管路滑脫應(yīng)急預(yù)案

1、管路滑脫應(yīng)急預(yù)案一、患者管路滑脫的防范1、護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評估患者意識狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路滑脫的危險。2、插管時，導(dǎo)管插入深度符合要求，做好標(biāo)識，并妥善固定，防止管道脫出。3、作好宣教，告知患者及家屬留置管道的目的、意義、注意事項，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要性，取得配合。4、對意識不清、躁動、小兒等不配合的患者，在家屬同意情況下適當(dāng)使用約束帶，防止自行拔管，必要時根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。5、在給患者實施各種治療護(hù)理時，應(yīng)先固定好導(dǎo)管。6、對外出做檢查或下床活動的患者，應(yīng)認(rèn)真檢查導(dǎo)管接口處是否銜接牢固，并告之患者及家屬注意避免牽拉。7、護(hù)士應(yīng)按護(hù)理分級及時巡視病房，仔細(xì)觀察導(dǎo)管各連

2、接是否緊密、牢固、固定良好，檢查約束部位，加強巡視，動態(tài)評估，并做好護(hù)理記錄。8、保持管道引流通暢，避免扭曲、受壓。二、患者發(fā)生管路滑脫的處置流程1、一旦發(fā)生管路脫落，立即報告醫(yī)生迅速采取措施，將損害降至最低。2、注意觀察病人生命體征及病情變化，3、 立即向護(hù)士長匯報，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果填寫不良報告表，及時上報護(hù)理部；。4、 護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識，不斷改進(jìn)護(hù)理工作，保證護(hù)理安全。5、發(fā)生患者管路滑脫的科室或個人，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。6、護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。管路滑脫風(fēng)險護(hù)理評估表科室床號姓名性別 年齡診斷項目分值首次

3、 得 分動態(tài)評估說明管道分類切 的 的 管 管 氣 后 下 插 管 流 術(shù)m管 流 引 道 口 氣 引 洗 管 尿 合 管 比 沖 插 及 吻 流 閉 腔 脈 腺 引 腔 髓 靜 列 部 管 胸 骨 動 前 頭 廠 口 管 口 口3/ 乏 平 直 者 儂 較 節(jié) 在 能 欄 夷 管 酥mtL患 有 險A鈿 可 涮 高尿阮填Q 的 風(fēng) 分 時 時 左 柵 鬼亠即砒料 懦 湍 分 陰但 O 。倔 隨 L 越 除 土伕 貝風(fēng)險 爪 機(jī) ： 星心 祚 性 俄 需 ，瑚 分 度 能 分MF分 陰 時 下 所 險 內(nèi) 只 分 根 。平 I 可 度 6 鳳 。的 。如 初 定 接 識 者 風(fēng) M , 8 ，

4、估脫 的n 1 度 脫 估 時 施 巡 固 交 標(biāo) 左 脫 分 。歷 評 分 滑 脫 分 脫 Gm滑 講 化 牆 個 活感 傷 口a2管 胃 口丄意識評分迷 昏 口 醒 清1一壬一 昏 口 一壬一 嗜 R2nn動 躁 口3活動能力癱 偏 口32nn固定方法3亠nn管道不適受 耐 刖 口受 耐 以 難 口3溝 通二 珂 匕匕 厶冃 口1un合 配 不 口3數(shù) 量1滑脫警示標(biāo)識預(yù)防管路滑脫的相關(guān)知識宣教外出時使用輪椅、平車給予約束對潛在問題提出注意事項遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑其它：拔管日期：年月日33總得分評估日期：年 月日評估人簽名責(zé)任護(hù)士簽名： 年 月 日 護(hù)士長簽名： 年 月 日 根據(jù)導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護(hù)理評估表評估 ，患者 估分值為分，有隨時發(fā)生導(dǎo)管滑脫的可能, 我們已進(jìn)行相關(guān)告知，希望得到您的理解與配合?；颊?家屬簽名（與患者關(guān)系）時間： 年月日時管路滑脫處理流程否重新置管再次進(jìn)行管道滑脫相關(guān)知識宣教， 填寫不良事