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1、跌倒不良事件分析,CONTENTS,患者基本情況,責(zé)任護(hù)士基本信息,事件發(fā)生經(jīng)過(guò),原因分析,改進(jìn)措施,01 . 患者入院基本信息 患者女性,87歲,于2018-5-11主訴“心前區(qū)不適1天余”收入院。入院診斷:冠心病 貧血 消化道出血?入科后給予內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、一級(jí)護(hù)理、溫涼流食。自發(fā)病以來(lái),神智清,精神尚可,食欲差,二便正常,入院評(píng)估分?jǐn)?shù) 自理能力評(píng)估:30(高風(fēng)險(xiǎn)) 跌倒/墜床評(píng)分:11分 (高風(fēng)險(xiǎn),01 . 患者發(fā)生跌倒時(shí)基本情況 患者病情平穩(wěn),神清,精神可,二級(jí)護(hù)理,處于康復(fù)期,評(píng)估分?jǐn)?shù) 自理能力評(píng)估:50(低風(fēng)險(xiǎn)) 跌倒/墜床評(píng)分:5分 (低風(fēng)險(xiǎn),責(zé)任人基本情況,身份 : 在編護(hù)士 年
2、齡 : 32歲 職稱/層級(jí):護(hù)師/N2 工作年限: 10年,身份 : 在編護(hù)士 年齡 : 25歲 職稱/層級(jí):護(hù)士/N1 工作年限: 3年,跌倒經(jīng)過(guò),2018年5月19日 22:00,患者要求上廁所,呼喚家屬未予理睬后自行在床旁小便,起身后未站穩(wěn),右側(cè)肢體著地。護(hù)士發(fā)現(xiàn)及時(shí)與家屬扶起患者,發(fā)現(xiàn)右上肢不能活動(dòng),立即協(xié)助患者臥床休息并通知醫(yī)生,給與患者測(cè)量生命體征。于22點(diǎn)15分,在醫(yī)生陪同下前往CT室,檢查回報(bào)患者右上肢肱骨頭骨折,并給與小夾板固定制動(dòng),計(jì)劃目標(biāo),實(shí)際完成,6000萬(wàn),8000萬(wàn),原因分析,輸入標(biāo)題,輸入標(biāo)題,輸入標(biāo)題,輸入標(biāo)題,輸入標(biāo)題,我的優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)家屬和患者的宣教; 并預(yù)見患者跌倒、墜床的潛在危險(xiǎn)因素,交接班時(shí)要重點(diǎn)突出,加強(qiáng)巡視環(huán)節(jié); 每日要對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行護(hù)理問題交接,提供警示牌及安全設(shè)施; 夜間照明問題,環(huán)境設(shè)施
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