科學(xué)陳列藥品

1、藥品陳列-是藥店形象也是實(shí)力藥品是藥店經(jīng)營(yíng)的載體，也是藥店一切活動(dòng)和行為共同指向的對(duì)象。藥店經(jīng)營(yíng)者從藥品身上做文章，加快周轉(zhuǎn)速度，增大藥品更新?lián)Q代頻率，才會(huì)最大限度地贏取利潤(rùn)，維持藥店的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。而作為藥店整體形象的一部分，藥品自身蘊(yùn)涵的內(nèi)容越來(lái)越引起人們的興趣，藥品是無(wú)生命的，而Display(DP，陳列展示)則可使藥品生動(dòng)起來(lái)，通過(guò)不同形式的展示，達(dá)到吸引消費(fèi)者、售出藥品的目的。在GSP規(guī)范下的藥品DP，不像價(jià)格、促銷(xiāo)等因素那樣能直接產(chǎn)生利潤(rùn)，但也并非處在藥店管理中的邊緣地位。藥品DP青睞淺色調(diào)藥品DP，除符合一定環(huán)境衛(wèi)生要求之外，最重要的是擺放造型要有沖擊感，能吸引顧客的眼球。有些藥店

2、不注意貨架等硬件設(shè)施的配備和更新，把藥品胡亂堆放在一起，有的甚至放在地上，不僅容易造成藥品吸潮、吸濕，包裝破損，也容易導(dǎo)致藥品污染變質(zhì)。理想的藥店DP，多為淺色柜臺(tái)和貨架，有的還設(shè)有旋轉(zhuǎn)圓形展示柜臺(tái)。淺色基調(diào)的設(shè)施，能給人以安靜祥和的感覺(jué)，淺色尤其白色可以搭配五色繽紛的藥品外包裝，起到突出藥品、集中展示的目的。美觀，DP不可或缺的要素藥品DP的美觀，是指在有限的空間，做到藥品擺放整齊、豐滿，給人愉悅的視覺(jué)感受，達(dá)到刺激顧客感觀，完成銷(xiāo)售行為的目的。影響DP效果的因素包括：大小標(biāo)識(shí)、物價(jià)插簽、特種堆頭等。從消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)習(xí)慣看，顧客大多喜歡到藥品標(biāo)識(shí)明顯、物價(jià)標(biāo)簽齊全、店堂布置有特色的藥店購(gòu)物。大標(biāo)

3、志不懸掛，小標(biāo)志殘缺不全，顧客進(jìn)店第一印象便會(huì)大打折扣，如若物價(jià)簽不齊全，也容易讓人產(chǎn)生是否存在欺詐的懷疑。毫無(wú)生氣的店堂布置，猶如花瓶一般，雖美麗卻無(wú)氣質(zhì)，難以吸引顧客的視線。此外，作為DP的主角，藥品擺放是否整齊劃一，有無(wú)倒置，空間是否安排適當(dāng)，能否做到既大方又緊湊，既豐滿又相映成趣，往往決定著藥品能否順利銷(xiāo)售出去。越是品種多，規(guī)模大的藥店，銷(xiāo)售量就大，原因就在于豐富的品種展示，滿足了顧客的感觀需求，更滿足了顧客對(duì)自己擁有諸多選擇權(quán)的心理需要?！皺M看一條線，前后一般齊，貨品全上架，貨滿客自提”，藥品DP無(wú)疑展現(xiàn)了藥店形象，反映的是藥店實(shí)力。藥品分類(lèi)管理帶來(lái)DP新革命從常理來(lái)講，DP美觀、大

4、方、豐滿是藥品擺放的基本要求，而美觀是建立在一定規(guī)則之下的。如緊急避孕藥與避孕套緊挨著擺放，從實(shí)際營(yíng)業(yè)來(lái)講，可能既方便顧客選擇購(gòu)買(mǎi)又方便營(yíng)業(yè)員按功能搭配推薦，增加銷(xiāo)售機(jī)會(huì)。但這卻是一個(gè)有悖GSP規(guī)范的“美麗的錯(cuò)誤”，因?yàn)樗幤泛歪t(yī)療器械不能在同一個(gè)貨架擺放。再如潤(rùn)嗓、祛火的保健食品與金嗓子喉片、西瓜霜潤(rùn)喉片也必須各立門(mén)戶。非處方藥的開(kāi)架自選，促進(jìn)了藥店從以柜臺(tái)式向超市化的轉(zhuǎn)變，顧客與藥品零距離，店員和顧客面對(duì)面，大量不同產(chǎn)品集中展示，造成的視覺(jué)沖擊遠(yuǎn)非柜臺(tái)式服務(wù)所能比擬。但是藥店仍要嚴(yán)格管理，將處方藥轉(zhuǎn)入專(zhuān)柜，待方而售。藥品分類(lèi)管理使藥品DP超越了單純的外在美要求，增添了專(zhuān)業(yè)化的氣息，有時(shí)二者不

5、可避免會(huì)產(chǎn)生矛盾，怎樣做到既符合法規(guī)要求，又吸引消費(fèi)者的眼球，要想魚(yú)與熊掌二者兼得，藥店一線員工還有很多的工作需要做單體藥店留客三招 單體藥店的日子愈加艱難，連鎖藥店的大舉擴(kuò)張以及新型合作醫(yī)療的興起，正在嚴(yán)重威脅著單體藥店的發(fā)展。單體藥店靠什么生存？?jī)r(jià)格、位置還是無(wú)休止的促銷(xiāo)？如何擺脫困境，走上良性發(fā)展之路？筆者認(rèn)為，關(guān)鍵在于以人為本，誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，留住顧客才是上策。具體不妨試試以下三招：巧造“便宜”口碑 就普藥品種而言，如果藥店在進(jìn)貨渠道上沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，往往得賠錢(qián)賣(mài)。這使得一些藥店埋怨廠家的產(chǎn)品價(jià)格混亂，其實(shí)廠家有自己的營(yíng)銷(xiāo)策略，關(guān)鍵在于藥店如何尋找合適的進(jìn)貨渠道。如某腹瀉類(lèi)藥公開(kāi)的出廠價(jià)為 1.5

6、 元 , 而多數(shù)藥店只賣(mài) 1.5 元,有的甚至低于此價(jià)格，這其中的關(guān)鍵就在于渠道的選擇。因?yàn)樵谟行┣郎烫庍M(jìn)貨只要 1.3 元。當(dāng)然，畢竟各種開(kāi)支太大，單純靠這些薄利產(chǎn)品絕不能讓藥店生存下去，但因?yàn)榉奖愫蛢?yōu)惠了顧客，可以吸引顧客。凡是來(lái)過(guò)的顧客都說(shuō)某家的藥便宜，口口相傳，“便宜藥店”的名聲就傳播出去了。 要做成“便宜藥店”，經(jīng)營(yíng)者要有技巧?；蛘吲c廠家合作，或者與商家談判，都有可能達(dá)到目的。如果只是坐等商業(yè)配貨，產(chǎn)品價(jià)格不會(huì)低不說(shuō)，還容易錯(cuò)過(guò)一些商機(jī)。 找準(zhǔn)“掙錢(qián)品種” 藥店要生存，就要有掙錢(qián)的品種，而且要有區(qū)別于競(jìng)爭(zhēng)者的掙錢(qián)品種。否則，相互壓價(jià)就會(huì)做死某個(gè)產(chǎn)品。同時(shí)，藥店經(jīng)營(yíng)者要注重經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新，

7、要從細(xì)節(jié)服務(wù)入手，快速傳播美譽(yù)度以吸引顧客。當(dāng)然，如果有利潤(rùn)空間相對(duì)大一點(diǎn)的產(chǎn)品，同時(shí)提供適當(dāng)?shù)姆?wù)，就更能吸引顧客。因?yàn)榉?wù)可以使商品增值，而對(duì)藥店來(lái)說(shuō)成本卻不會(huì)很高。通過(guò)這些方式來(lái)擴(kuò)大銷(xiāo)售后，利潤(rùn)空間也就有了。 有的藥店面對(duì)廠家推薦的新產(chǎn)品，認(rèn)為沒(méi)賣(mài)過(guò)怕有風(fēng)險(xiǎn)，就想等醫(yī)院里往外“跑處方”時(shí)再說(shuō)，這樣很容易錯(cuò)過(guò)一些好產(chǎn)品。精明的藥店經(jīng)營(yíng)者此時(shí)可能會(huì)這樣做：與廠家達(dá)成協(xié)議，同時(shí)購(gòu)進(jìn)其他有利潤(rùn)空間的產(chǎn)品，確保自己的“壟斷地位”。有了獨(dú)特的掙錢(qián)品種，有了增值服務(wù)，也就有了競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手不具備的經(jīng)營(yíng)優(yōu)勢(shì)。 開(kāi)展公益活動(dòng) 單體藥店在宣傳自我上往往顯得有點(diǎn)力不從心，認(rèn)為連鎖藥店才有這種實(shí)力。其實(shí)不然，單體藥店

