實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究習(xí)題及答案

1、.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究習(xí)題及答案A1型題：(1) 下列哪一點(diǎn)是流行病實(shí)驗(yàn)研究不具備的A. 須隨機(jī)化分組B. 實(shí)驗(yàn)組和對照組是自然形成的C. 必須有干預(yù)措施D. 有嚴(yán)格的平行可比的對照E. 是前瞻性研究，必須隨訪觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果答案：B【評析】本題考試要點(diǎn)：掌握流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)分組是研究者確定實(shí)驗(yàn)對象后，按隨機(jī)化分組原則，將研究人群分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，因此五項(xiàng)備選題僅B是錯(cuò)的。A2型題：(2) 某藥治療高血壓患者100例，觀察一個(gè)療程一個(gè)月，服藥后血壓70%降至正常且無不良反應(yīng)，下列哪個(gè)結(jié)論正確A. 該藥有效B. 很難下結(jié)論因?yàn)橛^察時(shí)間太短C. 樣本太小不能下結(jié)論D. 尚不能下結(jié)論沒有進(jìn)行

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)E. 不能做結(jié)論因未設(shè)平行可比的對照組答案：E【評析】本題考試要點(diǎn)：流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的設(shè)計(jì)根據(jù)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的設(shè)計(jì)要求，在評價(jià)該藥物療效時(shí)首先要考慮設(shè)計(jì)是否正確，而本實(shí)驗(yàn)未設(shè)計(jì)可比平行對照，因此藥效結(jié)論不能承認(rèn)。A3型題：（3）對農(nóng)村7歲易感兒童進(jìn)行甲肝疫苗免疫，經(jīng)3年隨訪觀察，結(jié)果如下組別接種人數(shù)病例組接種組500人1對照組500人10該疫苗的效果指數(shù)是： A. 0.9 B. 1 C. 10 D. 5答案：C【評析】本題考試要點(diǎn)：效果指數(shù)的計(jì)算方法B1型題：（4）.對兒童接種乙肝疫苗后，評價(jià)效果可選用指標(biāo)A. 罹患率、患病率 B. 病死率、死亡率 C. 相對危險(xiǎn)度、特異危險(xiǎn)度 D

3、. 有效率、治愈率E. 抗體陽轉(zhuǎn)率、保護(hù)率答案：E（5）某社區(qū)進(jìn)行某藥治療高血壓的臨床試驗(yàn)，療效評價(jià)時(shí)可選用指標(biāo)答案：D【評析】本題考試要點(diǎn)：評價(jià)指標(biāo)1.評價(jià)疫苗預(yù)防效果的指標(biāo)A、B、D是描述患病、死亡、治療效果，C是評價(jià)暴露因素與疾病關(guān)系的指標(biāo)，僅E是回答疫苗接種的效果2.評價(jià)臨床試驗(yàn)效果指標(biāo)藥物治療效果評價(jià)主要用有效率和治愈率，其他指標(biāo)無針對性。四、習(xí)題（一）單項(xiàng)選擇題A1型題（1）下列哪項(xiàng)試驗(yàn)不屬于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究A. 觀察性試驗(yàn) B. 社區(qū)試驗(yàn) C. 現(xiàn)場試驗(yàn) D. 臨床試驗(yàn) E. 干預(yù)試驗(yàn)（2）下列哪項(xiàng)試驗(yàn)不是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)A. 研究對象是來自一個(gè)總體的抽象人群并隨機(jī)化分組B.

