2021重點(diǎn)病人管理制度重點(diǎn)病人管理制度條例

1、重點(diǎn)病人管理制度重點(diǎn)病人管理制度條例 重點(diǎn)病人管理制度_重點(diǎn)病人管理制度條例 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛，應(yīng)制定規(guī)范的重點(diǎn)病人管理。下面為大家了有關(guān)重點(diǎn)病人管理制度的范文，希望對(duì)大家有幫助。 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)將重點(diǎn)病人范圍確定如下，請(qǐng)各科室遇以下重點(diǎn)病人，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，并按預(yù)案及時(shí)處理。 1、急、危、重癥患者;突發(fā)事件患者。 2、低收入患者、長(zhǎng)時(shí)間不能確診者。 3、孤寡老人或者有子女，但家庭不和睦者。 4、自費(fèi)患者、已交高額費(fèi)用者、病情無(wú)好轉(zhuǎn)者。 5、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者。 6、預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難已預(yù)料者。 7、本人對(duì)治

2、療期望值過(guò)高者。 8、交待病情過(guò)程中表示難已理解、情緒偏激者。 9、已發(fā)生院內(nèi)感染、出現(xiàn)檢查或手術(shù)并發(fā)癥。 10、病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛。 11、住院預(yù)交金不足、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者。 12、已經(jīng)產(chǎn)生投訴的患者。 13、需使用貴重自費(fèi)藥品或內(nèi)置耗材者。 14、由于交通事故有可能推諉責(zé)任者。 15、交納點(diǎn)名費(fèi)(吃飯、禮品)或經(jīng)他人介紹者。 16、患者或家屬具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)。 17、病情需檢查、手術(shù)、轉(zhuǎn)院而患者或家屬不同意。 18、無(wú)名氏或無(wú)直系家屬。 19、已出現(xiàn)危機(jī)值。 20、已有誤診、漏診、延遲診斷、需二次手術(shù)者。 說(shuō)明：危、重是指生命體征不穩(wěn)定，時(shí)刻可能危及生命。 急癥是指包括急

3、性病、慢性病急性發(fā)作，急性中毒和意外損傷等，以及雖無(wú)生命體征改變，但病情重篤、復(fù)雜，可能有不良預(yù)后者。 突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、災(zāi)難事故、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全服務(wù)意識(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，提高社會(huì)聲譽(yù)，防范醫(yī)療糾紛。根據(jù)我院實(shí)際情況，建立重點(diǎn)病人管理制度。 (一)重點(diǎn)病人范圍 1、病情危重，生命體征不穩(wěn)定的; 2、病人經(jīng)治療生命體征暫時(shí)穩(wěn)定，但自身疾病復(fù)雜多樣，病根難以去除，仍容易出現(xiàn)病情突變的，如容易猝死的心臟病人; 3、病情雖然看似穩(wěn)定，但隨時(shí)可能病情突

4、變的高齡患者(80歲以上); 4、入院三天仍然不能明確診斷且治療效果不佳的; 5、根據(jù)病情預(yù)計(jì)治療效果不佳或預(yù)后難以預(yù)料的，或在治療過(guò)程中已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥，預(yù)計(jì)治療效果不佳的; 6、家屬或本人對(duì)治療期望值過(guò)高的; 7、交代病情過(guò)程中表示難以理解的; 8、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者，或受社會(huì)及周邊環(huán)境影響對(duì)醫(yī)院有抱怨者; 9、發(fā)生院內(nèi)感染的，或治療后有副反應(yīng)的; 10、家庭經(jīng)濟(jì)條件差，但需要自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用卻又較高的，或住院預(yù)交金不足，已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)的; 11、家庭、身份情況復(fù)雜，家庭不和睦，有可能轉(zhuǎn)嫁矛盾的; 12、經(jīng)熟人介紹的，患者或家屬具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的; 13、有醫(yī)療糾紛隱患的。 (

