《病毒與艾滋病》PPT課件.ppt

1、1,第5章病毒與艾滋病,2,本章內(nèi)容,5.1 概述 5.2 病毒與免疫 5.3 艾滋病的發(fā)病機(jī)制 5.4 艾滋病的臨床癥狀 5.5 艾滋病的治療與預(yù)防,3,5.1.1 艾滋病的發(fā)現(xiàn) 1981年，美國(guó)發(fā)現(xiàn)兩例男性同性戀患者患相同的疾病， 1年后，1例海地移民的血友病患者發(fā)生了類(lèi)似的疾病。 CDC將該類(lèi)患者定義為“獲得性免疫缺陷綜合癥” 首次發(fā)現(xiàn)艾滋?。ˋIDS）病例兩年后，科學(xué)家才從 AIDS患者標(biāo)本中分離出引起AIDS的病毒一種逆轉(zhuǎn) 錄病毒。 1986年國(guó)際病毒分類(lèi)與命名委員會(huì)正式將其命名為人類(lèi)免疫缺陷病毒HIV,5.1 概述,4,定義： 艾滋病病毒（HIV） 又稱為人類(lèi)免疫缺陷病毒（huma

2、n immunodeficiency virus，HIV）。屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒屬，靈長(zhǎng)類(lèi)免疫缺陷病毒亞屬。 艾滋?。ˋIDS） 又稱為獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）。 是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的一種傳染病,概述,5,5.1.2 AIDS的起源 （1）HIV感染人類(lèi)的時(shí)間 在1998年，美國(guó)著名華裔科學(xué)家何大一等對(duì)1959年采集的血漿標(biāo)本進(jìn)行了研究分析。 結(jié)果表明一位生活在非洲班突部落的男性體內(nèi)發(fā)現(xiàn)HIV，是目前在全世界傳播的HIV亞型的祖先。 從進(jìn)化程度推測(cè)，HIV感染人類(lèi)的時(shí)間大約在20世紀(jì)40年代或50年

3、代初期,概述,6,2） AIDS的來(lái)源 AIDS的真正來(lái)源有三種推論： 自然說(shuō)：認(rèn)為HIV是自然演變而產(chǎn)生的 醫(yī)源說(shuō)：認(rèn)為人們是在接種疫苗時(shí)被感染的 人為說(shuō)：認(rèn)為HIV是基因工程帶來(lái)的災(zāi)難 HIV是生物武器 某些人企圖進(jìn)行種族滅絕,概述,7,5.1.3 AIDS的流行現(xiàn)狀 潛伏 因?yàn)榘滩《镜男菝咂诳赡荛L(zhǎng)達(dá)12年 推測(cè)艾滋病很早已在少數(shù)人的身體里潛伏 直至今日暴發(fā)成為現(xiàn)行的流行病 傳播 20世紀(jì)70年代初去非洲工作的歐美人員 被認(rèn)為是將艾滋病毒帶回歐美的第一批人 由此艾滋病在歐美傳播 隨著國(guó)際間的交往頻繁，艾滋病由旅游者傳播到世界 各國(guó)的可能性也越來(lái)越大,概述,8,非洲：艾滋病的重災(zāi)區(qū)，全球2

4、/3的HIV感染者。 亞洲：傳入較晚，傳播和擴(kuò)散卻相當(dāng)迅速。 拉丁美洲：各國(guó)均有發(fā)現(xiàn)，分布分散。 美國(guó)：每年約產(chǎn)生4萬(wàn)新HIV感染者； 歐洲：呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，到1990年初這一趨勢(shì)仍然存在，到19941995年發(fā)病率趨于穩(wěn)定且逐漸下降。 中國(guó)：艾滋病疫情處于總體低流行、特定人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢(shì)。到2007年底，現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬(wàn),分布,概述,9,第20個(gè)“世界艾滋病日”（12月1日,2007年全球艾滋病流行報(bào)告（數(shù)據(jù),概述,10,概述,11,概述,12,摘自聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署艾滋病流行最新報(bào)告,概述,13,中國(guó)艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告（2007） 艾滋病疫情上升速度有所減

