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文檔簡介

1、匯報(bào)人,院感手衛(wèi)生 培訓(xùn)知識,目錄,什么是手衛(wèi)生,01,手衛(wèi)生管理與基本要求,01,洗手的正確步驟,01,注意事項(xiàng),01,Part 01,什么是手衛(wèi)生,洗手的定義;衛(wèi)生手消毒;外科手消毒,1,2,3,洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手, 去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程,衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓 雙手,以減少手部暫居菌的過程,外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂 液)和流動水洗手,再用手消毒劑清除或者殺 滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的 手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性,39,什么是手衛(wèi)生,01,02,手衛(wèi)生重要性,手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵,有文獻(xiàn)報(bào)道,在一般

2、護(hù)理操作中,手部細(xì)菌污染數(shù)量一般為(103-105)cfu/cm2;工作繁忙時(shí),手部細(xì)菌量成倍增加,護(hù)士為患者吸痰手沾細(xì)菌達(dá)106cfu/cm2,給患者清洗會陰手污染細(xì)菌多達(dá)1010cfu/cm2以上,有效預(yù)防控制病原體傳播,大量資料顯示,保持手衛(wèi)生是有效預(yù)防控制病原體傳播,從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率的最基本、最簡單且行之有效的手段。特別是ICU院內(nèi)感染比普通病房高,其感染環(huán)節(jié)復(fù)雜,醫(yī)護(hù)人員包括護(hù)工的手在診療護(hù)理過程中與危重病人接觸的機(jī)率最高,標(biāo)題,手衛(wèi)生五大指征,接觸患者前:直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后,進(jìn)行無菌操作前:進(jìn)行無

3、菌操作、接觸清潔、無菌物品之前,體液暴露后:接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后,接觸患者后:直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后,接觸患者周圍環(huán)境后:接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,Part 02,手衛(wèi)生的管理與基本要求,手衛(wèi)生知識培訓(xùn)應(yīng)作為醫(yī)院感染知識培訓(xùn)和考核的重要內(nèi)容之一,應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度,配備有 效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施,應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與 監(jiān)督,提高醫(yī)務(wù)人員

4、手衛(wèi)生的依從性,應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人 員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方 法,保障洗手與手消毒的效果,手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求。 衛(wèi)生手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng) 10cfu/cm2。 外科手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng) 5cfu/cm2,手衛(wèi)生管理,應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施,避免二次污染,應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換,并清潔、消毒容器,設(shè)置流動水洗手設(shè)施:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭,衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定、宜使用一次性包裝、醫(yī)務(wù)人員對選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性,

5、手消毒劑無異味、無刺激性等,應(yīng)配備合格的速干手消毒劑,手衛(wèi)生生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用,手衛(wèi)生設(shè)施,外科手消毒設(shè)施,1 應(yīng)配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近,水池大小、高矮適宜,能防止洗手水濺出,池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。 2 洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置,水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量,水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。 3 應(yīng)配備清潔劑,并符合513的要求。 4 應(yīng)配備清潔指甲用品;可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷,刷手應(yīng)柔軟,并定期檢查,及時(shí)剔除不合格手刷。 5 手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件,有效期內(nèi)使用。 6 手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑

6、宜采用一次性包裝,重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。 7 應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用,用后清潔、滅菌;盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。 8 應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖,外科手消毒設(shè)施,Part 03,洗手的正確步驟,你的洗手方法是對的嗎,1 在流動水下,使雙手充分淋濕,2 取適量肥皂(皂液),均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫,七步洗手法-預(yù)備,七步洗手法-步驟,七個步驟請牢記,1.掌心相對,手指并攏,相互揉搓; 2.手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行; 3.掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓; 4.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行; 5.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓

7、,交換進(jìn)行; 6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行; 7.必要時(shí)增加對手腕的清洗,七步洗手法-順口溜,七 步 洗 手 口 訣 順 口 溜,掌心對掌心; 手心壓手背; 十指交叉摩; 手握關(guān)節(jié)搓; 拇指圍軸轉(zhuǎn); 指尖掌心揉; 手腕別放過,Part 04,注意事項(xiàng),手衛(wèi)生注意事項(xiàng);手衛(wèi)生監(jiān)測,洗手注意事項(xiàng),一)對于部分酒精不能殺滅的病原體,應(yīng)采用流動水洗手做為手衛(wèi)生的方法,三)不可用消毒盆浸泡作為醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒方法,二)為了提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,盡量選用含有護(hù)膚成分的速干手消毒液,四)應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)工和保潔人員的手衛(wèi)生培訓(xùn)、教育和監(jiān)督,手衛(wèi)生效果監(jiān)測,手衛(wèi)生效果的監(jiān)測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對手術(shù)室、婦科處置室、外科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測,當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測,并進(jìn)

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