8、應(yīng)積極尋找機(jī)遇，參與相關(guān)社會(huì)活動(dòng)來(lái)提升美譽(yù)度。比如配合有關(guān)部門(mén)搞好疾病防治知識(shí)的普及性宣傳，積極參加諸如“過(guò)期藥品回收”、抗震救災(zāi)愛(ài)心募捐等公益性的活動(dòng)，營(yíng)造藥店的愛(ài)心氛圍和社會(huì)形象。有一家藥店在開(kāi)展促銷(xiāo)活動(dòng)時(shí)不贈(zèng)禮品，而是組織有愛(ài)好的顧客參加有獎(jiǎng)長(zhǎng)跑比賽，而且提前宣傳，在店堂內(nèi)張貼懸掛了大量的活動(dòng)提示性信息，營(yíng)造健康氣氛，受到了不少顧客的歡迎，活動(dòng)開(kāi)展得有聲有色，很好地提升了藥店的知名度和美譽(yù)度肝膽腸胃： 胃腸病是消化系統(tǒng)最常見(jiàn)的病癥。 隨著社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，以及人們飲食結(jié)構(gòu)的不合理，生活無(wú)規(guī)律，造成人體免疫力低下，導(dǎo)致病菌乘機(jī)而入，隨之出現(xiàn)腸胃菌群失調(diào)，胃酸過(guò)多，胃粘膜受損，使胃

9、壁失去天然的保護(hù)屏障胃體受到侵害后，炎癥、潰瘍隨之發(fā)生。要想治好胃腸疾病。 首先，要?dú)缬拈T(mén)螺桿菌，因?yàn)樗乔治g胃粘膜的唯一微生物，它能刺激胃酸分泌引發(fā)炎癥及潰瘍。激活胃粘膜的再生功能，達(dá)到胃粘膜全面修復(fù)的功效。要想安全，有效，合理的掌握胃腸疾病的用藥，首先要了解一些胃腸病患者的發(fā)病原因，病癥，以便于我們安全有效，合理的給藥。反流食管（胃病的形成）： 在正常情況下，由于有胃粘膜的保護(hù)，胃酸幽門(mén)桿菌無(wú)法侵蝕胃體，而一旦在飲食無(wú)規(guī)律，自身免疫力低下時(shí)幽門(mén)桿菌或乘機(jī)而入。使腸胃菌群失調(diào)，胃壁失去天然的保護(hù)屏障，胃體受到侵害，炎癥，潰瘍隨之發(fā)生。所以，要治療胃病，首先要?dú)缬拈T(mén)桿菌才能激活胃黏膜再生功

10、能。胃病鑒別的一般常識(shí)及其用藥：抗酸藥：中和胃酸的堿性物質(zhì)，如胃必治。胃黏膜保護(hù)藥：枸椽酸銨、鉀、膠體果膠鉍。胃促動(dòng)藥：?jiǎn)岫∵⒛潮乩⑽笍?fù)安。抑酸藥：雷尼替丁片、奧美拉唑 近幾年來(lái)，中成藥備受?chē)?guó)人青睞，中藥須辯證使用才有好的效果。它不是一成不變的，是有針對(duì)性的。所以，治療起來(lái)不比西藥慢，且副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)要小的多。下面介紹幾種：脾胃虛寒癥：可見(jiàn)胃脘痞滿脹痛，食后腹脹，舌淡苔白，脈細(xì)弱。宜選用：溫胃舒泡騰片，附子理中丸。2、又見(jiàn)胃部隱痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛減，肢冷便糖，舌淡胖或邊有齒痕，脈細(xì)或遲。3、飲食停滯：可見(jiàn)胃痛，脘腹脹滿，吞酸或吐食，食后重，空腹輕，大便泄瀉或不爽，舌苔厚，脈細(xì)

11、滑或?qū)?。宜選用：開(kāi)胃丸，健胃消食片，保和丸，山楂丸等。胃陰不足癥：可見(jiàn)胃部隱痛，知饑不食，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少苔或光凈無(wú)苔，脈細(xì)。宜選用：胃安膠囊，養(yǎng)陰益胃，補(bǔ)脾消炎，行氣止痛皆可。肝氣反胃癥：可見(jiàn)胸脘脹悶，攻撐作痛，胃痛連脅，噯氣頻繁，大便不暢，與情緒因素有關(guān)，或有咽部異物感，舌苔薄白，脈強(qiáng)。宜選用：逍遙丸，舒肝健胃丸，氣滯胃痛中藥。肝胃郁熱癥：可見(jiàn)胃脘灼痛，痛勢(shì)較急，舌淡苔白膩。宜選用清胃黃連丸，胃炎康膠囊等。濕困脾胃證：可見(jiàn)胃脘痞滿不舒，食少無(wú)味，惡心嘔吐，噯氣吞酸，頭重身困，多便糖，舌淡苔白膩。宜選用：藿香正氣，參苓白術(shù)散，香砂養(yǎng)胃丸。濕熱互結(jié)證：可見(jiàn)胃脘灼熱脹痛，痞悶，口苦尿黃

12、，舌紅（邊尖深紅），苔黃厚或膩。宜選用：胃痛寧片，三九胃泰。淤血內(nèi)阻證：可見(jiàn)胃脘刺痛或割痛，痛楚固定而拒按，食后痛甚，或有吐血便黑。舌暗或有瘀斑點(diǎn)。宜選用：元胡上痛片，胃康靈沖劑，沉香舒氣丸。禁用：解熱鎮(zhèn)痛藥（布洛芬，消炎痛）它可直接損傷胃粘膜，破壞胃粘膜屏障，產(chǎn)生胃出血，甚至穿孔咳 嗽 類(lèi)： 咳，是以有聲無(wú)痰為咳。嗽，而有痰無(wú)聲為嗽。日常生活中一般多為疾聲異見(jiàn)，難以區(qū)分，故稱(chēng)咳嗽。咳嗽是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，盡可能分清所屬于什么癥狀的咳嗽再對(duì)癥下藥?？人缘姆诸?lèi)： 從西醫(yī)來(lái)講，咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽三大類(lèi)。急性咳嗽：是指3周以內(nèi)的咳嗽是呼吸科門(mén)診最常見(jiàn)的癥狀，病因包括：病

13、毒、支原體或細(xì)菌包括導(dǎo)致的急性支氣管炎、肺炎、呼吸道感染?；加屑毙钥人缘幕颊咧委煈?yīng)選用：氫溴酸右美沙芬糖漿配合使用頭孢克肟膠囊。亞急性咳嗽：持續(xù)時(shí)間超過(guò)3周，或在8周以內(nèi)的咳嗽，稱(chēng)為亞急性咳嗽。治療應(yīng)選用：復(fù)方甘草浙貝氯化銨片配合咳特靈膠囊和阿奇霉素膠囊。；慢性咳嗽：持續(xù)時(shí)間超過(guò)8周，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。慢性咳嗽的原因較為復(fù)雜，包括咳嗽變異性哮喘。視為過(guò)敏性支氣管炎，上呼吸道咳嗽綜合癥。治療應(yīng)選用：復(fù)方妥英麻黃堿片配合膽龍止喘片和羅紅霉素膠囊使用。從中醫(yī)角度來(lái)講常見(jiàn)的有以下幾種。風(fēng)寒咳嗽 風(fēng)寒咳嗽的癥狀為咳嗽聲重、氣急、咽痛、咳痰稀薄，色白常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸楚，惡心、發(fā)熱、無(wú)汗、舌苔薄

14、白等癥。治療應(yīng)選用：桔紅顆粒+強(qiáng)力枇杷露+阿奇霉素分散片。2風(fēng)熱咳嗽 咳嗽頻劇，氣粗或咳聲沙啞、喉燥、咽痛、咳痰不爽、痰粘稠或稠黃、咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕、口渴、頭痛、惡風(fēng)、身熱等癥。 治療應(yīng)選用：川貝枇杷糖漿配合銀黃清肺膠囊和頭孢氨芐膠囊。風(fēng)燥傷肺咳嗽： 干咳連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻干燥，無(wú)痰或痰少而粘。連成絲，不易咳出，或痰中帶有血絲，口干初起，或伴鼻塞，頭痛，微熱，身熱等證。痰濕咳嗽： 咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多、因痰而咳，痰出咳平痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色。每天早晨或飯后咳痰多。 如吃甘甜油膩的食物加重，胸悶、嘔惡、食少、體倦、大便時(shí)便糖等癥。治療應(yīng)選用：桔紅顆粒配合強(qiáng)力枇杷露和