5、緩,14,15,注射毒品傳播占38.5%； 既往采供血傳播占9.3%； 異性性傳播占17.9%； 同性性傳播占1.0%； 輸血及使用血制品傳播占4.3%； 母嬰傳播占1.2%； 傳播途徑不詳占17.9,16,5.2.1病毒 1、病毒的概念 病毒（Virus）是一類(lèi)由核酸和蛋白質(zhì)等少數(shù)幾種成分組成的超顯微“非細(xì)胞生物”，其本質(zhì)是一種只含DNA或RNA的遺傳因子，它們能以感染態(tài)和非感染態(tài)兩種狀態(tài)存在,5.2 病毒與免疫,病毒與免疫,17,基本特征 個(gè)體極小 不具細(xì)胞結(jié)構(gòu) 只有一種核酸類(lèi)型 嚴(yán)格活細(xì)胞內(nèi)寄生 復(fù)制的方式繁殖 離體條件下仍保持侵染活力 對(duì)抗生素不敏感,病毒與免疫,18,2、病毒的形態(tài)及

6、化學(xué)成分病毒的大小,多數(shù)病毒粒子的直徑在100nm左右 最大的病毒直徑已超過(guò)250nm（牛痘病毒）， 最小的病毒直徑小于10nm,病毒與免疫,19,基本形態(tài) 球形廿面體對(duì)稱 桿形螺旋對(duì)稱 蝌蚪形復(fù)合對(duì)稱,病毒與免疫,20,化學(xué)成分,病毒粒 成熟的、結(jié)構(gòu)完整的、有感染性的單 個(gè)病毒。 病毒粒的化學(xué)成分是核酸和蛋白質(zhì),核心,核衣殼,衣殼,病毒與免疫,21,病毒結(jié)構(gòu)示意圖,病毒與免疫,22,人類(lèi)和脊柱動(dòng)物病毒的結(jié)構(gòu),病毒與免疫,23,3. 病毒的分類(lèi),24,吸附 侵入 生物合成 裝配 釋放,4、病毒的繁殖方式,25,5.2.2 免疫1、 免疫性,免疫性（Immunity）通常是指機(jī)體對(duì)感染疾病具有的

7、高度的抗性。 所有參與免疫的細(xì)胞和分子構(gòu)成了免疫系統(tǒng)。 免疫系統(tǒng)對(duì)外源物質(zhì)所產(chǎn)生的反應(yīng)稱之為免疫應(yīng)答,病毒與免疫,26,免疫性 天然免疫（nature immunity） 獲得性免疫（acquired immunity,天然免疫 機(jī)體在種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中形成 的免疫防御功能 獲得性免疫 出生后通過(guò)與外源性物質(zhì)接觸后 所產(chǎn)生的一系列防御功能（也 稱特異性免疫,病毒與免疫,27,獲得性免疫特點(diǎn),特異性 對(duì)外源性物質(zhì)應(yīng)答的特異性 多樣性 免疫細(xì)胞及抗體等的多樣性 記憶性 再次遇到同一抗原時(shí)出現(xiàn)增強(qiáng)性應(yīng)答,病毒與免疫,28,2、免疫細(xì)胞（1）淋巴細(xì)胞,T細(xì)胞 是T淋巴細(xì)胞的簡(jiǎn)稱，因成熟于胸 腺而得名

8、，是最重要的免疫細(xì)胞 。 來(lái)源 骨髓干細(xì)胞。 主要功能 是特異性免疫應(yīng)答的激活、免疫記憶，細(xì)胞毒殺傷效應(yīng)等。 T細(xì)胞抗原受體（簡(jiǎn)稱T細(xì)胞受體，TCR）是T細(xì)胞識(shí)別外來(lái)抗原并與之結(jié)合的特異性受體，是T細(xì)胞的專有標(biāo)志,病毒與免疫,29,T細(xì)胞亞群按照TCR的不同可分為兩種功能明顯不同的亞群,T細(xì)胞在胸腺中的分化、成熟,30,B細(xì)胞 分泌抗體，產(chǎn)生體液免疫效應(yīng)的 一類(lèi)淋巴細(xì)胞,存在于B細(xì)膜上的膜表面免疫球蛋白（SmIg）即為特異的抗體受體，是B細(xì)胞的專一標(biāo)志,病毒與免疫,31,2)抗原提呈細(xì)胞及裸細(xì)胞,抗原提呈細(xì)胞 是指在免疫應(yīng)答過(guò)程中，能將抗原物質(zhì)提呈給T細(xì)胞的一類(lèi)輔佐細(xì)胞。 裸細(xì)胞（nrll c

