腦血栓的飲食護(hù)理及預(yù)防

1、.腦血栓的飲食及預(yù)防腦血栓病人的飲食 腦血栓患者首先能要得到及時(shí)的治療，在此基礎(chǔ)上配合食療，會(huì)有很大的收效，其飲食應(yīng)注意給予易消化、高維生素飲食。可給些新鮮蔬菜切成細(xì)末，水果壓汁頻服。如腦血栓患者超過24小時(shí)不能進(jìn)食者，可給鼻飼維持營養(yǎng)。日常飲食應(yīng)注意： (1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，減少動(dòng)物 脂肪，烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制飲食中的膽固醇，每日應(yīng)在300毫克以內(nèi)，相當(dāng)于每周可吃3個(gè)蛋黃。 (2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會(huì)下降的。(3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降，就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)?？捎墒萑猓テで蓊愄?/p>

2、供，可多食魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。(4)限制精制糖和含糖類的甜食，包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。 (5)腦血栓的病人有食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克 ，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。(6)注意烹調(diào)用料。為了增加食欲，可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外，還可加速脂肪的溶解 ，促進(jìn)消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣，對防止腦出血有一定好處。(7)腦血栓的病人要經(jīng)常飲水，尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液，防止腦血栓的形成。腦血栓的急救護(hù)理 （一）保持鎮(zhèn)靜 對輕型病人可讓其平臥，頭高30度左右，無

3、論采取何種運(yùn)輸工具，應(yīng)將病人盡可能在12小時(shí)內(nèi)送至附近的市級(jí)醫(yī)院，避免先到小醫(yī)院因無相應(yīng)的檢查設(shè)備轉(zhuǎn)院而耽誤時(shí)間。重癥病人最好撥叫120急救車，在等車時(shí)如病人已出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀，可將頭側(cè)向一邊，以免嘔吐物誤吸入肺。 （二）盡量準(zhǔn)備好充足的現(xiàn)金或支票以免到醫(yī)院后因資金不到位而延誤治療。 腦血栓急性期護(hù)理 家屬在醫(yī)院和醫(yī)生的配合治療 （一）協(xié)助護(hù)理 腦血栓形成的病人多半肥胖、有些還合并有糖尿病，如今發(fā)生了偏癱，局部神經(jīng)營養(yǎng)障礙，壓迫過久會(huì)引起皮膚破潰，形成“褥瘡”。一旦發(fā)生可能因感染發(fā)熱而加重腦血管病，嚴(yán)重者還可引發(fā)敗血癥而致病人死亡。所以，家屬在陪護(hù)時(shí)應(yīng)注意定時(shí)給予翻身、拍背，用溫水將皮

4、膚擦洗干凈，并輕輕按摩被壓過的部位，尤其是骨骼較突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的頻率一般在2小時(shí)左右。 （二）飲食問題 病人在吃飯，尤其是喝水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，甚至食物從口鼻處噴出。此時(shí)要注意不能勉強(qiáng)讓病人進(jìn)食水或藥物。對輕型病人可讓其進(jìn)食粘稠食物，如稠粥、軟飯等。將蔬菜、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里，避免過稀過干的食物，這樣容易被吞下。口服藥物如無禁忌，可研碎后拌在食物里。重癥病人則需要鼻飼飲食，即通過鼻孔將一根膠管插入胃內(nèi)，將米湯、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保證足夠的營養(yǎng)。同樣可將口服藥物從胃管中注入。注意所注入的食物及藥物一定不能有大的顆粒，以免堵塞胃管。有的病人和家屬不愿接受胃管

5、，讓病人勉強(qiáng)吞咽，這樣很危險(xiǎn)，如果食物誤吸入呼吸道，輕者引起肺部感染，造成吸入性肺炎；重者可能因窒息而死亡。 （三）注意觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員 腦血栓形成的病人起病相對較緩慢，起病時(shí)癥狀較輕，多數(shù)不會(huì)有意識(shí)障礙。但病情可能在幾小時(shí)或幾天內(nèi)進(jìn)行性加重。盡管醫(yī)護(hù)人員采取了積極的措施治療，有時(shí)也不能阻止病情進(jìn)展。如果堵塞的血管較大，腦組織壞死的面積大，腦水腫明顯時(shí)，病人可能逐漸出現(xiàn)嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡。嚴(yán)重者可進(jìn)入昏迷。家屬要注意觀察病人癱瘓肢體力量是否逐漸變小甚至完全不能活動(dòng)。 （四）早期幫助病人活動(dòng)癱瘓肢體、促進(jìn)康復(fù) 發(fā)病第二天如果病情平穩(wěn)即可開始做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

