急性會厭炎SBAR交班模式課件

1、急性會厭炎SBAR交班模式,1,SBAR護(hù)理交班,五官科 陳曉君,急性會厭炎SBAR交班模式,2,目錄,SBAR交班模式的歷史,S-B-A-R之步驟分解,SBAR臨床應(yīng)用,SBAR交班的作用,有效交班的重要性,急性會厭炎SBAR交班模式,3,有效交班的重要性,你曾經(jīng)遇到過以下情況嗎,你認(rèn)為自己很清楚地交了班，后來卻發(fā)現(xiàn)她 誤解了。 - 你認(rèn)為自己如實(shí)的反應(yīng)了病人的情況，后來卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)生并沒有正確的理解你的意思,急性會厭炎SBAR交班模式,4,醫(yī)護(hù)溝通的重要性,醫(yī)務(wù)人員間溝通不良是對患者造成無意傷害的主要原因【1】。 國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(Joint Commission Interna

2、tional JCI)認(rèn)為改善醫(yī)護(hù)人員之間的交流有助于防止不良結(jié)果的發(fā)生、增進(jìn)團(tuán)隊合作,有效交班的重要性,急性會厭炎SBAR交班模式,5,交班存在問題,交班者,1,2,3,交班內(nèi)容不準(zhǔn)確（準(zhǔn) 備不夠）、不全面,交班條理不清晰，重 點(diǎn)不突出,醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不準(zhǔn)確， 不恰當(dāng),急性會厭炎SBAR交班模式,6,接班存在問題,接班者,1,2,3,在思想上不夠重視交班,對使交患者的疾病或相 關(guān)知識不了解,交班時注意力不集中,急性會厭炎SBAR交班模式,7,有效的交班,1）但護(hù)士交班是護(hù)理工作的一個重要部分，也是 減少護(hù)理缺陷的重要環(huán)節(jié)之一。 2）有效交班為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù)。 3）使患者的治療護(hù)理不間斷

3、，保證護(hù)理工作的連 續(xù)性。 4）在醫(yī)護(hù)大交班時，建立有效的溝通機(jī)制，醫(yī)生 作為傾聽者，知道護(hù)士會告訴他什么。因而他的 傾聽會更有效；護(hù)士作為匯報者，她知道醫(yī)生期 望了解哪些內(nèi)容，因而她的匯報會更有效,急性會厭炎SBAR交班模式,8,SBAR交班模式的歷史,SBAR是一種很普通的交班模式，最初是運(yùn)用 于軍隊管理當(dāng)中，在緊急情況下保證了信息的 準(zhǔn)確傳遞。經(jīng)過很多年后，被廣泛運(yùn)用于醫(yī)療 交班時過程中,急性會厭炎SBAR交班模式,9,S-B-A-R步驟分解,Situation（現(xiàn)狀）:包括患者的床號和姓名、 患者的問題 -Background（背景）:包括患者的主訴、問 題的依據(jù)及分析 -Assess

4、ment（評估）:包括患者的異常反 應(yīng)、異常報告值、患者的心理狀態(tài)、對問題的 評估、觀察要點(diǎn) -Recommendation（建議）:包括已采取 的護(hù)理措施、對問題處理的建議,S,B,A,R,急性會厭炎SBAR交班模式,10,Situation （現(xiàn)狀） ：25床李安，男性，42歲，T：38.2，P:125次/分，R：36次/分，BP:85/50mmhg，主訴感冒發(fā)熱兩天，吞咽困難，不能進(jìn)食。 Background （背景） ：一個月前上呼吸道感染，伴有扁桃體炎。 Assessment （評估） ：四肢發(fā)冷，呼吸困難，三凹征，血氧飽和度為92%。面色蒼白，急性面容，口水也無法下咽，病人和家屬出

5、現(xiàn)焦慮、恐慌。 Recommendation （建議） ：您看是否需要行床邊氣管切開，給予抗感染治療。在這之前我已經(jīng)開放靜脈通道，備好氣管切開包，給予吸氧，安撫病人的情緒，給病人做好保暖措施，您看還需要我做什么準(zhǔn)備,SBAR臨床應(yīng)用,急性會厭炎SBAR交班模式,11,S：包括患者的床號和姓名、患者的問題 Situation （現(xiàn)狀） ： 25床李安，男性，42歲，T：38.2，P:125次/分，R：36次/分，BP:85/50mmhg，主訴感冒發(fā)熱兩天，吞咽困難，不能進(jìn)食,S-B-A-R之步驟分解(一,急性會厭炎SBAR交班模式,12,B：包括患者的現(xiàn)病史、既往史 Background （背景

6、） ：一個月前上呼吸道感染，伴有扁桃體炎,S-B-A-R之步驟分解(二,急性會厭炎SBAR交班模式,13,A：包括患者的異常反應(yīng)、異常報告值、患 者的心理狀態(tài)、對問題的評估、觀察要點(diǎn) Assessment （評估） ：患者意識清楚四肢發(fā)冷，呼吸困難，三凹征，血氧飽和度為92%。面色蒼白，急性面容，口水也無法下咽，病人和家屬出現(xiàn)焦慮、恐慌,S-B-A-R之步驟分解(三,急性會厭炎SBAR交班模式,14,R：包括已采取的護(hù)理措施、對問題處理的建議 Recommendation （建議） ：您看是否需要行床邊氣管切開，給予抗感染治療。在這之前我已經(jīng)開放靜脈通道，備好氣管切開包，給予吸氧，安撫病人的情緒，給病人做好保暖措施，您看還需要我做什么準(zhǔn)備,S-B-A-R之步驟分解(四,急性會厭炎SBAR交班模式,15,SARB標(biāo)準(zhǔn)化溝通的作用,急性會厭炎SBAR交班模式,16,SBAB模式教會我們學(xué)會如何思考問題，而不是單純學(xué)習(xí)護(hù)理知識和技術(shù),SARB標(biāo)準(zhǔn)化溝通的作用,操作者,轉(zhuǎn)變,思想行動者,急性會厭炎SBAR交班模式,17,急性會厭炎SBAR交班模式,18,SBAR汋通模式的優(yōu)點(diǎn),SBAR溝通方式可以提高醫(yī)護(hù)人員的滿意度