9、el）是指除T細(xì)胞、B細(xì)胞外的淋巴細(xì)胞的統(tǒng)稱，也稱為第三群淋巴細(xì)胞或大顆粒淋巴細(xì)胞。 例：自然殺傷細(xì)胞 可經(jīng)或不經(jīng)抗體介導(dǎo)直接殺傷多種靶細(xì)胞,病毒與免疫,32,3、 抗原與抗體,1）抗原 抗原（antigen，Ag）是指能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)引發(fā)免疫應(yīng)答，使免疫活性細(xì)胞產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并能與之發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì),病毒與免疫,33,2）抗體抗體（antibody, Ab）是由抗原刺激B細(xì)胞經(jīng)分 化增殖形成的漿細(xì)胞合成和分泌的，是能與相 應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合并具有多方面免疫功能 的球蛋白,免疫球蛋白（immunoglobin，Ig）是指具有抗體活性或其化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。 即 Ab與

10、Ig可作同義詞使用,病毒與免疫,34,HIV病毒特異性的侵犯人體免疫系統(tǒng)的中樞T淋巴細(xì)胞,造成T淋巴細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行性減少，細(xì)胞免疫功能損害，最終導(dǎo)致AIDS,5.3 艾滋病的發(fā)病機(jī)制,35,1、HIV的分類(lèi) HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒屬，靈長(zhǎng)類(lèi)免疫缺陷病毒亞屬。 HIV可分為HIV-1型和HIV-2型 HIV-1型已發(fā)現(xiàn)12種亞型，即A、B、C、D、E、 F、G、H、I、J、O及N亞型 HIV-2型可分為6種亞型，即A、B、C、D、E和F亞型,艾滋病的發(fā)病機(jī)制,5.3.1 艾滋病毒（HIV,36,2、 HIV的生物學(xué)特性 （1）HIV的形態(tài)和結(jié)構(gòu) 形態(tài) HIV呈球形或卵形，二十面體立體對(duì)稱，

11、直徑90-130nm，有高密度的錐形核心和糖蛋白刺突鑲嵌的包膜，包膜為脂質(zhì)雙層結(jié)構(gòu)，它由12個(gè)五邊形和20個(gè)六邊形組成，在六邊形各角上伸出72個(gè)刺突，其直徑15nm，長(zhǎng)約9nm,艾滋病的發(fā)病機(jī)制,37,結(jié)構(gòu) 包膜 為脂質(zhì)雙層結(jié)構(gòu)，成分為包膜蛋白（env） 核心 核殼蛋白（gag） 聚合酶類(lèi)（pol） 2個(gè)拷貝的單股正鏈RNA （見(jiàn)圖,艾滋病的發(fā)病機(jī)制,38,艾滋病的發(fā)病機(jī)制,電鏡下可見(jiàn)的HIV顆粒,39,HIV病毒立體結(jié)構(gòu),40,HIV病毒立體結(jié)構(gòu)（剖面圖,艾滋病的發(fā)病機(jī)制,41,evn被膜蛋白， gag核殼蛋白，pol聚合酶類(lèi),經(jīng)典的HIV三維立體模型,42,2) HIV的理化特性 pH p

12、H為2時(shí)能完全滅活病毒 溫度 60，3h或80，30min則檢測(cè)不出感染性HIV 濕度 干燥情況下，數(shù)小時(shí)內(nèi)病毒較價(jià)下降90-99 射線 對(duì)紫外線和射線不敏感 化學(xué)因素 對(duì)消毒劑和去污劑等化學(xué)因素很敏感 植物外源凝聚素 可完全滅活HIV,艾滋病的發(fā)病機(jī)制,43,吸附 HIV吸附于 T淋巴細(xì)胞表面； 融合和穿人 病毒粒子穿透細(xì)胞膜后迅速脫殼； 逆轉(zhuǎn)錄 病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄形成雙鏈環(huán)狀DNA,3、 HIV的增殖過(guò)程（HIV如何感染細(xì)胞,艾滋病的發(fā)病機(jī)制,44,整合 環(huán)狀DNA整合在宿主細(xì)胞的染色體上； 復(fù)制 病毒DNA隨宿主細(xì)胞DNA的復(fù)制而復(fù)制； 轉(zhuǎn)錄 前病毒DNA轉(zhuǎn)錄形成病毒mRNA,翻譯 mRN