6、，即幫助病人癱瘓肢體進(jìn)行伸屈活動(dòng)。這樣有利于促進(jìn)癱瘓肢體的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成，促進(jìn)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肢體攣縮變形。腦血栓的恢復(fù)期護(hù)理 （一）按時(shí)規(guī)律服藥，預(yù)防腦血栓的再發(fā)病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥，控制好糖尿病、高血壓等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變，定期到醫(yī)院復(fù)查。常用的藥物有抗血小板聚集的藥物，如小劑量阿司匹林、抵克力得；腦保護(hù)藥物，如尼莫地平；氧自由基清除劑，如維生素E、維生素C等。（二）盡早、積極地開始康復(fù)治療 如前所述，腦血栓形成后會(huì)留下許多后遺癥，如單癱、偏癱、失語等，藥物對這些后遺癥的作用是非常有限的，而通過積極、正規(guī)的康復(fù)治療，大部分病人可以達(dá)到生活自理，有些還可以回到

7、工作崗位。有條件者最好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)。（三）日常生活訓(xùn)練 患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破，除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢，還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手（右利）的患者，此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟，可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式，如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測量血壓。（四）面對現(xiàn)實(shí)，調(diào)整情緒 俗話說：“病來如山倒，病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成事實(shí)，應(yīng)調(diào)整好情緒，積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會(huì)。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請醫(yī)生幫助，使用抗抑郁劑，如百憂解，對腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。腦血栓的后遺癥護(hù)理 首先應(yīng)控制血壓，此外

8、腦血管恢復(fù)期和后遺癥患者，都需在家中繼續(xù)治療和康復(fù)，所以家屬學(xué)會(huì)護(hù)理十分有利于病人的康復(fù)。日常生活護(hù)理應(yīng)注意： 1.創(chuàng)造良好的居室環(huán)境。居室向陽、室溫以1820C為宜，濕度以60%為宜，房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。 2.衣著應(yīng)柔軟，冷暖適中，內(nèi)衣最好為純棉，透氣性好，并勤換、勤洗。 3.床鋪整潔、干燥，經(jīng)常晾曬和清洗。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。對有習(xí)慣性便秘的病人應(yīng)多食用粗纖維的食物或服緩瀉劑，如蕃瀉葉代茶或以開塞露通便。堅(jiān)持患肢康復(fù)鍛煉飲食的家庭護(hù)理應(yīng)注意：膳食營養(yǎng)全面，除保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)外，還應(yīng)經(jīng)常食用富含維生素的蔬菜、水果。由于長期臥床，老年人腸蠕動(dòng)減慢，容易發(fā)生便秘，每日應(yīng)吃些粗纖

9、維食物。如何預(yù)防腦血栓 1.控制血壓。大量研究表明 ,高血壓不僅會(huì)對心、腦、腎血管造成損害 ,還促使動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展。故有效地控制高血壓是防止發(fā)生腦血栓的重要手段。2.控制血脂。高血脂 ,尤其是低密度脂蛋白增高 ,常是動(dòng)脈粥樣硬化癥的又一重要發(fā)病因素。3.降低血粘度。血液粘度、血液濃度、血液聚集性和血液凝固性的異常增高或增強(qiáng) ,也是腦血栓形成的發(fā)病因素之一 ,故有高粘滯血癥的患者應(yīng)積極采取預(yù)防性治療措施 ,如平時(shí)多飲水 ,采用血液稀釋療法、飲食療法等。 4.積極治療某些相關(guān)疾病。尤其要積極有效地治療可發(fā)生腦血栓的各種原發(fā)病 ,如動(dòng)脈粥樣硬化癥、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)心瓣膜病、心率失常、糖尿病、

10、脈管炎等 ,以盡力減少發(fā)生血栓的可能性。腦血栓保健措施1.飲食調(diào)節(jié)。養(yǎng)成低鹽 (每天最好不超過5克 )、低動(dòng)物脂肪、節(jié)制食量的飲食習(xí)慣 ,忌食辛辣 ,多食蔬菜水果及豆制品等。2.飲水充足。每日正常飲水量應(yīng)達(dá) 2000- 2500毫升 ,對老年人來說 ,更要多飲水。腦血栓是老年人的一種常見病 ,它的發(fā)生不僅同高血壓、動(dòng)脈硬化的程度有關(guān) ,也與老年人的血液粘度增高相關(guān)。研究表明 ,睡前喝杯水可在一定程度上預(yù)防腦血栓。3.戒煙酒。做到不吸煙、少飲酒 ,勞逸結(jié)合 ,生活規(guī)律 ,忌飯后就睡 ,控制體重。4.體位變化要緩慢。腦血栓形成往往發(fā)生于夜間 ,尤其是上廁所時(shí)。因?yàn)橐归g本身血流緩慢 ,加上起床時(shí)體位