15、羅紅霉素分散片。如何鑒別小兒過(guò)敏性咳嗽，西醫(yī)理論 過(guò)敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的小兒，咳嗽反復(fù)或持續(xù)發(fā)作一個(gè)月以上，發(fā)病并不限于冬春兩季，大多以夜間和次日的早晨發(fā)作較多見(jiàn)。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽，有痰液。小兒過(guò)敏性咳嗽是常見(jiàn)病，有許多患兒因?yàn)槁曰蚍磸?fù)咳嗽，又稱(chēng)“咳嗽變異性哮喘”。但是，許多家長(zhǎng)，長(zhǎng)期以來(lái)一直按“咳嗽”來(lái)治療，而且還不按劑量使用抗生素和止咳藥物，病情始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。這時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該想到孩子可能患了過(guò)敏性咳嗽。 治療應(yīng)選用：舒喘靈顆粒配合酮替芬和阿奇霉素顆粒。如何選擇止咳祛痰藥 小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。如：可特因、咳必清等藥品。嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，咳嗽反射較差，氣

16、管腔狹窄，血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，痰嗽不易排出。如果孩子一咳嗽便給予較強(qiáng)的止咳藥，咳嗽雖暫時(shí)得以停止。但是，痰液不能順利排出，痰液會(huì)蓄積到器官和支氣管內(nèi)，影響呼吸功能。 小兒咳嗽，適合應(yīng)用兼有祛痰作用的止咳藥。而糖漿的效果大于片劑的效果，因?yàn)樘菨{服用能及時(shí)附著咽部粘膜上，能減弱對(duì)粘膜的刺激。這樣，就得到鎮(zhèn)咳的效果。另外，在服用糖漿時(shí)不要馬上喝水，如一口糖漿一口水，這樣會(huì)把藥性稀釋。也不要用水送服。按中醫(yī)理論，把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，如果選用中藥止咳時(shí)，因藥性不同，也有寒、熱、溫、涼之分，必須對(duì)癥下藥。糖漿、蛇膽川貝液具有祛風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效。主治風(fēng)熱咳嗽，咳嗽多痰等癥，對(duì)

17、于風(fēng)寒引起的咳嗽，咳白稀痰，夜重，日輕者切忌使用。糖漿、川貝枇杷糖漿，具有清肺止咳，化痰之功效。適用于風(fēng)熱咳嗽，咽喉干燥，咳嗽不爽等癥。糖漿、鮮竹瀝液：它的藥性偏寒，具有清熱潤(rùn)肺止咳作用。適用于燥咳及痰黃帶血者。風(fēng)寒咳嗽者不宜服用。糖漿、百咳靜糖漿，藥性偏溫，用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽。比較適宜。如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽不宜服用補(bǔ)益類(lèi)：一、腎陰虛：腎陰虧虛，虛熱內(nèi)擾表現(xiàn)：頭暈，健忘，耳鳴，耳聾，盜汗，兩顴紅赤，口干咽燥，頭昏耳鳴，（舌苔紅）。腎陽(yáng)虛：面色淡白，形寒肢冷，精神不振，頭昏耳鳴。表現(xiàn)：小便清長(zhǎng)或尿少，水腫，（舌苔白）。六味地黃，熟地止君藥，源自宋代醫(yī)學(xué)家錢(qián)乙小兒藥證直訣是典型的滋補(bǔ)腎益藥

18、劑。君藥，熟地是有“三補(bǔ)三泄特點(diǎn)。畏寒，怕冷，痰濕多的人不宜服用。附加作用：增強(qiáng)免疫，抗衰老，抗低溫，耐缺氧，降血脂，降血壓，降血糖，改善腎功能有療效。延伸：1、金匱腎氣六味附子（典型的補(bǔ)腎陽(yáng)，腎陽(yáng)虛的合劑。知柏地黃六味+知母、黃柏（典型的補(bǔ)腎陽(yáng)合劑，有滋陽(yáng)祛火，補(bǔ)腎陽(yáng)）杞菊地黃丸六味+枸杞、菊花（滋補(bǔ)肝腎，治療量肝澀，肝腎虧虛）附加定義、補(bǔ)益合劑” 根據(jù)“虛則補(bǔ)之”的立法原則，用補(bǔ)益類(lèi)藥味組成，用以補(bǔ)充人體“氣、血、陰、陽(yáng)”的不足，以治療各種虛證的方劑稱(chēng)謂補(bǔ)益方劑。補(bǔ)益中成藥：六味地黃丸：茯苓、澤瀉、丹皮、地黃、山藥、山英。（補(bǔ)腎陰，三補(bǔ)三泄不上火）金匱腎氣丸：炮附子、熟地黃、山茱萸、澤瀉、

19、肉桂、丹皮、山藥、茯苓八味藥組成。（補(bǔ)腎陽(yáng)，畏寒，四肢冰涼）烏雞白鳳丸：由烏雞(去毛和內(nèi)臟)鱉甲、牡蠣、鹿角膠、黃芪、人參、香附、當(dāng)歸、白芍、生地、熟地、川芎、丹參、山藥、甘草等二十余種中藥組成。（婦女氣血雙補(bǔ)，氣虛血虛導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)）補(bǔ)中益氣丸：由炙黃芪、黨參 、炙甘草、白術(shù)(炒) 、當(dāng)歸 、升麻、柴胡、陳皮共八味草藥組成。（補(bǔ)中氣，治療中氣下陷，脾胃虛弱，食少腹脹，大便久瀉，內(nèi)臟下垂，脫肛，子宮脫垂等癥。知柏地黃丸：由知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹此、山藥、茯苓、澤瀉組成。（滋陽(yáng)降火）杞菊地黃丸：由枸杞子，菊花，熟地黃，山茱萸(制)，牡丹皮，山藥，茯苓，澤瀉組成。（滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧，

20、眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花）以上舉例為一些店內(nèi)有售的補(bǔ)益類(lèi)中成藥，但并不是完整的。應(yīng)注意的是，知柏地黃丸用于滋陰降火，而脾虛，便糖者需慎用！補(bǔ)益類(lèi)的適應(yīng)癥：病邪已盡，體質(zhì)虛弱的病癥（即恢復(fù)期”邪“已消失，而體質(zhì)虛弱未恢復(fù)的時(shí)期）邪盛正裹，正氣不能抵抗，泄氣的病癥，常與祛邪藥同用，從而達(dá)到扶正去寫(xiě)的目的。補(bǔ)益的所補(bǔ)的分類(lèi)（補(bǔ)氣，補(bǔ)血，補(bǔ)陽(yáng)，補(bǔ)陰）1、補(bǔ)氣的，即補(bǔ)肺氣、脾氣為主要作用，如肺氣虛。表現(xiàn)易感冒。脾氣虛表現(xiàn)為：食少，倦怠，餐后嗜睡。這類(lèi)藥以補(bǔ)脾，肺為主要功能，能消除改善氣虛的藥物。（香砂六君丸）例舉：人參來(lái)源：五加科植物人參的根分類(lèi)：以生長(zhǎng)環(huán)境的不同可分為：野山參、園參。產(chǎn)地

21、：不論野生還是栽培，均產(chǎn)于大興安嶺長(zhǎng)白山。產(chǎn)于抄襲：朝鮮神、高麗參。性味：甘、微苦、微溫。歸經(jīng)：脾、肺、心經(jīng)功能：大補(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)脾益肺、生津止渴。主治與應(yīng)用：氣虛、大出血。與人參配伍的有關(guān)合劑兒童用藥：1風(fēng)寒感冒一般是由受涼引起的，癥狀表現(xiàn)為：怕冷,發(fā)熱較輕,不出汗,頭疼,身體四肢酸疼,鼻塞，留清鼻涕,咳嗽吐白痰,可用藥物由:感冒靈顆粒,藿香正氣水,小兒氨酚黃那敏顆粒,感冒同時(shí)引發(fā)扁桃體炎,可以給孩子服用蒲公英顆粒,小兒咽扁顆粒,一清顆粒等。2風(fēng)熱感冒表現(xiàn)為：孩子體溫較高，不是特別怕冷，鼻塞，鼻涕粘稠，咳嗽較重，吐黃痰，痰液比較粘稠，扁桃體紅腫，咽部充血，可用的藥物有，小兒感冒顆粒，風(fēng)熱感冒顆粒

