第二章中醫(yī)護(hù)理學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

1、理 學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ),第二章中醫(yī)護(hù)理 學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)目標(biāo) 掌握陰陽(yáng)、五行的概念 熟悉陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容 了解陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)及五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)護(hù)理學(xué)上的應(yīng)用,哲學(xué)基礎(chǔ),古代樸素唯物主義是中醫(yī)辨證論治的哲學(xué)基礎(chǔ)，主要包括陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō),第一節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)概念,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：是中國(guó)古代樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論，是人們借以認(rèn)識(shí)世界和解釋世界的一種世界觀和方法論,一、陰陽(yáng)的基本概念,陰陽(yáng)：是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。 陽(yáng)：活動(dòng)的、外在的、上升的、溫?zé)岬?、明亮?功能的 興奮的 無(wú)形的 功能亢進(jìn)的 陰：靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒冷的、晦暗的 物質(zhì)的 抑制的 有形的,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容,

2、陰陽(yáng)的對(duì)立制約 陰陽(yáng)的互根互用 陰陽(yáng)消長(zhǎng) 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化,一）陰陽(yáng)的對(duì)立制約,陰陽(yáng)平衡（生理狀態(tài),寒與熱的制約關(guān)系,二 ）陰陽(yáng)互根互用,陰和陽(yáng)是對(duì)立統(tǒng)一的，二者既相互對(duì)立，又相互依存，互為根本，相互為用 任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。如沒(méi)有上也就無(wú)所謂下，沒(méi)有右，也就無(wú)所謂左。稱(chēng)互根 互用是陰陽(yáng)之間還存在著相互資生促進(jìn)和助長(zhǎng)對(duì)方的作用。 “陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也。,三）陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡,陰陽(yáng)雙方 并不是靜止不動(dòng)地共處于一個(gè)統(tǒng)一體中，而是處于“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”或“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”互為消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)變化之中，從而維持著陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡。 氣候 春夏 冷-熱 功能活動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),四）陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化,陰陽(yáng)雙方

3、在一定的條件下，可以向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化；陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰 陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化，一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段，即“物極必反”。 冬至 陽(yáng)升 夏至 陰升 重病,一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu),三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,二）說(shuō)明人體的生理功能 人體生命活動(dòng)是陰、陽(yáng)之間對(duì)立統(tǒng)一、協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果， （陽(yáng)）功能 （陰）物質(zhì),三）、說(shuō)明人體的病理 人體的病理變化過(guò)程都可以用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明。 1、陰陽(yáng)偏盛 陽(yáng)偏盛 陽(yáng)邪侵襲擊機(jī)體-傷陰-陽(yáng)氣亢盛癥狀 面紅心煩 渴欲冷飲、尿少口干 陰偏盛 - 陰寒內(nèi)盛癥狀 脘腹冷痛、大便溏泄 2、陰陽(yáng)偏衰 陽(yáng)偏衰 陽(yáng)虛則寒 畏寒肢冷、面色白 四肢不溫 陰偏衰 陰虛則熱 陰虛

4、火旺、陰虛內(nèi)熱 潮熱盜汗 口干咽燥、小便短少,四） 用于疾病的診斷 疾病的本質(zhì)是陰陽(yáng)失調(diào)，盡管其臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，都可以概括為陰證和陽(yáng)證兩大類(lèi)。 八綱辨證有陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)之分，但以陰陽(yáng)為總綱 表、熱、實(shí)-陽(yáng) 里、寒、虛-陰,五）、用于疾病治療 調(diào)整陰陽(yáng)、補(bǔ)其不足，瀉其有余，以恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡。這是中醫(yī)學(xué)治療疾病的根本法則。 陽(yáng)熱 盛的實(shí)熱證 陰寒盛的實(shí)寒證 陰陽(yáng)也概括藥物的性味，指導(dǎo)臨床用藥。 寒、熱、溫、涼四性 五味 辛 甘 酸 苦 咸,陰陽(yáng)相互關(guān)聯(lián)的、對(duì)立雙方的屬性的概括 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容有：陰陽(yáng)對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用： 說(shuō)明人體組織結(jié)

5、構(gòu)、生理功能、病理變化、指導(dǎo)診斷、治療、護(hù)理,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)小結(jié),五行學(xué)說(shuō)用來(lái)闡述臟腑生理、病理及其與外在環(huán)境的相互關(guān)系，指導(dǎo)臨床診斷、治療、和護(hù)理。是中醫(yī)理論體系的重要組成部分,第二節(jié) 五行學(xué)說(shuō),一、概念 五：金木水火土 行：運(yùn)動(dòng)變化 五行：即木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化,第二節(jié) 五行學(xué)說(shuō),二）五行的基本概念,概念： 把宇宙間的萬(wàn)事萬(wàn)物都?xì)w納與五行的范疇,用五行的生、克、乘、侮關(guān)系來(lái)解釋其生成及運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律。 五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為木、火、土、金、水構(gòu)成客觀世界的基本元素，宇宙間的一切事物和現(xiàn)象都是五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化的結(jié)果,五行學(xué)說(shuō)的概念,二）五行的特性,抽象概括的屬性 木：曲直向上、外舒展