5、二)重點(diǎn)病人的管理 1、重點(diǎn)病人管理首要的在于病情評(píng)估與溝通，病情評(píng)估準(zhǔn)確到位，注意溝通方式與技巧，語(yǔ)氣溫和，用詞通俗易懂，態(tài)度做到不厭其煩，反復(fù)多次進(jìn)行溝通，就目前病情、可能演變發(fā)展方向、可能出現(xiàn)并發(fā)癥或突發(fā)意外等解釋到位;書面形式的溝通不能僅限于2次，病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)溝通，隨時(shí)簽字。 2、重危病人應(yīng)開具病重(危)醫(yī)囑和病重(危)通知單，病重(危)通知單一份給家屬，一份粘貼于溝通記錄背面，護(hù)理級(jí)別應(yīng)與病情相符合。 3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡力為重點(diǎn)病人提供醫(yī)療和生活上的幫助和便利，取得其信任和理解;一日多次巡查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化;做到隨喊隨到，處處體現(xiàn)出關(guān)愛和積極的態(tài)度。 4、收治重點(diǎn)病人必須及時(shí)

6、向科主任匯報(bào)，科主任應(yīng)親自診查每個(gè)重點(diǎn)病人并進(jìn)行溝通，確定診療方案，病情危重或疑難的及時(shí)組織科內(nèi)討論(72小時(shí)內(nèi)完成)、會(huì)診或轉(zhuǎn)診，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)匯報(bào)。 5、重危病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，盡力保障途中安全。 6、準(zhǔn)確、及時(shí)完成相關(guān)病歷記錄，上級(jí)醫(yī)師和科主任應(yīng)及時(shí)審查、審簽;重點(diǎn)病人每日交接班，書寫交班記錄。 本制度作為醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容之一，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)巡視檢查和病歷檢查，對(duì)違規(guī)者根據(jù)違規(guī)情況及產(chǎn)生后果作相應(yīng)處理。 1、重點(diǎn)病人是指：疑難以及極危重的.病人、行重大手術(shù)及非計(jì)劃再次手術(shù)的病人、一月內(nèi)再入院病人、住院超過(guò)30日病人、有醫(yī)療糾紛或有醫(yī)療糾紛傾向的病人，以及患病的政府重

7、要領(lǐng)導(dǎo)、外賓和著名公眾人物等。 2、納入重點(diǎn)病人管理者，經(jīng)管醫(yī)生必須立即向上級(jí)醫(yī)生及科主任匯報(bào)，每日查房不得少于3次，上級(jí)醫(yī)生每日至少查1次，入院后24小時(shí)內(nèi)科主任必須有查房。 3、經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告患者的病情變化及重大治療、轉(zhuǎn)科等情況。 4、危重病人必須按危重病人交接班制度進(jìn)行交接班。 5、對(duì)于重點(diǎn)病人，各級(jí)醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)注重并加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，一旦發(fā)現(xiàn)有矛盾或糾紛傾向應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)解決，防止矛盾激化，同時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告。 6、醫(yī)務(wù)科對(duì)重點(diǎn)病人實(shí)施： (1)疑難危重病人討論制度：疑難危重病人由科室及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)專家進(jìn)行討論; (2)重癥病人的訪視制度：醫(yī)務(wù)科及時(shí)到科室了解三級(jí)查房和科室管理及診治情況; (3)糾紛住院病人的監(jiān)控制度：協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行，督促規(guī)范行醫(yī)，確保醫(yī)療工作的必要性、安全性、有效性; (4)重大疑難手術(shù)和危重疑難病例的行政談話制度：在科室醫(yī)療組談話的基礎(chǔ)上，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科派人參加與患者及近親屬進(jìn)行有關(guān)診治方案、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后的溝通，督促知情同意制度的落實(shí)。 7、納入重點(diǎn)病人管理者，除有醫(yī)療糾紛或有醫(yī)療糾紛傾向的病