22、，清開(kāi)靈顆粒，清熱解毒口服液。感冒是一種常見(jiàn)病，孩子患了病毒性感冒一般不需要服用抗生素，抗生素對(duì)病毒性感冒是不起作用的，如果合并細(xì)菌性感染，出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，支氣管炎和肺炎，癥狀為：高燒不退，呼吸急促，咳痰粘稠，必須服用抗生素殺滅細(xì)菌生長(zhǎng)，可用藥物有：阿莫西林顆粒，頭孢克肟顆粒，琥乙紅霉素顆粒，羅紅霉素顆粒等。還有一種癥狀：感冒引發(fā)急性上呼吸道感染（包括：急性咽炎，急性扁桃體炎）這些都是病毒性感冒的癥狀。表現(xiàn)為：發(fā)燒，渾身酸疼，頭疼，可用藥物有：小兒氨酚烷胺顆粒，抗病毒口服液，板藍(lán)根顆粒等。再有就是有一些家長(zhǎng)，明明孩子得的是病毒性感冒，卻只給孩子服用小兒氨酚黃那敏顆粒，這時(shí)我們銷(xiāo)售人員一定要

23、給家長(zhǎng)講解，讓孩子加服利巴韋林顆粒來(lái)抗病毒。 咳嗽類(lèi)用藥咳嗽分為風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽兩類(lèi)：1風(fēng)寒咳嗽表現(xiàn)為：咳嗽頻繁，咽喉發(fā)癢，吐白痰，流清鼻涕，發(fā)熱頭疼等癥狀，可用藥物有：兒童清肺口服液，半夏露止咳糖漿，通宣理肺片，小兒化痰止咳顆粒，小兒清肺化痰顆粒。傷風(fēng)感冒引發(fā)咳嗽，并且痰液粘稠，可服用使分泌物變稀的藥物，比如：復(fù)方鮮竹瀝液加消炎藥。2風(fēng)熱咳嗽表現(xiàn)為：咳嗽不爽，痰液粘稠，不易咳出，口干咽痛，鼻涕粘稠，伴有發(fā)熱頭疼，可用藥物有：小兒咳喘靈顆粒，銀黃顆粒。復(fù)方鮮竹瀝液，蛇膽川貝液，急支糖漿，川貝枇杷糖漿等等。還有一種癥狀表現(xiàn)為干咳引起上呼道感染，支氣管炎，可服用氫溴酸右美沙芬糖漿。另外。如果出現(xiàn)

24、干咳，咽干，咽痛，可服用川貝清肺糖漿。對(duì)于急，慢性支氣管炎及各種刺激引起的咳嗽，可用磷酸苯丙哌林雙層緩釋片。需要注意的是此藥物只適合8歲以上的兒童?？股仡?lèi)用藥首先，我們說(shuō)一下哪些病應(yīng)該使用抗生素？1急性化膿性中耳炎，如外耳道流膿。2鼻竇炎，表現(xiàn)為流膿性鼻涕。3急性化膿性扁桃體炎。4細(xì)菌性肺炎。六個(gè)月兩歲的嬰幼兒可以使用的比較安全的抗生素包括：青霉素類(lèi)，頭孢菌素類(lèi)，紅霉素類(lèi)。六個(gè)月兩歲的嬰幼兒禁止使用的抗生素有：四環(huán)素，磺胺，氯霉素，環(huán)丙沙星，氧氟沙星等。嬰幼兒患病口服抗生素，雖然可以殺滅，抑制體內(nèi)病菌，同時(shí)也會(huì)殺死對(duì)人體有益的益生菌，造成腸道菌群紊亂，這時(shí)，需要及時(shí)使用足量的益生菌來(lái)補(bǔ)充損失

25、的益生菌。使用方法是：口服抗生素兩小時(shí)后服用小兒益生菌顆粒，或停用抗生素后及時(shí)服用小兒益生菌顆粒。我們?cè)谌粘ｄN(xiāo)售中要推薦適合兒童使用的抗生素，比如青霉素類(lèi)，頭孢菌素類(lèi)，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。禁止使用：喹諾酮類(lèi)，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)類(lèi)。頭孢菌素類(lèi)包括：頭孢哌酮，頭孢噻肟，頭孢曲松，頭孢他啶。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)包括：紅霉素，羅紅霉素，阿奇霉素。喹諾酮類(lèi)包括：諾氟沙星，依諾沙星，氧氟沙星，環(huán)丙沙星。四環(huán)素類(lèi)包括：四環(huán)素，金霉素，土霉素等。服用抗生素的時(shí)間一般為5天左右，需要注意的是，青霉素過(guò)敏者盡量不用頭孢菌素類(lèi)，因?yàn)榍嗝顾剡^(guò)敏者有10%對(duì)頭孢類(lèi)過(guò)敏，最好選用紅霉素，阿奇霉素等。退熱藥物體溫正常值：1正常體溫為3637度237

26、.338度為低熱338.139度為中熱439.141度為高熱一般情況下只要溫度不超過(guò)38.5c,多喝開(kāi)水，補(bǔ)充維生素C就可以了，維生素C有可以縮短病程得療效.只有當(dāng)體溫高于38.5C時(shí)，才能使用退熱藥，用藥間隔時(shí)間至少4小時(shí)，最好6小時(shí)，退熱藥可服用布洛芬顆粒、尼美舒利干懸劑，對(duì)乙酰氨基酚干懸劑，12歲以上得兒童退熱可選用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片. 中耳炎中耳炎最開(kāi)始得癥狀是發(fā)燒，耳朵痛和耳朵不舒服，如果耳膜穿孔會(huì)有分泌物流出，如果中耳炎并發(fā)積水，耳朵會(huì)有腫脹感，吞咽時(shí)耳朵傳來(lái)嗡嗡得響聲，說(shuō)明患了急性中耳炎，需要服用抗生素如：羅紅霉素分散片、頭孢氨芐顆粒、頭孢克肟顆粒等.支氣管炎 支氣管炎發(fā)病開(kāi)始時(shí)

27、，先有上呼吸道感染的癥狀如:鼻塞、流涕、咳嗽有痰，剛開(kāi)始為粘痰，很快變成濃痰，經(jīng)過(guò)510天后，痰液變稀，咳嗽逐漸消失，發(fā)病時(shí)有人不發(fā)燒，有人發(fā)燒38.5C左右，熱度一般24天. 患支氣管炎的孩子需要每日服用復(fù)合維生素B和維生素C，每次各一片，每日3次，對(duì)慢性支氣管炎和多次患支氣管炎的孩子每日口服維生素AD膠丸，每日23次，癥狀不嚴(yán)重時(shí)可口服磺胺類(lèi)或者青霉素類(lèi)藥物，同時(shí)配合化痰止咳藥。胃腸道及腹瀉如果孩子胃腸道內(nèi)菌群失調(diào)，可用口服媽咪愛(ài)用于調(diào)理，媽咪愛(ài)中的兩種活益生菌可直接補(bǔ)充正常生理菌叢，抑制致病菌，還能補(bǔ)充腹瀉所丟失的維生素和微量元素，一般腹瀉停止后，可繼續(xù)服用媽咪愛(ài)12個(gè)月，如果腹瀉特別嚴(yán)

28、重，則需要聯(lián)合蒙脫石散或澀腸止瀉散，才能起到止瀉效果。一般情況下，80%的腹瀉為非細(xì)菌性腹瀉，服用澀腸止瀉散和媽咪愛(ài)就可以了，如果明確為細(xì)菌性感染的腹瀉，才需要服用抗生素。服用這三種藥的順序?yàn)椋翰颓?小時(shí)服思密達(dá)或澀腸止瀉散，餐后服媽咪愛(ài)，抗生素和媽咪愛(ài)錯(cuò)來(lái)兩小時(shí)服用。消化類(lèi) 一般情況下，孩子吃多了不消化，只需服用健胃消食片或小兒消食咀嚼片就可以了，當(dāng)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐不能進(jìn)食時(shí)，可短期使用多潘力酮片，它可以幫助孩子盡快回復(fù)飲食。 最后補(bǔ)充一點(diǎn)，現(xiàn)在正是一年中兒童生長(zhǎng)發(fā)育的黃金季節(jié)，我們可以家長(zhǎng)們推薦一下鈣、鐵、鋅，維生素等這些保健藥類(lèi)，推薦的時(shí)候可以囑咐其按療程補(bǔ)充，促進(jìn)孩子更健康的生長(zhǎng)發(fā)育。

