三甲醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)試題及答案

1、三甲醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)試題及答案一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）共設(shè)置 7章73節(jié)378條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)。2、 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）第一至第六章共 67節(jié)342條636款標(biāo) 準(zhǔn)，其中核心條款 48項；第七章共 6節(jié)36條監(jiān)測指標(biāo)。3、 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）評分說明的制定遵循 PDCA循環(huán)管理P 即 plan 計戈U, D 即 do實施, C 即 check檢查, A 即 action 改進(jìn)。4、根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）評審結(jié)果，達(dá)到“三級甲等”醫(yī)院，第一章至第六章基本標(biāo)準(zhǔn)要求：C級90% , B級

2、60% , A級20%;其中48條核心條款要求：C級100% , B級70% , A級20%。5、醫(yī)院評審的評審原則是政府主導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，社會參與，公平公正；評審方針是以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵。6、醫(yī)院等級評審分為周期性評審，不定期重點檢查。7、 醫(yī)院評審的追蹤評價方法包括個體追蹤和系統(tǒng)追蹤；其重點在于質(zhì)量和安全，核心是以_ 病人為中心，強(qiáng)調(diào)患者安全及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。8、追蹤評價方法學(xué)是對患者在整個醫(yī)療過程中獲得診療護(hù)理及后勤支持等服務(wù)的經(jīng)歷進(jìn)行 追蹤。9、醫(yī)院管理永恒的主題是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。10、建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度人力資源配置符合醫(yī)

3、院功能任務(wù)和管理的需要。11、 醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制條款中，將推進(jìn)規(guī)范診療、 臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制作為推動 醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點項目。12、醫(yī)院應(yīng)對重大決策、 重要干部任免、 重大項目投資、 大額資金使用等事項須經(jīng)集體討論, 集體決策并按管理權(quán)限和規(guī)定報批與公示，由職工監(jiān)督。13、 建立以病人為中心導(dǎo)向、根植于本院服務(wù)理念，并不斷物化的特色價值趨向、行為標(biāo)準(zhǔn)。二、選擇題1、醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定三級醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。C款標(biāo)準(zhǔn)有等規(guī)定。（ACDE ）A、醫(yī)院符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定三級醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，獲得批準(zhǔn)等級至少正式執(zhí)業(yè)三年以上。B、 臨床科室主任具有正高

4、職稱90%。C、 衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比不低于1.15:1.D、 病房護(hù)士與開放床位之比不低于041.E、 在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)50%。2、將推進(jìn)規(guī)范診療、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制作為推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點項目。符合 A條款要求，必須做到 。（ ABD ）A、開展臨床路徑試點專業(yè)和病種數(shù)、符合進(jìn)入臨床路徑患者入組率、入組后完成率符合要 求。B、心肌梗死、心衰、腦梗死、肺炎、髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)實行單病種 規(guī)范管理，有完整的管理資料。C、醫(yī)院有診療指南、操作規(guī)范以及相關(guān)質(zhì)量管理方案。D、有信息化支持臨床路徑管理、單病種管理。3、將對口支援縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下

5、簡稱受援醫(yī)院）及支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負(fù)責(zé)。具體要求有（ABCDEF）A、支援下級醫(yī)院工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制管理，有計劃和具體實施方案。B、有專門部門和人員負(fù)責(zé)下級醫(yī)院支援協(xié)調(diào)工作。C、 針對受援醫(yī)院的要求，制訂重點扶持計劃并組織實施，在一、二級專業(yè)中選擇2-3個重 點，實施系統(tǒng)的而技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)及管理幫扶。D、參與支援下級醫(yī)院服務(wù)納入各級人員晉升考評內(nèi)容。E、主管部門加強(qiáng)對口支援工作監(jiān)督管理，尤其是醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量與安全等 方面，定期對受援情況進(jìn)行實地檢查總結(jié)，提高幫扶效果。F、通過三年對口幫扶，使受援縣醫(yī)院整體達(dá)到二級甲等