4、有平行可比的對照組C. 運(yùn)用危險(xiǎn)度的分析和評價(jià)D. 對實(shí)驗(yàn)組人為地施加干預(yù)措施E. 前瞻性研究，必須直接跟蹤研究對象（3）評價(jià)人群疫苗接種效果最關(guān)鍵的指標(biāo)是A. 安全性 B. 種后反應(yīng)率 C. 臨床表現(xiàn) D. 保護(hù)率 E. 抗體水平（4）下列哪項(xiàng)是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究A. 評價(jià)病例暴露危險(xiǎn)因素的比例 B. 分析危險(xiǎn)因素暴露的結(jié)局 C. 探討病因的線索D. 評價(jià)某種預(yù)防措施的效果 E. 篩查早期患者（5）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究最重要的優(yōu)點(diǎn)是A. 隨機(jī)化分組可提高實(shí)驗(yàn)組和對照組的可比性B. 實(shí)驗(yàn)者可決定干預(yù)措施的方案C. 盲法試驗(yàn)可提高研究對象的依從性D. 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究可以提高評價(jià)、預(yù)防和治療等方面干預(yù)

5、措施的正確性E. 可以控制研究過程的偏倚（6）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中下列哪條不是其缺點(diǎn)A. 設(shè)計(jì)嚴(yán)格、實(shí)施困難、隨訪觀察花費(fèi)太大B. 盲法不易實(shí)施C. 隨訪時(shí)間長、研究人群依從性差D. 易引起醫(yī)德和倫理學(xué)的爭議E. 用隨機(jī)分組很難控制偏倚（7）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究在選擇研究對象時(shí)下列哪條是錯(cuò)誤的A. 選擇干預(yù)措施對其無害的人群B. 選擇能將實(shí)驗(yàn)堅(jiān)持到底的人群C. 選擇預(yù)期發(fā)病率較低的人群D. 選擇的對象應(yīng)能夠從實(shí)驗(yàn)研究中受益E. 選擇依從性較好的人群（8）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的人群來自A. 同一總體的患某病人B. 同一總體的健康人C. 同一總體的暴露人群和非暴露人群D. 同一總體的干預(yù)人群和非干預(yù)人群E.

6、 同一總體的病例人群和非病例人群（9）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)具有以下特點(diǎn)A. 在動(dòng)物群中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，隨機(jī)分干預(yù)組和對照組B. 同一總體實(shí)驗(yàn)人群，隨機(jī)分干預(yù)組和對照組C. 同一總體中的病例組和對照組，有干預(yù)措施D. 同一總體的暴露人群和非暴露人群，有干預(yù)措施E. 同一總體的隨機(jī)抽樣人群，分干預(yù)組和對照組（10）流行病學(xué)現(xiàn)場試驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)組和對照組人群最大的不同點(diǎn)是A. 觀察指標(biāo)不同 B. 目標(biāo)人群不同 C. 入選標(biāo)準(zhǔn)不同 D. 干預(yù)措施不同 E. 隨訪方式不同（11）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中的盲法是指A. 負(fù)責(zé)安排與控制試驗(yàn)的研究者和研究對象都不知道分組情況B. 負(fù)責(zé)安排與控制試驗(yàn)的研究者和研究對象都不知道實(shí)驗(yàn)設(shè)

7、計(jì)C. 負(fù)責(zé)安排與控制試驗(yàn)的研究者和研究對象都不知道研究結(jié)局D. 負(fù)責(zé)安排與控制試驗(yàn)的研究者和研究對象都不知道研究目的E. 負(fù)責(zé)安排與控制試驗(yàn)的研究者和研究對象都不知道如何評價(jià)效果（12）對一種疫苗效果進(jìn)行雙盲研究是指A. 設(shè)計(jì)者和觀察者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑B. 觀察者和受試者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑C. 受試者和設(shè)計(jì)者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑D. 觀察者和受試者都不知道什么疫苗E. 觀察者和受試者都不知道安慰劑的性質(zhì)（13）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究最常用的分析指標(biāo)是A. 發(fā)病率、治愈率、死亡率B. 發(fā)病率、治愈率、保護(hù)率C.