11、變化 ,易造成心腦供血不足 ,所以夜間臨廁 ,以及早晨起床時(shí) ,一定要等清醒后緩慢起床。另外 ,平時(shí)做家務(wù)也要注意體位變化不要太快 ,以免引起腦部缺血。5.情志調(diào)養(yǎng)。情緒要穩(wěn)定 ,經(jīng)常保持樂觀、豁達(dá)、愉快的心情 ,切忌狂喜、暴怒、憂思、悲痛。因?yàn)殚L期精神緊張、情緒波動(dòng) ,易使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂 ,引起心腦血液循環(huán)紊亂而誘發(fā)中風(fēng)。6.運(yùn)動(dòng)療法。生命在于運(yùn)動(dòng) ,運(yùn)動(dòng)能使人強(qiáng)壯、長壽。運(yùn)動(dòng)的方式很多 ,如散步、慢跑、打太極拳、練氣功等 ,應(yīng)根據(jù)自己的體質(zhì)和病情 ,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 ,并長期堅(jiān)持。7.重視先兆。中年以后尤其是高血壓病患者常會(huì)發(fā)生眩暈、一側(cè)肢體麻木無力、舌強(qiáng)直、語言不利等癥狀 ,

12、這幾種癥狀被認(rèn)為是腦血栓的 3大先兆。一旦發(fā)現(xiàn)有類似情況 ,應(yīng)及時(shí)就診并作血液流變學(xué)等有關(guān)檢查 ,腦血栓發(fā)病幾率較高的人 ,宜服用阿司匹林等藥物以預(yù)防腦血栓的發(fā)生。腦血栓患者的康復(fù)治療方法三、腦血栓康復(fù)期與后遺癥期保健指導(dǎo)：(一)、飲食知識(shí)：腦血栓病人應(yīng)注意飲食質(zhì)量與合理搭配，重視烹調(diào)，充分利用飲食的互補(bǔ)作用，提高其營養(yǎng)價(jià)值。人體需要的主要營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、微量元素、維生素和水。腦血栓病人多為中老年人，其所需熱量每人每天約2000千卡。三餐的合理分配為早餐占2030中餐占2030，晚餐占2030。這些熱量大部分來自蛋白、脂肪和糖類。三者的比例以蛋白占1525。脂肪2025，糖類505

13、5為好。(1)、蛋白質(zhì)：老年腦血栓病人吸收消化能力較低，加之我國習(xí)慣以素食為主，故腦血栓病人可發(fā)生蛋白質(zhì)缺乏，這對疾病康復(fù)或后遺癥的改善極為不利?，F(xiàn)代研究表明，人的壽命在延長，其原因很多，但營養(yǎng)好、有足量蛋白質(zhì)攝取是重要因素之一。優(yōu)良的肉類、蛋類、乳制品等食品中含有必需氨基酸，易于消化吸收，只要數(shù)量充足，比例得當(dāng)，是很適合腦血栓病人食用的。我國中老年人蛋白質(zhì)需要量一般每人每天每公斤體重11、5g；(2)、脂肪：脂肪主要來源于動(dòng)物性油脂及植物油。從預(yù)防腦動(dòng)脈硬化角度而言，應(yīng)控制動(dòng)物油脂，因?yàn)槟懝檀贾淮嬖谟趧?dòng)物性食物中，膽固醇過高就會(huì)沉積于動(dòng)脈血管壁，促使和加重動(dòng)脈硬化。但魚肉、魚油對人體基本無害

14、，因?yàn)轸~類油脂中幾乎全是不飽和脂肪酸，它可以減少膽固醇量并阻止膽固醇在血流中沉積，有利于減輕或延緩動(dòng)脈硬化。食物中脂肪供給人體必需脂肪酸，能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，還使飯菜可口，增強(qiáng)食欲。腦血栓病人飲食中脂肪不宜過多，但也不要限制過嚴(yán)，一般中老年人每天每公斤體重0、81g為宜；(3)、糖類食物：隨著年齡的增加，活動(dòng)量減少，老年人對糖類需要量有所減少，適當(dāng)控制糖的攝取是有益的。飲食中蛋白、脂肪、糖類之比以1：0、 8：3較適合老年人需要。糖類主要來源于米、面、雜糧和食糖等食品；(4)、水：必須保持足量水分。老年人每天應(yīng)喝45杯水(10002000毫升)，最好能使一天的尿量保持在1500毫升以上；