6、醫(yī)院水平。原來受援醫(yī)院市二級甲 等醫(yī)院的，通過幫扶，其重點?？平ㄔO(shè)取得顯著成效。4、臨床醫(yī)學(xué)教育中承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實習(xí)任務(wù)，必須完成的基本任務(wù)有。（ABCDE）A、完成本科及以上臨床教學(xué)工作，通過歷次教學(xué)評估。B、有支持教學(xué)規(guī)劃，資金投入和保障制度。C、有專門部門和專職人員負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作。D、有相應(yīng)專業(yè)教研組或辦公室，有專（兼）職教師。E、有年度培養(yǎng)本科生及以上的專業(yè)、數(shù)量等相關(guān)資料。5、開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作良好（ B ）的要求是 。（ ABCD）A、有完善的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理檔案。B、有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與員工定期考核、晉職晉升掛鉤。C、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分完成率 90%以上。D、

7、每年承擔(dān)省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目五個以上。6、 有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。（C）的要求是。（ ABCD）A、有科研工作管理制度。B、有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的具體措施。C、有科研經(jīng)費(fèi)支持及相應(yīng)的科研條件和設(shè)施。D、有專門部門和人員對醫(yī)務(wù)人員參與科研工作進(jìn)行管理。7、 醫(yī)院在提交評審材料前，應(yīng)當(dāng)開展不少于 的自評工作。（B）A、3個月 B、6個月 C、9個月 D、12個月E、24個月8、 堅持醫(yī)院公益性（第一章）共有款核心條款。（A）A、4 B、5C、6 D、7 E、89、 衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù) 。（ C）A、40% B、50%C、70% D、80%

8、 E、90%10、 護(hù)理人員占衛(wèi)技人員總數(shù) 。（ B）A、40% B、50%C、70% D、80% E、90%11、 主要臨床、醫(yī)技科室均配有高級衛(wèi)生技術(shù)人員，配備主任醫(yī)師/或正高職稱的科室最低要求是。（ C）A、40% B、50% C、70% D、80% E、90%12、 全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)教育率達(dá)標(biāo)率 。（ E）A、40% B、50%C、70% D、80% E、90%13、 崗前培訓(xùn)的要求有 。（ABCD ）A、崗前培訓(xùn)大綱B教學(xué)計劃C崗前培訓(xùn)資料D培訓(xùn)考核記錄E安排表三、簡答題1、規(guī)范開展住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作，做到制度、師資與經(jīng)費(fèi)落實，做好培訓(xùn)基地建設(shè)。 C 條款內(nèi)容是什么？2、

9、承擔(dān)政府分配的社區(qū)、農(nóng)村培養(yǎng)人才的指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，并有 具體措施予以保障。 B 條款內(nèi)容是什么？3、有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。B 條款內(nèi)容是什么？4、實行院長負(fù)責(zé)制， 院級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把主要精力用于醫(yī)院管理工作，職責(zé)范圍明確，認(rèn)真履責(zé)。 C 條款內(nèi)容是什么？5、明確所在區(qū)域內(nèi)本醫(yī)院的功能任務(wù)與目標(biāo)。B 條款內(nèi)容是什么？6、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，明確醫(yī)院規(guī)模，制定醫(yī)院遠(yuǎn)期與中長期以及年度計劃。B 條款內(nèi)容是什么？7、醫(yī)院有人力資源發(fā)展規(guī)劃、 人才梯隊建設(shè)計劃和人力資源配置方案。 C 條款內(nèi)容是什么？8、專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格。