8、 發(fā)病率、死亡率、有效率D. 發(fā)病率、病死率、有效率E. 發(fā)病率、流行率、有效率（14）下列哪項(xiàng)是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的優(yōu)點(diǎn)A. 可計(jì)算相對危險(xiǎn)度和歸因危險(xiǎn)度B. 能夠及早治療病人或預(yù)防和控制疾病C. 可平衡和控制兩組的混雜因素提高兩組可比性D. 易于控制失訪偏倚E. 省時(shí)、省錢、省力、可進(jìn)行罕見病的研究（15）下列哪項(xiàng)不是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的缺點(diǎn)A. 設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)條件高、控制嚴(yán)、難度大B. 樣本量大、隨訪時(shí)間長、易失訪C. 依從性不易做得很好，影響結(jié)果評價(jià)D. 其研究結(jié)果的科學(xué)價(jià)值還不如分析性研究方法E. 花費(fèi)人力、物力、財(cái)力，有時(shí)還可涉及醫(yī)德問題（16）用雙盲法進(jìn)行臨床試驗(yàn)可以減少A. 選擇偏倚

9、B. 信息偏倚 C. 入院率偏倚 D. 混雜偏倚 E. 志愿性偏倚（17）下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能用于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究評價(jià)A. 患病率 B. 治愈率 C. 效果指數(shù) D. 保護(hù)率 E. 有效率A2型題（18）隨機(jī)選擇5所幼兒園小班兒童進(jìn)行某疫苗的預(yù)防效果觀察，隨訪3年結(jié)果表明85%的免疫接種者未發(fā)生該病，由此研究者認(rèn)為A. 該疫苗預(yù)防效果欠佳，仍有15%兒童生病B. 該疫苗預(yù)防有效，因可保護(hù)85%兒童不生病C. 不能下結(jié)論，因?yàn)?年觀察時(shí)間不夠D. 不能下結(jié)論，因?yàn)槲催M(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)E. 不能下結(jié)論，因?yàn)槲丛O(shè)對照組（19）現(xiàn)有新型流感疫苗，為了評價(jià)其免疫效果你準(zhǔn)備選擇的觀察人群A. 抗體水平高的人群B.

10、 交通不發(fā)達(dá)的山區(qū)人群C. 預(yù)測發(fā)病率低的人群D. 預(yù)測發(fā)病率高的人群E. 依從性好的人群A3型題為評價(jià)水痘疫苗的流行病學(xué)效果，其隨訪結(jié)果見表：組別接種人數(shù)病例數(shù)接種組40010對照組60090（20）該疫苗的保護(hù)率是A. 80% B. 83.3% C. 90% D. 92.5% E. 78.5%（21）該疫苗的效果指數(shù)是A. 6 B. 7 C. 8 D. 9 E. 5B1型題A. 治療好轉(zhuǎn)的例數(shù)髦瘟頻淖芾100%B. 治愈人數(shù)髦瘟頻淖芾100%C. 隨訪5年尚存活的病例數(shù)魎娣?年的總病例數(shù)?00%D. 對照組發(fā)?。ㄋ劳觯┞属|笛樽櫸。勞觶首100%E. 對照組發(fā)?。ㄋ劳觯┞蕦?shí)驗(yàn)組發(fā)病（死亡）率

11、鞫哉兆櫸。勞觶首100%（22）治愈率 （23）效果指數(shù) （24）保護(hù)率 （25）5年生存率A. 在易感兒童中進(jìn)行疫苗接種的效果觀察B. 在碘缺乏地區(qū)進(jìn)行碘鹽的實(shí)驗(yàn)和對照組實(shí)驗(yàn)C. 在醫(yī)院評價(jià)某種新療法的效果D. 在流腦流行區(qū)兒童廣泛進(jìn)行中草藥漱口的預(yù)防效果觀察E. 孕婦抽煙情況對新生兒發(fā)育影響的觀察（26）屬于臨床試驗(yàn) （27）屬于現(xiàn)場試驗(yàn) （28）屬于社區(qū)試驗(yàn)（二）多項(xiàng)選擇題（29）與描述性和分析性研究相比，流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)具有以下特點(diǎn)A. 必須有干預(yù)措施 B. 是實(shí)驗(yàn)方法而非觀察性方法 C. 實(shí)驗(yàn)的性質(zhì)是回顧性的D. 須隨機(jī)化分組 E. 實(shí)驗(yàn)組與對照組是自然形成的（30）下列哪些是流行病學(xué)實(shí)