15、(5)、維生素及微量元素：均需充足供給，特別是維生素A、C、D；老年人應(yīng)多吃含纖維素的食物，以利通便。(二)、保證良好的睡眠：(1)、姿式對?！傲⑷缢桑珑?，臥如弓”，睡姿以側(cè)臥位、尤其右側(cè)臥位更好；(2)、睡眠時(shí)間的長短，因人因 年齡而異，隨年齡的增加而延長睡眠時(shí)間，6070歲每天應(yīng)睡眠9小時(shí)，7080歲應(yīng)睡10小時(shí)，8090歲需11小時(shí)。許多腦血栓患者，尤其是老年人，睡眠少，且睡不深，易醒，有非睡眠感(感到睡后不解乏)。研究表明，老年人白天打盹，小睡，到夜間更易入睡，且睡的深甜，所以老年人白天打盹23次，每次1015分鐘，是利于健康的； (3)、硬板床睡眠最合適，枕頭應(yīng)松，并做到五要：一

16、要準(zhǔn)備好床邊用品；二要睡前溫水泡腳15分鐘左右；三要睡前散步2030分鐘；四要刷牙洗臉；五要環(huán)境舒適、溫度適宜安靜、空氣新鮮。注意勿飽食，或過度興奮煩惱焦慮，睡前不飲茶、咖啡等興奮飲料。一時(shí)難入睡可想象自己幼年睡眠甜蜜的意念，就會(huì)慢慢入睡，必要時(shí)適當(dāng)服點(diǎn)抗焦慮劑，如安定。(三)、休息與體育鍛煉：休息是解除心身疲勞的重要手段，必要的休息是心身健康疾病好轉(zhuǎn)、后遺癥改善的重要條件之一。睡眠是重要的休息方式，除此之外各種娛樂活動(dòng)(聽音樂、看戲劇演出、參加舞會(huì)等)獨(dú)自散步，閉目靜坐，調(diào)換活動(dòng)方式內(nèi)容，更換地域。白日打盹，養(yǎng)魚養(yǎng)花，棋琴繪畫書法等均是積極休息。提倡積極消遣，陶冶情趣，增強(qiáng)良性情感，有利于疾

17、病康復(fù)。正確科學(xué)的鍛煉是任何醫(yī)藥都不能代替的鍛煉，但要選擇最適宜的方式，量力而行，持之以恒。(四)、情緒與康復(fù)：良好的情緒可以協(xié)調(diào)心身，保持動(dòng)態(tài)平衡和軀體內(nèi)活動(dòng)的穩(wěn)定，同時(shí)也協(xié)調(diào)人與環(huán)境(社會(huì)、自然)的統(tǒng)一，只有兩大系統(tǒng)協(xié)調(diào)穩(wěn)定統(tǒng)一，才利于疾病康復(fù)。要保持良好情緒，遇到不順心的事宣泄有度，學(xué)會(huì)制怒。善于抑制煩惱；逢遇高興愉快之事，歡快適中，不可狂歡?？傊３中睦韰f(xié)調(diào)穩(wěn)定。(五)、香煙中含三千多種有害物質(zhì)，吸煙對人心身健康百害無一利，應(yīng)戒煙。酒對神經(jīng)刺激嚴(yán)重，醉酒更使神經(jīng)麻痹，害處不少，應(yīng)少喝或不喝。(六)、用藥指導(dǎo)：腦血栓患者須長期用藥，應(yīng)給予必要的指導(dǎo)：(1)、選合適的藥物：腦血栓多同樣伴

18、有高血壓動(dòng)脈硬化或其它內(nèi)臟疾病，必須做到對癥下藥；(2)、腦血栓病人往往代謝率低、排泄慢，因此用藥劑量應(yīng)因人而異，老年人一般相對小些；(3)、用藥種類勿過多，多種藥同服效果未必好，毒副作用可能更大；(4)、藥物名稱、劑量、用法必須寫清楚；(5)、藥物要妥善保管好；(6)、用藥后觀察藥物效果和副作用，及時(shí)調(diào)整用藥。老年人藥物不良反應(yīng)為年青人的2倍，60歲以上不良反應(yīng)率為4、815，70歲以上為 8、721、9，80歲以上高達(dá)24。所以用藥期間應(yīng)特別注意?，F(xiàn)將幾種常用藥物介紹如下：(1)、腦血管擴(kuò)張劑：1)、腦嗌嗪2550毫克，1日3次，可長期服；2)、抗栓丸(環(huán)扁桃酯)200400毫克，1日3次；3)、潘生丁 2550毫克，1日23次；(2)保護(hù)血管藥：1)、復(fù)方蘆丁或維腦路通，口服或注射；2)、維生素E0.10.2，1日2次；3