13、A翻譯合成病毒調(diào)節(jié)蛋白、結(jié)構(gòu)蛋白； 裝配 結(jié)構(gòu)蛋白、mRNA和酶類(lèi)裝配成病毒結(jié)構(gòu)； 釋放 成熟的病毒釋放到細(xì)胞外,艾滋病的發(fā)病機(jī)制,45,HIV增殖過(guò)程,46,5.3.2 AIDS的感染 1、 HIV特異性的侵犯 T淋巴細(xì)胞 HIV的靶細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞（最主要的） 巨噬細(xì)胞 樹(shù)突狀細(xì)胞 星狀細(xì)胞,艾滋病的發(fā)病機(jī)制,47,HIV的易感細(xì)胞 HIV是一種多嗜性病毒可感染人體不同組織中 的多種細(xì)胞 HIV感染細(xì)胞后能通過(guò)不同的途徑引起細(xì)胞死亡 細(xì)胞死亡表現(xiàn)為： 多核細(xì)胞的形成 壞死 細(xì)胞凋亡,艾滋病的發(fā)病機(jī)制,48,對(duì)HIV易感的人類(lèi)細(xì)胞,49,2、 HIV感染對(duì)組織器官的影響 HIV對(duì)人的組織及器

14、官系統(tǒng)的影響,被HIV侵犯的組織及器官,1）造血系統(tǒng),免疫功能 抑制骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)，引起免疫系統(tǒng)紊亂 淋巴組織 是HIV最早感染組織，使其結(jié)構(gòu)和功能被破壞，最終導(dǎo)致活性下降,艾滋病的發(fā)病機(jī)制,50,2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）： HIV誘導(dǎo)CNS功能紊亂，急性腦病，AIDS癡呆綜合癥 （3）腸胃道系統(tǒng)： HIV感染會(huì)出現(xiàn)腸胃癥狀（慢性消化不良，營(yíng)養(yǎng)不良和腹瀉等）；也會(huì)出現(xiàn)代謝異常（高脂血癥等）。 （4）其它器官系統(tǒng)： 在心臟，腎臟，肺臟及關(guān)節(jié)液中等多種組織系統(tǒng)中均已檢測(cè)到HIV,艾滋病的發(fā)病機(jī)制,51,3、HIV感染的免疫反應(yīng),1）體液免疫反應(yīng),抗HIV抗體 人體感染HIV病毒后，而后產(chǎn)生抗HIV

15、的抗體（IgG）； 中和抗體 AIDS患者產(chǎn)生抗體用以結(jié)合并滅活（中和）病毒； 增強(qiáng)抗體 感染者可產(chǎn)生能與病毒結(jié)合并且增強(qiáng)病毒復(fù)制的抗體,艾滋病的發(fā)病機(jī)制,52,自然殺傷細(xì)胞（NK）它是一種機(jī)體全面的抗病毒的免疫細(xì)胞，能夠識(shí)別和殺傷HIV感染的細(xì)胞； 細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞（CTL） 和 T淋巴細(xì)胞都具有細(xì)胞毒（CTL）活性，它們能對(duì)被HIV感染的細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，即產(chǎn)生免疫應(yīng)答,2）細(xì)胞免疫反應(yīng),艾滋病的發(fā)病機(jī)制,53,窗口期,人體感染HIV后，一般需要2-12周，平均45天左右血液中才可檢測(cè)到HIV抗體。因?yàn)閺母腥綡IV到機(jī)體產(chǎn)生抗體的這一段時(shí)間檢測(cè)不到HIV抗體，故稱之為窗口期。 在窗口期雖測(cè)

