針灸技術(shù) 針刺方法--毫針刺法【行業(yè)薈萃】

1、中國傳統(tǒng) 康復(fù)技術(shù),一類特制,人民衛(wèi)生出版社電子音像部出版,主編：甄德江 王敏勇 邢臺醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校,一類特制,第四章 針灸技術(shù),第二節(jié) 針刺方法,一類特制,一、毫針刺法,一類特制,1.掌握毫針常用的進(jìn)針方法。 2.掌握毫針行針的基本手法。 3.熟悉行針的輔助手法。 4.熟悉常用的體位。 5.了解什么是針刺法,學(xué)習(xí)目的與要求,一類特制,毫針分為針尖、針身、針根、針柄、針尾5個(gè)部分,一）毫針的結(jié)構(gòu)和規(guī)格,1.毫針的結(jié)構(gòu),一類特制,1)毫針的長度規(guī)格 舊規(guī)格（寸） 0.5 1 1.5 2 2.5 3 4 4.5 5 6 新規(guī)格(mm) 15 25 40 50 65 75 100 115 125

2、150 (2)毫針的粗細(xì)規(guī)格 號 數(shù) 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 直徑(mm) 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 0.24 0.22,2.毫針的規(guī)格,一類特制,二）練針法,1.紙墊練針法,用松軟的紙，折疊成長8cm、寬5cm，厚23cm的紙墊。右手持針柄，針尖垂直刺入紙墊，做均勻提插和捻轉(zhuǎn)，反復(fù)練習(xí),一類特制,用棉花壓縮做一直徑67cm的棉團(tuán)，用布縫好，練習(xí)同紙墊練習(xí)法,2.棉團(tuán)練針法,一類特制,1）患者思想準(zhǔn)備：病人要神情安定，意守感傳。 （2）醫(yī)者思想準(zhǔn)備：醫(yī)者要聚精會(huì)神，意守神氣,三）毫針刺前的準(zhǔn)備,1.思想準(zhǔn)

3、備,一類特制,適用于頭面部和胸腹部及上下肢的部分腧穴操作,2.選擇體位,仰臥位,一類特制,適用于頭項(xiàng)部和腰背部及上下肢的部分腧穴操作,俯臥位,2.選擇體位,一類特制,適用于肢體側(cè)面、少陽經(jīng)腧穴、上下肢的部分腧穴操作,側(cè)臥位,2.選擇體位,一類特制,適用于前頭部、顏面部及頸部、胸上部和上肢的部分腧穴操作,仰靠坐位,2.選擇體位,一類特制,適用于頭頂部和后頭部及項(xiàng)部或肩部或背腰部的腧穴操作,俯伏坐位,2.選擇體位,一類特制,適用于頭頂部和后頭部及項(xiàng)部或肩部或背部的腧穴操作,側(cè)伏坐位,2.選擇體位,一類特制,選擇針柄無松動(dòng)、針身挺直、光滑、堅(jiān)韌而富有彈性、針尖圓而不鈍，成松針形者為佳；根據(jù)患者的體質(zhì)

4、強(qiáng)弱、年齡大小、體形胖瘦、針刺的部位和不同疾病等因素，選擇適宜的針具,3.選擇針具,一類特制,高壓蒸汽消毒；煮沸消毒；藥物消毒。 目前，臨床多選用一次性針具取代重復(fù)消毒使用的針具,4.消毒,一類特制,四）進(jìn)針法,1.單手進(jìn)針法,拇指、食指持針，中指端緊靠穴位，中指指腹抵住針身下段用力刺入皮下,握持針柄進(jìn)針法,一類特制,1.單手進(jìn)針法,拇指、食指持針，中指端緊靠穴位，中指指腹抵住針身下段用力刺入皮下,握持針身進(jìn)針法,一類特制,左手拇指甲掐切穴位上，右手持針將針緊靠左手指甲緣刺入皮下,2.雙手進(jìn)針法,爪切進(jìn)針法,一類特制,左手拇食兩指用消毒干棉球夾住針身下段，右手握持針，雙手同時(shí)用力將針刺入皮下,

5、夾持進(jìn)針法,2.雙手進(jìn)針法,一類特制,左手拇食兩指分開置于穴位處，繃緊皮膚，右手握持針，將針從兩指縫間刺入皮下,舒張進(jìn)針法,2.雙手進(jìn)針法,一類特制,提捏進(jìn)針法,左手拇食兩指將腧穴處的皮膚捏起，右手持針從捏起部上端刺入,2.雙手進(jìn)針法,一類特制,3.套管進(jìn)針法,用金屬或塑料制成長短不一的細(xì)管，選長于細(xì)管23mm的針置于管內(nèi)，針管下口置于穴位上，針的尾端露于管的上口，用手指彈壓針尾將針刺入腧穴后將套管抽出,一類特制,五）針刺的角度,1.直刺 針身與皮膚表面呈90角垂直刺入腧穴。 2.斜刺 針身與皮膚表面呈45角左右傾斜刺入腧穴。 3.平刺 又稱橫刺、沿皮刺，針身與皮膚表面呈15角左右橫向刺入腧穴

6、,一類特制,針刺入腧穴一定深度后，施以上提、下插縱向運(yùn)動(dòng)的行針手法,六）行針法,1.基本手法,提插法,一類特制,捻轉(zhuǎn)法,針刺入腧穴一定深度后，施以向前和向后捻轉(zhuǎn)的操作手法,1.基本手法,一類特制,醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在腧穴的上下部輕柔地循按的方法,2.輔助手法,循法,一類特制,留針的過程中，以手指輕彈針柄，使針微微振動(dòng)，以加強(qiáng)針感，助氣運(yùn)行,彈法,2.輔助手法,一類特制,經(jīng)氣未至的情況下，以拇指或食指由上而下或由下而上刮動(dòng)針柄的方法,刮法,2.輔助手法,一類特制,針刺入腧穴一定深度后，手持針柄輕輕地左右搖動(dòng),搖法,2.輔助手法,一類特制,用右手拇食兩指持針柄，細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次，然后張開兩指，一搓一放，反復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥展翅,飛法,2.輔助手法,一類特制,針刺人腧穴后施以小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法，使針身輕微震顫，促使得氣