6、 是生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象。 火：溫?zé)?、上升、向?是溫?zé)?、升騰、向上性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象。 。 土：生長(zhǎng)萬(wàn)物 是生化、承載、受納性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象。 。 金：變革 是肅降、收斂、清潔性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象。 。 水：滋潤(rùn)向下 是寒涼、滋潤(rùn)、向下性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象。,三）事物現(xiàn)象 的五行歸類(lèi),二、五行學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容一）、五行的相生相克,相生是指五行之間具有相互資生和促進(jìn)的作用,生我者為母，我生為子,五行中任何一行都有“克我”和“我克”兩個(gè)方面。 我克者為我所勝，克我者為我所不勝。 以木為例： 我克者為土，故土為木所勝； 克我者為金，故金為木所不勝,相克： 是指五行之

7、間具有相互克制及制約的作用,二）五行的相乘相侮,相乘 乘：以強(qiáng)凌弱，乘虛侵襲。 相乘： 就是五行之間某“一行”對(duì)其所勝的“一行 ” 的過(guò)度克制即：木乘土、土乘水、 水乘火、火乘金、金乘木,相侮 就是五行之間某“一行”對(duì)其所不勝的“一行 ” 的反向克制。又稱(chēng)“反克” 、“反侮”。 即土侮木、木侮金、金侮火、 火侮水、侮土,三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用,一）說(shuō)明五臟的生理功能與相互關(guān)系,生理功能如： 木性可曲可直，條順暢達(dá)，有生發(fā)的特性，肝屬木，故肝喜條達(dá)而惡抑郁，有疏泄的功能； 火性溫?zé)?，其性炎上，心屬火，故心?yáng)有溫煦之功； 土有生化萬(wàn)物的特性，脾屬土，故脾有消化水谷，運(yùn)化精微，營(yíng)養(yǎng)五臟、六腑

8、、四肢百骸之功，為氣血生化之源； 金性清肅，收斂，肺屬金，故肺具清肅之性，肺氣有肅降功能； 水性潤(rùn)下，有寒潤(rùn)、下行、閉藏的特性，腎屬水，故腎有藏精、主水等功,相互關(guān)系 五臟相互滋生的關(guān)系 木生火 肝木藏血濟(jì)心，肝藏血，心主血脈，肝藏血功能正常有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮。 火生土 心火之熱溫脾，心主血脈、主神志的功能正常，血能營(yíng)脾，脾才能發(fā)揮主運(yùn)化、生血、統(tǒng)血的功能。 土生金，即脾土化生水谷助肺，脾能益氣，化生氣血，轉(zhuǎn)輸精微以充肺，促進(jìn)肺主氣的功能，使之宣肅正常。 金生水，即肺金清肅養(yǎng)腎，肺主清肅，腎主藏精，肺氣肅降有助于腎藏精、納氣、主水之功能。 水生木，即腎水之精滋肝，腎藏精，肝藏血，腎精

9、可化肝血，以助肝功能的正常發(fā)揮。這種,五臟之間相互制約關(guān)系，就是用五行相克理論來(lái)說(shuō)明的。 金克木，即肺金能制約肝木，如肺氣清肅，可抑制肝陽(yáng)的上亢。 木克土，即肝木能制約脾土，如肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯。 土克水，即脾土能制約腎水，如脾土的運(yùn)化，能防止腎水的泛濫。 水克火，即腎水能制約心火，如腎水上濟(jì)于心，可以防止心火亢烈。 火克金，即心火能制約肺金，如心火之陽(yáng)熱，可抑制肺氣清肅太過(guò),二）說(shuō)明五臟病變的相互影響,臨床診斷 水不涵木-腎陰不足，肝陽(yáng)上亢 木火刑金-肝木侮金，肝火灼肺 出現(xiàn)肺系統(tǒng)癥狀。 木乘土 肝病傳脾 土侮木 脾病傳肝,三）用于疾病的診斷和治療,臨床治療 據(jù)五行學(xué)說(shuō)理論來(lái)推斷病情、作出診斷。 據(jù)五行生、克、乘、侮關(guān)系來(lái)調(diào)節(jié)臟腑關(guān)心，防止疾病的傳變。 肝病易傳脾 常用健脾護(hù)胃,小結(jié),五行的特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤(rùn)下 五行歸類(lèi) 五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容