平和，偏補(bǔ)氣養(yǎng)陰，益肺補(bǔ)脾 止瀉固腎，主脾肺腎氣虛諸證。稱三焦 平補(bǔ)之藥，又能食用。 扁豆性微溫，偏于健脾和中，化濕解暑。 補(bǔ)氣力弱，用于脾虛輕證及暑濕傷 中之證。 二者均主脾胃氣虛證及腹瀉,a,27,白術(shù),a,28,山藥,a,29,扁豆,a,30,甘草甘平歸十二經(jīng)，益氣補(bǔ)中，清熱 解毒，祛痰止咳，緩急止痛，緩 和藥性，引藥歸經(jīng)，主心氣不足 證，脾胃氣虛證，咳喘證，痛證 瘡癰，咽腫及中毒證。主氣虛 補(bǔ)氣 大棗補(bǔ)脾益胃，養(yǎng)血安神，緩和藥性 引藥歸經(jīng)，主脾肺氣虛證，臟躁 證，又能抗衰老美容等。 蜂蜜補(bǔ)中緩急，潤(rùn)肺止咳，潤(rùn)腸通 便，解毒止痛。作用緩和，可 做營(yíng)養(yǎng)品，又能炮制藥物,a,31,甘草,a,32,大棗,a,33,飴糖緩急止痛，潤(rùn)肺止咳，主中焦虛寒 證及肺虛干咳少痰等。 刺五加益氣健脾，補(bǔ)腎安神,a,34,絞股藍(lán)益氣