12、驗(yàn)的范疇A. 流行病學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn) B. 血清流行病學(xué) C. 社區(qū)試驗(yàn) D. 現(xiàn)場試驗(yàn) E. 治療試驗(yàn)（31）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)A. 研究者能根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)選擇研究對象B. 研究者可根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)施加干預(yù)措施C. 研究對象能按隨機(jī)化分配原則分成干預(yù)組和對照組D. 實(shí)驗(yàn)為前瞻性研究E. 可推算歸因危險(xiǎn)度（32）實(shí)驗(yàn)效果的主要評價(jià)指示A. 感染率 B. 治愈率 C. 病死率 D. 保護(hù)率 E. 發(fā)病率（33）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)選擇對象時(shí)以下哪幾點(diǎn)是正確的A. 預(yù)期發(fā)病率高的人群 B. 免疫力低的山區(qū)人群 C. 選擇能將實(shí)驗(yàn)堅(jiān)持到底的人群D. 選擇依從性好的人群 E. 選擇病情較重的人（34）選擇流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場

13、以下哪幾點(diǎn)是正確的A. 人口流動(dòng)性大的因發(fā)病率高 B. 人口流動(dòng)性小，人口相對穩(wěn)定C. 當(dāng)?shù)赜休^高而穩(wěn)定的發(fā)病率 D. 評價(jià)疫苗效果的試驗(yàn)應(yīng)選擇近期內(nèi)未發(fā)生流行的地區(qū)E. 當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生條件較差的地區(qū)（35）影響流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)樣本量大小的主要因素下列哪幾點(diǎn)是正確的A. 干預(yù)因素實(shí)施前發(fā)生率越高所需樣本越大B. 干預(yù)因素實(shí)施后效果好發(fā)生率越低所需樣本越大C. 干預(yù)因素實(shí)施后發(fā)生率越低所需樣本越小D. 干預(yù)因素實(shí)施前發(fā)生率越高所需樣本越小E. 單側(cè)檢驗(yàn)比雙側(cè)檢驗(yàn)所需樣本量?。ㄈ┟~解釋（36）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)(epidemiogical experiment) （37）臨床實(shí)驗(yàn)(clinical tri

14、al)（38）現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)(field trial) （39）社區(qū)實(shí)驗(yàn)(community trial)（40）類實(shí)驗(yàn)(quasi-experiment) （41）安慰劑效應(yīng)(placebo effects)（42）不依從(noncompliance) （43）排除(exclusions) （44）退出(withdrawal)（45）預(yù)實(shí)驗(yàn)(pilot stduy) （46）保護(hù)率(protective rate)（47）效果指數(shù)(index of effectiveness)（四）論述題(48)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)基本特點(diǎn)有哪些？(49)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)和隊(duì)列研究有何異同點(diǎn)？(50)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的主要類型及

15、各類實(shí)驗(yàn)的起始點(diǎn)有何不同？(51)實(shí)驗(yàn)效果的主要評價(jià)指數(shù)有哪些？(52)列出流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的要點(diǎn)。(53)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)注意的問題。(54)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)效果評價(jià)指標(biāo)選定的基本原則有哪些？(55)影響流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)樣本估計(jì)的因素有哪幾點(diǎn)？五、答案要點(diǎn)（一）單項(xiàng)選擇題(1)A (2)C (3)D (4)D (5)D (6)E (7)C (8)D (9)B (10)D (11)A (12)B (13)B (14)C (15)D (16)B (17)A (18)E (19)D (20)B (21)A (22)B (23)D (24)E （25）C （26）C （27）A （28）B（二）多項(xiàng)選擇題（2