29、我所知道和了解的內(nèi)容就這些，有不足的地方請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事給予寶貴的意見(jiàn)心腦血管類(lèi)： 現(xiàn)在心腦血管病比較多，隨著近年來(lái)人們的生活水平提高，作息時(shí)間不規(guī)律和工作壓力等方面原因，心腦血管疾病還在進(jìn)一步年輕化，心血管疾病，如：冠心病、心肌梗塞等血管疾病，腦血管疾病，如：腦溢血，腦血栓等所涉及到的藥品，統(tǒng)稱(chēng)為心腦血管用藥。 所以，心腦血管用藥在我們藥店中占有重要位置，如何安全，高效，針對(duì)性的銷(xiāo)售好心腦血管藥品，我們就必須掌握藥品的用途、用量、用法和銷(xiāo)售技巧，除此之外，我們還要知道心腦血管疾病的常見(jiàn)癥狀和對(duì)癥用藥，熟練掌握這套知識(shí)后，將對(duì)我們今后的藥品銷(xiāo)售中有很大的幫助。常見(jiàn)的高血壓、高血脂和糖尿病常見(jiàn)癥狀和

30、用藥：高血壓：連續(xù)三次（非同一天測(cè)量，高壓高于140或等于140，低壓高于90或等于90即認(rèn)為是高血壓。如何測(cè)量血壓？在同一時(shí)間，同一臂上測(cè)定血壓，必須靜息狀態(tài)下測(cè)量。高血壓分類(lèi)，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：原發(fā)性高血壓指原因不明的高血壓，占90%以上，目前尚難根治，但能被控制。繼發(fā)性高血壓是指血壓升高有明確的原因，占5%10%，這種高血壓可能是腎病，內(nèi)分泌病等。高血壓的癥狀：早期的高血壓往往不明顯，有的沒(méi)有癥狀，一般僅有頭痛，頸后部發(fā)緊，頭暈，也有的出現(xiàn)胸悶，心悸等癥狀，甚至發(fā)生腦血管意外。隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)冠心病、腦動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈硬化，這些都是高血壓的晚期表現(xiàn)。預(yù)防和治療周期長(zhǎng)，高血壓治

31、療用藥和預(yù)防措施很多，而且是一種長(zhǎng)期的治療和預(yù)防過(guò)程，可以說(shuō)一個(gè)人自患上高血壓病、用藥和預(yù)防將伴隨終生，對(duì)于原發(fā)性高血壓患者長(zhǎng)期降壓治療，把血壓控制在正?；蚧菊?，才能有效減少并發(fā)癥。高血壓用藥和聯(lián)合用藥：降壓藥物很多，根據(jù)病情合理使用降壓藥，使血壓維持在正常水平或接近正常水平，減少并發(fā)癥。高血壓初期發(fā)?。貉獕焊?40，低90左右可單一選藥，服用降壓片（成都）或珍菊降壓片，硝苯地平緩釋片。血壓高160，低100以上者，可選用聯(lián)合用藥：苯磺酸地平片、降壓片（成都）或珍菊降壓片、硝苯地平緩釋片。三高血脂的常識(shí)：血脂可分為四項(xiàng)：油三脂、總膽固醇、高密度蛋白、低密度蛋白什么是高血脂？總膽固醇參考值（

32、TC）2.355.35甘油三酯（TG）1.712.26高密度蛋白（CHDL）1.061.72低密度蛋白（LDLC）0.253.11當(dāng)血脂四項(xiàng)超出正常值就是高血脂癥，高血脂對(duì)人體的危害是隱藏的，逐漸的進(jìn)行和全身性的。早期高血脂沒(méi)有明顯癥狀，所以很多人都不重視。高血脂對(duì)人體的危害：其實(shí)高血脂對(duì)身體危害很大，直接加速人體的動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)槿淼闹匾鞴俣家縿?dòng)脈供血，供氧，一旦動(dòng)脈堵塞，就形成血栓，造成腦梗。高血脂癥也可能造成腎衰竭，導(dǎo)致脂肪肝，肝硬化，膽結(jié)石，胰腺炎，眼底出血和周?chē)窠?jīng)病變，所以及早預(yù)防和治療高脂血癥。高血脂用藥：初期可服用辛伐他汀或脂必妥如果單一用藥不明顯者可服用：辛伐他汀、通

33、脈降脂或辛伐他汀、卵磷脂、螺旋藻。糖尿?。禾悄虿∈且环N由遺傳基因決定的與感染，肥胖因素有關(guān)，其臨床從高血糖、高血脂、高糖血癥傾向?yàn)橹鞯募膊。静±頌轶w內(nèi)絕對(duì)或相對(duì)胰島素分泌不足引起的代謝紊亂。臨床以多飲、多食、多尿、消瘦（即三多一少癥）為主要癥狀，常易并發(fā)多種并發(fā)癥，中醫(yī)稱(chēng)作糖尿病為消渴病，消渴病是指以順渴，消各患饑，小便頻繁為特征的疾病。疾病因與飲食失節(jié)，情志失調(diào)，腎精虧損證有關(guān)。血糖正常值：空腹3.96.1 餐前不超過(guò)：7.8 餐后不超過(guò)：11.1高血壓合并癥用藥：高血壓合并高血脂：硝苯地平緩釋片+辛伐他汀，或硝苯地平緩釋片+通脈降脂，或苯磺酸氨氯地平片+降脂靈顆粒，肥胖或女性最好選用降

34、脂排毒。高血壓合并心臟?。合醣降仄骄忈屍?丹參片或丹參舒心膠囊，銀杏片或分散片+阿司匹林+降壓片，可預(yù)防治療心肌梗塞，冠心病，45歲以上可常年服用心腦康或心腦清預(yù)防心腦血管疾病。高血壓合并糖尿?。航祲核?二甲雙胍腸溶片。 初期：糖尿樂(lè)片、消渴降糖片，抗饑消渴片。或降糖膠囊+二甲雙胍腸溶片或緩釋片。高血壓合并頭暈：腦絡(luò)通膠囊+降壓藥，通脈顆粒+降壓藥。高血壓失眠：降壓藥+舒心顆粒，降壓藥+安神補(bǔ)心片或補(bǔ)腦安神片，珍合靈19+降壓藥清熱瀉火類(lèi)：“火”屬陰邪，單于臨床表現(xiàn)就有多種類(lèi)型。就中醫(yī)理論上講:凡從清解理熱為主要作用的藥物，稱(chēng)為清熱藥，而能清熱的藥物大抵能瀉火。所以，清熱與瀉火密不可分。 我們

35、在使用或推薦瀉火藥時(shí)，首先就要辨別何為實(shí)火？何為虛火？從字面上理解，發(fā)熱、口渴、出汗、煩躁等癥狀為實(shí)火，而這些癥狀則由身體各個(gè)部位表現(xiàn)出來(lái)。 如：肺熱，則會(huì)出現(xiàn)口鼻干燥，舌苔發(fā)紅，有黃痰，黏稠等癥狀。應(yīng)首選清肺抑火片，降火生津；胃熱：會(huì)出現(xiàn)口腔異味，大便秘結(jié)等癥狀，因它又與腸內(nèi)菌群紊亂，食帶不通有密切關(guān)系，所以用清胃瀉火的清胃黃蓮?fù)枧c調(diào)節(jié)菌群，促進(jìn)胃動(dòng)力的乳酸菌素片同用，才可起到標(biāo)本兼治的作用；心火旺盛的人會(huì)出現(xiàn)心煩難魅，心神不寧，失眠多夢(mèng)，易暴怒等狀。 因心主血，所以清心火除用安神補(bǔ)心藥外可適當(dāng)加入益氣養(yǎng)血藥。養(yǎng)陰益氣，活血安神；而口苦，尿赤，耳聾，耳鳴則是肝火旺的癥狀，龍膽瀉肝丸理氣解郁，

36、清肝明目，是瀉肝火的最佳良藥。而杞菊地黃丸有滋腎養(yǎng)肝的作用，所以肝火旺的人也可服用杞菊來(lái)調(diào)節(jié)保護(hù)肝臟。 同時(shí)，作為醫(yī)護(hù)工作者我們應(yīng)提醒患者為了健康藥盡量使自己處于一個(gè)輕松開(kāi)心的狀態(tài)下，注意身心健康，要知道“怒”則傷“肝”。 在日常工作中，我們經(jīng)常會(huì)碰見(jiàn)很多顧客，不管三七二十一，進(jìn)門(mén)就要能去火的三黃片，殊不知“火”也有三、六、九等，上、中、下區(qū)分。三黃片主要成分有：大黃、小檗堿、黃芩等?！按簏S”挫寒，屬瀉下藥。黃芩、小檗堿則有清熱、潤(rùn)腸，攻下之功效。所以，應(yīng)用于三焦火，又因三黃片屬寒，所以不可過(guò)量或大量服用。曾有報(bào)道：一位女教師為了治療便秘，長(zhǎng)期大量服用并超過(guò)說(shuō)明使用的最大劑量，因而引起脖子變粗