10、B 條款內(nèi)容是什么？9、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)章制度、獎懲措施并認(rèn)真落實。C 條款內(nèi)容是什么？10、開展醫(yī)院文化建設(shè)。 C 條款內(nèi)容是什么？院辦三甲醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)試題一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）共設(shè)置7章73節(jié)378條 標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)。2、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則 （2011年版）評分說明的制定遵循PDCA循環(huán)管理 P 即 plan 計戈V，D 即 do 實施，C 即 check 檢查，A 即 action 改進(jìn)。3、醫(yī)院等級評審分為周期性評審，不定期重點檢查。4、醫(yī)院應(yīng)對重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須 經(jīng)集體討論，集體決策并按管理

11、權(quán)限和規(guī)定報批與公示，由職工監(jiān)督。二、選擇題1、醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定三級醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。C款標(biāo)準(zhǔn)有等規(guī)定。（ACDE）A、醫(yī)院符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定三級醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，獲得批準(zhǔn)等級至少正式執(zhí)業(yè) 三年以上。B、臨床科室主任具有正高職稱90%。C、衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比不低于 1.15:1.D、病房護(hù)士與開放床位之比不低于 0.4:1.E、在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)50%。2、堅持醫(yī)院公益性（第一章）共有 款核心條款。（A）A、4B、5C、6 D、7 E、8、簡答題1、實行院長負(fù)責(zé)制，院級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把主要精力用于醫(yī)院管理工作， 職責(zé)范圍明確, 認(rèn)真履責(zé)。C條款內(nèi)

12、容是什么?院辦三甲醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)試題一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）第一至第六章共67節(jié)342 條63匸款標(biāo)準(zhǔn)，其中核心條款48項；第七章共6節(jié)3條監(jiān)測指標(biāo)。2、 醫(yī)院評審的追蹤評價方法包括個體追蹤和系統(tǒng)追蹤；其重點在于質(zhì)量和安全， 核心是以病人為中心，強(qiáng)調(diào)患者安全及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。3、醫(yī)院管理永恒的主題是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 4、醫(yī)院評審的評審原則是政府主導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，社會參與，公平公正；評審方 針是以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵。二、選擇題1、 醫(yī)院在提交評審材料前，應(yīng)當(dāng)開展不少于 的自評工作。（B）A、 3個月B、6個月C、9個月 D、12個月E、

13、24個月2、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，明確醫(yī)院規(guī)模，制定醫(yī)院遠(yuǎn)期與中長期規(guī)劃以及年度計劃。C款標(biāo)準(zhǔn)有等規(guī)定。（ABC）A根據(jù)醫(yī)院的愿景與目標(biāo)以及功能任務(wù)， 明確醫(yī)院規(guī)模，制定醫(yī)院遠(yuǎn)期與中長期 規(guī)劃以及年度計劃。B、醫(yī)院的規(guī)模、經(jīng)營方針與策略與功能任務(wù)相一致。C、根據(jù)醫(yī)院計劃制定各科室的年度計劃。三、簡答題1、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，明確醫(yī)院規(guī)模，制定醫(yī)院遠(yuǎn)期與中長期以及年度計劃。B條款內(nèi)容是什么?科教科三甲醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)試題一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）共設(shè)置7章Z3節(jié)3Z8條 標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)。2、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則 （2011年版）評分說明的制定遵循PDCA循

14、環(huán)管理 P 即 plan 計戈U, D 即 do 實施,C 即 check 檢查, A 即 action 改進(jìn)。3、醫(yī)院等級評審分為周期性評審，不定期重點檢查。4、開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，要有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理組織，管理制度和繼續(xù)醫(yī)學(xué) 教育規(guī)劃、實施方案，提供培訓(xùn)條件和資金支持二、選擇題1、臨床醫(yī)學(xué)教育中承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實習(xí)任務(wù)，必須完成的 基本任務(wù)有。（ABCDE）A、完成本科及以上臨床教學(xué)工作，通過歷次教學(xué)評估。B、有支持教學(xué)規(guī)劃，資金投入和保障制度。C、有專門部門和專職人員負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作。D、有相應(yīng)專業(yè)教研組或辦公室，有專（兼）職教師。E、有年度培養(yǎng)本科生及以上的專業(yè)、數(shù)量

