工具性日常生活活動能力(IADL)

1、PHYSICAL SELF-MAINTENANCE SCALE (ACTIVITIES OF DAILY LIVING, OR ADLs)以下選項請選與患者最接近的最高功能狀態(tài)的那一項A. 上廁所1. 上廁所完全能自我照顧,沒有尿失禁 12. 上廁所需要提醒,或者擦屁股需要幫助, 或很少(頂多每周一次)發(fā)生失禁 03. 睡眠中大便弄臟衣物或小便弄濕衣物, 超過每周一次 04. 清醒時大便弄臟衣物或小便弄濕衣物, 超過每周一次 05. 大便或小便失禁 0B. 進(jìn)食1. 用餐不需要幫助 12. 用餐時需要一點幫助和/或特別準(zhǔn)備食物,或用餐后需要人幫助清洗 03. 用餐時需要一點幫助,不并且無法保持

2、整潔 04. 每次用餐均需要較多的幫助 05. 不能自己進(jìn)食還抗拒他人喂食 0C. 穿衣1 能穿衣，脫衣，自己從衣櫥里選衣服 12 穿衣、脫衣需要輕微幫助 03 穿衣服和選擇衣服需要中等的幫助 04 完全不能自己穿衣并抗拒他人的幫助 0D打扮（整潔度、頭發(fā)、指甲、手、臉、衣著） 1總是穿著很整潔，修飾很好，無需幫助 1 2準(zhǔn)確地修飾自己，偶爾需要極小的幫助，例如，刮胡子 0 3在修飾上需要中等和規(guī)律的幫助或監(jiān)督 0 4需要整體的修飾照顧，但能在接受他人的幫助后保持良好的修飾狀態(tài) 0 5抗拒他人來修飾自己的所有努力 0E步行1在運動場地或城區(qū)走動 12在住所附近或大概一個街區(qū)遠(yuǎn)的距離走動 03在

3、_幫助下步行（請勾選一個）a ( )另一個人;b( )扶手;c( )拐杖;d( )有輪子的助行架;e( ),輪椅 1）_進(jìn)出不需要幫助；2）_ 進(jìn)出需要幫助； 04不需要扶持地坐在椅子或輪椅里，但沒有幫助的話不能驅(qū)使自己前行 05超過一半的時間臥床不起 0F. 洗澡 1自己洗澡（盆浴或淋浴，用海綿擦洗的沐浴），不需要幫助 1 2自己洗澡，但進(jìn)出澡盆需要幫助 0 3僅能洗臉和手，不能自己洗身體的其他部分 0 4自己不能洗澡，但能配合幫自己洗澡的人 0 5不嘗試自己洗澡，還抗拒別人試著幫他清洗的舉動 0工具性日常生活活動能力（INSTRUMENTAL ACTIVITIES OF DAILY LIV

4、ING SCALE,IADLs）A使用電話的能力 1.獨立使用電話，含查電話簿、撥號等 12.僅可撥熟悉的電話號碼 13.僅會接電話，不會撥電話 14.完全不會使用電話 0B上街購物1.獨立完成所有購物需求 12.獨立購買小的日常生活用品 03.每一次上街購物都需要有人陪 04.完全不會上街購物 0C食物烹調(diào) 1.能獨立計劃、烹煮和擺設(shè)一頓適當(dāng)?shù)娘埐?12.如果準(zhǔn)備好一切佐料，會做一頓適當(dāng)?shù)娘埐?03.會將已做好的飯菜加熱 04.需要別人把飯菜煮好、擺好 0D家務(wù)維持1.能做較繁重的家事或需偶爾家事協(xié)助（重體力勞動如搬動沙發(fā)、擦地板、洗窗戶） 1 2.能做較簡單的家事，如洗碗、鋪床、疊被 13

5、.能做家事，但不能達(dá)到可被接受的整潔程度 14.所有的家事都需要別人協(xié)助 15.完全不會做家事 0E洗衣服 1.自己清洗所有衣物 12.只清洗小件衣物 13.完全依賴他人 0F外出活動 1.能夠自己開車或搭乘大眾運輸工具 12. 能夠自己搭乘計程車但不會搭乘大眾運輸工具 13. 當(dāng)有人陪同或幫助時可搭大眾運輸工具 14.當(dāng)有人幫助可搭計程車或汽車 05.完全不能出門 0G.服用藥物 1.能自己負(fù)責(zé)在正確的時間里用正確劑量的藥物 12.如果別人事先準(zhǔn)備好服用的藥物的獨立包裝，可自行服用 03.不能自己分配藥物 0H.處理財務(wù)能力1.可以獨立處理財務(wù)(做預(yù)算,開支票,付賬單,去銀行;對收入進(jìn)行跟蹤

6、 12.可以處理日常的購買，但需要別人協(xié)助與銀行往來或大宗買賣 13.不能處理錢財 0出處: Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist 1969, 9:179186. Copyright by the Gerontological Society of America. Reproduced by permission of the publisher.【項目和評定標(biāo)準(zhǔn)】ADL由1969年

7、美國的Lawton和Brody制定.共有14項，包括兩部分內(nèi)容：一是軀體生活自理量表PSMS，共6項：上廁所、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表IADLs，共8項：打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì)8項。評分可以顯示患者目前的功能狀態(tài)，如果跟蹤，可以反映功能的改善或惡化。1自己完全可以做 2有些困難 3需要幫助 4根本無法做。總分最低為14分,為完全正常;大于14分有不同程度的功能下降;最高為56分.單項分1分為正常,2-4分為功能下降,凡有2項或2項以上3分,或總分22,為功能有明顯障礙.PSMS決定軀體生活自理情況6分為功能下降.【評定注意事項】評定時按表格逐項詢問，如被試者因故不能回答或不能正確回答（如癡呆或失語），則可根據(jù)家屬、護(hù)理人員等知情人的觀察評定?！緫?yīng)用評價】1ADL的信度和效度：我們曾對1178例社區(qū)老人，在相隔1年的時間內(nèi)，前后進(jìn)行兩次評定，其重測信度為0。502（P0。001），5055名社區(qū)老人的A