37、，眼睛突出的毒劑反應(yīng)。而脾胃虛弱，便糖者也不宜服用。相對(duì)而言，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、暴發(fā)火眼、牙齦疼痛，也可根據(jù)自身情況或病因與其它瀉火藥配合使用。 黃連上清片主要由黃連、梔子、防風(fēng)、甘草、菊花等多種清熱解毒，散風(fēng)止痛藥制成。黃連有清心、解郁、瀉下之功效；梔子有涼血、祛風(fēng)之功效；防風(fēng)可補(bǔ)肝健脾、活血、止痛；菊花、甘草則有清熱解毒、潤(rùn)肺、清胃之功效。而上焦火主因身體內(nèi)臟器官異?；蛭蓙y造成，應(yīng)切記禁辛辣、刺激性食物。所以，黃連上清片則是上焦火患者的首選良藥，切不可盲目亂服用，以免給身體造成不必要的傷害，影響身體的舒適與健康。 再者，“虛火”常表現(xiàn)有手、腳心出虛汗，舌苔發(fā)紅，低燒不退等癥狀，主要由肝腎陰虛，

38、虛火過(guò)旺所致，但因個(gè)人患病原因不同，體質(zhì)也各有差異，用藥也就有所不同。例如：玄麥甘桔，主治陰虛火旺，虛火上浮引起的口鼻干燥，咽喉腫痛等癥狀，屬滋陰清熱藥；六味地黃丸、知柏地黃丸則可用于腎陰虛所致的腰膝酸軟，手腳冰涼，惡寒無(wú)汗等癥狀，屬滋陰補(bǔ)腎藥。所以，對(duì)癥下藥才能治標(biāo)治本。 找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵！不管實(shí)火，虛火，還是上、中、下焦，找準(zhǔn)根本原因，精通聯(lián)合用藥，才能對(duì)癥下藥，標(biāo)本兼治，起到清熱瀉火的最佳療效淺析婦科疾病癥狀及用藥誤區(qū)： 婦科炎癥是成年女性的常見(jiàn)多發(fā)病，病因復(fù)雜且常伴有多種炎癥的并發(fā)癥，對(duì)女性的生活和工作帶來(lái)了很大的影響，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展以及女性的自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，作為藥店的工作

39、人員我們更要發(fā)揮我們平時(shí)積累的經(jīng)驗(yàn)，更好的向顧客推薦我們的藥品。常見(jiàn)的幾種婦科疾病癥狀及用藥：陰道炎：常見(jiàn)的主要癥狀是外陰及陰道瘙癢，有的局部發(fā)生糜爛，伴有灼痛，尿痛，尿頻，陰道分泌物增多，紅腫等癥狀。例如：滴蟲(chóng)性陰道炎，常用甲硝唑栓和苦參洗劑；霉菌性陰道炎常用克霉唑栓和苦參洗劑。宮頸炎：宮頸炎急性發(fā)炎時(shí)，宮頸充血、腫塊、一觸即痛，陰道流出大量膿性分泌物，小腹脹痛，炎癥如擴(kuò)散到盆腔，可有腰骶部疼痛和下墜感，轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，宮頸有糜爛，肥大等病變，引導(dǎo)分泌物增多，呈白色，黃色。常用藥有：抗宮炎片、苦參栓、洗液，另口服左氧氟沙星，一般為兩個(gè)星期一個(gè)療程，較為炎癥的一般3-6個(gè)月。盆腔炎：急性盆腔炎的主

40、要表現(xiàn)：小腹脹痛，陰道分泌物增多或出血不止，可引起下腹疼痛，腰酸等癥狀，慢性盆腔炎的主要癥狀是全身乏力，精神不振，胃部不適，一般口服婦炎康片、黃藤素片就可以了。但重癥病人須加服左氧氟沙星片，如果有出血現(xiàn)象再配合獨(dú)一味膠囊。外陰瘙癢：是一種癥狀，嚴(yán)重的會(huì)影響工作和學(xué)習(xí)，月經(jīng)期間加重，病期延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致局部潰破，感染而紅腫疼痛，常用洗液、醋酸氟輕松冰乳膏、另外口服婦炎康片。痛經(jīng)：是指經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)生難以忍受的下腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)面色蒼白，手足出冷汗，惡心，嘔吐，甚至昏迷。常用田七痛經(jīng)膠囊、雙氯芬酸鈉膠囊，另外可用暖宮貼，因?yàn)橥唇?jīng)可出現(xiàn)惡心，嘔吐，再服用一些健胃藥。子宮肌瘤：一般出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，膿性白帶

41、，急性腹痛，伴有：惡心、嘔吐、等癥狀，易引起不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)等癥，有的甚至危及生命，一般口服：丹鱉膠囊、黃藤素片、阿莫西林或其他抗生素消炎片。卵巢腫瘤：早期大多無(wú)癥狀，婦科檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，感覺(jué)腹部不適或自己摸到腹部腫塊之外，若有壓迫感癥狀時(shí)容易引起尿頻、尿不暢等，惡性卵巢腫瘤，由于生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)有腹脹感，并出現(xiàn)腹部腫塊腹水，有的可引起閉經(jīng)與月經(jīng)紊亂，有的可使成年女性月經(jīng)失調(diào)，；老年婦女絕經(jīng)后陰道流血等，一旦惡變，腫瘤加速生長(zhǎng)或伴有腹水，全身癥狀迅速惡化，危及生命，在這種情況下可建議她們口服丹鱉膠囊、黃藤素片、洛美沙星膠囊。月經(jīng)不調(diào)及產(chǎn)后用藥：一般月經(jīng)不調(diào)常用烏雞白鳳丸或婦科調(diào)經(jīng)片，產(chǎn)后建議用益

42、母草顆?；蛞婺覆萜?，習(xí)慣性流產(chǎn)再口服消炎片，例如：頭孢類(lèi)或沙星類(lèi)消炎藥。怎樣消除患者婦科用藥誤區(qū)： 近年來(lái)婦科炎癥用藥零售市場(chǎng)日益擴(kuò)大，越來(lái)越多的女性傾向于自己到零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥物自我治療，但懂得合理用藥的女性則是少之又少，于是就造成了很多用藥誤區(qū)，給女性患者帶來(lái)了很多遺留問(wèn)題。由于廣告宣傳的關(guān)系，加上傳統(tǒng)醫(yī)藥深入人心治療婦科炎癥的中成藥大多“名聲”很響，比如：婦科千金片、花紅片、金雞膠囊以及烏雞白鳳丸等，很多女性有了婦科炎癥，習(xí)慣性馬上來(lái)求助于中成藥的治療。 但是，無(wú)論是慢性宮頸炎，還是陰道炎，首選的治療皆不是中成藥，婦科中成藥大多具有清熱解毒的作用，能起到較好的調(diào)理內(nèi)分泌的效果，可以調(diào)整女性

43、的體質(zhì)，但是起效較慢，針對(duì)性不強(qiáng)，一般用作慢性婦科炎癥的輔助治療，不能作為首選的治療，否則“慢兵對(duì)強(qiáng)攻”引起炎癥的病原體會(huì)趁機(jī)擴(kuò)散，從而延誤了病情。治療不按療程，大多數(shù)女性進(jìn)行自我治療時(shí)，判斷療效往往憑主觀感覺(jué)，癥狀好轉(zhuǎn)就是病好了，于是趕快停藥。專(zhuān)家指出：對(duì)慢性盆腔炎的患者來(lái)說(shuō)，往往癥狀減輕了，就可以停止藥物治療，其他的婦科炎癥，治療有一個(gè)較為嚴(yán)格的“療程”概念，我國(guó)婦科界已經(jīng)制定了一個(gè)霉菌性陰道炎的治療規(guī)范。首發(fā)的或者是偶發(fā)的患者，宜進(jìn)行口服藥和陰道栓劑的抗霉素治療，治療療程為一個(gè)星期，治療復(fù)發(fā)性感染，一般在月經(jīng)過(guò)后用藥1-2周，持續(xù)3-6個(gè)月，慢性宮頸炎治療療程為1-2周，滴蟲(chóng)性陰道炎療程