15、等相關(guān)資料。2、有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。（C）的要求是。（ ABCD）A、有科研工作管理制度。B、有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的具體措施。C、有科研經(jīng)費(fèi)支持及相應(yīng)的科研條件和設(shè)施。D、有專門部門和人員對醫(yī)務(wù)人員參與科研工作進(jìn)行管理。三、簡答題1、有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè) 施。B條款內(nèi)容是什么?科教科三甲醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)試題一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）第一至第六章共67節(jié)342 條63乞款標(biāo)準(zhǔn)，其中核心條款48項；第七章共6節(jié)陋條監(jiān)測指標(biāo)。2、 醫(yī)院評審的追蹤評價方法包括個體追蹤

16、和系統(tǒng)追蹤；其重點在于質(zhì)量和安全， 核心是以病人為中心，強(qiáng)調(diào)患者安全及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。3、醫(yī)院管理永恒的主題是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。4、醫(yī)院評審的評審原則是政府主導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，社會參與，公平公正：評審方針是以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵。二、選擇題1、醫(yī)院在提交評審材料前，應(yīng)當(dāng)開展不少于 的自評工作。（B）A、3個月B、6個月 C、9個月 D、12個月E、24個月2、開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作良好(B)的要求是。(ABCD)A、有完善的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理檔案。B、有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與員工定期考核、晉職晉升掛鉤。C、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分完成率90%以上。D、每年承擔(dān)省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目五個以上。三

17、、簡答題1、承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實習(xí)任務(wù)。C條款內(nèi)容是什么？人事科三甲醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)試題一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）共設(shè)置7章Z3節(jié)378條 標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)。2、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則 （2011年版）評分說明的制定遵循PDCA循環(huán)管理 P 即 plan 計戈U, D 即 do 實施,C 即 check 檢查, A 即 action 改進(jìn)。3、醫(yī)院等級評審分為周期性評審，不定期重點檢查。4、建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度人力資源配置符合醫(yī)院功能任務(wù)和管理的需要。二、選擇題1、衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)。（C）A、40%

18、B、50%C、70%D、80%E、90%2、主要臨床、醫(yī)技科室均配有高級衛(wèi)生技術(shù)人員， 配備主任醫(yī)師/或正高職稱的科室最低要求是 。(C)A、40%B、50%C、70% D、80%E、90%三、簡答題C條款1、醫(yī)院有人力資源發(fā)展規(guī)劃、人才梯隊建設(shè)計劃和人力資源配置方案內(nèi)容是什么？人事科三甲醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)試題一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）第一至第六章共67節(jié)342 條63乞款標(biāo)準(zhǔn)，其中核心條款48項；第七章共6節(jié)翌條監(jiān)測指標(biāo)。2、 醫(yī)院評審的追蹤評價方法包括個體追蹤和系統(tǒng)追蹤；其重點在于質(zhì)量和安全，核心是以病人為中心，強(qiáng)調(diào)患者安全及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。3、醫(yī)院管理

19、永恒的主題是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。4、醫(yī)院評審的評審原則是政府主導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，社會參與，公平公正；評審方針是以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵。二、選擇題1、 護(hù)理人員占衛(wèi)技人員總數(shù) 。（ B）A、40%B、50% C、70% D、80% E、90%2、 崗前培訓(xùn)的要求有 。（ ABCD）A、崗前培訓(xùn)大綱 B教學(xué)計劃C崗前培訓(xùn)資料D培訓(xùn)考核記錄 E安排表三、簡答題1、專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格。B條款內(nèi)容是什么?黨工部三甲醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)試題一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）共設(shè)置7章73節(jié)378條 標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)。2、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則 （2011年版）評分說明的制定遵循PDCA循環(huán)管理 P 即 plan 計戈V，D 即 do 實施，C 即 ch