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1、第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟 活動(dòng)調(diào)節(jié)Visceral Activity Control By Nervous System,一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能 (Function of autonomic nervous system) 又稱(chēng)植物神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng),自主神經(jīng)系統(tǒng) autonomic nervous system,傳入神經(jīng) Afferent 傳出神經(jīng) Efferent,交感神經(jīng) Sympathetic nerve 副交感神經(jīng) Parasympa- thetic nerve,交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) 1.兩者均分為節(jié)前纖維(B類(lèi))和節(jié)后纖維(C類(lèi)) 2.分布廣泛,幾乎所有 內(nèi)臟器官 3.T1-L2

2、,3灰質(zhì)側(cè)角 4.節(jié)前纖維短,節(jié)后纖維長(zhǎng) 5.刺激節(jié)前纖維引起的反 應(yīng)較彌散 節(jié)前數(shù):節(jié)后數(shù)=1:11-17,分布局限,有的器官只受交感神經(jīng)支配(皮膚和骨骼肌血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)、腎臟只受交感神經(jīng)支配) 、對(duì)腦神經(jīng)核;S2-4側(cè)角 節(jié)前纖維長(zhǎng),節(jié)后纖維短 刺激節(jié)前纖維引起的反應(yīng)較局限 節(jié)前數(shù):節(jié)后數(shù)=1:2,二)交感和副交感神經(jīng)的功能 主要調(diào)節(jié)心肌、平滑肌、腺體(消化腺、汗腺、部分內(nèi)分泌腺)的活動(dòng),1對(duì)同一效應(yīng)器的雙重支配,兩者的作用是拮抗的: 如:在心臟:迷走神經(jīng)起抑制作用,交感神經(jīng)起興奮作用;在小腸平滑肌:迷走神經(jīng)增強(qiáng)其運(yùn)動(dòng),交感神經(jīng)抑制其活動(dòng);這種安排,使神經(jīng)系統(tǒng)從正反兩方面調(diào)

3、節(jié)效應(yīng)器官的活動(dòng),使之保持適合機(jī)體需要的工作狀態(tài),有時(shí)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用是一致的: 如,在唾液腺兩者均促進(jìn)唾液分泌, 但交感神經(jīng)引起唾液分泌的量少而粘稠,副交感神經(jīng)引起唾液分泌的量多而稀薄,2中樞有緊張性活動(dòng): 例:切斷心迷走神經(jīng)心率加快,切斷心交感神經(jīng),心率減慢; 切斷支配虹膜的副交感神經(jīng),瞳孔散大,切斷交感神經(jīng),瞳孔縮小,中樞緊張性的原因: 反射因素:如頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器的傳入沖動(dòng)對(duì)維持心迷走神經(jīng)中樞緊張性起重要作用; 體液因素:如中樞內(nèi)CO2 濃度對(duì)維持交感縮血管中樞緊張性起重要作用,3效應(yīng)器功能狀態(tài)的影響: 如:刺激交感神經(jīng),可使有孕子宮收縮(1受體),無(wú)孕子宮舒張(

4、2受體);刺激迷走神經(jīng),可使處于收縮狀態(tài)的胃幽門(mén)舒張,使處于舒張狀態(tài)的收縮,4.對(duì)機(jī)體整體生理功能調(diào)節(jié)的意義: 交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)比較廣泛,常作為一個(gè)整體起作用,尤其在應(yīng)急(如:劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、失血或寒冷)狀態(tài)下表現(xiàn)更為突出:出現(xiàn)心跳加強(qiáng)加快、皮膚內(nèi)臟血管收縮、循環(huán)血量增加、血壓增高、支氣管舒張、腎上腺髓質(zhì)激素分泌增多、糖原分解加速和血糖升高等現(xiàn)象,作用:整個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)在于調(diào)動(dòng)機(jī)體的潛能以適應(yīng)環(huán)境的急變,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài),副交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)比較局限,在安靜時(shí)作用較強(qiáng)。整個(gè)系統(tǒng)的活動(dòng)在于保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、蓄積能量、加強(qiáng)排泄和生殖功能等方面。如,心臟活動(dòng)的抑制、瞳孔縮小、消化功能增強(qiáng)

5、以促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和能量的補(bǔ)充等,二、脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) Regulation of visceral activity by spinal cord 1脊髓是內(nèi)臟反射的初級(jí)中樞: 脊休克過(guò)去后,一些反射如血管張力反射、發(fā)汗反射、排便排尿反射、勃起反射等可以恢復(fù),說(shuō)明了這一點(diǎn),2這種反射調(diào)節(jié)的功能是初級(jí)的,不能很好地適應(yīng)生理功能的需要:如截癱患者,雖血管張力反射恢復(fù),但體位性血壓調(diào)節(jié)反射能力減弱,患者由平臥位變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)感到頭暈,因?yàn)橥庵茏枇ρ懿荒芗皶r(shí)發(fā)生改變;排便反射雖恢復(fù),卻不能受意識(shí)控制,三、低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) Regulation of visceral activity