44、大約為1周。各種婦科炎癥不區(qū)分陰道炎，慢性宮頸炎，雖然都屬于炎癥，性質(zhì)卻大不一樣，治療時(shí)更要區(qū)別對(duì)待，陰道炎以細(xì)菌，真菌等病原體引起的炎癥居多，大多采用抗生素治療，慢性宮頸炎則是內(nèi)分泌改變，外界刺激病菌感染等多種因素引起的，很少使用抗生素治療，需要綜合性的治療手段，比如：宮頸糜爛，就應(yīng)該采用激光，冷凍，微波等物理治療，還可以使用苦參栓，治糜靈栓，無(wú)論是治療方案，還是治療藥物都和陰道炎大大不同。許多女性購(gòu)買(mǎi)洗液時(shí)很盲目，也很隨意。其實(shí)，購(gòu)買(mǎi)洗液有很多學(xué)問(wèn)，首先要認(rèn)準(zhǔn)洗液是健字號(hào)還是藥字號(hào)，如果婦科炎癥急性發(fā)作，建議選擇藥字號(hào)。第二、認(rèn)準(zhǔn)洗液的酸堿性，滴蟲(chóng)性陰道炎表現(xiàn)為引導(dǎo)局部發(fā)癢，出現(xiàn)稀薄的泡沫

45、狀的白帶，則應(yīng)該選用酸性洗液感冒篇：一、感冒屬上呼吸道感染，是一種常見(jiàn)?。欢喟l(fā)病。感冒是不分季節(jié)的，在不同的季節(jié)有不同的感冒。二、為什么不能輕視感冒？1、因感冒屬常見(jiàn)病，多發(fā)病，普通感冒癥狀又輕，故易被人們忽視，認(rèn)為“傷風(fēng)感冒不是病，不用治療也能好”。其實(shí)，對(duì)于感冒，不能小看，應(yīng)及時(shí)治療，并積極預(yù)防。它是“百病之源”，對(duì)于人的健康影響很大，特別是嬰幼兒，發(fā)生呼吸道感染后，很容易繼發(fā)氣管炎，乃至肺炎，嚴(yán)重者造成死亡。2、經(jīng)常感冒的人，機(jī)體抵抗力再度下降，可繼發(fā)多種疾病，如并發(fā)急性腎炎，心肌炎，或風(fēng)濕病等。另外，某些急性傳染病的早期表現(xiàn)在于呼吸道感染的癥狀非常相似，如麻疹、小兒麻痹癥、流行性腦脊髓

46、膜炎等，因而容易誤診。同時(shí)，小兒患感冒也容易合并一些急性傳染病。因此，對(duì)于感冒決不能輕視，須積極預(yù)防，及時(shí)治療，尤其對(duì)于小兒患感冒更應(yīng)在及時(shí)過(guò)程中，細(xì)心觀察，防止衍生其他病情。三、通常所稱(chēng)的感冒有普通性和流行性兩種。1、普通感冒癥狀大多為是畏寒、發(fā)熱、頭痛、伴有全身關(guān)節(jié)酸痛。2、癥狀有鼻塞、噴嚏、流涕、咽部發(fā)干、發(fā)癢、疼痛。3咳嗽、少量咳痰等。四、普通感冒一般不發(fā)熱，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)37.2的微熱，并有些身體懶倦，肩背部酸脹，肌肉酸痛，頭痛，頭暈腹脹腹痛，腹瀉等。鼻腔部癥狀為流鼻涕，鼻塞，打噴嚏，咽部癥狀為咽痛，干燥，輕咳，氣管癥狀為較重的咳嗽，有痰。病毒感冒目前幾乎沒(méi)有有效的治療藥物。一般健康成年

47、人患有感冒后幾天即自愈。只要無(wú)細(xì)菌繼發(fā)感染的并發(fā)癥，注意休息，多飲水，吃易消化的食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持口腔鼻腔的清潔即可。感冒的正確用藥：從西醫(yī)角度來(lái)講感冒是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，盡可能弄清所屬于什么感冒，對(duì)癥下藥。從西醫(yī)角度分為普通感冒和流行性感冒兩種。普通感冒與流行性感冒的區(qū)別：病源不同：流感的病原只有甲乙丙三種類(lèi)型，流感病毒普通感冒的病原包括鼻病毒，副流感，病毒等多種普通感冒病毒，以及少數(shù)細(xì)菌支原體。傳染性不同：普通感冒傳染性不強(qiáng)，主要通過(guò)握手直接接觸傳播，流感病毒傳染性極強(qiáng)，主要通過(guò)：咳嗽，噴嚏的飛沫傳播。很容易在人群中擴(kuò)散。普通感冒發(fā)病沒(méi)有明顯季節(jié)性，大多在人群中散發(fā)，對(duì)人們影響較小，

48、成年人平均每年感冒23次，兒童可能68次，流感的發(fā)病則有很強(qiáng)的季節(jié)性，我國(guó)北方地區(qū)的流感一般都發(fā)生在冬季和春季，主要集中在每年的11月到次年的3月份左右，南方高峰為夏季和冬季，常常突然發(fā)作，傳播迅速，可造成地區(qū)流行或大規(guī)模流行。癥狀不同：普通感冒并發(fā)病時(shí)多為聲音沙啞或鼻塞，然后流鼻涕，打噴嚏，咳嗽等上呼吸道癥狀的越來(lái)越重，全身痛苦比較輕微，也可發(fā)燒，但體溫不會(huì)太高，流感發(fā)病較急，全身疼痛比較明顯，往往一發(fā)病，便出現(xiàn)高燒，常達(dá)到39以上，伴有寒顫頭痛，全身酸痛，乏力，打噴嚏，流鼻涕，以上呼吸道癥狀則比較輕微。流感如果治療不當(dāng)?shù)脑挘衫^發(fā)病菌感染，引發(fā)心肌炎，肺炎等病發(fā)癥，甚至造成生命危險(xiǎn)。普通感

49、冒一般不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如果正確用藥治療大約35天痊愈。一般采用對(duì)癥治療，盡可能弄清楚是流感還是普通感冒?；颊邇H有頭痛、發(fā)熱、肌肉酸痛等癥，只需用解熱鎮(zhèn)痛藥，如：可泰舒（布洛偽麻分散片）、氨酚偽麻膠囊。如果患者僅有鼻塞、流涕等癥狀，無(wú)頭痛、不發(fā)熱、無(wú)肌肉關(guān)節(jié)疼痛，便用不含解熱鎮(zhèn)痛的藥物的復(fù)方制劑，如：復(fù)方氨芬烷安片（新秀）。仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，高血壓、心臟病患者慎用含偽麻黃堿等血管收縮劑。流感患者可加用抗病菌藥，效果更好。從中醫(yī)理論來(lái)講，感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒和時(shí)疫感冒（流行性感冒），氣虛感冒五種。風(fēng)寒感冒：惡寒重、發(fā)熱輕或不發(fā)熱，頭痛、鼻塞、流清涕、喉癢、咳嗽、痰多稀白，怕冷、苔薄白

50、、脈浮、應(yīng)選用發(fā)散風(fēng)寒的辛濕解表藥，如感冒清熱顆?；蚋忻败浤z囊，還可用傷風(fēng)停片和小柴胡顆粒，不能使用桑菊感冒片，銀翹解毒丸等辛涼解表的藥物，否則會(huì)加重病情。風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛且脹、咽紅作痛或口干想喝水，咳嗽，咳痰黃稠，舌苔薄白或微黃，脈浮數(shù)，應(yīng)選用清熱宣肺的辛涼解表藥，如桑菊感冒片，銀翹解毒丸，羚翹解毒丸、羚羊感冒片、VC銀翹片或感冒清片，清開(kāi)靈，雙黃連。風(fēng)熱感冒通常在感冒癥狀前就選用抗病毒口服液，感冒退熱沖劑，板藍(lán)根。暑濕感冒：本病多發(fā)于夏秋季節(jié)，外感風(fēng)寒，內(nèi)挾暑濕所致，癥狀為惡寒發(fā)熱，頭痛胸悶，腹痛嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩等，應(yīng)選用解表和中理氣，化濕的中成藥治療，如藿香正氣片和

51、藿香正氣水。時(shí)疫感冒：癥狀與熱感冒相似。但具有流行性，發(fā)病較快，病情重，癥見(jiàn)高熱寒戰(zhàn)或流涕頭痛劇烈，肢體疼痛疲倦乏力，舌苔黃，當(dāng)用清熱解毒類(lèi)的中成藥，如板藍(lán)根顆粒流感丸。氣虛感冒：易出虛汗、感冒連續(xù)不斷、這種感冒不常見(jiàn)。可服用玉屏峰口服液，風(fēng)熱感冒用藥：清開(kāi)靈、雙黃連、夏桑菊、感冒清、VC銀翹片、板藍(lán)根、這些在治療感冒的同時(shí)還有下火的功能，風(fēng)熱感冒也就是老百姓所說(shuō)的上火感冒，有內(nèi)火，感冒與清火同時(shí)治療療效最佳。如果患者的內(nèi)火較大，我們也可以在給他加一些去火藥，如金銀花顆粒、三黃片、黃連上清片。風(fēng)寒感冒用藥：感冒清熱膠囊、顆粒、感冒軟膠囊，傷風(fēng)停、感冒靈膠囊、顆粒都可以。這些藥具有疏風(fēng)驅(qū)寒，解表