16、不到HIV抗體，但體內(nèi)已有HIV，因此窗口期同樣具有傳染性,5.4 艾滋病的臨床癥狀,艾滋病的臨床癥狀,54,從HIV感染到AIDS,HIV侵入機(jī)體后，機(jī)體反應(yīng)可分為: 急性HIV感染期 潛伏期 艾滋病期 在未進(jìn)入艾滋病期者被稱為HIV感染者， 之后稱為艾滋病病人,艾滋病的臨床癥狀,55,5.4.1 急性HIV感染期 （1）急性感染期的具體表現(xiàn) 輕微臨床癥狀，12周后可自行緩解 HIV大量復(fù)制，高病毒效價(jià)（1千萬(wàn)每毫升血） 細(xì)胞數(shù)下降，但可恢復(fù) 細(xì)胞數(shù)增加，也可恢復(fù) 巨噬細(xì)胞被感染,艾滋病的臨床癥狀,56,2）急性感染期的臨床癥狀,艾滋病的臨床癥狀,57,很少有其它臨床癥狀或體征 機(jī)體內(nèi)HIV

17、病毒載量維持較低水平 細(xì)胞被激活,5.4.2 HIV潛伏期 從HIV感染到艾滋病病人的潛伏期約為1012年 潛伏期的具體表現(xiàn),艾滋病的臨床癥狀,58,靜止的 記憶細(xì)胞長(zhǎng)期存在于機(jī)體內(nèi) 靜止的帶有前病毒的 細(xì)胞長(zhǎng)期存在于機(jī)體內(nèi) HIV攜帶者若 細(xì)胞數(shù)一直維持較高的水平，將不會(huì)發(fā)展為AIDS,艾滋病的臨床癥狀,59,5.4.3艾滋病期 (1)艾滋病期的具體表現(xiàn) 機(jī)會(huì)性感染幾率升高，出現(xiàn)各種癥狀或體征 細(xì)胞的下降與臨床癥狀的出現(xiàn)有明顯的正比關(guān)系 細(xì)胞耗竭，免疫應(yīng)答出現(xiàn)崩潰 細(xì)胞數(shù)量顯著下降，免疫系統(tǒng)嚴(yán)重紊亂 不加干預(yù)，兩年內(nèi)死亡,艾滋病的臨床癥狀,60,病毒穿膜 合體細(xì)胞的形成 使得病毒在細(xì)胞之間完

18、成傳遞， 從而使病毒逃過(guò)體液免疫， 并導(dǎo)致更多的 細(xì)胞被破壞,2）細(xì)胞減少的機(jī)制,61,細(xì)胞毒性 T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用， 使得受感染的細(xì)胞被自身免疫系統(tǒng)清除。 游離的gp120結(jié)合CD4抗原 使沒(méi)有受到感染的 細(xì)胞看起來(lái)像感染細(xì)胞， 經(jīng)由補(bǔ)體介導(dǎo)的溶解作用而被清除， 導(dǎo)致未感染HIV的 細(xì)胞的減少,62,63,64,65,66,5.4.4 HIV的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)1、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法,檢測(cè)病毒本身：HIV抗原檢測(cè)；HIV核酸檢測(cè)；HIV 病毒分離培養(yǎng) 檢測(cè)病毒抗體：HIV抗體的檢測(cè) 檢測(cè)患者的免疫功能：T細(xì)胞亞群的檢測(cè) 其它輔助檢查：血細(xì)胞計(jì)數(shù)；肝腎功能等血清指標(biāo) HIV機(jī)會(huì)性感染的檢查,艾滋病的臨

19、床癥狀,67,2、 HIV抗體的檢測(cè)雙抗原夾心法 (金標(biāo)法,加樣孔 小圓孔（S區(qū)） 判定結(jié)果區(qū) 窄長(zhǎng)形凹陷區(qū), T為檢測(cè)線的位置，C為對(duì)照線的位置,采血器具：采血針、酒精、棉球。采血部位：指尖或耳垂。采血方法：先用酒精棉球消毒采 血部位和采血針，然 后采取。注意：第一滴血要棄去，用第二、三滴血做檢測(cè)。血滴直接滴入加樣孔，或先吸入潔凈的吸管，然后滴入加樣孔,艾滋病的臨床癥狀,68,觀測(cè)結(jié)果,加樣后分鐘內(nèi)觀察結(jié)果 試紙上只出現(xiàn)一條紅線 （對(duì)照線）為陰性結(jié)果；試紙上出現(xiàn)兩條紅線， （對(duì)照線和檢測(cè)線）為 陽(yáng)性結(jié)果；試紙上未出現(xiàn)紅線，表示 測(cè)試實(shí)驗(yàn)失敗，請(qǐng)另取卡 重新檢測(cè),69,5.5.1 AIDS的治

