1普通混凝土單元工程施工質(zhì)量驗收評定表

1、. 普通混凝土單元工程施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期年 月 日 年 月 日項次工序名稱、編號工序質(zhì)量驗收評定等級123施工單位自評意見各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。單元工程質(zhì)量等級評定為： (簽字，加蓋公章) 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達到 等級。單元工程質(zhì)量等級評定為： (簽字，加蓋公章) 年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176

2、的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。 基礎(chǔ)面或施工縫處理工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1基礎(chǔ)面巖基符合設(shè)計要求軟基預(yù)留保護層已挖除；基礎(chǔ)面符合設(shè)計要求2地表水和地下水妥善引排或封堵一般項目1巖面清理符合設(shè)計要求；清潔潔凈、無積水、無積渣雜物注：構(gòu)筑物基礎(chǔ)的整體開挖應(yīng)符合SL631中的有關(guān)標準。主控項目1施工縫的留置位置符合設(shè)計或有關(guān)施工規(guī)范規(guī)定2施工縫面鑿毛基面無乳皮，成毛面，微露粗砂一般項目1縫面清理符合設(shè)計要求；清洗潔

3、凈、無積水、無積渣雜物施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1穩(wěn)定性、剛度和強度滿足混凝土施工荷載要求，并符合模板設(shè)計要求2承重模板底面高程允許偏差0

4、+5mm3排架、梁板、柱、墻結(jié)構(gòu)斷面尺寸允許偏差10mm軸線位置允許偏差10mm垂直度允許偏差5mm4結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計邊線外露表面內(nèi)模板：允許偏差10mm0；外模板：允許偏差0+10mm隱蔽內(nèi)面允許偏差15mm5預(yù)留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允許偏差10mm孔、洞位置允許偏差10mm一般項目1模板平整度、相鄰兩板面錯臺外露表面鋼模：允許偏差2mm木模：允許偏差3mm隱蔽內(nèi)面允許偏差5mm2局部平整度外露表面鋼模：允許偏差3mm木模：允許偏差5mm隱蔽內(nèi)面允許偏差10mm 模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗收評定表 續(xù)表1項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率一般項目3板面縫隙外露表面鋼模：允

5、許偏差1mm木模：允許偏差2mm隱蔽內(nèi)面允許偏差2mm4結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸允許偏差20mm5脫模劑涂刷產(chǎn)品質(zhì)量符合標準要求，涂刷均勻，無明顯色差6模板外觀表面光潔、無污物注1：外露表面、隱蔽內(nèi)面系指相應(yīng)模板的混凝土結(jié)構(gòu)物表面最終所處的位置。注2：有專門要求的高速水流區(qū)、溢流面、閘墩、閘門槽等部位的模板，還應(yīng)符合有關(guān)專項設(shè)計的要求。施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量

6、等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日預(yù)埋件制作及安裝工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1伸縮縫（填充材料）伸縮縫縫面平整、順直、干燥、外露鐵件應(yīng)割除、確保伸縮有效一般項目1涂敷瀝青料涂刷均勻平整、與混凝土粘接緊密，無氣泡及隆起現(xiàn)象2粘貼瀝青油毛氈鋪設(shè)厚度均勻平整、牢固、搭接緊密3鋪設(shè)預(yù)制油毛氈板或其他閉縫板鋪設(shè)厚度均勻平整、牢固、相鄰塊安裝緊密平整無縫施工單位自評意見 主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量

7、等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見 主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日混凝土澆筑工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1入倉混凝土料無不合格料入倉。如有少量不合格料入倉，應(yīng)及時處理至達到要求2平倉分層厚度不大于振搗棒有效長度的90%，鋪設(shè)均勻。分層清楚，無骨料集中現(xiàn)象3混凝土振搗振搗器垂直插入下層5cm，有次序，間距、留振時間合理，無漏振、無超振4鋪

8、筑間歇時間符合要求，無初凝現(xiàn)象5澆筑溫度（指有溫控要求的混凝土）滿足設(shè)計要求6混凝土養(yǎng)護表面保持濕潤；連續(xù)養(yǎng)護時間基本滿足設(shè)計要求一般項目1砂漿鋪筑厚度宜為23cm，均勻平整，無漏鋪2積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時3插筋、管路等埋設(shè)件以及模板的保護保護好，符合設(shè)計要求4混凝土表面保護保護時間、保溫材料質(zhì)量符合設(shè)計要求5脫模脫模時間符合施工技術(shù)規(guī)范或設(shè)計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且

9、不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日外觀質(zhì)量檢查工序施工質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱工序編號分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1表面平整度符合設(shè)計要求2形體尺寸符合設(shè)計要求或允許偏差20mm3重要部位缺損不允許，應(yīng)修復(fù)使其符合設(shè)計要求一般項目1麻面、蜂窩麻面、蜂窩累計面積不超過0.5%，經(jīng)處理符合設(shè)計要求2孔洞單個面積不超過0.01m2,且深度不超過骨料最大粒徑。經(jīng)處理符合設(shè)計要求3錯臺、跑模、掉角經(jīng)處理符合設(shè)計要求4表面裂縫短小、深度不大于鋼筋保護層厚度的表面裂縫經(jīng)處理符合設(shè)計要求施工單位自評意見主控項目