6、by lower brain stem,1延髓: 是生命中樞所在部位,如:呼吸、循環(huán)系統(tǒng)等的基本中樞;延髓受損可迅速引起死亡。 延髓發(fā)出的傳出纖維支配頭面部的全部腺體、心臟、支氣管、食管、胰腺、胃、肝臟和小腸等,2腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):存在著許多與內(nèi)臟功能有關(guān)的神經(jīng)元,其下行纖 維支配脊髓,調(diào)節(jié)脊髓的自主神經(jīng)功能。 3中腦:中腦是瞳孔對(duì)光反射中樞所在部位,瞳孔對(duì)光反射消失提 示病變侵犯到中腦,預(yù)后不良,四、 下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) Regulation of visceral activity by hypothalamus 下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞,可分為前、后、內(nèi)、外四個(gè)區(qū),1體溫調(diào)節(jié):只

7、有保留下丘腦及其以下神經(jīng)結(jié)構(gòu)的完整動(dòng)物才有恒定體溫的能力。下丘腦存在體溫調(diào)節(jié)中樞及其既能感受溫度變化,又能對(duì)傳入溫度信息進(jìn)行整合的溫度敏感神經(jīng)元,2攝食行為調(diào)節(jié): 攝食中樞 飽中樞 所在部位:下丘腦外側(cè)區(qū) 下丘腦腹內(nèi)側(cè)核 給予刺激:動(dòng)物多食 動(dòng)物拒食 破壞中樞:動(dòng)物拒食 動(dòng)物食欲增加而肥胖 饑餓狀態(tài):放電頻率增多 放電頻率較低 注葡萄糖:放電頻率 放電頻率 血糖水平:血糖時(shí),興奮 血糖,興奮 此外,飽中樞活動(dòng)加強(qiáng)時(shí),可抑制攝食中樞的活動(dòng),3水平衡調(diào)節(jié): 下丘腦存在控制攝水的區(qū)域:位于外側(cè)區(qū),攝食中樞尾側(cè)。刺激該區(qū),飲水;毀損該區(qū),飲水 下丘腦存在滲透壓感受器:可感受血漿晶體滲透壓的變化,反射性

8、地調(diào)節(jié)下丘腦視上核和室旁核抗利尿激素的分泌,調(diào)節(jié)腎臟水的排出量。 4、對(duì)腺垂體分泌激素的調(diào)節(jié),5對(duì)情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié): 間腦以上去大腦貓出現(xiàn)“假怒”現(xiàn)象,正常時(shí),由于下丘腦的這種活動(dòng)受到大腦皮層的抑制而表現(xiàn)不出來(lái),提示下丘腦與情緒反應(yīng)有關(guān); 下丘腦存在防御反應(yīng)區(qū):位于近中線兩側(cè)的腹內(nèi)側(cè)區(qū)。刺激該區(qū)出現(xiàn) 交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)現(xiàn)象和防御反應(yīng);下丘腦疾病患者常發(fā)生情緒異常,6對(duì)生物節(jié)律(biorhythm)的控制: 生物節(jié)律按頻率高低分為: 高頻節(jié)律:低于一天,如心動(dòng)周期、呼吸周期等; 中頻節(jié)律:即日周期,如體溫變化、某些激素的分泌等; 低頻節(jié)律:長(zhǎng)于一天,如月經(jīng)周期。下丘腦視交叉上核可能是生物節(jié)律日周期的

9、控制中心,五、 大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) Regulation of visceral activity by cerebral cortex,1新皮層:刺激新皮層一定區(qū)域,除能引起軀體運(yùn)動(dòng)外,也能引發(fā)一定的內(nèi)臟功能活動(dòng)的變化。如刺激6區(qū),除引起肢體運(yùn)動(dòng)外,還可引起肢體的血管舒縮反應(yīng)。表明,新皮層參與內(nèi)臟功能活動(dòng)的調(diào)節(jié),2邊緣系統(tǒng): 邊緣系統(tǒng)由三部分構(gòu)成: 邊緣葉:是大腦半球內(nèi)側(cè)面環(huán)繞在腦干周?chē)膹澢h(huán)周結(jié)構(gòu),包括海馬、穹隆、扣帶回、海馬回等。 大腦皮層:島葉、顳極、眶回; 皮層下結(jié)構(gòu):隔區(qū)、杏仁核、下丘腦、丘腦前核等,邊緣系統(tǒng)的功能: 參與攝食行為調(diào)節(jié):如杏仁核易化飽中樞,抑制攝食中樞; 參與情緒反應(yīng)調(diào)節(jié):如刺激杏仁核 不同部位,可出現(xiàn)恐懼、逃避、攻擊等行為,參與性行為調(diào)節(jié):有杏仁核、梨狀皮層、下丘腦視前區(qū)等參與; 參與學(xué)習(xí)和記憶功能調(diào)節(jié):如海馬,切除顳葉而損傷了海馬的患者喪失近期記憶功能; 參與內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié):是內(nèi)臟活

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