20、療 1、 抗病毒化學(xué)藥物治療 從1987年第一個(gè)抗HIV病毒藥問(wèn)世以來(lái)，人們 一直致力于治療AIDS藥物的研發(fā)，但至今仍無(wú) 法根治AIDS，卻可以成功的延長(zhǎng)HIV感染者及 AIDS患者的生命,5.5 艾滋病的治療與預(yù)防,艾滋病的治療與預(yù)防,70,1)HIV藥物的研發(fā)策略 HIV的繁殖過(guò)程大致可以分為以下幾個(gè)步驟： 吸附、穿入、脫殼、早期蛋白合成、病毒基因核酸的復(fù)制、晚期蛋白質(zhì)合成、核殼體裝配、病毒體成熟、釋放。 其中蛋白質(zhì)的合成和病毒基因組核酸復(fù)制是關(guān)鍵步驟，需要某些特異性酶參與。目前篩選抗HIV藥物的焦點(diǎn)集中于尋找這些特異性酶的抑制劑,艾滋病的治療與預(yù)防,71,HIV生命周期各階段防治措施

21、： 病毒結(jié)合抑制劑 病毒細(xì)胞聚變抑制劑 病毒脫殼抑制劑 逆轉(zhuǎn)錄酶（Reverse Transcriptase，RT）抑制劑 整合酶抑制劑 基因表達(dá)抑制劑 蛋白酶抑制劑 葡糖苷酶抑制劑,艾滋病的治療與預(yù)防,72,2）抗HIV的化學(xué)藥物 目前，美國(guó)FDA批準(zhǔn)使用的共有23個(gè)抗HIV藥物，包括以下四類(lèi)： 核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 （nucleoside analogs，NRTIs） 非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 （non-nucleoside analogs，NNRTIs） 蛋白酶抑制劑 （potease inhibitor，PIs） 融合抑制劑,艾滋病的治療與預(yù)防,73,核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,艾滋病的治療與

22、預(yù)防,74,非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,艾滋病的治療與預(yù)防,75,蛋白酶抑制劑,艾滋病的治療與預(yù)防,76,上述四大類(lèi)藥物的研發(fā)經(jīng)歷了多個(gè)階段： 20世紀(jì)80年代單一用藥，毒副作用大，易出現(xiàn)抗藥突變株而出現(xiàn)耐藥性； 20世紀(jì)90年代中期蛋白酶抑制劑（PIs）進(jìn)入了臨床，開(kāi)創(chuàng)了“雞尾酒療法”； 最近幾年的臨床實(shí)踐表明，最行之有效的治療是聯(lián)合使用多種抗HIV藥物，即高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（high active anti-retroviral therapy，HAART,艾滋病的治療與預(yù)防,77,2、 免疫治療 （1）增強(qiáng)抗HIV-1非特異免疫反應(yīng) 被動(dòng)免疫 過(guò)繼細(xì)胞免疫 抗TNF-抗體,艾滋病的治療與預(yù)防,78,2）治療性疫苗 目前研究較廣的為remune疫苗 remune能抑制抗病毒治療后的病毒數(shù)量反跳,艾滋病的治療與預(yù)防,79,3) 細(xì)胞因子 白細(xì)胞介素2（IL-2） 白細(xì)胞介素10（IL-10） 白細(xì)胞介素12，15，16，7 干擾素（IFN,艾滋病的治療與預(yù)防,80,4) 集落刺激因子 生長(zhǎng)因子（GFs） 多核細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF） 多核-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF,艾滋病的治療與預(yù)防,81,5)計(jì)劃性中斷抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（STI法） STI法：在HAART治療過(guò)程，采用短期中斷給藥，再恢復(fù)給藥，這種斷斷續(xù)續(xù)的進(jìn)行HAART治療，可恢復(fù)或增強(qiáng)患者自身的部分