16、9）ABD （30）CDE （31）ABCD （32）BD （33）ACD （34）BCD （35）CDE（三）名詞解釋（36流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)通常以人類（病人或正常人）為研究對象，研究者將研究對象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，將所研究的干預(yù)措施給予實(shí)驗(yàn)組人群后，隨訪觀察一段時(shí)間并比較兩組人群的結(jié)局，如發(fā)病率、死亡率、治愈率等，對比分析實(shí)驗(yàn)組與對照組之間效應(yīng)上的差別，判斷干預(yù)措施的效果。（37）臨床實(shí)驗(yàn)的研究對象是病人，是以個(gè)體為單位進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分組的實(shí)驗(yàn)方法，病人包括住院和未住院的病人。常用于對某種藥物或治療方法的效果進(jìn)行檢驗(yàn)和評價(jià)。（38）現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)是以尚未患病的人作為研究對象，接受處理或某種預(yù)防措施的基本

17、單位與臨床試驗(yàn)一樣是個(gè)人，而不是亞人群。（39）社區(qū)實(shí)驗(yàn)是以人群作為整體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，常用于對某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行考核或評價(jià)。（40）如果一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究缺少一個(gè)或幾個(gè)流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)必須具備的四個(gè)基本特征，這種實(shí)驗(yàn)就叫類實(shí)驗(yàn)。（41）安慰劑效應(yīng)是指某些疾病的患者，由于依賴醫(yī)藥而表現(xiàn)的一種正向心理效應(yīng)。（42）不依從是指研究對象在隨機(jī)分組后，不遵守實(shí)驗(yàn)所規(guī)定的要求。實(shí)驗(yàn)組成員不遵守干預(yù)規(guī)程，相當(dāng)于退出實(shí)驗(yàn)組，對照組成員不遵守對照規(guī)程而私下接受干預(yù)規(guī)程，相當(dāng)于加入實(shí)驗(yàn)組,破壞了隨機(jī)分配原則，使實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成偏倚。（43）隨機(jī)分配前對研究對象進(jìn)行篩查，凡對干預(yù)措施有禁忌者、無法追蹤者、可能失訪者、拒絕參加

18、實(shí)驗(yàn)者，以及不符合標(biāo)準(zhǔn)的研究對象，則應(yīng)排除。（44）退出指研究對象在隨機(jī)分配后從實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M退出。（45）正式實(shí)驗(yàn)前，應(yīng)先在小范圍作一次少量人群的預(yù)試驗(yàn)，其目的是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)性和可行性，以免由于設(shè)計(jì)不周，盲目開展實(shí)驗(yàn)而造成人力、物力和財(cái)力的浪費(fèi)。（46）（47）（四）論述題（48）基本特點(diǎn)：它是前瞻性研究，即必須直接跟蹤研究對象，這些對象雖不一定從同一天開始，但必須從一個(gè)確定的起點(diǎn)開始跟蹤；流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)必須施加一種或多種干預(yù)處理，作為處理因素可以是預(yù)防或治療某種疾病的疫苗、藥物或方法措施等；研究對象必須是來自一個(gè)總體的抽樣人群，并在分組時(shí)采取嚴(yán)格的隨機(jī)分配原則；必須有平行的實(shí)驗(yàn)組和對照組，要求在開始實(shí)驗(yàn)時(shí)，兩組在有關(guān)各方面必須相當(dāng)近似或可比，這樣實(shí)驗(yàn)結(jié)果的組間差別才能歸之于干預(yù)處理的效應(yīng)。（49）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)和隊(duì)列研究相同點(diǎn)：都是前瞻性研究；都可以用來檢驗(yàn)假設(shè)，但前者檢驗(yàn)效力要高于后者；研究過程中都要設(shè)立對照；異同點(diǎn)：前者是實(shí)驗(yàn)性研究，后者是觀察性研究；前者研究中有干預(yù)措施，后者無；前者研究對象的分組采取嚴(yán)格的隨機(jī)分配原則，后者的研究對象則是隨機(jī)抽樣的，不能隨機(jī)分組。（50）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的主要類型分為臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)三類：通常臨床實(shí)驗(yàn)的研究對象是病人，其干預(yù)措施不是一級(jí)預(yù)防，它不能防止