52、清熱的功效，用于治療傷風(fēng)感冒引起的頭痛，發(fā)熱，咳嗽咽干、全身酸痛、鼻流清涕等病癥，尤其對(duì)風(fēng)寒感冒效果更佳。暑濕感冒：也可以服用藿香正氣片、水、軟膠囊等。時(shí)度感冒：板藍(lán)根、大青葉、功能治療和預(yù)防病毒，同時(shí)，也要加一些治療病毒的藥。比如，清開(kāi)靈、抗病毒口服液、抗病毒咀嚼。氣虛感冒：易出虛汗，感冒連續(xù)不斷，不常見(jiàn)淺談中小型連鎖及單體藥店發(fā)展的新趨勢(shì)托管 -邢劍峰 最近，“聯(lián)盟”成為醫(yī)藥零售業(yè)內(nèi)最熱的詞匯。很顯然，醫(yī)藥零售行業(yè)發(fā)展至今，聯(lián)盟已成大勢(shì)所趨。對(duì)于采購(gòu)聯(lián)盟出現(xiàn)的原因，筆者認(rèn)為主要有兩方面： 首先是大連鎖藥店越過(guò)醫(yī)藥公司和醫(yī)藥個(gè)代，直接要求廠家供貨，普遍采用各地分公司集中在總部做聯(lián)采（聯(lián)合采購(gòu)

53、）或者統(tǒng)采（統(tǒng)一采購(gòu)）的方式，導(dǎo)致其具有較強(qiáng)的購(gòu)進(jìn)價(jià)格優(yōu)勢(shì)，而各地中小連鎖由于門(mén)店少、規(guī)模小，不具備直接從廠家購(gòu)進(jìn)的能力，于是結(jié)盟就成為不二法門(mén)。 其次就是平價(jià)藥房的價(jià)格戰(zhàn)，導(dǎo)致連鎖藥店的利潤(rùn)率急劇下降，使得平價(jià)過(guò)后，在其他盈利模式尚未形成，加上我國(guó)藥品流通中有底價(jià)、現(xiàn)款價(jià)、批發(fā)價(jià)、零售價(jià)的潛規(guī)則問(wèn)題，連鎖藥店從醫(yī)藥公司采購(gòu)貨物，起碼加價(jià)幾道環(huán)節(jié)，采購(gòu)價(jià)偏高。連鎖藥店從個(gè)體代理商（現(xiàn)款底價(jià)從廠家拿貨）或者從廠商的業(yè)務(wù)員手中拿貨（普藥廠家業(yè)務(wù)員大都同樣是以底價(jià)方式從自己的廠方拿貨），藥店得到的只是醫(yī)藥公司和個(gè)代的流動(dòng)資金墊付而已。這兩種采購(gòu)方式，連鎖藥店其實(shí)拿到的價(jià)格普遍偏高，也就是說(shuō)自己的毛利

54、偏低。在這樣兩個(gè)大背景下，連鎖藥店采購(gòu)聯(lián)盟如雨后春筍般應(yīng)運(yùn)而生。第一個(gè)吃螃蟹的全國(guó)性聯(lián)盟是2005年3月正式注冊(cè)成立公司的PTO聯(lián)盟（上海匹特歐企業(yè)管理有限公司）。2 發(fā)展現(xiàn)狀與態(tài)勢(shì)筆者預(yù)測(cè)，各地聯(lián)盟發(fā)展趨勢(shì)如下：全國(guó)性的聯(lián)盟將出現(xiàn)35家。盡管PTO聯(lián)盟（目前全國(guó)范圍內(nèi)已有近130家會(huì)員）和特格爾聯(lián)盟已然初具規(guī)模，但全國(guó)還會(huì)出現(xiàn)更多的聯(lián)盟，筆者預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)35家。這是因?yàn)?，中?guó)實(shí)在太大，中小藥店的太多需求非常旺盛。目前，這些聯(lián)盟的營(yíng)運(yùn)模式都是一個(gè)城市只發(fā)展一家會(huì)員，最多發(fā)展兩家，全國(guó)有620多個(gè)地級(jí)市，一個(gè)地級(jí)市也就35家像樣的連鎖藥店，因此，全國(guó)性的藥店采購(gòu)聯(lián)盟的容量在35家，而且每家聯(lián)盟的

55、會(huì)員數(shù)量一旦達(dá)到300家以上時(shí)，管理服務(wù)的難度將急劇增加，相當(dāng)于異地開(kāi)連鎖，因此不可能出現(xiàn)很多連鎖采購(gòu)聯(lián)盟。每家聯(lián)盟的品種在1000個(gè)左右，可以滿足全國(guó)各地會(huì)員的需要。3 區(qū)域采購(gòu)聯(lián)盟也將成長(zhǎng)區(qū)域性聯(lián)盟其覆蓋半徑主要是區(qū)域性的，比如東北、西南、西北、華中、華南、華北、華東等地都可能出現(xiàn)區(qū)域性聯(lián)盟（例如，武漢由當(dāng)?shù)匕舜笃絻r(jià)藥店出資組建的天元醫(yī)藥公司就算得上區(qū)域性聯(lián)盟，其品種輻射到湖北全省和湖南北部部分城市）。區(qū)域性聯(lián)盟的操作難度很大，主要的問(wèn)題是規(guī)模和物流問(wèn)題，其盟主單位必須有相應(yīng)的商業(yè)批發(fā)公司，又有連鎖藥店的醫(yī)藥流通企業(yè)，而且必須有較大的資金投入，品種在500個(gè)以內(nèi)足矣，而且以區(qū)域性的中藥品種

56、為主。西藥由于是全國(guó)通用的，沒(méi)有多少地方性可言，因此不是其優(yōu)勢(shì)品類(lèi)。4 省級(jí)聯(lián)盟將大量涌現(xiàn)目前已知的有黑龍江、吉林、山東、浙江、陜西、河南等省都有相應(yīng)的小型聯(lián)盟省級(jí)采購(gòu)聯(lián)盟。筆者估計(jì)，全國(guó)一半以上的省都有可能陸續(xù)出現(xiàn)這種小型采購(gòu)聯(lián)盟。這些聯(lián)盟的產(chǎn)品適宜在100個(gè)以內(nèi)，多是本省比較流行的中藥類(lèi)品種。 5 單體藥店采購(gòu)聯(lián)盟和其他聯(lián)盟屬于小區(qū)域內(nèi)的小型采購(gòu)聯(lián)盟，有些可能主要局限在一個(gè)或部分城市。比如廣州的金百合采購(gòu)聯(lián)盟（該聯(lián)盟目前的發(fā)展區(qū)域有擴(kuò)大的趨勢(shì)），昆明、溫州地區(qū)也有類(lèi)似的采購(gòu)聯(lián)盟。據(jù)筆者了解，深圳正在醞釀成立采購(gòu)聯(lián)盟，山東籌備的單體藥店采購(gòu)聯(lián)盟只服務(wù)于當(dāng)?shù)貍€(gè)體單店。（以上摘自醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)）就以

57、上作者對(duì)行業(yè)分析的觀點(diǎn)，本人發(fā)表一下對(duì)藥店今后的發(fā)展趨勢(shì)談一下看法：縱觀醫(yī)藥零售行業(yè)的發(fā)展歷程，興起采購(gòu)聯(lián)盟說(shuō)明各經(jīng)營(yíng)者已經(jīng)看到了經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，抱團(tuán)取暖的做法無(wú)疑是一種正確的途徑。但是，隨著諸多聯(lián)盟采購(gòu)的成立，二線品種、OEM甚至“山寨藥品”也應(yīng)運(yùn)而生，最終導(dǎo)致藥店的毛利越高而顧客越少?；颊叻从超F(xiàn)在的藥品療效不如以前了，是藥品不對(duì)癥還是自身的抗藥性提高了呢？早幾年就有一家公司提出了這樣的口號(hào)：“如果你開(kāi)了一家藥店，但是并不賺錢(qián)，我們可以接替你管理，每月給你固定收益，而你的風(fēng)險(xiǎn)是零?！边@樣的口號(hào)和操作模式無(wú)疑也是一種資源的重新組合。重組資源的身后必須是以一支更為專(zhuān)業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理隊(duì)伍為支撐。大多三級(jí)市場(chǎng)的一些門(mén)店目前還處于原始的經(jīng)營(yíng)