放射衛(wèi)生整改報告

1、放射衛(wèi)生整改報告 孝義市衛(wèi)生監(jiān)督局： xx年9月13日市衛(wèi)生監(jiān)督局對我院進行放射衛(wèi)生工作檢查。檢查過程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意見，具體有： 1、我院影像室門口上方無工作指示燈； 2、我院影像室內(nèi)放射衛(wèi)生未上墻； 3、我院影像室未配備個人防護用品； 4、我院影像室工作人員徐小麗未配備個人劑量計，未進行個人劑量監(jiān)測，未建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。 5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人未能提供執(zhí)業(yè)類別為口腔的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書從事口腔修復(fù)診療活動； 6、我院3診室從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉未能提供任何衛(wèi)生技術(shù)相關(guān)專業(yè)資格證書從事口腔內(nèi)科工作； 7、該醫(yī)院從人員趙麗華、馬

2、瑜敏未能提供護士執(zhí)業(yè)證書從事護士工作，靳敏護士執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)地點為汾陽市賈家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 針對上述問題，我院高度重視并及時召開了院委會會議，研究解決的具體整改措施，制定了整改方案，責任到人，現(xiàn)將整改報告如下： 1、我院立即購進了影像室工作指示燈,使影像工作更加 規(guī)范化。 2、我院立即將放射衛(wèi)生管理制度上墻，進一步規(guī)范了我院的放射衛(wèi)生工作。 3、我院立即配備了個人防護用品，堅持一切以病人為中心，規(guī)范醫(yī)療行為。 4、我院影像室工作人員及時佩戴了個人劑量計，并定時進行個人劑量監(jiān)測，建立健全個人劑量監(jiān)測檔案。 5、我院2診室從業(yè)人員趙龍、趙玉軍兩人在xx年已經(jīng)通過了口腔的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書考試。 6、我院的放

3、射從業(yè)人員徐小麗和4診室從業(yè)人員劉巧玉也在xx年通過了專業(yè)資格證書的考試。 7、我院的從業(yè)人員趙麗華、馬瑜敏由于不能提供護士執(zhí)業(yè)證書已經(jīng)于本月離職。 通過此次檢查，我們深刻認識到醫(yī)療管理工作的不足，同時也強化了我院全體醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，安全意識，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。在今后的工作中，我院將堅持依法執(zhí)業(yè)，繼續(xù)規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)療操作流程，穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。同時堅持以病人為中心，加強管理，堅持改進，確保我院醫(yī)療工作科學(xué)有序、高效協(xié)調(diào)、健康的發(fā)展。 孝義齒科醫(yī)院 xx年9月15日 關(guān)于放射科整改的報告xx-01-19 11:16 | #2樓 張家界市環(huán)境保護局： 貴局于xx年4月25日，對我院

4、放射科有關(guān)輻射安全與防護等工作進行了實地考察和驗收，參與考察和驗收的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家認真仔細地檢查了我院放射科輻射安全與防護的各項工作，對其中存在的問題，給予了中肯的評價和整改指導(dǎo)意見，現(xiàn)就我院的整改工作向貴局做一個匯報： 一、放射科工作場所整改： 1、修理了開裂的門縫； 2、清除了工作場所的雜物，并要求放射科工作人員注意工作場所的整潔； 3、建立放射設(shè)備運行臺賬，關(guān)注放射設(shè)備的使用安全和輻射安全； 4、改造原來CT、DR室的通風(fēng)措施，將原來封閉式的通風(fēng)窗變?yōu)殂U板防護的百葉窗。 二、完善和執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和工作流程： 1、制定和完善放射科放射設(shè)備操作規(guī)程、操作注意事項、輻射安全防護、個人劑量管理

5、、患者輻射安全等有關(guān)制度和工作流程； 2、要求放射科工作人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及相關(guān)管理制度，尤其注意設(shè)備安全、輻射安全、工作人員自身安全、患者安全。 三、積極參與主管部門舉辦的有關(guān)輻射安全防護、個人劑量管理、患者輻射安全等相關(guān)知識的。 四、重點加強個人劑量管理、醫(yī)患輻射安全防護： （一）查找兩名工作人員個人劑量超標的原因，并制定相關(guān)整改措施： 1、超標原因： （1）個人劑量計量儀管理不當，當事工作人員休息時間把別有計量儀的工作服遺忘在放射設(shè)備室； （2）給患者擺放體位時，工作人員不注意個人輻射安全，沒有及時離開放射設(shè)備室。 2、整改措施： （1）加大個人劑量計量儀的管理力度，要求工作人員不得把

6、工作服遺忘在放射設(shè)備室； （2）嚴格執(zhí)行放射設(shè)備的操作規(guī)程，遵守操作注意事項，工作人員不得暴露在無防護的工作現(xiàn)場。 3、整改后的成效： 經(jīng)過嚴格整改，個人劑量超標人員已符合個人劑量的限額。 （二）加強醫(yī)患輻射安全防護：醫(yī)院在現(xiàn)金流較緊張的情況下，已于近期投入4萬余元，對有輻射安全防護隱患的工作場所進行整改，在原有基礎(chǔ)上再購置防護服5套，確保工作人員和患者輻射安全。 我院放射科有關(guān)輻射安全防護以及管理工作的整改情況匯報如上，如有不足之處，請貴局予以指導(dǎo)，以便我院及時整改到位。 張家界宏仁風(fēng)濕病?？漆t(yī)院 二0一四年五月六日 放射科整改報告xx-01-19 11:17 | #3樓 衛(wèi)生監(jiān)督所： 我院就貴單位下發(fā)的行政處罰聽證告知書和行政處罰事先告知書，已做出以下整改： 1、以購置醫(yī)療垃圾焚燒爐，并派專人每天回收醫(yī)療垃圾，保證運送安全，按規(guī)定焚燒醫(yī)療垃圾。 2、已購置鋇砂防護服，用以減少射線的吸收，為受檢者提供保護。 3、為放射科工作人員購置了個人劑量計，實時監(jiān)測工作環(huán)境的安全性，保證了工作人員的安全。 4、放射科工作指示燈已安裝到位，運行情況良好。